Comment se débarrasser d’une infection causée par le SARM

Consultez un médecin pour obtenir un diagnostic exact ^[9] . La plupart des professionnels de santé ont affaire à plusieurs cas chaque semaine et devraient être en mesure de diagnostiquer plus facilement une infection due au SARM. L'outil de diagnostic le plus fréquent est l'observation des caractéristiques de furoncles ou d'abcès. Toutefois, pour une confirmation plus exacte, le médecin prélèvera un échantillon tissulaire ou un échantillon de votre écoulement nasal pour faire des analyses de laboratoires afin de rechercher une présence de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline.

• Cependant, la culture bactérienne prendra à peu près 48 h, ce qui rend le test immédiat imprécis ^{[10] [11]} .
• De nouvelles analyses moléculaires qui peuvent détecter la présence d'un SARM en un rien de temps sont de plus en plus utilisées ^[12] .

Utilisez une compresse chaude ^[13] . Vivement que vous alliez consulter un médecin lorsque vous suspectez une infection au SARM et la guérissiez avant qu'elle ne devienne dangereuse. Le premier traitement le plus rapide pour cette affection est d'appliquer une compresse chaude sur le furoncle pour faire sortir le pus à la surface de la peau. Ce faisant, lorsque le médecin incisera l'abcès pour y extraire le pus, il aura plus de chance pour extraire la totalité du liquide. Les antibiotiques peuvent contribuer à accélérer le processus. Dans certains cas, la combinaison d'antibiotiques et de compresses chaudes peut faciliter la sortie du pus, sans que vous ayez en fait besoin d'une incision.

• Trempez des gants de toilette propres dans de l'eau.
• Faites-les passer au microonde pendant à peu près 2 minutes ou jusqu'à ce qu'ils deviennent chauds de sorte que vous puissiez les utiliser sans pour autant vous bruler la peau.
• Posez un gant sur la lésion jusqu'à ce que le tissu se refroidisse. Répétez le processus trois fois par session.
• Répétez tout ce processus 4 fois par jour.
• Lorsque le furoncle deviendra plus mou et lorsque vous serez en mesure de voir clairement le pus, vous pourrez vous rendre chez votre médecin pour extraire médicalement le liquide.

Permettez à votre médecin de drainer les lésions d'infection causée par le SARM. Une fois que vous aurez drainé le pus rempli de bactérie infectieuse à la surface de la lésion, votre médecin l'incisera et videra le pus de façon sure. Premièrement, il effectuera une anesthésie sur la partie avec de la lidocaïne, puis la nettoiera avec de la Bétadine. Ensuite, à l'aide d'un scalpel, il incisera la partie supérieure de la lésion et y extraira le pus infectieux. Il va appliquer une pression sur les alentours de la lésion comme on le fait pour éclater un bouton d'acné, et ce, afin de s'assurer que tout le contenu infectieux est vidé. Le médecin enverra le liquide extrait au laboratoire pour une analyse afin de trouver les antibiotiques adéquats.

• Parfois, il y a des poches d'infections sous forme de nid d'abeilles qui apparaissent sous la peau. Ces poches doivent être crevées à l'aide d'une pince Kelly pour maintenir la peau ouverte pendant que le médecin s'occupera de l'infection sous la surface ^[14] .
• Étant donné que le SAMR est largement résistant aux antibiotiques, le drainage est le moyen le plus efficace de traiter les infections dues au SAMR.

Gardez la plaie propre. Après que le pus ait été drainé, le médecin procèdera au nettoyage de la plaie à l'aide d'une seringue sans aiguille, puis enveloppera bien la plaie avec une bande de gaze. Toutefois, il laissera apparaitre une « mèche » afin que vous puissiez retirer la bande à la maison pour nettoyer la plaie de la même manière tous les jours. Sur la durée (deux semaines environ), la taille de la plaie se réduira au point où vous n'aurez plus besoin d'appliquer un panser. Avant que cela n'arrive, vous devrez panser la plaie tous les jours.

Prenez les antibiotiques qui vous ont été prescrits. Ne mettez pas la pression à votre médecin pour qu'il vous prescrive des antibiotiques contre ses recommandations, étant donné que le SARM ne réagit pas bien à tous les médicaments ^[15] . La surdose d'antibiotiques contribue seulement à rendre les infections plus résistantes aux traitements. Cependant, il y a en général deux approches aux traitements par antibiotiques, notamment pour les infections bénignes et les infections sévères. Votre médecin peut vous recommander les options suivantes ^[16] .

• Pour des infections légères ou modérées, prenez un comprimé de Bactrim toutes les 12 heures pendant deux semaines. Si vous y êtes allergique, prenez 100 mg de Doxycycline selon le même planning.
• Pour de sévères infections (par administration intraveineuse), vous avez le choix entre 1 mg de vancomycine à travers une perfusion intraveineuse pendant au moins une heure, 600 mg de linézolide toutes les 12 heures et 600 mg de Ceftaroline pendant au moins une heure, toutes les 12 heures.
• Le spécialiste en maladie infectieuse déterminera la nature de la perfusion intraveineuse à administrer.

