Les brulures sont des blessures communes, mais extrêmement douloureuses. Même si les brulures mineures peuvent guérir sans soin médical, les brulures graves doivent être examinées par un médecin pour éviter les infections et réduire la gravité de la cicatrice. Avant de traiter ce genre de plaie, il est important de'en comprendre le degré.

Partie 1
Partie 1 sur 4:
Déterminer le degré de la brulure

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    Sachez déterminer si votre brulure est au premier degré. Les brulures au premier degré sont les plus fréquentes et elles apparaissent souvent après vous être ébouillanté légèrement, après un contact rapide avec une surface brulante ou après une exposition prolongée au soleil [1] . Elles vont généralement être rouges, légèrement gonflées et pourraient être un peu douloureuses. Traitez les brulures au premier degré à la maison, car vous n'avez généralement pas besoin des conseils d'un médecin. La couche supérieure de la peau a la capacité de se régénérer d'elle-même avec des soins et du temps [2] .
    • Les brulures au premier degré sont classifiées comme des blessures mineures et doivent être traitées comme telles. Parfois, vous pourriez aussi avoir une brulure au premier degré plus large, par exemple un coup de soleil, mais il n'est pas nécessaire de consulter un médecin.
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    Sachez déterminer si votre brulure est au deuxième degré. Votre peau pourrait paraitre marbrée, des ampoules pourraient se former et la douleur va devenir plus intense. Les brulures au deuxième degré se produisent après un contact bref avec des surfaces extrêmement chaudes (par exemple de l'eau bouillante), un contact prolongé avec des surfaces chaudes et une exposition prolongée au soleil. À moins que la brulure au deuxième degré se situe sur vos mains, vos pieds, votre aine ou votre visage, traitez-la comme une blessure mineure. Si vous avez des ampoules, ne les percez pas. Si l'ampoule se perce d'elle-même, gardez-la propre en la rinçant avec de l'eau et en y étalant une pommade antibactérienne. Vous pouvez aussi couvrir l'ampoule avec un pansement ou un bandage. Le pansement doit être changé tous les jours.
    • Une brulure au deuxième degré traverse deux couches de la peau. Si la brulure au deuxième degré fait plus de 7 cm de large, si elle se trouve au niveau des mains, des pieds, des articulations ou des organes génitaux, vous devez consulter un médecin [3] .
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    Sachez déterminer si vous avez une brulure au troisième degré. Les brulures au troisième degré sont les plus graves et demandent des soins médicaux immédiats. Elles se produisent après une exposition prolongée à des objets très chauds qui traverse les trois couches de la peau et qui abime parfois même les muscles, la graisse ou les os. La douleur peut varier selon l'étendue des dégâts au niveau des nerfs qui se trouvent dans la peau. Ces brulures peuvent contenir de l'eau à cause de la rupture des cellules et des fuites de protéines.
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    Vérifiez les brulures à température basse. Il existe des « brulures » qui se produisent lorsque la peau est exposée à des températures basses, par exemple à la neige ou la glace, pendant une période prolongée. La zone va avoir l'air rouge vif, blanche ou noire et une sensation forte de brulure va se développer au fur et à mesure que la peau est réchauffée. Une brulure à température basse est considérée comme une brulure à part entière, car elle détruit plusieurs couches de tissus cutanés.
    • Dans la plupart des cas, traitez les brulures à température basse comme des blessures normales et consultez un médecin pour obtenir un traitement [5] .
    • Réchauffez la peau entre 37 °C et 39 °C immédiatement après l'exposition à la source de froid [6] .
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    Sachez reconnaitre les brulures chimiques. Les brulures chimiques sont un autre type de plaie qui se produit lorsque la peau entre en contact avec des substances chimiques nocives qui en détruisent les couches. Ce genre de blessure apparait généralement sous forme de plaques rouges, d'éruption cutanée, d'ampoules et de plaies ouvertes sur la peau. La première étape consiste à déterminer l'origine de la brulure avant d'appeler le centre antipoison.
    • Contactez le centre antipoison immédiatement si vous pensez souffrir d'une brulure chimique. Vous devez obtenir un traitement pour neutraliser et isoler la substance chimique responsable [7] .
    • Rincez abondamment à l'eau les brulures chimiques, mais évitez l'eau si vous avez été exposé à de la chaux sèche ou des éléments métalliques (par exemple le sodium, le magnésium, le phosphore, le lithium, etc.), car ils pourraient réagir avec l'eau et faire empirer la blessure.
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Partie 2
Partie 2 sur 4:
Traiter les brulures mineures

