Comment soigner les brulures au troisième degré

La brulure du troisième degré nécessite des soins médicaux immédiats et pénètre dans toutes les couches de la peau, de l'épiderme au derme en passant par les couches sous-cutanées hypodermiques. Son apparence est blanchâtre, brillante, brune ou carbonisée et elle se présente parfois comme une lésion surélevée à l'aspect du cuir. En cas de lésion nerveuse, la victime ne ressentira aucune douleur ^{[1]
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Source de recherche}. Si une personne s'est brulé la peau et soupçonne qu'il s'agit d'une blessure au troisième degré, amenez-la immédiatement aux urgences. En l'absence d'attention médicale, prodiguez les premiers soins et surveillez la manifestation de signes de choc. Le traitement et le processus de guérison prennent un temps qui varie en fonction de la nature et de la gravité de la brulure.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Obtenir de l'aide et prodiguer les premiers soins

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Appelez sur-le-champ le 112. Ne perdez pas de temps pour essayer d'identifier le degré de la brulure, surtout si elle est blanchâtre et cireuse ou brune carbonisée, si elle produit une petite ou aucune douleur ou si elle couvre une grande surface de la peau. Appelez le 112 ou le service d'assistance médicale d'urgence de votre région ^{[2]
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Source de recherche}.
- Si vous êtes la victime et que vous êtes seul, vous pouvez vous retrouver dans un état de choc. Par conséquent, demandez de l'aide immédiatement et, si possible, allongez-vous en gardant les pieds et la plaie surélevés.
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Si possible, mettez la victime dans un endroit sûr. Si vous voyez quelqu'un s'être brulé gravement la peau ou que la victime est toujours près de la source de chaleur, éloignez-la si vous pouvez le faire en toute sécurité. Si possible, utilisez une couverture humide ou sèche ou un manteau épais pour éteindre les flammes des vêtements de la personne ^{[3]
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Source de recherche}. Si elle est inconsciente ou si vous pensez qu'elle a une blessure au cou ou à la tête, ne la déplacez que si cela est absolument nécessaire et le moins possible ^{[4]
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- Faites très attention aux brulures causées par l'électricité, par exemple des fils électriques. Soyez conscient de la présence de fuites de carburant ou de gaz, chose courante dans les accidents de voiture.
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Couvrez doucement la plaie et ne faites rien d'autre. N'utilisez pas d'eau et n'appliquez pas de glace sur les brulures graves. Si les vêtements de la victime collent à la brulure, laissez-les intacts pour éviter d'endommager les tissus touchés. Mettez un tissu propre non pelucheux (de préférence en coton) sur la brulure, sans trop le serrer ^{[5]
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- Empêchez que le tissu ne colle à la plaie et ne l'enlevez pas après l'insertion.
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Faites ce que vous pouvez jusqu'à l'arrivée des soins d'urgence. L'état de choc, provoqué par une mauvaise circulation sanguine, représente un danger de mort pour la victime. Si elle perd connaissance, montre une faiblesse ou une confusion, si son pouls est faible et rapide ou si elle présente des signes de problèmes autres que des brulures, il est fort probable qu'elle est dans un état de choc ^{[6]
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- Aidez la victime à s'allonger sur son dos, s'il n'y a aucun danger à la déplacer.
- Élevez ses pieds jusqu'à 30 centimètres si possible. Essayez également de soulever la partie affectée au-dessus du cœur.
- Couvrez légèrement la personne avec une couverture ou un vêtement si elle tremble. Évitez que la couverture ne colle sur la brulure.
- Si la victime ne respire pas ou n'a pas de pouls, pratiquez une réanimation cardiorespiratoire si possible.
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Partie 2

