La fièvre typhoïde est une infection potentiellement mortelle provoquée par la bactérie « salmonella typhi ». La bactérie se transmet par l'ingestion d'aliments et de boissons contaminés par des fèces et de l'urine d'individus déjà contaminés. La fièvre typhoïde est répandue dans les pays émergents où les conditions sanitaires (par exemple, se laver les mains fréquemment) ne sont pas idéales et où il y a un mauvais accès à l'eau propre et traitée [1] . La plupart des cas de typhoïde apparaissent chez les voyageurs. Ces dix dernières années, les voyageurs de pays industrialisés dans les pays d'Asie, d'Amérique latine et d'Afrique présentent un risque important [2] .

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Savoir reconnaitre les symptômes de la fièvre typhoïde

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    Vérifiez si vous avez de la fièvre. Le premier signe de la fièvre typhoïde est une fièvre élevée et persistante entre 39 et 40 °C [3] . En général, les symptômes se développent entre une et trois semaines après l'exposition à la bactérie [4] .
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    Vérifiez les symptômes secondaires. Il existe d'autres symptômes et indicateurs de la fièvre typhoïde, par exemple des maux de tête, une sensation de malaise général ou de faiblesse, des douleurs d'estomac, de la constipation ou de la diarrhée, des vomissements et une perte d'appétit [5] .
    • Certaines personnes affirment développer des rougeurs constituées de petits boutons plats et légèrement roses, ainsi qu'un rythme cardiaque anormalement bas, en général moins de 60 battements par minutes.
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    Consultez un médecin. Si vous avez beaucoup de fièvre et si vous vous sentez malade, consultez immédiatement un médecin. N'oubliez pas que si elle n'est pas traitée, la fièvre typhoïde peut être fatale et qu'environ 20 % des personnes infectées peuvent mourir de complications provoquées par la maladie.
    • Si vous êtes malade et si vous avez la fièvre typhoïde, assurez-vous d'éviter le contact avec les autres. Vous ne devez pas non plus préparer ou servir de la nourrir aux autres.
    • Si vous êtes en voyage, vous pouvez généralement vous mettre en relation avec votre consulat pour trouver un médecin compétent.
    • Le médecin va confirmer le diagnostic après l'examen clinique d'un échantillon de selles ou une prise de sang pour tester la présence de la bactérie « salmonelle typhi ».
    • Dans les régions sans laboratoire ou où le résultat pourrait arriver trop tard, le médecin pourrait estimer la taille de votre foie et de votre rate en appuyant et en tapant sur vos organes. Un élargissement du foie et de la rate est généralement un signe positif indiquant un cas de fièvre typhoïde [6] .
    • Il est important de confirmer le diagnostic, car la fièvre et les symptômes additionnels qui accompagnent la fièvre typhoïde peuvent être similaires à ceux d'autres maladies répandues dans les régions en voie de développement comme la dengue, la malaria et le choléra.
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Prévenir la fièvre typhoïde