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    Faites couler de l'eau fraiche sur la plaie. Dès que cela est possible, faites couler de l'eau fraiche sur la brulure. Cela vous aidera à ne pas abimer encore plus votre peau. Passez la zone de la blessure sous l'eau fraiche pendant 10 à 15 minutes ou jusqu'à ce que la douleur diminue. Évitez d'utiliser de l'eau trop froide, car cela pourrait endommager la peau autour de la plaie [8] .
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    Retirez les vêtements moulants et les bijoux rapidement. Dès que vous le pouvez ou pendant que vous rincez la peau, retirez tous les objets qui peuvent serrer la peau pendant que la plaie gonfle. Si vous avez un doute, enlevez-le. Cela permet au sang de circuler vers la plaie et de commencer à la guérir. Retirez aussi vos vêtements moulants et vos bijoux trop serrés pour éviter d'autres dégâts [10] .
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    Appliquez une compresse froide. Si vous ne pouvez pas utiliser d'eau froide, servez-vous plutôt d'une compresse froide ou d'une poche de glace enroulée dans une serviette. Posez-la sur la plaie. Appliquez la compresse pendant 10 à 15 minutes, attendez une demi-heure avant d'en réappliquer une pendant 10 à 15 minutes [11] .
    • N'appliquez jamais de la glace directement sur la brulure, car cela va abimer votre peau. Mettez une serviette entre la glace et votre peau.
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    Prenez un analgésique vendu sans ordonnance. Un analgésique vendu sans ordonnance comme l'ibuprofène, le paracétamol, l'aspirine ou le naproxène peut vous aider si les symptômes vous dérangent. Si la douleur ne disparait pas après plusieurs heures, prenez une autre dose de médicament. Évitez de donner de l'aspirine aux enfants ou à une personne qui a contracté récemment la grippe ou la varicelle [12] .
    • Suivez les instructions de prise sur la posologie. Elles seront différentes selon le médicament que vous choisissez.
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    Nettoyez la brulure. Après vous être lavé les mains, utilisez du savon et de l'eau pour laver la blessure et éviter une infection. Appliquez une crème antibiotique comme du Neosporin une fois que vous avez terminé de nettoyer la plaie [13] . L'aloe vera peut aussi vous aider à soulager la peau. Achetez un gel à l'aloe vera qui ne contient pas de conservateurs. La crème antibiotique et l'aloe vera peuvent aussi vous aider à empêcher le bandage de coller sur la plaie [14] .
    • Ne crevez pas les ampoules pendant que vous nettoyez la plaie, car elles protègent en fait votre peau des infections. Faites attention de ne pas crever l'ampoule ou de le vider, car votre corps est capable de gérer tout seul les ampoules mineures. Il n'est pas nécessaire d'utiliser une crème aux antibiotiques si les ampoules ne se sont pas percées. Si les ampoules se sont percées et si la plaie est exposée, utilisez la crème antibiotique pour prévenir une infection [15] .
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    Recouvrez légèrement la blessure de pommade et de gaze. Vous pourriez ne pas avoir besoin d'appliquer un bandage sur les brulures au premier degré, sur les ampoules qui ne se sont pas percées ou sur la peau qui n'est pas exposée [16] . Vous devez cependant appliquer un bandage sur les brulures au deuxième degré pour éviter les infections. Recouvrez la plaie légèrement avec de la gaze et maintenez-la en place avec du sparadrap. Changez la gaze tous les jours [17] .
    • N'appliquez pas la gaze directement sur la plaie. Une plaie doit d'abord être recouverte d'une crème ou d'une pommade avant de pouvoir y appliquer une gaze. Autrement, lorsque vous voudrez retirer la gaze, vous allez aussi arracher toute la nouvelle peau.
    • Retirez la gaze en tirant dessus dans le sens de pousse des poils tout autour. Si la gaze colle à la plaie, utilisez de l'eau tiède ou une solution saline que vous faites couler par-dessus pour arriver à la retirer plus facilement. Préparez la solution saline nécessaire en ajoutant 1 c. à c. de sel dans un litre d'eau [18] .
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    Évitez les remèdes maison comme les blancs d'œuf, le beurre ou le thé. Vous trouverez partout sur Internet des recettes miracles pour traiter les brulures, mais il existe peu d'études scientifiques qui ont pu prouver leur efficacité [19] . De nombreuses sources de renom, comme la Croix rouge, ont découvert que ces solutions font même empirer l'état des brulures, car elles les contaminent avec des bactéries qui provoquent des infections [20] .
    • Dans le cas d'une brulure, il pourrait être utile d'appliquer un produit hydratant naturel comme l'aloe vera ou le soja.
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    Surveillez l'apparition d'une infection. Surveillez la plaie pour repérer les changements de couleur, par exemple une coloration rouge, brune ou noire. Surveillez aussi l'apparition de décolorations vertes de la couche adipeuse sous et autour de la plaie. Consultez un médecin si la plaie ne guérit pas après plusieurs semaines. Une plaie qui refuse de guérir peut indiquer que vous souffrez de complications, d'une infection ou d'une blessure plus grave [21] . Informez votre médecin des symptômes suivants :
    • une sensation de chaleur
    • une sensibilité de la zone
    • une rigidité au niveau de la plaie
    • une température corporelle qui dépasse 39 °C ou qui se trouve en dessous de 36,5 °C (ce sont les signes d'une infection grave et vous devez consulter immédiatement votre médecin [22] )
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    Soulagez les démangeaisons avec des crèmes. Les démangeaisons sont l'une des plaintes les plus récurrentes des personnes qui ont subi des brulures mineures pendant les premières étapes de la guérison. Les crèmes comme l'aloe vera et la vaseline peuvent vous aider à soulager la gêne provoquée par la brulure. Vous pouvez aussi prendre des antihistaminiques par voie orale pour soulager les démangeaisons.
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Partie 3
Partie 3 sur 4:
Traiter les brulures majeures