Partie 2 sur 3:
Soigner une brulure grave à l'hôpital

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Donnez la priorité aux aspects mettant la vie en danger. Si la brulure a atteint les organes vitaux, causé trop de pertes de sang ou provoqué un état de choc chez la victime, cela peut mettre sa vie en danger. Notre instinct est de vouloir traiter la brulure rapidement, ce qui aide vraiment à la récupération. Cependant, le personnel médical doit d'abord stabiliser les signes vitaux de la personne. Laissez les professionnels de la santé faire leur travail. Après avoir stabilisé la victime, ils traiteront les brulures ^{[7]
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- Pendant le processus de stabilisation, le médecin peut recourir à un traitement par voie intraveineuse, administrer de l'oxygène, intuber ou ventiler la victime inconsciente, effectuer une réanimation cardiorespiratoire ou utiliser un défibrillateur automatique.
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Attendez-vous à un nettoyage ou un débridement de la plaie. Le médecin retirera les vêtements et les tissus morts brulés dès que possible (on parle de débridement). L'objectif est de réduire le risque d'infections graves et d'autres complications. Selon la nature de la brulure, il se peut que vous plongiez la zone affectée dans un bain spécial adapté au nettoyage et au débridement et subissiez une intervention chirurgicale ^{[8]
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Recevez des fluides intraveineux. Les brulures du troisième degré entrainent une fuite de liquide dans les vaisseaux sanguins, ce qui laisse les organes dépourvus des éléments nutritifs nécessaires. Les fluides intraveineux constituent une solution idéale en fournissant au corps les nutriments nécessaires à son rétablissement ^{[9]
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- Ce type de brulure peut également causer la déshydratation. Les liquides intraveineux contiennent des électrolytes pour remédier au problème.
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Sachez que vous devrez peut-être subir un traitement par ECMO. L'oxygénation par membrane extracorporelle, communément appelée ECMO est une technique qui consiste à prélever le sang de la victime dans un tube en plastique. Ce dernier élimine le dioxyde de carbone et ajoute de l'oxygène avant d'être ensuite renvoyé dans le corps. Associé à un respirateur, l'ECMO réduira la charge sur les poumons et facilitera le processus de guérison.
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Restez dans un environnement chaud et humide. Gardez la brulure humidifiée pour accélérer le processus de guérison. Demandez au personnel médical de vous installer un appareil de chauffage et un humidificateur d'air, un matelas à air fluidisé et d'autres équipements ^{[10]
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- Discutez avec votre médecin de tout les ajustements nécessaires, comme le réglage du thermostat ou l'installation d'un humidificateur. Vous devriez également apporter ces changements à la maison une fois que vous serez libéré.
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Prenez des analgésiques. Les brulures au troisième degré peuvent ne pas beaucoup faire mal au début, car les nerfs sont endommagés, mais la zone touchée peut commencer à être douloureuse par la suite. L'équipe médicale développera certainement un plan de lutte contre la douleur adapté à votre cas. Vous aurez besoin de prendre des analgésiques pendant une longue période ^{[11]
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Envisagez une greffe de peau et une chirurgie reconstructive. Les tissus endommagés par les brulures au troisième degré ne vont pas guérir, ce qui signifie qu'il faudra recouvrir la zone touchée avec une peau prélevée sur une autre partie du corps. L'endroit où le médecin retirera les tissus aura l'aspect d'un genou râpé et se régénèrera avec quelques soins simples. Selon la nature de la brulure, plusieurs greffes peuvent être nécessaires ^{[12]
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- Il est également possible que les médecins vous fassent subir plusieurs chirurgies esthétiques reconstructives. Ne vous laissez pas décourager par le terme « esthétique », car la chirurgie aura une incidence positive sur votre santé émotionnelle et physique.
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Demandez si l'hôpital a des lunettes de réalité virtuelle. Au moment de changer le pansement, vous pouvez utiliser des lunettes de réalité virtuelle pour alléger un peu l'anxiété. Si l'hôpital vous en fournit une, vous pouvez jouer aux batailles de boules de neige et profiter d'un monde arctique hivernal. Cela vous aidera à vous distraire et à vous relaxer.

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Partie 3

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Poursuivre le traitement à la maison

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Continuez à gérer la douleur, comme indiqué par votre médecin. La combinaison d'une brulure, d'une greffe de peau ou d'une intervention chirurgicale peut causer beaucoup de douleur. En fonction du type de blessure, votre médecin vous prescrira des analgésiques topiques, oraux ou injectables. Cependant, il convient de rappeler que certains médicaments contre la douleur, tels que les opioïdes, provoquent une dépendance. Par conséquent, suivez les instructions et le dosage à la lettre et informez le médecin au moindre signe de complication ^{[13]
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- Les signes de dépendance aux analgésiques sont les suivants : changements dans les habitudes de sommeil et les activités quotidiennes, négligences de son hygiène personnelle, fatigue ou léthargie, changements de personnalité, perte d'appétit, symptômes persistants pseudogrippaux ou perte de poids ^{[14]
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Utilisez des pansements hydrocolloïdes ou hydrogels. Ces deux types de bandages sont recommandés par les professionnels de la santé et aident à hydrater et à protéger divers types de brulures. Si votre médecin vous prescrit l'un de ces types de pansements dans le cadre de votre plan de traitement, apprenez à vous en servir correctement ^{[15]
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- Les pansements hydrocolloïdes sont simples, adhésifs et en un seul bloc. Ils offrent une barrière imperméable et une couche de gel pour couvrir la plaie. Ils durent trois à cinq jours et sont plus fréquents dans les cas de brulures modérées ou légères.
- Les pansements hydrogels contiennent un polymère hydratant et vous devriez les envelopper sans trop serrer avec une bande de gaze pour les fixer. Ils durent jusqu'à quatre jours et sont le plus souvent prescrits pour les ampoules.
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Mangez beaucoup de protéines et de nutriments. Votre corps aura besoin de beaucoup d'énergie pour se soigner tout seul. Alors, vous devez lui fournir du carburant pendant votre rétablissement. Les protéines sont un excellent carburant pour favoriser la guérison. Par conséquent, mangez des aliments plus sains, en particulier les viandes maigres, les céréales, les noix, le yaourt, le tofu, les œufs et les produits à base de soja ^{[16]
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- La vitamine A, C et le zinc contribuent également au processus de guérison. Mangez plus de fruits et de légumes frais, en particulier des agrumes et des légumes-feuilles, riches en vitamine C et en vitamine A respectivement. Les viandes rouges et les céréales enrichies sont une excellente source de zinc.
- Votre médecin peut vous proposer d'utiliser une multivitamine ou un type de complément alimentaire.
- Consultez un nutritionniste agréé pour savoir quel régime vous conviendra le mieux.
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Suivez une thérapie pour gérer vos besoins physiques et émotionnels. Durant votre convalescence, votre mobilité et votre coordination motrice seront affectées par des cicatrices, des lésions nerveuses et des douleurs chroniques. Participez à des séances de physiothérapie pour améliorer la qualité de votre vie pendant la récupération. Par exemple, une brulure dans la paume de la main peut causer des dommages permanents. Si cela se produit, vous devrez suivre un programme complet de thérapie physique et d'entrainement pour pouvoir réutiliser votre main ^{[17]
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- Aussi, même si les blessures physiques guérissent peu à peu, les cicatrices émotionnelles et les traumatismes peuvent durer longtemps. Vous pouvez consulter un professionnel de la santé mentale autorisé pour des séances thérapeutiques ou rejoindre un groupe de soutien pour les victimes de brulures.
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