Comment savoir si vous avez de l'herpès

L'herpès est une infection sexuellement transmissible (IST) très répandue. Même si les médecins peuvent traiter les symptômes, soulager la douleur et réduire la probabilité de propager la maladie, elle ne peut pas être complètement soignée. Le virus reste en dormance et peut réapparaitre à tout moment avec les symptômes qui lui sont associés ^{[1]
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Source de recherche
Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).}. Sachez si vous êtes atteint d'herpès en observant vos comportements à risque, en sachant reconnaitre les symptômes et en passant un test de dépistage de maladies vénériennes.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Savoir reconnaitre les symptômes

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Renseignez-vous à propos du virus de l'herpès. Il existe deux souches différentes pour l'herpès, le HSV-1 et le HSV-2. Toutes les deux sont considérées comme des herpès génitaux. Le HSV-1 est la souche la plus commune qui produit des symptômes sur les lèvres et la bouche et elle peut se répandre lors de rapports sexuels oraux, tout comme le HSV-2 ^{[2]
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Source de recherche
Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia : Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.}. Il existe des façons efficaces de cacher et de traiter les symptômes de ces deux souches lorsqu'ils apparaissent.
- Le traitement est une partie importante de la gestion de la maladie. Si vous ne traitez pas l'herpès génital, vous pourriez contaminer les autres, y compris votre bébé si vous êtes enceinte, vous pourriez souffrir d'inflammation de la vessie, remarquer des inflammations rectales et dans les cas les plus graves, développer une méningite.
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Surveillez l'apparition des symptômes environ 2 semaines après la contamination. Même si la première apparition des symptômes peut prendre du temps, elle est généralement moins grave que les éruptions suivantes. Vous pourriez ne pas savoir que vous vous êtes exposé à la maladie, c'est pourquoi vous devez faire attention aux symptômes que vous pourriez développer. Les symptômes de la grippe font partie des signes de l'infection. Cela peut inclure de la fièvre, des douleurs musculaires, une baisse de l'appétit et de la fatigue. Consultez un médecin si vous observez la première éruption d'herpès ^{[3]
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Source de recherche
Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).}^{[4]
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Source de recherche
Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).}.
- Il pourrait être difficile pour certaines personnes de se rendre compte qu'elles ont été exposées, car les symptômes peuvent prendre un certain temps pour se développer. La maladie peut aussi être présente chez des individus qui ne présentent aucun symptôme.
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Surveillez l'apparition de rougeurs et d'irritations. Après le contact sexuel avec une personne contaminée, faites attention à des rougeurs ou des démangeaisons que vous pourriez ressentir au niveau des organes génitaux ou de la bouche. Vous pourriez aussi ressentir des picotements ou une certaine chaleur sur la zone en question. Plusieurs jours plus tard, vous allez observer des rougeurs ou une éruption d'herpès sur la peau ^{[5]
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Source de recherche
Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia : Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.}. Vous devez faire attention à certains facteurs extérieurs qui peuvent contribuer à l'éruption après la contamination. En voici quelques-uns ^{[6]
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Source de recherche
Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia : Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.}.
- Un traumatisme, du stress ou des menstruations. Ils peuvent libérer du cortisol, de l'adrénaline ou d'autres hormones de stress ou changer radicalement les taux d'hormones dans votre corps. Ces facteurs peuvent faire baisser les capacités immunitaires de votre corps. Cela donne la possibilité à l'herpès de provoquer l'éruption.
- Une sensation de brulure et des démangeaisons avant l'éruption que l'on appelle phase prodromique. En réduisant les démangeaisons et les sensations de brulure au moment où l'herpès est sur le point de se déclarer, vous pouvez accélérer l'éruption. Si vous vous grattez après l'éruption d'herpès, vous pouvez en fait provoquer l'apparition d'éruptions supplémentaires et propager le virus.
- La lumière du soleil et la fièvre. La lumière du soleil expose votre corps à des rayons ultraviolets qui peuvent irriter la peau et abimer les cellules sous-jacentes, ce qui fait de la place pour l'éruption d'herpès. La fièvre et le rhume rendent votre système immunitaire plus vulnérable et l'empêchent de lutter contre l'infection, ce qui déclenche une éruption d'herpès.
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Recherchez la présence de cloques sur ou autour des organes génitaux. Vous pourriez remarquer de petites cloques (comme des ampoules) qui apparaissent 6 à 48 heures après l'apparition des autres symptômes ^{[7]
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Source de recherche
Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).}. Si les cloques se percent et deviennent des ulcères, vous allez voir qu'elles se remplissent d'un liquide jaune paille. Recherchez la présence d'autres coques sur les lèvres, la bouche, les yeux, la langue et d'autres parties de votre corps. Vous pourriez ressentir de petits picotements sur la zone avant que la cloque n'apparaisse.
- Chez les femmes, les cloques peuvent apparaitre sur les lèvres, le vagin, l'anus, le col de l'utérus, les fesses et les cuisses. Les ulcères guérissent entre 7 et 14 jours.
- Chez les hommes, les cloques apparaissent sur le scrotum, le pénis, les fesses et les cuisses.
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Observez une miction douloureuse. Pendant une éruption d'herpès, vous pourriez ressentir des douleurs au moment de la miction. Si vous avez du mal à vider votre vessie pendant une éruption, comme le déclarent certaines femmes, consultez votre médecin ^{[8]
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Source de recherche
Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).}. Les femmes doivent aussi rechercher la présence de sécrétions vaginales non spécifiques (des sécrétions qui ne ressemblent pas à celles que vous voyez d'habitude). Elles peuvent être blanches, transparentes ou blanc pâle et elles pourraient aussi avoir une certaine odeur, même si ce symptôme est différent d'une femme à l'autre.
- N'oubliez pas que les sécrétions vaginales ne sont pas un symptôme propre à l'herpès, mais qu'elles sont un symptôme possible, en conjonction d'autres symptômes, qui peut vous aider à diagnostiquer un cas d'herpès ^{[9]
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  Source de recherche
  Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).}^{[10]
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  Source de recherche
  Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).}.

