Comment traiter les escarres

Encore connues sous l'appellation de plaies de lit ou d'ulcères de décubitus, les escarres sont des points douloureux qui se développent sur le corps humain et résultent d'une compression intense sur une partie de la peau. Cela pourrait s'aggraver très rapidement et aboutir à des plaies ouvertes qui doivent être soignées. Dans certains cas extrêmes, les escarres pourraient nécessiter l'intervention d'un chirurgien. Certaines stratégies de soins peuvent aider à prévenir certaines escarres et à favoriser leur guérison.

Partie 1
Partie 1 sur 4:
Diagnostiquer les escarres

  1. Image intitulée Treat Bedsores Step 1
    1
    Recherchez une dyschromie cutanée (lésion caractérisée par une décoloration de la peau). Portez un regard attentif sur votre corps, tout en accordant une attention particulière aux parties de votre corps que vous posez le plus souvent sur le lit ou contre un fauteuil roulant. Utilisez un miroir ou demandez à quelqu'un de vous aider à regarder votre dos. Cela vous serait difficile à voir par vous-même [1] .
  2. 2
    Recherchez des zones chaudes, spongieuses ou dures. Vous pouvez sentir que votre peau semble dure ou épaisse par endroits quand vous la touchez. Ces zones seront plus dures que la peau qui les entourent [2] .
    • Si les escarres vous préoccupent, regardez les zones de votre corps qui restent appuyées souvent contre le lit ou un fauteuil roulant pour vous rendre compte si elles sont différentes au toucher.
  3. 3
    La zone vous démange-t-elle ou est-elle douloureuse ? De la douleur et des démangeaisons sont des symptômes courants. La douleur peut empirer quand vous touchez la peau. Ces deux symptômes peuvent indiquer une infection [3] .
    • Si vous ressentez ces symptômes, appelez votre dermatologue immédiatement. Si vous avez une infection, elle doit être traitée dès que possible.
  4. Image intitulée Treat Bedsores Step 2
    4
    Recherchez des saignements ou d'autres liquides. Si les escarres saignent ou qu'il en sort un liquide, il est fort probable que vous souffriez d'une escarre plutôt grave et que vous avez besoin de consulter immédiatement un médecin afin de limiter les dégâts et de soulager la douleur [4] .
    • Une odeur désagréable indiquerait la présence d'une infection dans la plaie, auquel cas vous devriez consulter un médecin immédiatement.
  5. Image intitulée Treat Bedsores Step 4
    5
    Appelez votre médecin. Il vous posera des questions sur votre santé générale, la nature du problème, votre alimentation... Il effectuera un examen en regardant votre corps et en prêtant une attention particulière aux zones incriminées. Il fera peut-être également une prise de sang et demandera un échantillon d'urine pour faire un diagnostic précis. Il peut vous poser les questions suivantes.
    • Depuis combien de temps avez-vous constaté l'apparition de la décoloration de la peau ?
    • Cette partie de la peau est-elle douloureuse ?
    • Avez-vous régulièrement de la fièvre ?
    • Avez-vous déjà souffert des escarres ?
    • À quelle fréquence changez-vous de position ou bougez-vous ?
    • Comment se présente votre régime alimentaire ?
    • Quelle quantité d'eau buvez-vous chaque jour ?
  6. Image intitulée Treat Bedsores Step 5
    6
    Déterminez la gravité des escarres. Les escarres peuvent être subdivisées en quatre grandes phases suivant le degré de gravité. Les phases I et II sont moins graves et peuvent être traitées et guéries. Les phases III et IV par contre requièrent une intervention médicale et éventuellement une chirurgie pour être convenablement traité [5] .
    • Phase I : la peau présente un certain niveau de décoloration, mais aucune plaie ouverte. Pour ceux qui ont un teint plus clair, la peau pourrait paraitre rouge et pour ceux qui ont un teint foncé, leur peau pourrait présenter une coloration bleue, pourpre ou encore blanche.
    • Phase II : la plaie est ouverte, mais encore peu profonde. Les bords de la plaie sont infectés ou présentent des tissus morts.
    • Phase III : la plaie est largement ouverte et profonde. Elle s'étend en dessous de la couche supérieure de la peau dans les couches lipidiques et elle pourrait être remplie de liquides ou de pus.
    • Phase IV : la plaie est large, infectant plusieurs couches supérieures de la peau. Les muscles et les os pourraient être exposés. Il pourrait y avoir une substance noirâtre indiquant la présence de tissus nécrosés (morts).
    Publicité

