Comment soigner les coupures profondes

Coécrit par Anthony Stark, EMR

Une coupure profonde peut être causée par un quelconque objet aiguisé qui traverse la peau, que ce soit quelque chose d'aussi banal qu'un coin de mur ou quelque chose conçu pour couper, comme un couteau. Quelle que soit sa cause, ce genre de blessure est généralement douloureux, peut saigner abondamment et nécessite parfois une prise en charge médicale immédiate. Si vous ou une personne à côté de vous souffrez d'une coupure profonde, vous devrez évaluer la gravité de la blessure et prendre des mesures en conséquence.

Méthode 1
Méthode 1 sur 4:
Évaluer la blessure

  1. Image intitulée Change a Wound Dressing Step 5
    1
    Examinez la plaie. Si vous arrivez à voir de la graisse, du muscle ou des os à travers la coupure ou si la plaie est large avec des bords irréguliers, vous aurez inévitablement besoin de sutures. Si vous avez le moindre doute, demandez l'avis d'un médecin ou d'un infirmier [1] .
    • Une prise en charge immédiate sera nécessaire si vous présentez l'un ou une combinaison des symptômes suivant : une douleur intense, une hémorragie abondante, des signes d'un état de choc (par exemple de la fièvre, une peau couverte de sueur, une sensation de froid ou une pâleur de la peau).
    • Vous pouvez être sûr(e) que la coupure a pénétré profondément la peau si vous arrivez à voir de la graisse (du tissu grumeleux et jaune pâle), du muscle (du tissu filandreux et rouge foncé) ou des os (une surface dure et blanc pâle) à travers [2] . Toutefois, n'importe quelle coupure pénétrant plus de 3 cm de peau nécessite une prise en charge médicale.
    • Si la coupure n'a pas traversé la peau, elle ne nécessitera aucune suture et vous pourrez la traiter à la maison.
  2. Image intitulée Change a Wound Dressing Step 8
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    Rendez-vous chez un médecin en cas de blessure grave. Si vous pensez que votre coupure nécessite des soins médicaux d'urgence, il y a différentes mesures que vous pouvez prendre pour la protéger avant de vous rendre à l'hôpital. Rincez rapidement la plaie sous un filet d'eau pour retirer les débris et la crasse. Si possible, nettoyez d'abord avec une compresse de gaze stérile pour éviter que l'eau n'enfonce les débris plus profondément. Puis, appuyez dessus avec un tissu propre ou un pansement et appliquez une pression continue jusqu'à ce que l'on puisse vous amener à l'hôpital.
    • Le médecin nettoiera une nouvelle fois la plaie pour s'assurer qu'elle est bien désinfectée.
    • En cas de large coupure et de saignement abondant, enroulez la blessure dans une serviette ou un pansement et appuyez dessus [3] [4] . Durant le trajet, essayez de garder la blessure au-dessus du niveau du cœur pour prévenir les risques d'hémorragie grave.
  3. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 10
    3
    N'utilisez pas de produits ménagers pour nettoyer la plaie. N'essayez pas de retirer les objets qui ne partent pas avec l'eau. Si du verre ou des débris sont logés dans la plaie, vous risquez de faire plus de dégâts en essayant de les retirer vous-même. De plus, vous ne devez pas essayer de coudre ou de recoller la plaie, car les produits ménagers peuvent causer des infections et empêcher la guérison. N'utilisez pas d'alcool isopropylique, de peroxyde d'hydrogène ou d'iode pour nettoyer la coupure, car cela risque de ralentir la guérison [5] [6] .
  4. Image intitulée Check a Wound for Infection Step 14
    4
    Rendez-vous chez un médecin. Si possible et pour votre propre sécurité, essayez de ne pas prendre le volant. Si vous êtes seul(e) et que vous saignez abondamment, appelez une ambulance.
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Méthode 2
Méthode 2 sur 4:
Traiter une coupure profonde mineure