Partie 2

Partie 2 sur 3:
Consulter un médecin et gérer l'herpès

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Rendez-vous chez votre médecin ou dans une clinique pour passer des tests. Votre médecin peut vous faire passer un dépistage de maladies vénériennes ou faire une culture en laboratoire si vous observez en ce moment une éruption. Le médecin va utiliser la culture pour dépister l'herpès. Les tests initiaux incluent des tests en laboratoire et des tests d'imagerie ^{[11]
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Source de recherche}.
- En général, le diagnostic se fait au moyen d'un test sur un échantillon qui fait intervenir une réaction en chaine par polymérase (PCR). Un coton-tige synthétique est frotté vigoureusement sur la peau où se trouve l'éruption avant d'être placé dans un liquide et envoyé au laboratoire. Ensuite, en utilisant des techniques spécialisées, l'échantillon est amplifié plusieurs fois pour savoir si le patient est atteint d'herpès.
- Dans certains cas, le médecin pourrait faire un test d'anticorps spécifiques à l'herpès. Ce test utilise un anticorps spécifique pour cibler en particulier et déterminer si l'infection est due au HSV-1 ou HSV-2. 50 % des individus infectés sont positifs à ce test pendant les trois premières semaines qui suivent l'infection. Si vous avez été infecté il y a plus de 16 semaines, ce test sera presque toujours positif.
- Votre médecin pourrait aussi envisager de vous faire passer un test de PCR sur un échantillon de lésion. Un coton-tige stérile est frotté vigoureusement sur la base de la lésion en appliquant suffisamment de pression pour recueillir les cellules épithéliales sans provoquer de saignements ainsi que le fluide vésiculaire. Ils sont ensuite envoyés au laboratoire pour analyse.
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Traitez les symptômes avec des médicaments antiviraux contre l'herpès. Si vous êtes atteint du virus de l'herpès, votre médecin va vous prescrire des médicaments qui vont vous aider à contenir le virus et les symptômes. Les médicaments réduisent aussi le risque de contaminer quelqu'un d'autre avec l'herpès. Commencez le traitement immédiatement ou le plus tôt possible et prenez-le en suivant les indications de votre médecin. Voici les médicaments qui vous seront surement prescrits ^{[12]
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Source de recherche}.
- L'aciclovir. C'est un médicament de première ligne pour les lésions génitales ou pour les lésions fréquentes aux lèvres dues à l'herpès. Vous pouvez aussi l'utiliser en usage topique pour traiter les inflammations aux yeux provoquées par l'herpès. L'aciclovir est considéré comme plutôt sûr pour les femmes enceintes et les femmes qui allaitent et il peut aussi être utilisé chez les enfants.
- Le penciclovir. C'est une crème utilisée en tant que médicament de première ligne pour traiter les lésions orales en local.
- Le valaciclovir. C'est un médicament de première ligne pour traiter l'herpès génital primaire et récurrent.
- Le foscarnet. Il est considéré comme un médicament de deuxième ligne et est utilisé dans les cas de résistance du virus aux médicaments de première ligne comme l'aciclovir. Cela peut se produire chez les individus dont le système immunitaire est faible souffrant d'une infection systémique à l'herpès ^{[13]
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  Source fiable
  PubMed Central
  Aller sur la page de la source}.
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Gérez votre herpès en prenant le contrôle de la situation. Renseignez-vous à propos de l'herpès et apprenez en plus à propos du virus et de l'infection. Plus vous comprendrez ce qu'il se passe dans votre corps, plus il vous sera facile de gérer les éruptions. L'herpès est une maladie bien documentée qui a été le sujet de nombreuses recherches. Il existe des recherches continues à son sujet et de nouveaux traitements pourraient bientôt être découverts.
- Votre médecin va aussi avoir de nombreux conseils pour vous et il pourra vous tenir informé des dernières avancées en matière de traitement.
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Évitez de propager le virus. Prenez le temps d'expliquer votre maladie à vos partenaires sexuels. Prenez les précautions nécessaires pour éviter de les contaminer. Ces précautions signifient surtout des changements dans vos habitudes. Par exemple, vous devez éviter d'avoir plusieurs partenaires sexuels, utiliser un préservatif entre les éruptions et éviter les rapports sexuels pendant les éruptions ^{[14]
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Source de recherche
Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).}.
- Vous devez aussi éviter de toucher n'importe quelle sorte d'ulcère provoqué par l'herpès. Si vous le faites, lavez-vous immédiatement les mains avec du savon et de l'eau pour tuer le virus. Si vous avez un bouton de fièvre sur les lèvres, n'embrassez personne ^{[15]
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  Source de recherche
  Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).}.