Renseignez-vous quant aux mesures hygiéniques préventives contre ces infections ^[17] . Étant donné que le Staphylococcus aureus résistant à la méticilline est tellement contagieux, il est important que tout le monde soit attentif à son hygiène et à la prévention, surtout lorsqu'il y a une épidémie locale.

• Utilisez des lotions et du savon vendus dans des bouteilles à pompe. Plonger votre main dans un bocal contenant une lotion ou partager une savonnette avec d'autres personnes peut contribuer à propager l'infection au SARM.
• Ne partagez pas des objets personnels comme les rasoirs, les serviettes et les brosses à cheveux avec quelqu'un d'autre.
• Lavez tous vos draps au moins une fois par semaine et lavez les serviettes et gants de toilette après chaque utilisation.

Prenez des précautions supplémentaires dans les lieux bondés ou les espaces communs ^{[18] [19]} . Vu que les infections dues au SARM se propagent si facilement, vous devez faire plus attention aux risques lorsque vous vous trouvez dans des lieux où il y a beaucoup de monde. Ces lieux peuvent inclure les espaces partagés à la maison, les lieux publics comme les maisons de retraite, les hôpitaux, les prisons et les salles de gymnastique. Bien que plusieurs espaces communs soient régulièrement désinfectés, vous n'avez aucune connaissance de quand date le dernier nettoyage ou des personnes ayant visité ces lieux avant vous. Il est avisé de prendre les précautions nécessaires si vous vous trouvez dans de pareilles situations.

• Par exemple, emportez en salle de sport votre propre serviette et gardez-la jalousement à vos côtés. Lavez immédiatement la serviette après utilisation.
• Faites bon usage des lingettes antibactériennes et des solutions fournies dans les salles de sport. Désinfectez tous les équipements avant et après utilisation.
• Si vous prenez une douche dans un lieu public, portez des tongs ou des chaussures en plastique.
• Vous êtes plus exposé au risque d'infection si vous avez n'importe quelle blessure ou si vous avez un système immunitaire affaibli (comme le diabète).

Utilisez des désinfectants pour mains ^[20] . Tout au long de la journée, vous êtes tout le temps en contact à tout type de bactéries. Il est possible que la personne ayant touchée le poigné de la porte avant vous souffre d'une infection au SARM et ait touché son nez avant d'ouvrir la porte. C'est toujours une bonne idée d'utiliser un désinfectant pour main tout au long de la journée, surtout lorsque vous êtes dans des lieux publics. Idéalement, le désinfectant devrait contenir au moins 60 % d'alcool.

• Utilisez un désinfectant au supermarché après avoir reçu la monnaie à la caisse.
• Les enfants devraient utiliser ces désinfectants ou se laver les mains après avoir joué avec d'autres enfants. Les enseignants qui ont l'habitude d'interagir avec les enfants devraient également suivre les mêmes règles.
• Toutes les fois que vous pensez que vous êtes exposé à un risque d'infection, utilisez un désinfectant pour mains juste par sécurité.

Nettoyez les surfaces domestiques avec de l'eau de Javel. Une solution javellisante diluée est efficace pour lutter contre les infections dues au SARM dans votre maison. Incorporez cette habitude dans vos tâches quotidiennes surtout en temps d'épidémie pour réduire les risques d'infection.

• Diluez toujours l'eau de Javel avant de l'employer pour un nettoyage, étant donné qu'il peut décolorer vos surfaces ^[21] .
• Faites une dilution à ¼ de javel et de l'eau. Par exemple, ajoutez un verre de javel à 4 verres d'eau pour nettoyer les surfaces domestiques.

Ne vous fiez pas aux vitamines ou aux thérapies naturelles. Les études n'ont jamais été en mesure de prouver que les vitamines et les thérapies naturelles peuvent améliorer nos systèmes immunitaires pour lutter contre les infections dues au SARM. La seule recherche qui a été jusque-là prometteuse, au cours de laquelle des sujets recevaient des « mégas doses » de vitamine B3, a été démentie par la suite à cause du dosage en lui-même qui était dangereux ^[22] .

Apprenez-en plus sur les différences entre les types d'infections. Un patient peut bien contracter une infection au SAMR au sein d'un hôpital. On parle d'une infection extrahospitalière. Une telle infection survient lorsqu'un patient se rend au centre de santé pour le traitement d'une maladie n'ayant aucun rapport avec le SARM, puis le contracte. Ce type d'infection n'affecte souvent pas la peau et les tissus mous. Vous ne verrez donc pas de furoncle et d'abcès. Ces patients sont souvent exposés à des complications plus sérieuses.

