Comment soigner une petite coupure ou une coupure profonde

Saviez-vous que 5 % des causes d'admissions aux urgences pour des enfants sont le fait de plaies perforées [1]  ? Il se produit une plaie perforée quand un petit objet pointu tel qu'un clou, une écharde ou tout autre objet similaire transperce la peau. Ce type de plaie a tendance à être très étroit et peut être assez profond si l'objet a été enfoncé sous la peau avec une certaine force. Vous pouvez fort bien traiter une perforation bénigne chez vous, ce qui vous épargne un passage aux services des urgences. Par contre, des perforations importantes devraient être traitées le plus vite possible par un professionnel de santé.

Partie 1
Partie 1 sur 4:
Évaluer la plaie

  1. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 1
    1
    Traitez la plaie immédiatement. Une plaie traitée à temps ne va généralement pas s'aggraver, pour peu que l'on s'en occupe rapidement. En revanche, une perforation qui s'infecte et n'est pas traitée peut très vite compromettre le pronostic vital de la personne atteinte d'une perforation [2] .
  2. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 2
    2
    Rassurez la personne. C'est surtout très important avec des enfants et des personnes qui ont du mal à affronter la douleur. Faites assoir la personne ou demandez-lui de s'allonger et aidez-la à garder son calme pendant que vous traitez la plaie.
  3. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 3
    3
    Lavez-vous les mains à l'eau et au savon ou avec une solution antibactérienne. Cela empêchera le développement d'une infection [3] .
    • Nettoyez tout instrument dont vous pourriez vous servir pendant le traitement avec de l'alcool médical à 70°. Cela peut comprendre une pince à épiler ou de petits ciseaux [4] [5] .
  4. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 4
    4
    Nettoyez la plaie avec du savon et de l'eau chaude. Passez la plaie sous l'eau chaude pendant cinq à quinze minutes pour la laver avec du savon et un linge propre [6] .
  5. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 5
    5
    Faites cesser le saignement. Des perforations bénignes ne vont généralement pas saigner beaucoup [7] . Servez-vous d'un linge propre pour appliquer une pression douce et ferme sur la plaie jusqu'à l'arrêt du saignement.
    • Un saignement léger peut en réalité aider la plaie à se nettoyer. Vous pouvez laisser saigner une plaie bénigne pendant environ cinq minutes [8] [9] .
    • Faites tout de suite appel à un professionnel de santé, si le saignement continue après plusieurs minutes de pression ou s'il est important et vous parait préoccupant [10] [11] .
  6. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 6
    6
    Évaluez la plaie. Observez sa taille et sa profondeur et vérifiez la présence d'un corps étranger sous la peau. Une perforation plus importante nécessite des points de suture. Voyez un médecin ou rendez-vous aux urgences le plus rapidement possible si vous voyez l'un des signes suivants.
    • Le saignement ne s'arrête pas après cinq à dix minutes.
    • La plaie est d'une profondeur d'au moins un centimètre ou plus. Ce type de plaie devrait être traité par un professionnel de santé, même si vous pouvez arrêter le saignement.
    • Un objet est profondément enfoncé dans la chair. Faites appel à un médecin si vous ne voyez rien, mais sentez la présence d'un objet suspect sous la peau.
    • La personne blessée a marché sur un clou ou la plaie a été causée par un hameçon rouillé ou tout autre objet rouillé (risque de tétanos).
    • Quelqu'un ou un animal a mordu la personne. Les morsures peuvent s'infecter.
    • La zone touchée est insensible ou la personne ne peut pas se mouvoir normalement.
    • La plaie montre des signes d'infection, comprenant une rougeur et des gonflements autour de la zone touchée ou une douleur lancinante, la présence de pus ou d'autres sécrétions, à moins que la personne ne souffre de frissons ou de fièvre [12] [13] .
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Partie 2
Partie 2 sur 4:
Traiter une perforation importante

