Cet article a été coécrit par Luba Lee, FNP-BC, MS. Luba Lee est infirmière de famille inscrite au conseil de l’Ordre et praticienne au Tennessee. Elle a obtenu son master en soins infirmiers auprès de l'université du Tennessee en 2006.
Il y a 11 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Le muguet, encore appelé candidose, est une infection provoquée par le champignon Candida albicans ou plus communément appelé levure [1] . Même si ce champignon est présent dans notre organisme, certains déséquilibres peuvent provoquer sa prolifération incontrôlée et entrainer ainsi le développement du muguet. Généralement, les femmes souffrant d'une mycose mammaire ont été contaminées par leurs bébés qui souffrent de muguet buccal pendant l'allaitement. Même si cette infection peut causer d'intenses douleurs, en suivant des traitements appropriés, vous pourriez la traiter.
Étapes
Méthode 1
Méthode 1 sur 4:Traiter l'infection
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1Discutez avec le professionnel de la santé. Si vous souffrez de muguet du mamelon, le médecin pourrait vous prescrire un produit antifongique à usage topique. Le moyen le plus simple de guérir d'une candidose est d'utiliser une crème vendue sur ordonnance, alors si vous avez des raisons de penser que vous en souffrez, n'hésitez pas à aller voir le praticien. Il (elle) pourrait vous prescrire un produit à usage topique comme le miconazole, la nystatine, le violet de gentiane, le clotrimazole. Toutefois, il est très important que vous suiviez les instructions inscrites sur la notice ou celles du médecin pour savoir à quelle fréquence et quand l'utiliser. Chaque fois que vous envisagez de l'utiliser, appliquez une quantité suffisante de crème pour couvrir entièrement vos mamelons [2] .
- Si vous constatez que les instructions concernant l'application que vous a données le médecin diffèrent de celles figurant sur la notice, donnez la priorité aux directives du médecin.
- Après l'application, évitez d'utiliser un bandage ou tout autre type d'enveloppe pour couvrir la zone , car cela risque d'augmenter les irritations cutanées. Cependant, vous pouvez porter les vêtements que vous avez l'habitude de porter et même votre soutien-gorge.
- En général, il est recommandé d'appliquer la crème sur les mamelons 4 à 8 fois dans la journée après l'allaitement pendant deux semaines.
- Dans certains cas, les souches de Candida résistent aux médicaments antifongiques topiques. Si les symptômes ne disparaissent pas pendant la durée du traitement, consultez votre médecin afin qu'il vous recommande un autre médicament.
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2Appliquez un antifongique azolé vendu sans ordonnance. Si pour une raison ou une autre, vous ne pouvez pas consulter votre médecin immédiatement ou si la crème que vous a prescrite le médecin s'est révélée inefficace, essayez un antifongique azolé vendu sans ordonnance pour traiter le problème. Appliquez-le plusieurs fois dans la journée, en particulier après chaque tétée. Utilisez un essuietout ou un mouchoir pour éliminer les éventuels résidus du produit qui pourraient y avoir sur vos mamelons avant la prochaine tétée [3] .
- Il peut s'agir d'une crème contre les infections à levures comme Monistat (miconazole) ou Lotrimin (clotrimazole [4] ).
- Si vous avez commencé le traitement avec une crème que vous a prescrite votre médecin, vous devez vous assurer de le terminer avant de passer à une option en vente libre, à moins que votre médecin n'en décide autrement.
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3Parlez-lui de la possibilité de prendre un antifongique par voie orale. Vous pourriez demander au professionnel de la santé de vous en prescrire un au cas où les crèmes à usage topique se révèleraient inefficaces. Dans ce cas, il pourrait vous prescrire du fluconazole (Diflucan). Vous devrez probablement commencer par une dose élevée, par exemple 200 à 400 mg, puis prendre une dose plus faible comprise entre 100 et 200 mg par jour jusqu'à ce que les symptômes de l'infection disparaissent [5] .
- Vous pourriez essayer le kétoconazole au cas où le fluconazole ne fonctionnerait pas.
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4Terminez le traitement, même si vos symptômes s'améliorent. Vous devez suivre les instructions figurant sur la notice du médicament ou les directives du professionnel de la santé concernant la durée pendant laquelle vous devez prendre les médicaments. Si vous ne le faites pas, l'infection pourrait revenir et vous aurez beaucoup de difficulté à la traiter si le Candida albicans développe une résistance au médicament [6] .
- Les symptômes peuvent s'améliorer au bout de deux ou trois jours, mais il faut parfois une semaine, voire plus pour que l'infection disparaisse complètement.