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    Appelez les urgences immédiatement. N'essayez pas de traiter les brulures graves chez vous. Elles nécessitent un traitement professionnel immédiat. Appelez tout de suite une ambulance ou rendez-vous chez votre médecin ou aux urgences [23] .
    • N'essayez jamais de traiter vous-même une brulure grave. Les mesures suivantes sont à effectuer pendant que vous attendez l'arrivée des secours.
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    Retirez la victime de la source de chaleur en toute sécurité. Si cela est possible, faites ce que vous pouvez pour éviter d'autres brulures ou blessures. Éteignez la source de chaleur ou déplacez la victime.
    • Ne tirez jamais ou ne déplacez jamais une victime en vous servant de la zone de la blessure. Si vous le faisiez, vous pourriez endommager encore plus la peau ouvrir la plaie et aggraver son état. Cela pourrait lui provoquer une douleur immense et la mettre en état de choc.
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    Couvrez la plaie. Appliquez une serviette froide et humide sur la brulure pour la protéger jusqu'à l'arrivée des secours. N'utilisez pas de glace et ne plongez pas la partie du corps où se trouve la brulure dans de l'eau froide. Cela pourrait provoquer une hypothermie et des dégâts plus importants au niveau de la zone de la blessure.
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    Éliminez les produits chimiques irritants. Si la plaie a été provoquée par des substances chimiques, nettoyez la zone du reste des produits chimiques. Rincez la zone à l'eau froide ou posez-y une compresse froide en attendant les secours. N'essayez pas d'appliquer des médicaments de chez vous sur la plaie.
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    Relevez la plaie au-dessus du cœur de la victime. N'appliquez cette méthode que si vous pouvez le faire sans provoquer des blessures additionnelles à la victime.
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    Appelez les secours en cas de choc. Observez les symptômes d'un choc : un pouls faible ou rapide, une pression sanguine basse, une peau moite, un sentiment de désorientation ou une perte de connaissance, des nausées et une combattivité de la victime. Si vous remarquez les symptômes du choc après une brulure au troisième degré, vous devez appeler immédiatement les secours. Appelez une ambulance pour emmener rapidement la victime à l'hôpital. C'est une situation qui met sa vie en danger en plus de la brulure grave.
    • Les brulures au troisième degré peuvent provoquer un choc, car le corps perd une quantité significative de liquide après une brulure sur une surface large. Le corps ne peut plus alors fonctionner correctement avec un taux aussi bas de liquide et de sang.
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Partie 4
Partie 4 sur 4:
Comprendre le traitement médical des brulures graves

