Les ankylostomes sont des vers parasites qui infectent plus de 800 millions de personnes dans le monde [1] . Même si certaines personnes observent peu ou pas de symptômes, les ankylostomes peuvent interférer avec le développement physique et cognitif des enfants. Il existe de nombreuses façons de les contracter, mais heureusement, il est possible de soigner l'infection. Consultez votre médecin immédiatement si vous pensez en être atteint pour commencer à prendre un traitement.

Partie 1
Partie 1 sur 3:
Diagnostiquer les ankylostomes

  1. 1
    Réfléchissez à votre exposition dans des zones à risque élevé. Les ankylostomes sont communs dans les pays émergents en Asie, en Afrique subsaharienne et en Amérique du Sud [2] . Les zones où les installations sanitaires, le traitement des eaux et les infrastructures de collecte des eaux usées sont de mauvaise qualité présentent un risque élevé. Les larves de ces vers vivent dans le sol et migrent vers la surface à la recherche d'oxygène et de soleil. En entrant en contact avec le sol dans ces zones à risque, que ce soit en le touchant avec la main ou le pied, vous augmentez le risque d'infection [3] . Les bains de soleil allongé par terre peuvent aussi provoquer une infection.
    • Les ankylostomes se développent dans les environnements humides et sableux.
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    Réfléchissez à la manière dont vous auriez pu contracter les ankylostomes. Il existe trois façons de se faire contaminer : par pénétration cutanée, par ingestion et rarement par le lait maternel [4] . Si vous vivez ou si vous vous êtes rendu dans une zone à risque, réfléchissez à ces modes de transmission possibles. La transmission par la peau est répandue au niveau des pieds, mais elle peut aussi se produire sur différentes zones du corps.
    • Vous pouvez aussi avaler les vers en consommant des aliments préparés par un hôte infecté ou qui sont entrés en contact avec des excréments infectés. Les propriétaires de chats et de chiens en particulier peuvent contracter des ankylostomes en manipulant les excréments de leurs animaux [5] .
    • La terre peut aussi être contaminée par les excréments des animaux domestiques. Demandez-vous si vous n'avez pas marché pieds nus là où votre chien ou votre chat fait ses besoins.
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    Surveillez l'apparition d'irritations « serpigineuses » [6] . Si vous avez une infection de type « larva migrans cutanée », vous pourriez avoir des irritations dont vous allez vous souvenir. Le terme « serpigineux » est de la même origine que le mot « serpent ». Cette irritation tire son nom du fait que vous pouvez voir le ver se déplacer sous la surface de la peau, comme un serpent. L'irritation migre d'un à deux centimètres par jour, c'est de là que provient la partie « migrans » du nom.
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    Observez une toux moyenne ou un mal de gorge [7] . Une fois que vous avez contracté l'ankylostome, il va trouver son chemin vers votre système sanguin. Lorsqu'il atteint les poumons, il va pénétrer dans les sacs d'air autour des poumons (les alvéoles) et provoquer une inflammation. Cela pourrait provoquer une toux moyenne et peut-être des maux de gorge lorsque la larve se fraie un chemin vers la glotte [8] . Il y a aussi d'autres symptômes qui peuvent se développer à ce moment-là :
    • des murmures respiratoires
    • des maux de tête
    • du sang dans les expectorations
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    Remarquez des signes d'anémie. Au fur et à mesure que les larves se rapprochent de la glotte, elles se font avaler et se fraient un chemin vers l'intestin grêle. Elles se fixent à la paroi intestinale avec leurs dents, ce qui provoque une perte de sang pendant qu'elles se nourrissent de protéines. Si elles ont la possibilité de grandir dans les intestins, elles peuvent provoquer une malnutrition et une anémie [9] . Voici quelques-uns des symptômes de l'anémie [10]  :
    • de la fatigue
    • une faiblesse générale
    • la peau pâle
    • un rythme cardiaque rapide ou irrégulier
    • un souffle court
    • des douleurs dans la poitrine
    • des vertiges
    • des problèmes cognitifs
    • des mains et des pieds froids
    • des maux de tête
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    N'ignorez pas les douleurs au ventre [11] . Les ankylostomes migrent vers les intestins, c'est pourquoi il n'est pas rare de souffrir de gêne dans le ventre, surtout après avoir mangé. Puisque les vers mordent de manière répétée la paroi intestinale, la douleur ressemble à de petites piqures à l'intérieur. Vous pourriez aussi souffrir de diarrhée, de perte de poids ou d'appétit.
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    Notez que de nombreux patients ne présentent pas de symptômes. La gravité des symptômes dépend du nombre de vers présents. Si vous avez entre 100 et 500 larves dans l'organisme, les symptômes vont être légers, voire inexistants. Un nombre moyen se situe après 500 et un nombre élevé de vers dépasse les 1 000 [12] .
  8. 8
    Consultez rapidement un médecin [13] . Si vous vivez dans une zone à risque, demandez à votre médecin de vous faire passer un test de dépistage au moment d'une consultation de routine. Si vous avez voyagé dans une zone à risque, consultez votre médecin lorsque vous en revenez. Donnez-lui un historique détaillé de vos voyages ainsi que de vos interactions avec des chiens et des chats. Le médecin pourrait vous faire passer les tests suivants pour diagnostiquer une éventuelle infection :
    • une analyse d'un échantillon de selles à la recherche d'œufs et de parasites [14]
    • une radio de la cage thoracique à la recherche de larves dans les poumons
    • Une numération sanguine ou un test de déficit en fer pour vérifier l'anémie.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:
Traiter les ankylostomes