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5Prenez des suppléments en combinaison avec des médicaments. Certains suppléments sont susceptibles d'aider l'organisme à lutter contre une infection à levures. Cependant, il est essentiel de les utiliser en combinaison avec un médicament vendu sur ordonnance ou en vente libre et non à sa place.
- Par exemple, vous pourriez prendre des comprimés de Lactobacillus acidophile en suivant les instructions figurant sur l'emballage. Ces probiotiques vont favoriser le développement des bonnes bactéries naturellement déjà présentes dans notre corps. Ils peuvent donc permettre de corriger le déséquilibre qu'il y a entre les levures et ces bactéries bénéfiques [7] .
- Vous pouvez aussi prendre 250 mg d'extrait de pépins de pamplemousse chaque jour, car cela peut aider à inhiber la croissance des levures [8] .
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6Consultez un pédiatre. Il pourra vous expliquer quels médicaments vous pourriez donner à votre bébé qui souffre de muguet buccal. Le professionnel de la santé peut recommander une suspension de nystatine ou un gel buccal à base de Miconazole. Ces médicaments devront être administrés par voie orale avec un compte-goutte. Le praticien vous fournira des instructions précises concernant la posologie en fonction de l'âge et du poids de votre bébé. Il peut aussi vous recommander de suivre simplement les instructions de dosage sur la notice du médicament [9] .
- Évitez à tout prix de donner un quelconque médicament à votre bébé sans en parler au préalable avec le pédiatre.
- Le muguet étant très contagieux, il est essentiel que vous traitiez le muguet de votre bébé parallèlement au vôtre.
- Si un autre membre de la famille développe une infection à levures comme l'érythème fessier, une candidose vaginale ou une mycose des pieds, il est important de la traiter en même temps [10] .
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Méthode 2
Méthode 2 sur 4:Soulager l'inconfort
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1Allaitez votre bébé pendant de courtes périodes et fréquemment. Vous devrez prendre cette disposition si vous avez le muguet. En fait, dans ces conditions, l'allaitement peut être très douloureux, mais vous pourriez nourrir votre bébé pendant de courtes périodes et de façon régulière. Il serait aussi judicieux de commencer par le sein moins douloureux, car il est probable que votre bébé tète de ce côté plus longtemps [11] .
- Par exemple, si normalement, vous l'allaitez pendant 20 minutes toutes les deux heures, faites-le maintenant pendant 10 minutes, une fois toutes les heures.
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2Appliquez de la glace pilée sur les mamelons avant d'allaiter votre bébé. Cela devrait vous permettre d'engourdir la zone. Après avoir versé la glace pilée dans un sac en plastique ou après l'avoir enveloppé dans une serviette en papier, appliquez la compresse froide sur les mamelons et laissez-la sur la zone pendant cinq minutes avant d'allaiter votre bébé. Cela va aider à atténuer la douleur que vous pourriez ressentir pendant la tétée [12] .
- Débarrassez-vous du sac ou des serviettes en papier que vous avez utilisés. Sinon, cela risque de propager l'infection.
- Ne posez pas la glace directement sur la peau et ne la laissez pas en place plus de 5 à 10 minutes. Sinon, cela pourrait provoquer des gelures.
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3Tirez votre lait et donnez-le à votre bébé si vous avez mal quand vous l'allaitez. Si vous avez un tire-lait manuel ou électrique, utilisez-le. En cas de besoin, vous pouvez même le faire à la main. Après cela, mettez le lait dans un biberon ou dans une tasse et donnez-le à votre enfant pour ne pas avoir à supporter une douleur supplémentaire liée à l'allaitement [13] .
- Évitez de congeler le lait que vous aviez précédemment tiré afin de l'utiliser plus tard. La congélation ne sera pas en mesure de tuer les levures, vous pourriez donc réinfecter votre bébé avec le lait.
- Si le tirage du lait est trop douloureux, complétez l'alimentation de votre enfant avec du lait maternisé.
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4Prenez un analgésique en vente libre pour apaiser votre douleur. La douleur liée au muguet du mamelon peut parfois durer jusqu'à une heure après la tétée, mais un antidouleur comme le paracétamol ou l'ibuprofène peut quelque peu la soulager. Toutefois, discutez avec votre médecin pour savoir ce que vous pourrez prendre en toute sécurité pendant l'allaitement [14] .
- Évitez de prendre de l'aspirine pendant l'allaitement. L'aspirine peut entrainer une maladie rare, mais dangereuse appelée syndrome de Reye chez les nourrissons et les jeunes enfants. Aucune étude n'a encore montré comment l'aspirine présente dans le lait maternel peut affecter le bébé.