  1. Image intitulée Check a Wound for Infection Step 1
    1
    Nettoyez la coupure. Avec du savon et de l'eau, nettoyez la coupure pendant 5 à 10 minutes minimum. N'importe quel type de savon et d'eau propre fera l'affaire. Selon les études, il n'y a aucune différence significative entre utiliser des solutions antiseptiques (comme le peroxyde d'hydrogène) ou un savon antimicrobien pour nettoyer une coupure.
    • Le plus important est d'utiliser beaucoup d'eau. Si la coupure présente de la crasse, du verre ou un autre objet qui ne part pas avec l'eau ou si elle a été causée par un objet sale, rouillé ou par une morsure d'animal, contactez votre médecin [7] [8] .
  2. Image intitulée Clean a Minor Wound Step 2
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    Appuyez sur la blessure pour arrêter l'hémorragie. Une fois la blessure nettoyée, appuyez dessus avec un chiffon ou un pansement propre pendant au moins 15 minutes. Vous pouvez également la garder au-dessus du niveau de votre cœur pour ralentir l'hémorragie.
    • Pour éviter que la blessure ne se remette à saigner au moment de retirer le pansement, vous pouvez utiliser un produit non adhérent, comme les compresses de gaze Telfa.
    • Si malgré tout ça, la blessure continue de saigner, contactez votre médecin [9] .
  3. Image intitulée Clean a Minor Wound Step 5
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    Pansez la plaie. Appliquez une fine couche de pommade antibiotique sur la plaie et recouvrez-la d'un pansement ou d'une compresse de gaze. Changez le pansement 1 ou 2 fois par jour jusqu'à votre complète guérison pour garder la blessure sèche et propre. Au bout de 2 ou 3 jours, laissez la plaie quelques heures à l'air libre pour accélérer la guérison.
  4. Image intitulée Clean a Wound Step 2
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    Méfiez-vous des infections. Contactez votre médecin si vous ressentez un quelconque signe d'infection. il peut s'agir de chaleur ou de rougeur autour de la plaie, d'un écoulement de pus provenant de la plaie, d'une douleur intense ou de fièvre.
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Méthode 3
Méthode 3 sur 4:
Traiter une coupure profonde grave