Partie 2
Partie 2 sur 4:
Entretenir et protéger son corps

  1. Image intitulée Treat Bedsores Step 6
    1
    Atténuez la pression exercée sur les plaies déjà existantes. Si vous remarquez qu'une plaie s'est développée, repositionnez votre corps de façon à ne pas vous reposer sur la plaie pendant au moins deux à trois jours. Si la rougeur ne disparait pas, consultez votre médecin pour envisager d'autres traitements.
  2. Image intitulée Treat Bedsores Step 7
    2
    Changez fréquemment de position. Si vous êtes confiné(e) dans le lit ou dans un fauteuil roulant, vous devez souvent changer de position tout au long de la journée afin de relâcher la pression sur les plaies et pour vous prémunir contre l'apparition d'autres escarres. Repositionnez votre corps tous les deux heures lorsque vous êtes sur votre lit ou après une heure passée dans un fauteuil roulant. Cela atténuera la pression qui s'accumule dans certaines parties de votre corps et réduira le risque de complication de l'escarre.
    • Si vous êtes en fauteuil roulant, vous pouvez employer des coussins pour changer de position. Ils peuvent vous protéger et redistribuer votre poids sur un autre point de pression. Pour minimiser le temps passé dans la même position, il est bon de passer un peu de temps au lit au cours de la journée.
  3. Image intitulée Treat Bedsores Step 8
    3
    Restez aussi actif(ve) que possible. Même s'il est évident qu'une personne clouée au lit ou dans un fauteuil roulant ne pourrait pas être véritablement active, son corps pourrait toujours se déplacer. Ceci empêchera la pression de s'accumuler dans certaines parties et augmentera le flux sanguin dans le corps. Les activités peuvent également favoriser la santé mentale, un élément très important dans le maintien de votre santé globale.
  4. Image intitulée Treat Bedsores Step 9
    4
    Utilisez des surfaces de support et des rembourrages de protection. Réduire les pressions exercées sur certaines parties du corps est la solution pour réduire les risques d'apparition d'une escarre. L'usage de coussins spéciaux faits de mousse ou remplis d'air ou d'eau peut être utile. De la même façon, les rembourrages de protection peuvent être d'une grande aide surtout lorsqu'ils sont placés entre les genoux, sous la tête ou sous le coude [6] .
    • Certains dispositifs de support tels que ceux de type annulaire pourraient en fait augmenter le risque d'apparition d'une escarre. Consultez votre médecin afin de déterminer le dispositif qui serait le plus indiqué pour vous [7] .
  5. Image intitulée Treat Bedsores Step 10
    5
    Maintenez une bonne circulation sanguine. Les escarres se développent à cause d'une circulation sanguine inadéquate vers les zones de la peau. Une pression exercée sur la peau limite le fonctionnement des vaisseaux sanguins. Maintenez une bonne circulation sanguine en buvant suffisamment d'eau, en ne fumant pas et en veillant à un repositionnement adéquat de votre corps.
    • Si vous souffrez d'un diabète, cela pourrait contribuer à la réduction de la circulation sanguine. Trouvez avec votre médecin une stratégie pour augmenter la circulation sanguine.
  6. Image intitulée Treat Bedsores Step 11
    6
    Habillez-vous confortablement. Portez des vêtements qui ne sont ni trop serrés ni trop grands, ceux-ci peuvent en fait causer des irritations et des frottements. Changez chaque jour de vêtement pour vous assurer de la propreté de votre peau [8] . Portez des vêtements en coton qui ne présentent pas de coutures épaisses.
    • Soyez prudent(e) en utilisant des sous-vêtements jetables ou des vêtements conçus pour l'incontinence. Si vous en avez besoin, ces accessoires peuvent être très utiles, mais si vous les conservez trop longtemps, ils peuvent causer des escarres. Dès qu'ils sont humides, changez-les pour minimiser les risques.
  7. Image intitulée Treat Bedsores Step 12
    7
    Changez régulièrement les draps. Pour ceux qui sont cloués au lit, mettre régulièrement des draps propres vous garantira que des batteries n'aggraveront pas les escarres. Les literies pourraient également être remplies de sueur, et cela peut irriter la peau. Changer fréquemment votre literie permettra d'éliminer ce risque.
  8. Image intitulée Treat Bedsores Step 13
    8
    Diminuez la douleur avec de l'ibuprofène. Prenez des analgésiques comme de l'ibuprofène ou du naproxène pour réduire la douleur. Choisissez les antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) plus tôt que de l'aspirine, du paracétamol ou des opioïdes.
    • Prenez de l'ibuprofène avant ou après que vous vous soyez repositionné, lorsque vous subissez une opération chirurgicale ou lorsque vous nettoyez la plaie. Cela pourrait permettre d'atténuer la douleur que vous ressentez [9] .
    • Si vous ressentez toujours de la douleur pendant le nettoyage de la zone, votre médecin peut vous prescrire des médicaments plus puissants.
    Publicité