  1. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 7
    1
    Faites immédiatement appel à un professionnel de santé. Appelez le service des urgences ou un centre médical près de chez vous. Une perforation importante devrait être traitée uniquement par un professionnel de santé.
  2. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 8
    2
    Comprimez la plaie. Servez-vous de votre main si le saignement est important et si vous n'avez aucun accès à un bandage ou à un linge pour comprimer la plaie [14] .
  3. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 9
    3
    Soulevez la partie du corps touchée par la plaie. Gardez la partie du corps de la personne touchée par la plaie au-dessus de son cœur, si c'est possible. Cela permettra de maitriser le saignement [15] .
  4. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 10
    4
    Ne cherchez pas à retirer l'objet qui est coincé sous la peau. Appliquez plutôt une couche épaisse de bandages ou un linge propre autour du corps étranger. Faites en sorte qu'il y ait le moins de pression possible dans le périmètre du corps étranger [16] .
  5. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 11
    5
    Gardez la personne dans une position de repos. La personne devrait rester parfaitement immobile pendant au moins dix minutes pour ralentir le saignement [17] .
  6. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 12
    6
    Surveillez l'état de la personne blessée et de sa plaie pendant que vous attendez les secours ou le médecin.
    • Continuez à comprimer la plaie et changer les bandages s'ils sont imbibés de sang [18] .
    • Calmez la personne jusqu'à l'arrivée des secours.
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Partie 3
Partie 3 sur 4:
Traiter une perforation bénigne

  1. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 13
    1
    Enlevez le corps étranger s'il n'est pas très grand. De petites échardes ou d'autres objets coupants peuvent être enlevés à l'aide d'une pince à épiler désinfectée. Appelez un médecin si vous découvrez un objet plus grand ou s'il est enfoncé profondément dans la chair [19] .
  2. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 14
    2
    Nettoyez les saletés ou les petites particules se trouvant à la surface de la plaie. Frottez la plaie avec un linge propre et/ou enlevez ces particules avec une pince à épiler désinfectée [20] [21] .
    • Toutes sortes d'objets peuvent se trouver dans une plaie perforée, comprenant notamment du bois, du tissu, du caoutchouc, de la terre ou d'autres matériaux. Il peut être difficile de les voir quand vous traitez la plaie chez vous. Vous ne devriez cependant pas fourrager dans ou autour de la plaie. Faites appel à un médecin si vous pensez qu'il y a toujours des corps étrangers dans la plaie [22] .
  3. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 15
    3
    Traitez et bandez la plaie. Mettez sur la plaie une solution antibactérienne ou une crème désinfectante et recouvrez-la d'un bandage, si la perforation ne comporte pas de saletés ou de corps étrangers [23] .
    • Comme les perforations bénignes ne sont jamais vraiment très grandes et ne saignent pas beaucoup, vous pourriez ne pas avoir besoin d'un bandage. Néanmoins, une perforation au niveau des pieds ou à des endroits qui se salissent facilement peut nécessiter un bandage pour empêcher des saletés d'entrer dans la plaie.
    • Vous pouvez vous servir d'une lotion comme de la Bétadine ou tout autre produit antibactérien que vous pouvez acheter en vente libre. Appliquez le désinfectant deux fois par jour pendant deux jours [24] [25] .
    • Servez-vous d'une gaze bien aérée ou d'un pansement qui ne va pas coller à la plaie. Changez le pansement tous les jours pour vous assurer que la plaie reste bien saine et sèche [26] [27] .
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Partie 4
Partie 4 sur 4:
Se rétablir après une perforation