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    Évitez les aliments à risque. Lorsque vous vous rendez dans des zones où la fièvre typhoïde est un danger potentiel, une des façons les plus efficaces de vous protéger est d'éviter certains aliments et certaines préparations d'aliments. Prenez les précautions suivantes pour vous assurer de ne pas ingérer des aliments qui pourraient être infectés [7] .
    • Mangez des aliments qui ont été bien cuits et qui sont servis très chauds. Cela permet de tuer les bactéries.
    • Évitez les légumes crus et les fruits et les légumes qui ont été pelés. Par exemple, les légumes comme la laitue peuvent être facilement contaminés, car ils sont difficiles à nettoyer et ils présentent une surface importante faite de creux et de bosse où les bactéries peuvent se cacher.
    • Si vous voulez manger des produits frais, pelez et nettoyez vous-même les fruits et les légumes. Commencez par vous laver les mains avec de l'eau chaude et du savon et assurez-vous de ne pas manger la peau que vous avez pelée.
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    Faites attention à ce que vous buvez. Assurez-vous de boire de l'eau de sources propres et non contaminées. Suivez les conseils suivants [8] .
    • Lorsque vous buvez de l'eau, buvez-la dans une bouteille scellée ou faites-la bouillir pendant une minute avant de la boire. En général, l'eau gazeuse en bouteille est plus sure que l'eau plate.
    • Même la glace peut être contaminée, soit vous la faites vous-même, soit vous vous assurez que l'eau utilisée provienne d'eau en bouteille ou bouillie. Essayez d'éviter tout ce qui est à base d'eau comme les glaces à l'eau, car elles auraient pu être préparées avec de l'eau contaminée.
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    Évitez les aliments et les boissons vendus dans la rue. Il est difficile de faire attention à la propreté des aliments dans la rue et de nombreux voyageurs tombent malades parce qu'ils ont mangé ou bu quelque chose qui était vendu dans la rue [9] .
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    Faites attention à la propreté et à l'hygiène. Vous devez vous laver souvent les mains. Si vous n'avez pas de savon et d'eau, vous pouvez utiliser un gel antibactérien pour les mains avec au moins 60 % d'alcool. Ne vous touchez pas le visage à moins que vos mains soient propres. Vous devez aussi éviter les contacts proches avec les personnes malades, par exemple en partageant des ustensiles de cuisine ou des verres, en les embrassant ou en les prenant dans vos bras [10] .
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    Souvenez-vous d'un mantra qui vous sera utile. Apprenez cette phrase par cœur : « fais-le bouillir, cuis-le, pèle-le ou oublie-le ». Si vous vous demandez si vous pouvez manger quelque chose ou non, souvenez-vous de ce mantra. N'oubliez jamais qu'il vaut mieux prévenir que guérir [11] .
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    Faites-vous vacciner avant votre voyage. Si vous avez voyagé dans un pays en voie de développement ou vous pourriez être exposé à la maladie, particulièrement en Asie, en Amérique Latine et en Afrique, vous devriez vous faire vacciner contre la fièvre typhoïde avant votre départ. Consultez votre médecin ou une clinique pour obtenir le vaccin et discuter de sa nécessité. N'oubliez pas que si vous avez été vacciné dans le passé, vous devez quand même consulter un médecin pour savoir si vous avez besoin d'un rappel. En règle générale, les vaccins contre la fièvre typhoïde sont moins efficaces après plusieurs années [12] .
    • Il existe en général deux solutions, sous forme de comprimés, qui vous demande d'en prendre quatre (un comprimé tous les deux jours sur huit jours) et une injection qui se fait en une seule fois [13] .
    • Ces deux vaccins sont tout aussi efficaces pour prévenir la fièvre typhoïde. Cependant, les comprimés protègent contre la maladie pendant cinq ans et l'injection contre deux ans [14] .
    • N'oubliez pas aussi que le traitement sous forme de comprimé prend une semaine avant d'être efficace contre une exposition éventuelle alors que l'injection en demande deux [15] .
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    Prenez connaissance des restrictions qui accompagnent chacun des vaccins. Pour l'injection, vous ne devez pas vacciner les enfants de moins de deux ans, les personnes malades au moment de l'injection et les personnes allergiques à un des composants du vaccin (discutez-en avec votre médecin pour savoir si vous pourriez y être allergique).
    • Pour le comprimé par voie orale, il existe une liste de restrictions plus longue, y compris pour les enfants de moins de six ans, pour les personnes qui ont un système immunitaire compromis ou qui viennent de souffrir ou souffrent encore d'une maladie, pour les personnes atteintes du sida, pour les personnes atteintes du cancer ou qui reçoivent une radiothérapie, pour les personnes qui ont pris des antibiotiques au moins trois jours avant la date de prise des comprimés, pour les personnes qui prennent des stéroïdes et pour les personnes qui sont allergiques à un composant du vaccin (consultez votre médecin pour vérifier si vous n'êtes pas allergique).
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    Ne vous fiez pas seulement aux vaccins. Le vaccin n'est efficace que dans 50 à 80 % des cas pour prévenir la fièvre typhoïde, c'est pourquoi vous devez aussi être sûr de prendre toutes les précautions nécessaires, par exemple en faisant attention à ce que vous mangez et ce que vous buvez.
    • En faisant attention à ce que vous mangez et buvez, vous allez aussi vous protéger d'autres maladies transmises par la nourriture et les boissons, y compris l'hépatite A, la tourista, le choléra et la dysenterie [16] .
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Conseils

  • Renseignez-vous le plus tôt possible pour savoir si la région que vous allez visiter présente un risque élevé de contracter la fièvre typhoïde. N'attendez pas la dernière minute pour vous faire vacciner, car il faut entre une et deux semaines pour que le vaccin devienne actif, selon le type de vaccin que vous avez reçu (par injection ou par comprimé).
  • Il est possible de prévenir la fièvre typhoïde. Cependant, une fois que vous êtes infecté, il est possible de la traiter avec des antibiotiques.


Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références

  1. http://www.cdc.gov/nczved/divisions/dfbmd/diseases/typhoid_fever/
  2. http://www.cdc.gov/nczved/divisions/dfbmd/diseases/typhoid_fever/
  3. John A Crump, Eric Munz, James Hughes et al Global Trends in Typhoid and Paratyphoid Fever, Clinical Infectious Diseases 2010, Volume 50 (2) Pp 241-246.
  4. John A Crump, Eric Munz, James Hughes et al Global Trends in Typhoid and Paratyphoid Fever, Clinical Infectious Diseases 2010, Volume 50 (2) Pp 241-246.
  5. http://www.cdc.gov/nczved/divisions/dfbmd/diseases/typhoid_fever/
  6. http://www.cdc.gov/nczved/divisions/dfbmd/diseases/typhoid_fever/
  7. http://wwwnc.cdc.gov/travel/diseases/typhoid
  8. Zulfiger A Bhattta, Husen, Lajii Current Concepts in the Diagnosis and Treatment of Typhoid Fever, British Medical Journal July 8 Vol 333 (7558)
  9. http://www.cdc.gov/nczved/divisions/dfbmd/diseases/typhoid_fever/

À propos de ce wikiHow

Laura Marusinec, MD
Coécrit par:
Docteure en médecine
Cet article a été coécrit par Laura Marusinec, MD. La Dre Marusinec est pédiatre agréée par le conseil de l’Ordre qui exerce à l'hôpital pour enfants du Wisconsin, où elle fait partie du Conseil de la pratique clinique. Elle a obtenu son doctorat en médecine à la faculté de médecine du Wisconsin en 1995 et a terminé son résidanat en pédiatrie au Medical College of Wisconsin en 1998. Elle est membre de l'American Medical Writers Association et de la Society for Pediatric Urgent Care. Cet article a été consulté 6 537 fois.
Catégories: Infections
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