  1. Image intitulée Treat a Wound Created by an Impaled Object Step 1
    1
    Appelez les urgences. Il est important que du personnel médical arrive sur place aussi vite que possible. Si vous et la personne blessée êtes seuls, vous devez traiter les hémorragies graves avant de chercher de l'aide.
  2. Image intitulée Treat a Draining Wound Step 4
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    Enfilez des gants. Si vous traitez quelqu'un d'autre, commencez par enfiler des gants. Il est important que vous n'entriez pas en contact avec le sang de l'autre personne. Des gants en latex vous protègeront des éventuelles maladies que son sang pourrait vous transmettre.
  3. Image intitulée Treat a Bullet Wound Step 12
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    Évaluez la sévérité de la blessure. Vous devez évaluer la sévérité de la coupure et les réactions de la personne blessée face à la blessure. Vérifiez également sa respiration et sa circulation. Demandez-lui de se coucher ou de s'assoir si elle y arrive pour lui permettre de se reposer et de se détendre.
    • Examinez la plaie. Si nécessaire, coupez-lui ses vêtements pour pouvoir l'observer de plus près. Veillez simplement à ne pas faire tomber de débris dans la blessure quand vous lui coupez ses vêtements.
  4. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 2
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    Évaluez les problèmes potentiellement mortels. Si la coupure a provoqué une hémorragie grave au bras ou à la jambe, demandez à la personne blessée de surélever le membre en question. Puis, placez des supports en dessous (par exemple des oreillers ou des couvertures pliées) ou demandez à d'autres personnes de le surélever jusqu'à ce que l'hémorragie cesse.
    • L'état de choc est également un problème potentiellement mortel. Si la personne blessée est en état de choc, gardez-la autant que possible au chaud et détendue. Les symptômes qui doivent vous alerter sont une peau pâle, froide et moite, une désorientation et une baisse de la vigilance.
    • À moins d'avoir été spécialement formé(e) à ce genre de chose, vous ne devez pas essayer de déloger des objets (comme des éclats de verre) de la plaie. Si l'objet est la seule chose qui empêche le sang de couler, vous risquez de provoquer une hémorragie en la retirant.
  5. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 5
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    Pansez la coupure profonde. Couvrez la blessure d'un pansement propre et non pelucheux puis appuyez fermement dessus.
    • Si vous n'avez pas de pansement de premiers secours, réalisez un bandage de compression avec des vêtements, des tissus, des chiffons, etc. Si vous en avez, enroulez-le autour de la blessure en veillant à ne pas l'attacher trop fort. Vous devez être en mesure de passer 2 doigts sous le pansement.
  6. Image intitulée Treat a Bullet Wound Step 14
    6
    Ajoutez un autre pansement par-dessus. Si le sang coule à travers le pansement, ajoutez-en un autre par-dessus. Ne retirez pas le bandage déjà en place pour ne pas risquer d'abimer la plaie.
    • Gardez en place les pansements pour ne pas déloger les caillots sanguins qui empêchent le sang de couler de la plaie.
  7. Image intitulée Treat a Wound Created by an Impaled Object Step 4
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    Surveillez la respiration et la circulation du patient. Rassurez la personne blessée le temps que les secours arrivent (en cas de blessure grave) ou que l'hémorragie cesse (en cas de blessure moins grave). Si la coupure est grave ou que vous n'arrivez pas à maitriser l'hémorragie, appelez une ambulance.
    • Lorsque vous aurez les urgences au téléphone, pensez à leur décrire la coupure de la personne blessée. Cela facilitera l'intervention des infirmiers une fois sur place.
  8. Image intitulée Treat a Wound Created by an Impaled Object Step 12
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    Cherchez un traitement adapté à la blessure. Par exemple, si la coupure est profonde ou sale, vous aurez besoin d'un vaccin antitétanique. Le tétanos est une infection bactérienne grave qui cause la paralysie et la mort si laissée sans traitement. La plupart des gens reçoivent un vaccin antitétanique et des rappels tous les 3 ou 4 ans à l'occasion de leur bilan de santé.
    • En cas d'exposition à la bactérie à cause d'une coupure ou d'un objet sale ou rouillé, vous devrez faire un rappel pour prévenir une éventuelle infection. Contactez votre médecin pour savoir si c'est nécessaire [10] .
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Méthode 4
Méthode 4 sur 4:
Prendre soin des sutures ou des agrafes

  1. Image intitulée Clean a Wound Without Proper Supplies Step 7
    1
    Rendez-vous chez un médecin pour les sutures. En cas de coupure profonde, large ou aux bords irréguliers, votre médecin vous recommandera des sutures ou des agrafes pour favoriser la guérison. Lorsqu'un médecin réalise une suture, il commence par nettoyer la plaie et prescrit un médicament anesthésiant qu'il injecte autour de la zone à traiter. Une fois la suture réalisée, il recouvre la blessure d'un pansement ou d'une compresse de gaze [11] .
    • Les sutures nécessitent une aiguille chirurgicale stérile et un fil utilisés pour rapprocher les bords de la coupure. Ils peuvent être résorbables, auquel cas ils se dissoudront au bout d'un certain temps, ou non résorbables, et devront être retirés une fois la blessure complètement guérie.
    • Les agrafes appliquées sur les coupures sont des agrafes chirurgicales spéciales utilisées de la même manière que les sutures. Elles doivent être retirées comme les sutures non résorbables [12] .
  2. Image intitulée Treat a Draining Wound Step 7
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    Prenez bien soin de la zone blessée. Pour être sûr(e) que la blessure guérisse correctement et ne s'infecte pas, il est important que vous preniez soin des sutures ou des agrafes [13] .
    • Pendant quelques jours, vous devez garder les sutures (ou les agrafes) au sec et recouvertes d'un pansement. Le médecin vous dira combien de temps garder le pansement, mais en fonction du type de sutures et de la taille de la plaie, ça devrait généralement durer entre 1 et 3 jours.
    • Passé ce délai, utilisez du savon et de l'eau pour laver doucement la plaie avec les sutures ou les agrafes quand vous vous douchez. N'immergez pas la blessure sous l'eau (par exemple dans un bain ou dans la piscine). Trop d'humidité peut ralentir la guérison et causer une infection.
    • Une fois la plaie propre, tapotez-la pour la sécher avant d'appliquer une pommade antibiotique. Couvrez la blessure d'un pansement ou d'une compresse de gaze (sauf si votre médecin vous recommande autre chose).
  3. Image intitulée Treat Deep Cuts Step 19
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    Évitez les activités qui risquent de rouvrir la plaie. Pendant 1 à 2 semaines, vous devez éviter les activités ou les sports qui risquent de rouvrir votre plaie. Votre médecin vous dira combien de temps vous devez attendre, car les sutures peuvent se rompre. Si cela se produit, appelez tout de suite votre médecin.
    • Appelez votre médecin en cas de signes d'infection (de la fièvre, une rougeur, un gonflement, un écoulement de pus ou des stries rouges provenant de la plaie).
  4. Image intitulée Check a Wound for Infection Step 9
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    Retournez chez le médecin une fois la blessure guérie. En général, les sutures non résorbables et les agrafes sont retirées après 5 à 14 jours. Quand ce sera fait, vous devrez vous efforcer de protéger la cicatrice du soleil en utilisant une protection solaire ou en la recouvrant d'un vêtement. Vous pouvez demander à votre médecin de vous recommander des lotions ou des crèmes qui vous aideront la cicatrice à guérir plus vite [14] .
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Références