Partie 3
Partie 3 sur 4:
Soigner la peau

  1. Image intitulée Treat Bedsores Step 14
    1
    Examinez chaque jour votre peau. Les escarres peuvent apparaitre très rapidement et doivent être soignées dès que les symptômes sont découverts. Prêtez une grande attention aux parties de votre corps que vous posez d'habitude sur votre lit ou contre votre fauteuil roulant ou qui se frottent contre d'autres parties de votre corps ou de vos vêtements.
    • Prêtez une attention toute particulière au bas du dos, dans la région du coccyx, au talon, à la hanche, aux fesses, aux genoux, à l'arrière de la tête, au niveau des coudes et des chevilles [10] .
  2. Image intitulée Treat Bedsores Step 15
    2
    Gardez votre peau propre. Dès les phases précoces du développement des escarres, lavez doucement la partie infectée avec du savon et de l'eau. Asséchez la surface infectée avec une serviette, et ce, par de petites tapes et non par des frottements. Portez une attention particulière aux parties qui sont sujettes à la sueur ou aux impuretés. À l'aide d'une lotion, hydratez la zone afin de vous prémunir contre l'assèchement de la peau.
    • Les escarres qui se développent au niveau des fesses ou près de l'entrejambe pourraient être recouvertes de matières fécales et d'urine. Utilisez alors des pansements protecteurs et/ou imperméables sur la surface infectée pour éliminer ce risque.
  3. Image intitulée Treat Bedsores Step 16
    3
    Lavez et bandez la plaie. Une plaie devrait être nettoyée et bandée avec un bandage propre. Une plaie devrait être nettoyée avec une solution saline (solution d'eau salée) avant d'être bandée [11] . Consultez un professionnel de la santé avant de le faire. Ce dernier pourrait préférer que vous le fassiez ainsi.
    • N'utilisez pas les antiseptiques comme l'iode ou le peroxyde d'hydrogène sur les plaies. Cela pourrait en fait entraver la guérison [12] .
    • Il existe diverses sortes de matériaux de pansement ou de bandage. Un film transparent ou un hydrogel peut permettre une guérison plus rapide d'une escarre de phase I et vous devrez le changer tous les 3 ou 7 jours. D'autres bandages pourraient permettre une meilleure circulation de l'air ou protéger contre d'autres fluides comme l'urine, le sang ou contre les matières fécales [13] .
  4. Image intitulée Treat Bedsores Step 17
    4
    Procédez à un parage de la plaie. Le parage est une technique effectuée par un médecin et qui consiste à nettoyer la plaie en retirant la peau morte qui entoure la zone infectée. Cela pourrait être douloureux, étant donné que cette peau ne possède plus de nerf vivant, quoiqu'il puisse y avoir une sensibilité, car la chair morte est située près de celle ayant des nerfs. Cette procédure est indispensable en phase terminale. Consultez votre médecin pour déterminer la meilleure approche pour la guérison.
    • Demandez à votre médecin s'il peut vous aider à gérer l'inconfort pendant la procédure.
  5. Image intitulée Treat Bedsores Step 18
    5
    Traitez les infections avec des antibiotiques. Un médecin pourrait vous prescrire un antibiotique efficace spécialement contre cette affection, afin de stopper sa propagation et de favoriser votre guérison. Il pourrait également vous prescrire des antibiotiques à prendre par voie orale, surtout lorsque l'infection est à un stade ultérieur [14] .
    • Si vous avez souffert d'une infection osseuse ou d'une ostéomyélite, vous devrez suivre un long traitement antibiotique. Il faudra peut-être impliquer davantage l'intervention d'un médecin [15] .
  6. Image intitulée Treat Bedsores Step 19
    6
    Suivez la façon dont vos plaies guérissent. Portez une attention particulière à la façon dont les plaies guérissent afin de vous assurer qu'elles se cicatrisent réellement et qu'elles ne s'aggravent pas. S'il s'avère que les plaies ne guérissent pas, consultez votre médecin.
    • La meilleure façon de suivre l'évolution de la situation est de prendre des photos et des mesures de la plaie souvent. Conservez-les pour faire des comparaisons.
    Publicité