  1. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 16
    1
    Traitez la zone touchée avec soin. Les mesures suivantes sont recommandées pour les 48 à 72 premières heures après avoir traité une perforation bénigne.
    • Gardez la zone touchée relevée, si possible au-dessus du cœur.
    • Changez le pansement quand il se salit ou se mouille.
    • Laissez la zone touchée bien sèche pendant 24 à 48 heures.
    • Après 24 à 48 heures, nettoyez la plaie à l'eau et au savon deux fois par jour. Vous pouvez remettre une pommade désinfectante ou une lotion, mais évitez l'emploi d'eau oxygénée ou d'alcool médical.
    • N'ayez aucune activité qui peut soumettre la zone touchée à une pression, ce qui pourrait rouvrir la plaie [28] .
  2. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 17
    2
    Surveillez la perforation pour un risque d'infection. Une perforation bénigne devrait guérir en moins de deux semaines. Faites immédiatement appel à un professionnel de santé si vous voyez l'un des symptômes suivants :
    • une douleur lancinante ou qui augmente dans la zone touchée
    • des rougeurs ou des gonflements au niveau de la plaie, vous devriez surtout remarquer des sillons rouges autour de la plaie ou partant d'elle
    • l'apparition de pus ou d'autres sécrétions
    • une odeur désagréable qui se dégage de la plaie
    • des frissons ou une fièvre de 38 °C ou plus
    • un gonflement de la nuque, au niveau des aisselles ou dans la région des glandes de l'aine [29]
  3. Image intitulée Treat a Puncture Wound Step 18
    3
    Faites vous injecter un vaccin contre le tétanos, si nécessaire. Une plaie qui est entrée en contact avec de la terre, du fumier ou de la rouille peut provoquer un risque d'infection tétanique. Suivez les recommandations suivantes pour savoir si la personne a besoin d'une injection de tétanos et renseignez-vous aussi auprès de votre médecin.
    • L'injection est nécessaire si la personne n'a pas été vaccinée contre le tétanos depuis plus de dix ans.
    • Elle est nécessaire si l'objet qui a causé la blessure était sale (ou si vous avez un doute) ou si la plaie est grave et si la personne n'a pas eu d'injection depuis plus de cinq ans.
    • La personne ne sait plus à quand remonte sa dernière injection contre le tétanos.
    • La personne n'a jamais été vaccinée contre le tétanos [30] [31] .
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Conseils

  • Une lingette sanitaire imprégnée de désinfectant est un bon moyen d'arrêter un saignement, si c'est nécessaire.
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Avertissements

  • Assurez-vous de bien surveiller tout signe d'infection autour de la plaie jusqu'à ce qu'elle ait guéri. Les rougeurs, gonflements, stries rouges autour de la plaie ou douleurs lancinantes peuvent indiquer une infection.


Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Éléments nécessaires

  • Un linge propre
  • Une pince à épiler
  • De petits ciseaux
  • Une bassine d'eau chaude
  • Un produit antiseptique
  • Un pansement

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Références

  1. ↑ Dr Lewis First, Vermont Children's Hospital, http://www.youtube.com/watch?v=26Gdqjna2OA&feature=player_embedded
  2. ↑ https://myhealth.alberta.ca/health/Pages/conditions.aspx?hwid=pntwd&# hw99931
  3. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000043.htm
  4. ↑ http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/symptom-index/puncture-wound/
  5. ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-puncture-wounds/basics/art-20056665
  6. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000043.htm
  7. ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-puncture-wounds/basics/art-20056665
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  9. ↑ https://myhealth.alberta.ca/health/Pages/conditions.aspx?hwid=pntwd&#hw99931
  1. ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-puncture-wounds/basics/art-20056665
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  3. ↑ http://www.pennmedicine.org/encyclopedia/em_PrintArticle.aspx?gcid=000043
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  5. ↑ http://www.stjohn.org.nz/first-aid/first-aid-library/bleeding/
  6. ↑ http://www.stjohn.org.nz/first-aid/first-aid-library/bleeding/
  7. ↑ http://www.stjohn.org.nz/first-aid/first-aid-library/bleeding/
  8. ↑ http://www.stjohn.org.nz/first-aid/first-aid-library/bleeding/
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  10. ↑ http://www.pennmedicine.org/encyclopedia/em_PrintArticle.aspx?gcid=000043
  11. ↑ http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/symptom-index/puncture-wound/
  12. ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-puncture-wounds/basics/art-20056665
  13. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000043.htm
  14. ↑ http://www.pennmedicine.org/encyclopedia/em_PrintArticle.aspx?gcid=000043
  15. ↑ http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/symptom-index/puncture-wound/
  16. ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-puncture-wounds/basics/art-20056665
  17. ↑ St John, The New Zealand First Aid Handbook, p. 27, (2009), ISBN 978-014-301187-3
  18. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000043.htm
  19. ↑ https://myhealth.alberta.ca/health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=uf7580
  20. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Cuts-and-grazes/Pages/Introduction.aspx
  21. ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000615.htm
  22. ↑ http://www.ok.gov/health/Disease, _Prevention, _Preparedness/Acute_Disease_Service/Disease_Information/Tetanus.html

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