  1. ↑ http://www.uptodate.com/contents/taking-care-of-cuts-and-scrapes-the-basics?source=search_result&search=deep+cuts&selectedTitle=1~150
  2. ↑ http://www.uptodate.com/contents/taking-care-of-cuts-and-scrapes-the-basics?source=search_result&search=deep+cuts&selectedTitle=1~150
  3. ↑ http://www.uptodate.com/contents/taking-care-of-cuts-and-scrapes-the-basics?source=search_result&search=deep+cuts&selectedTitle=1~150
  4. ↑ http://www.uptodate.com/contents/stitches-and-staples-the-basics?source=see_link
  5. ↑ http://www.uptodate.com/contents/taking-care-of-cuts-and-scrapes-the-basics?source=search_result&search=deep+cuts&selectedTitle=1~150
  6. ↑ http://www.uptodate.com/contents/stitches-and-staples-the-basics?source=see_link
  7. ↑ http://www.uptodate.com/contents/taking-care-of-cuts-and-scrapes-the-basics?source=search_result&search=deep+cuts&selectedTitle=1~150
  8. ↑ http://www.uptodate.com/contents/basic-principles-of-wound-management?source=search_result&search=lacerations&selectedTitle=5~150#H55268733
  9. ↑ http://www.uptodate.com/contents/taking-care-of-cuts-and-scrapes-the-basics?source=search_result&search=deep+cuts&selectedTitle=1~150
  1. ↑ http://www.uptodate.com/contents/taking-care-of-cuts-and-scrapes-the-basics?source=search_result&search=deep+cuts&selectedTitle=1~150
  2. ↑ http://www.uptodate.com/contents/stitches-and-staples-the-basics?source=see_link
  3. ↑ http://www.uptodate.com/contents/stitches-and-staples-the-basics?source=see_link
  4. ↑ http://www.uptodate.com/contents/stitches-and-staples-the-basics?source=see_link
  5. ↑ http://www.uptodate.com/contents/stitches-and-staples-the-basics?source=see_link

À propos de ce wikiHow

Anthony Stark, EMR
Coécrit par:
Anthony Stark, EMR
Intervenant médical d’urgence
Cet article a été coécrit par Anthony Stark, EMR. Anthony Stark est intervenant médical d'urgence certifié EMR (Emergency Medical Responder) en Colombie britannique, au Canada. Il a travaillé pour British Columbia Ambulance Service avant de rejoindre Mountain View Safety Services où il exerce actuellement. Anthony est titulaire d'une licence en génie électrique et électronique ainsi qu’en ingénierie des communications, délivrée par l'institut de technologie de Géorgie. Cet article a été consulté 9 412 fois.
Catégories: Premiers secours et urgences
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