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5Réduisez votre consommation de sucre, de levure. Vous devrez aussi limiter votre consommation de produits laitiers. Vous pourriez remarquer que les symptômes que vous présentez semblent s'aggraver quand vous consommez certains aliments tels que les friandises à forte teneur en sucre ou en glucides, les produits laitiers ou les aliments contenant de la levure, notamment la majorité des pains. Éliminez ces aliments de votre alimentation (ou au moins, réduisez-les) pour voir si cela va aider à atténuer l'inconfort pendant que vous combattez l'infection [15] . {{greenbox : Conseil : les sucres en particulier semblent exacerber les symptômes de la candidose mammaire. Vous devez donc éviter les jus, les fruits, les desserts et d'autres friandises [16] .}}Publicité
Méthode 3
Méthode 3 sur 4:Prévenir la propagation de la candidose
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1Lavez vos mains à l'eau et au savon fréquemment. Il est toujours bon de se laver les mains fréquemment, mais si vous souffrez d'une infection contagieuse comme le muguet, cela est encore plus important. Lavez-vous les mains avec de l'eau savonneuse chaque fois que vous envisagez d'allaiter votre bébé, de changer sa couche ou de toucher vos seins [17] .
- Utilisez un essuietout pour vous sécher les mains et jetez-le après avoir fini. De cette manière, vous pourrez éviter le risque de transmettre l'infection à d'autres personnes qui pourrait l'utiliser par inadvertance.
Conseil : quand vous prenez un bain ou une douche, servez-vous de votre propre serviette et ne la partagez pas avec aucun autre membre de la maison. Vous devez aussi prendre le soin de la laver après chaque utilisation pour éviter une nouvelle exposition aux levures.
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2Utilisez de l'eau chaude et de l'eau de Javel pour laver tous vos vêtements. Réglez le lave-linge à la température la plus élevée et ajoutez de l'eau de Javel au cycle de lavage. Cela va aider à vous débarrasser des levures. Soyez très prudente lorsque vous lavez vos soutiens-gorge, vos coussinets de poitrine amovible, vos chemises de nuit ou tout ce qui entre en contact direct avec vos seins. Une fois que vous aurez fini, utilisez une sécheuse réglée à la température la plus élevée pour les sécher ou suspendez-les au soleil. Vous devez vous assurer que les vêtements et les sous-vêtements sont parfaitement secs avant de les porter [18] .
- Si vous utilisez des couches en tissu, faites-en autant, en particulier si votre enfant souffre d'un érythème fessier. Toutefois, il vaudrait mieux commencer à utiliser des couches jetables le temps que l'infection disparaisse.
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3Portez des soutiens-gorge faits en coton. Aussi, évitez les coussinets d'allaitement lavables. Ce genre de soutien-gorge va permettre à vos mamelons de mieux « respirer » que si vous utilisiez un soutien-gorge en matière synthétique. Étant donné qu'ils ont tendance à absorber l'humidité, il vaut mieux éviter d'utiliser des coussinets d'allaitement [19] .
- Si vous avez l'habitude de porter des coussinets d'allaitement pour contrôler les fuites, utilisez des coussinets jetables et veillez à les changer régulièrement.
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4Désinfectez les biberons. Vous devriez aussi en faire autant pour les tétines et les jouets que votre enfant met dans la bouche. Vous devrez faire particulièrement attention à tout ce qu'il met dans sa bouche et vous assurer de le nettoyer dès que possible. De cette manière, vous pourrez éviter la propagation de l'infection. Faites bouillir les biberons et les tétines, utilisez des lingettes désinfectantes non toxiques ou des sprays sur les jouets durs et lavez les jouets en peluche avec de l'eau chaude. Aussi, assurez-vous de les sécher à haute température [20] .
- Si vous n'avez aucune idée de la façon dont vous pourriez nettoyer un objet en particulier, pulvérisez généreusement de l'alcool à boire sur la surface. Il peut s'agir de la vodka à haute teneur en alcool. Même si l'alcool va finalement s'évaporer après son application, il va d'abord désinfecter la surface. Tout ce que vous avez à faire, c'est de laisser l'alcool complètement sécher avant de donner l'objet à votre bébé [21] .
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5N'utilisez pas de savon antibactérien. Pour traiter la candidose mammaire, vous pourriez être tentée d'utiliser des produits qui sont censés tuer les germes. Cependant, en utilisant des savons antibactériens, vous pourriez aussi tuer les bonnes bactéries qui aident à contrôler la population des levures. Pour cette raison, il vaut mieux utiliser un savon ordinaire [22] .