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    Suivez le programme de prise des médicaments anthelminthiques que vous prescrit le médecin [15] . Les médicaments anthelminthiques attaquent les parasites intestinaux comme les ankylostomes. Différentes espèces d'ankylostomes peuvent provoquer des infections différentes. Même si le degré de variation des diagnostics spécifiques varie peu, en général, le traitement est le même, quel que soit le type de ver.
    • Prenez 100 mg de mébendazole trois fois par jour. La dose de ce médicament est la même pour les adultes et les enfants.
    • Prenez une dose de 400 mg d'albendazole dans la plupart des cas d'ankylostomes. Si après deux semaines le laboratoire retrouve des œufs dans les échantillons de selles, vous devrez en prendre une seconde dose.
    • Si vous souffrez d'une infection appelée « larva migrans viscérale », prenez 400 mg d'albendazole deux fois par jour pendant cinq à vingt jours.
    • Prenez 325 mg de sulfate ferreux trois fois par jour pendant six semaines pour traiter la carence en fer.
    • Prenez 1 000 mg de vitamine C par jour pendant six semaines.
    • Prenez des médicaments contre les démangeaisons comme de la diphénhydramine, de l'hydroxyzine ou une crème au cortisol dans le cas de larva migrans cutanée.
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    Évitez le plus possible de gratter les irritations. Les irritations sont provoquées par la présence des vers juste sous la surface de la peau. En vous grattant, vous pourriez vous retrouver avec des vers sous les ongles. Vous pourriez alors les ingérer avec vos aliments ou les introduire dans votre rectum lorsque vous allez à la selle. En vous grattant, vous faites aussi augmenter le risque de développement d'infection bactérienne [16] . Il est important d'éviter de se gratter à tout prix lorsque vous souffrez d'une infection aux ankylostomes. Couvrez les irritations avec des manches ou un pantalon pour éviter de vous gratter sans y penser.
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    Protégez vos mains des matières fécales [17] . Lorsque vous utilisez les toilettes, gardez vos mains loin de votre rectum. Si les larves qui se trouvent dans vos selles entrent en contact avec vos mains ou touchent votre peau, le processus va recommencer. Pour l'éviter, envisagez de porter des gants en latex aux toilettes jusqu'à ce que les tests montrent que vous n'avez plus de vers.
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    Prenez du fer si nécessaire [18] . Puisque les ankylostomes provoquent une perte de sang, une infection peut se déclarer à cause de l'anémie induite. Si vous souffrez de ce trouble, votre médecin va vous recommander de prendre des compléments alimentaires au fer et de faire des changements de régime alimentaire pour faire revenir le taux de fer à la normale. Très rarement, une carence grave en fer peut entrainer une transfusion sanguine, une injection de fer ou une injection par intraveineuse d'une solution avec du fer. La meilleure des sources de fer est la viande, en particulier la viande rouge. Vous pouvez aussi trouver du fer dans les aliments suivants :
    • des pains et des céréales au fer
    • les pois, les lentilles, les haricots blancs, rouges ou cuits au four, les graines de soja et les pois chiches
    • le tofu
    • les fruits secs comme les pruneaux, les raisins et les abricots
    • les légumes à feuilles vert foncé
    • le jus de prunes
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    Retournez voir votre médecin [19] . La visite de contrôle pourrait dépendre de l'évaluation de votre cas particulier par le médecin. En général, on vous demandera de ramener un échantillon de selles après deux semaines. Si à ce moment, le laboratoire continue de trouver des œufs d'ankylostomes dans vos selles, votre médecin vous prescrira une nouvelle dose d'albendazole. Six semaines après le traitement initial, le médecin vous fera passer une numération sanguine. Si les résultats qui reviennent du laboratoire ne sont pas encore acceptables, vous devrez recommencer la thérapie pendant six semaines avant de repasser une numération sanguine.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:
Prévenir la réinfection pendant et après le traitement