Partie 3

Partie 3 sur 3:
Évaluer les comportements à risques élevés

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Vérifiez les facteurs de risque élevés. Comprenez que de nombreuses personnes atteintes d'herpès génital vivent sans observer aucun symptôme pendant une longue période. Vous pourrez obtenir un traitement précoce plus facilement en déterminant les facteurs à risque. Voici quelques facteurs à risque qui augmentent la probabilité d'une contamination à l'herpès.
- Un mauvais fonctionnement du système immunitaire. Un système immunitaire compromis ne va pas vous donner d'herpès, mais il laissera une porte ouverte au virus en cas d'exposition. Les maladies, le stress, le sida, le cancer, le diabète et même le vieillissement peuvent être des facteurs qui vous rendent plus vulnérables au virus HSV-1 ou HSV-2.
- L'exéma atopique chez les enfants (aussi appelé dermatite atopique). L'exéma est un trouble répandu de démangeaisons cutanées, mais si la peau atteinte d'exéma est aussi infectée par l'herpès, cela peut entrainer un trouble beaucoup plus grave.
- L'exposition au travail. Certaines professions sont plus exposées à une contamination par le virus de l'herpès. Par exemple, les médecins dentaires présentent un risque plus élevé de contracter le HSV-1, ce qui provoque des infections extrêmement douloureuses au niveau des mains ^{[16]
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  Source de recherche
  Agabegi, S. (2013). Step-up to medicine (3rd ed.). Philadelphia : Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.}.
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Demandez-vous si vous avez eu récemment des rapports sexuels non protégés. Les rapports sexuels vous exposent à un risque élevé de contamination par le HSV-2. Mais même les rapports sexuels protégés peuvent vous exposer au virus, surtout lors d'une éruption. L'herpès se répand le long des muqueuses de la peau, c'est pourquoi les rapports oraux, anaux et vaginaux présentent des risques élevés de contamination. Lorsque la zone infectée d'une personne entre en contact avec la muqueuse d'une personne saine, la maladie peut être transmise.
- Voici quelques types de contact qui peuvent facilement propager la maladie : les rapports sexuels oraux, anaux et vaginaux (ou une combinaison de ces différents types où la membrane de l'un entre en contact avec la membrane de l'autre).
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Déterminez le nombre récent de vos partenaires sexuels. Puisque l'herpès peut être contracté par contact oral ou génital, les probabilités d'attraper cette maladie augmentent en même temps que le nombre de partenaires sexuels. Plus vous avez de partenaires sexuels, plus vous avez de probabilités d'attraper l'herpès ^{[17]
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Source fiable
Centers for Disease Control and Prevention
Aller sur la page de la source}.
- Ce n'est pas parce que quelqu'un a de l'herpès que cette personne a eu des rapports sexuels avec de nombreux partenaires, il est possible de l'attraper avec une personne, en ayant un seul rapport. Il faut également savoir que de nombreux enfants contractent le HSV-1 sur la bouche à l'école primaire ou en embrassant des membres de leur famille.
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Sachez que le risque augmente si vous êtes une femme. Les femmes ont plus tendance que les hommes à être contaminées, car le virus se transfère plus facilement d'un homme à une femme que d'une femme à un homme ^{[18]
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Source de recherche}. Par exemple, les femmes présentent un taux d'infection aux HSV-2 de 20,3 % alors que le taux chez les hommes n'est que de 10.6% ^{[19]
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Source de recherche}.
- Selon le centre de contrôle des maladies, 1 personne sur 6 aux États-Unis entre 14 et 49 ans est atteinte d'herpès génital ^{[20]
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  Source de recherche
  Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).}.