- En outre, étant donné que le Candida est un champignon, les savons antibactériens ne seront pas aussi efficaces pour traiter une infection à levures.
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Méthode 4
Méthode 4 sur 4:Identifier la candidose mammaire
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1Voyez si vous avez des douleurs persistantes au niveau des mamelons. La mycose mammaire provoque des brulures, des démangeaisons ou des douleurs lancinantes au niveau des mamelons et peut même irradier jusqu'au sein. La douleur peut apparaitre pendant ou après l'allaitement et vous pouvez la ressentir pendant une heure après avoir nourri votre enfant [23] .
- Même si une mauvaise prise du sein peut souvent causer de la douleur lors de l'allaitement, celle qui est associée au muguet ne disparaitra pas si vous changez votre position pour allaiter votre bébé ou si vous améliorez la prise du sein [24] .
Conseil : vous pourriez être plus à risque de développer cette infection si vous ou votre enfant avez récemment pris des antibiotiques. En outre, vous pourriez être plus vulnérable si vous prenez des stéroïdes ou des contraceptifs oraux ou si vos mamelons sont déjà fissurés [25] .
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2Voyez si la douleur est présente dans un seul mamelon ou les deux. La candidose mammaire étant très contagieuse, il est très probable que pendant que votre bébé tète, il (elle) contamine les deux mamelons. Autrement dit, si vous ne ressentez la douleur que dans un seul de vos seins, il est peu probable qu'il s'agisse d'une candidose. Cependant, si la douleur perdure, allez voir un médecin [26] .
- Si les mamelons semblent déformés, aplatis ou blancs après l'allaitement, la douleur peut être due à une mauvaise prise du sein [27] .
- Si vous avez mal à un seul sein, si vous remarquez une tache chaude et rouge sur votre sein ou si vous avez de la fièvre, il se peut que vous ayez une mastite, une infection mammaire qui cause des douleurs ou une sensibilité au niveau du sein. Si vous avez des raisons de penser que vous avez une mastite, allez voir votre médecin dès que possible.
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3Inspectez vos mamelons pour voir s'ils semblent rouges. Vous devriez aussi voir s'ils ont l'air squameux ou brillants. Si vous souffrez de mycose mammaire, vous pourriez remarquer que l'apparence de vos mamelons a changé. Outre la douleur que vous allez ressentir, vous pourriez remarquer que vos mamelons semblent anormalement rouges, brillants, squameux et même fissurés. Il se peut également que vous constatiez une éruption cutanée avec de petites cloques blanches [28] .
- De plus, la cicatrisation des fissures et autres dommages au niveau des mamelons peut prendre du temps pour guérir [29] .
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4Voyez si votre bébé a des plaques blanches. Elles peuvent être sur les gencives ou les joues. Si vous souffrez de mycose mammaire, il est très probable que votre bébé souffre de muguet buccal, c'est-à-dire une infection à levures dans sa bouche. Ouvrez doucement sa bouche avec vos doigts et regardez l'intérieur pour voir s'il y a des plaques de couleur blanche ou rouge qui ne disparaissent pas après frottement. Si vous avez des raisons de penser que votre bébé souffre de muguet buccal, prenez immédiatement rendez-vous avec un pédiatre [30] .
- Vous pourriez aussi remarquer que votre enfant semble agité pendant ou entre les tétées et peut émettre un son qui rappelle celui d'un cliquetis pendant l'allaitement[31] .
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Conseils
- Faites attention aux symptômes de la candidose mammaire si vous êtes à risque de la développer. Vous risquez de la contracter si vous avez eu des dommages au niveau des mamelons au début de l'allaitement, pris des antibiotiques pendant la grossesse ou peu de temps après l'accouchement, utilisé des antibiotiques sur une longue période, si vous avez déjà souffert d'une infection à levures, si vous utilisez fréquemment des coussinets d'allaitement ou si vous souffrez d'une maladie chronique, comme le diabète, l'anémie ou le VIH [32] .
Avertissements
- Traitez l'infection de votre bébé parallèlement au vôtre. Sinon, l'infection continuera à se propager dans les deux sens.
- Allez toujours voir le pédiatre avant de donner à votre bébé n'importe quel médicament.
- Ne prenez pas d'aspirine pendant l'allaitement.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
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- ↑ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-acidophilus/art-20361967
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6538181/
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- ↑ https://www.thewomens.org.au/health-information/breastfeeding/breastfeeding-problems/breast-and-nipple-thrush
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