• Les infections provoquées par le SARM constituent une cause majeure de décès évitable et une pandémie dans les hôpitaux à travers le monde.
• L'infection se transmet rapidement d'un patient à un autre via un personnel hospitalier incompétent qui ne suit pas les procédures appropriées pour contrôler une infection.

Protégez-vous avec des gants. Si vous travaillez dans un milieu hospitalier, vous « devez » absolument porter des gants lorsque vous entrez en contact avec les patients. Toutefois, tout comme il est important de porter des gants dans un premier temps, il est aussi nécessaire de changer ces gants avant d'interagir avec d'autres patients. Si vous ne les changez pas, vous pourriez bien vous protéger contre l'infection, mais répandez dans le même temps les germes à d'autres patients.

• Les protocoles de contrôle et de prévention des infections varient d'un service à un autre, même dans un même hôpital. Par exemple, une infection est plus répandue dans l'unité de soins intensifs (USI), ce qui veut dire que les précautions de contact et d'isolation sont souvent plus strictes. L'on pourrait demander au personnel de porter des blouses et des masques faciaux en plus des gants ^[23] .

Lavez régulièrement vos mains ^[24] . C'est probablement la pratique la plus importante pour prévenir la propagation des maladies infectieuses. Vous ne pouvez pas porter des gants à tout moment, le lavage des mains reste donc la première ligne de défense contre les propagations bactériennes.

Faites des analyses à tous les nouveaux patients ^{[25] [26]} . Lorsque vous avez été exposé aux fluides corporels des patients, que ce soit par éternuement ou par intervention chirurgicale, il est préférable de prédépister une affection due au SARM. Tout le monde dans l'enceinte de l'hôpital représente un risque potentiel et est potentiellement exposé à des risques. Le test pour ce genre d'infection est un prélèvement nasal qui peut être analysé en l'espace de 15 heures. Le fait de dépister tous les nouveaux admis et même ceux qui ne présentent aucun signe de cette pathologie peut mettre fin à la propagation de l'infection. Par exemple, une étude a prouvé qu'à peu près ¼ des patients prêts à être opéré ne présentaient aucun symptôme de la maladie, mais étaient en réalité porteurs de la bactérie.

• Le fait d'examiner tous les patients peut ne pas s'avérer acceptable dans votre hôpital en raison du temps et des limites budgétaires. Vous pouvez penser à examiner tous les patients ayant subi une opération ou ceux avec qui vous avez été en contact avec leurs fluides corporels.

Isolez les patients qui sont suspectés d'être infectés. La dernière chose que vous voulez dans un centre hospitalier, c'est qu'un sujet infecté entre en contact avec les patients non infectés qui sont admis au centre pour d'autres raisons. S'il y a une salle d'hospitalisation disponible, vous devrez l'utiliser pour placer en quarantaine les patients suspectés d'avoir contracté cette bactérie. Si cela n'est pas possible, les patients souffrant de cette pathologie devraient à tout le moins, être placés en quarantaine dans une même salle et séparés des sujets non infectés.

Assurez-vous que l'hôpital est bien doté en personnel. Quand les établissements de santé ont un manque de personnel avec une équipe déjà débordée par le travail, les travailleurs peuvent être épuisés et se déconcentrer ^{[27] [28]} . Une infirmière qui s'est bien reposée est plus susceptible de suivre attentivement le protocole de contrôle et de prévention des infections et par conséquent réduire le risque de propagation d'une infection provoquée par le SARM dans un hôpital.

Soyez vigilant pour ce qui est des signes d'une infection contractée en milieu hospitalier. En un milieu hospitalier, ces patients ne présentent pas souvent les premiers symptômes d'un abcès. Les sujets ayant reçu des voies veineuses centrales sont surtout vulnérables à une septicémie due au SARM, et ceux qui sont placés sous des respirateurs artificiels sont exposés à un risque de pneumonie provoquée par la bactérie ^[29] . Les deux cas sont potentiellement mortels. Cette pathologie peut aussi apparaitre sous forme d'infection de l'os après un remplacement du genou ou de la hanche ou sous forme de complication découlant d'une opération ou d'une infection de la plaie ^[30] . Cela peut aussi conduire à un choc septique potentiellement létal.

Suivez la procédure adéquate au moment de placer une voie veineuse centrale ^[31] . Que ce soit au moment de la placer ou de la retirer, un laisser-aller dans l'application des normes hygiéniques peut contaminer le sang et causer une infection. Une infection sanguine peut atteindre le cœur et se loger dans les valvules cardiaques. Cela peut causer une endocardite, au cours de laquelle une grande partie du matériel infectieux s'installe dans la voie veineuse centrale. Cette situation est extrêmement mortelle.

• Le traitement idéal pour une endocardite est de faire une ablation chirurgicale des valvules du cœur, puis 6 semaines d'injection intraveineuse d'antibiotiques pour stériliser le sang.