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    Retirez vos vêtements et vos bijoux. La victime va être immédiatement transférée de l'hôpital à un service de soins aux brulés. Ensuite, retirez ses vêtements et ses bijoux qu'elle porte encore et qui pourraient empêcher la bonne circulation du sang.
    • La blessure pourrait provoquer une telle inflammation que certaines parties du corps pourraient se retrouver dangereusement comprimées (syndrome de loge). Si cela se produit, la chirurgie pourrait être nécessaire pour soulager la pression. Cela aidera le sang à circuler et les nerfs à fonctionner correctement [24] .
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    Prenez ses signes vitaux et donnez-lui de l'oxygène. Pour toutes les brulures au troisième degré, les médecins pourraient administrer de l'oxygène à 100 % par intubation, c'est-à-dire en insérant un tube dans le larynx [25] . Les signes vitaux vont être immédiatement surveillés. De cette façon, ils peuvent avoir une bonne idée de l'état actuel du patient et un traitement pourra alors être mis en place.
  3. 3
    Hydratez le patient. Arrêtez la perte des liquides et hydratez le corps avec une perfusion intraveineuse. Déterminez le type et la quantité de liquide nécessaires selon le type de brulure [26] .
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    Donnez-lui des antibiotiques et des médicaments. Administrez des analgésiques pour que la victime puisse mieux gérer la douleur. Les antibiotiques pourraient aussi être nécessaires.
    • Les antibiotiques sont nécessaires, car la première ligne de défense du corps contre les infections (c'est-à-dire la peau) a été compromise. Le patient doit prendre des médicaments pour empêcher les bactéries d'entrer dans la plaie et de l'infecter [27] .
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    Ajustez le régime alimentaire du patient. Il est recommandé de consommer beaucoup de calories et de protéines. Cela permet au corps de faire le plein d'énergie et de protéines utilisées pour réparer les dégâts de la plaie au niveau des cellules [28] .
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Conseils

  • Toute personne brulée au troisième degré doit être transportée par une ambulance (ou un hélicoptère médicalisé, selon la distance) vers l'hôpital le plus proche.
  • Lavez-vous les mains avant de toucher ou de soigner une brulure. Portez des gants si cela est possible.
  • N'utilisez que de l'eau propre, pure et fraiche OU une solution saline, si vous en avez, pour nettoyer les brulures graves. Protégez la zone avec une gaze stérile ou une serviette propre tout en appelant les secours.
  • Ces conseils ne doivent pas remplacer un traitement médical. Si vous avez un doute en ce qui concerne la blessure, consultez immédiatement votre médecin.
  • Si vous n'avez pas de gaze, enroulez la plaie dans du film plastique. Cela vous aidera à prévenir les infections pendant le trajet vers l'hôpital.
  • Vous ne devez pas rincer à l'eau une brulure chimique que vous ne pouvez pas identifier, car cela pourrait propager la substance chimique sur le reste de votre peau. L'eau peut aussi provoquer des brulures chimiques en se mélangeant à des substances comme la chaux.
  • N'exposez pas votre brulure à des substances nocives.
  • Appliquez de l'aloe vera pour soulager la blessure.
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Avertissements

  • Consultez un médecin le plus rapidement possible dans le cas d'une brulure grave. Elle ne va pas guérir toute seule et vous devez obtenir un traitement de votre médecin.
  • Les brulures provoquées par un matériau radioactif sont très différentes et très graves. Consultez immédiatement un médecin si vous pensez qu'une exposition aux radiations est à l'origine de votre plaie et prenez les mesures nécessaires pour vous protéger et pour protéger le patient.


Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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À propos de ce wikiHow

Mohiba Tareen, MD
Coécrit par:
Dermatologue agréée par le Conseil de la FAAD
Cet article a été coécrit par Mohiba Tareen, MD. Mohiba Tareen est dermatologue agréée et fondatrice de Tareen Dermatology, un cabinet situé à Roseville, Maplewood et Faribault, Minnesota. La Dre Tareen a fait ses études de médecine à l'université du Michigan à Ann Arbor où elle a été admise dans la prestigieuse société d'honneur « Alpha Omega Alpha ». Pendant son résidanat en dermatologie à l'université Columbia de New York, elle a remporté le prix Conrad Stritzler de la New York Dermatologic Society, et ses travaux ont été publiés dans le New England Journal of Medicine. La Dre Tareen a ensuite obtenu une bourse de recherche, qui a été consacrée à la chirurgie dermatologique, au laser et à la dermatologie esthétique. Cet article a été consulté 145 745 fois.
Catégories: Brulures
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