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    Lavez-vous bien les mains. Lavez-vous les mains après être entré en contact avec de la terre ou des excréments potentiellement contaminés et toujours avant de manger. Assurez-vous de vous nettoyer sous les ongles, entre les doigts et au-dessus du poignet.
    • Utilisez de l'eau tiède ou chaude et du savon et frottez pendant au moins vingt secondes. Si vous n'êtes pas sûr de la durée pendant laquelle vous devez frotter, chantez deux fois d'affilée « joyeux anniversaire ».
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    Portez toujours des chaussures dehors [20] . C'est d'autant plus important si vous vous trouvez dans une zone à haut risque. Cependant, en marchant pieds nus n'importe où, vous pouvez entrer en contact avec des larves qui se trouvent dans les excréments de chien ou de chat. Même les tongs ou les chaussures ouvertes peuvent exposer votre peau à une infection.
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    Demandez à votre vétérinaire d'ausculter vos chiens et chats et de les vermifuger tous les ans [21] . Même si votre animal domestique avait été vermifugé dans le refuge où vous l'avez adopté, il a pu entrer en contact plus tard avec des vers. Si le vétérinaire confirme la présence de vers, vous devez vermifuger immédiatement votre animal.
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    Ne laissez jamais votre animal vous lécher sur la bouche [22] . Les chiens en particulier aiment montrer leur amour en léchant les humains sur le visage, y compris la bouche. Si votre animal a été en contact récemment avec des excréments infectés (par exemple en les mangeant ou en les reniflant), l'espèce « A caninum » pourrait être transmise sur votre peau.
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    Faites attention en manipulant les excréments. Même si vous pensez être en sécurité en ramassant les excréments de votre chien ou en nettoyant la litière de votre chat, il vaut mieux prévenir que guérir. Utilisez une pelle spéciale pour ramasser les excréments au lieu de mettre vos mains près d'excréments potentiellement infectés.
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    Surveillez vos enfants de près [24] . Même pour les adultes, il pourrait être difficile de contenir une infection aux ankylostomes. Vous avez des démangeaisons que vous ne pouvez pas gratter, un animal dont vous devez éviter la gueule et la menace permanente d'une réinfection à travers vos propres selles. Les enfants ont alors besoin d'un petit peu d'aide pour éviter de passer l'infection aux autres ou de se réinfecter. Surveillez-les surtout lorsqu'ils sont avec des animaux domestiques pour vous assurer qu'ils restent loin de leurs gueules. Ne les laissez pas jouer dans un lieu qui pourrait être infecté et assurez-vous qu'ils ne mettent pas de terre dans leur bouche.
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    Assurez-vous que l'eau et les aliments sont propres et stériles. L'eau que vous buvez, pour le bain, et pour cuisiner doit être stérile. Si vous n'êtes pas sûr de la pureté de l'eau, faites-la bouillir et laissez-la refroidir avant de vous en servir. Assurez-vous que les aliments sont bien cuits.
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Conseils

  • Il existe peu de signes d'une infection aux ankylostomes, c'est pourquoi plus de 70 % des gens infectés ne s'en rendent même pas compte.
  • Les larves de ces vers peuvent survivre après l'éclosion pendant quatre semaines dans la terre, l'herbe, les fleurs et la végétation.
  • Faites attention aux enfants dans les bacs à sable publics. Les animaux s'en servent souvent de litière pour faire leurs besoins.
  • Les œufs des ankylostomes ont besoin d'un sol humide pour éclore. Ne laissez votre animal faire ses besoins que dans les lieux qui reçoivent au moins trois heures d'exposition au soleil par jour.
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Avertissements

  • Ne donnez pas de médicaments contre les ankylostomes aux enfants de moins de deux ans. Consultez votre pédiatre pour avoir son opinion et ses recommandations.
  • Sachez que les nouveau-nés, les jeunes enfants, les femmes enceintes et les gens mal nourris présentent un risque plus élevé d'apparition d'infection aux ankylostomes.


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Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
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Références

  1. http://www.uptodate.com/contents/hookworm-infection?source=search_result&search=hookworm&selectedTitle=1~35
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2268732/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2268732/
  4. David R Haburchak MD, FACP, Pranatharthi Chandraseker MD Hookworm Disease
  5. Human Parasitology. Ed. Nancy Maragioglio. Burlington, MA : Elsevier Academic Press, 2005.
  6. http://www.cdc.gov/parasites/zoonotichookworm/
  7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3879512/
  8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3879512/
  9. Zeibig, Elizabeth A. Clinical Parasitology : A Practical Approach. St. Louis, MO : Elsevier Saunders, 2013.

À propos de ce wikiHow

Michael Warner, MD
Coécrit par:
Interniste
Cet article a été coécrit par Michael Warner, MD. Le Dr Warner est médecin-interniste et directeur médical à Toronto. Il a obtenu son doctorat en médecine auprès de l'école de médecine de l'université Queen's en 2004. Par la suite, il a décroché son master à la Rotman School of Management de l'université de Toronto en 2010. Cet article a été consulté 3 442 fois.
Catégories: Infections
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