Partie 4
Partie 4 sur 4:
Changer de régime alimentaire

  1. Image intitulée Treat Bedsores Step 20
    1
    Mangez beaucoup d'aliments riches en vitamine. Avoir une bonne nutrition est essentiel pour maintenir votre corps en bonne santé et empêcher l'apparition des escarres. Si vous êtes en bonne santé, votre corps peut contribuer à la guérison des escarres et empêcher que d'autres se développent. Si vous présentez des déficiences en vitamine, spécialement en zinc, en fer, en vitamine A et C, vous pourriez augmenter le risque de développer cette infection. Prenez des compléments alimentaires en plus des aliments riches en vitamines que vous aurez consommés [16] .
    • Le fait de consommer beaucoup de protéines vous permettra également de rester en bonne santé.
  2. Image intitulée Treat Bedsores Step 21
    2
    Gardez votre corps bien hydraté. Buvez beaucoup d'eau chaque jour. Il est recommandé aux hommes de boire environ 3 litres de liquide par jour et aux femmes 2 litres [17] . Cela ne signifie pas que vous ne devriez boire que de l'eau. Beaucoup d'aliments ont une forte teneur en eau et les aliments sains sont capables de fournir jusqu'à 20 % de votre besoin quotidien en liquide [18] . Consommez également des aliments qui ont une forte teneur en eau, telle que la pastèque pour augmenter votre consommation d'eau.
    • Vous pouvez encore plus vous hydrater en suçant des glaçons toute la journée en plus de l'eau potable.
    • Ne buvez pas de l'alcool, cela pourrait vous déshydrater.
  3. Image intitulée Treat Bedsores Step 22
    3
    Maintenez un bon équilibre pondéral. Si vous présentez une insuffisance pondérale, vous risquez de ne pas utiliser des rembourrages de protection pour protéger certaines parties de votre corps qui sont susceptibles de développer des escarres. Votre peau pourrait plus facilement se dégrader. Être en surpoids peut également vous causer des problèmes, étant donné qu'il vous serait difficile de repositionner votre corps pour atténuer la pression [19] .
  4. Image intitulée Treat Bedsores Step 23
    4
    Ne fumez pas. Le fait de fumer contribue à dessécher votre peau et est généralement considéré comme une habitude malsaine. De plus, cela réduit la circulation sanguine, un facteur qui pourrait favoriser l'apparition des escarres [20] .
    Publicité

Conseils

  • Engagez un professionnel de la santé afin qu'il puisse vous consulter régulièrement, vous aider à garder votre peau propre et vous aider à examiner votre corps. Si vous avez les moyens, l'idéal serait d'embaucher un professionnel de la santé à domicile, vu qu'il pourra mieux prendre soin de votre corps en étant présent et proche de vous.
Publicité

Avertissements

  • Les escarres peuvent être très graves et devraient être traitées dès que les symptômes sont identifiés. Elles peuvent conduire à l'amputation de la partie atteinte ou même à la mort si elles ne sont pas traitées [21] .


Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.

wikiHow s'efforce de proposer du contenu aussi précis que possible, mais ne peut en aucun cas être responsable du résultat de l'application (liste non exhaustive) des traitement, des techniques, des médicaments des dosages et/ou méthodes proposées dans ce document. L'utilisateur en assume la pleine responsabilité.
Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
Publicité

wikiHows en relation

se débarrasser d'une éruption cutanée sous les seins
Comment
se débarrasser d'une éruption cutanée sous les seins
soigner l'intertrigo inguinal
Comment
soigner l'intertrigo inguinal
retirer un acrochordon de votre cou
Comment
retirer un acrochordon de votre cou
se débarrasser d'une croute
Comment
se débarrasser d'une croute
soigner un furoncle
Comment
soigner un furoncle
traiter la dermatite périorale
Comment
traiter la dermatite périorale
traiter une dyshidrose ou eczéma bulleux
Comment
traiter une dyshidrose ou eczéma bulleux
gratter la peau sous un plâtre
Comment
gratter la peau sous un plâtre
éliminer soi même un grain de beautéComment éliminer un grain de beauté : est-ce que les remèdes maison peuvent aider ?
Comment
enlever de la Super Glue de la peau
Comment
nettoyer des taches de colorant alimentaire sur la peau
se débarrasser des acrochordons
Comment
se débarrasser des acrochordons
soigner une éruption cutanée sous une bague
Comment
soigner une éruption cutanée sous une bague
Comment
s'enlever de la peinture de la peau
Publicité

Références

  1. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Pressure-ulcers/Pages/Diagnosis.aspx
  2. ↑ https://www.nhs.uk/conditions/pressure-sores/
  3. ↑ https://www.nhs.uk/conditions/pressure-sores/
  4. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bedsores/basics/tests-diagnosis/con-20030848
  5. ↑ http://www.healthline.com/health/pressure-ulcer#Stages2
  6. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bedsores/basics/treatment/con-20030848
  7. ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/tc/pressure-sores-home-treatment
  8. ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/tc/pressure-sores-home-treatment
  9. ↑ http://www.merckmanuals.com/home/skin_disorders/pressure_sores/pressure_sores.html
  1. ↑ http://sci.washington.edu/info/pamphlets/msktc-skin2.asp
  2. ↑ http://www.merckmanuals.com/home/skin_disorders/pressure_sores/pressure_sores.html
  3. ↑ http://www.sharecare.com/health/bed-sores/how-should-bed-sores-cleaned
  4. ↑ http://www.merckmanuals.com/home/skin_disorders/pressure_sores/pressure_sores.html
  5. ↑ http://www.merckmanuals.com/home/skin_disorders/pressure_sores/pressure_sores.html
  6. ↑ http://www.webmd.com/pain-management/osteomyeltis-treatment-diagnosis-symptoms
  7. ↑ http://sci.washington.edu/info/pamphlets/msktc-skin3.asp
  8. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256
  9. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256?pg=2
  10. ↑ http://sci.washington.edu/info/pamphlets/msktc-skin1.asp
  11. ↑ http://sci.washington.edu/info/pamphlets/msktc-skin1.asp
  12. ↑ http://sci.washington.edu/info/pamphlets/msktc-skin3.asp

À propos de ce wikiHow

wikiHow est un wiki, ce qui veut dire que de nombreux articles sont rédigés par plusieurs auteurs(es). Pour créer cet article, des auteur.e.s volontaires ont participé à l'édition et à l'amélioration. Cet article a été consulté 5 957 fois.
Catégories: Problèmes de peau
Publicité