Comment traiter une plaie qui présente un exsudat

Coécrit par Erik Kramer, DO, MPH

Il existe différents types de liquides qui peuvent s'écouler si une plaie est ouverte ou si elle se cicatrise. Ces écoulements peuvent être d'un liquide clair, jaune ou avec des traces de sang et ils surviennent généralement à cause de la présence de liquides et de protéines entre les tissus et les muscles. La sécrétion change de couleur en fonction de la gravité de l'inflammation ou du type d'infection.

Partie 1

Partie 1 sur 2:
Se préparer pour le traitement de la plaie

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Reconnaissez une sécrétion normale. Il est essentiel d'avoir une idée de l'apparence de la sécrétion lors du traitement d'une plaie. Voici les différents types de sécrétion normale ^{[1]
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Source de recherche}.
- Un exsudat séreux qui peut se manifester par un liquide transparent ou légèrement jaunâtre. Généralement, il n'est pas sécrété abondamment au point de mouiller un pansement.
- Un exsudat sérosanguinolent se manifestant par une fine sécrétion aqueuse composée de sang et de sérum. Puisqu'il n'y a qu'une petite quantité de sang, le liquide peut être un peu rose.
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Reconnaissez une sécrétion anormale. Bien qu'il soit utile de pouvoir reconnaitre une sécrétion normale, il est aussi important de savoir à quoi s'attendre en cas d'infection. Voici les différents types de sécrétion anormale ^{[2]
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Source de recherche}.
- Un exsudat sanguin ou hémorragique qui contient suffisamment de sang et sera donc d'un rouge vif.
- Un exsudat purulent appelé aussi le pus. La couleur de ce type d'exsudat varie et peut être vert, blanc, gris, jaune, rose ou marron. Généralement, le pus sent très mauvais.
3
Lavez-vous bien les mains avant et après le traitement d'une plaie. En le faisant, vous allez limiter la quantité de bactéries à laquelle sera exposée la plaie. Voici ce que vous pourrez faire pour considérer que vous faites un bon lavage des mains ^{[3]
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Source fiable
Centers for Disease Control and Prevention
Aller sur la page de la source}.
- Mouillez les mains avec de l'eau chaude ou froide.
- Faites-les mousser avec du savon.
- Frottez-les avec du savon pendant 30 secondes pour éliminer efficacement les bactéries et la saleté.
- Rincez-les à l'eau courante.
- Séchez-les avec une serviette propre.
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Portez des gants. Bien qu'il suffise généralement de se laver les mains pour éviter que la plaie ne s'infecte, l'eau et le savon peuvent toujours laisser des microbes sur vos mains. Par conséquent, les gants vont créer une autre barrière entre les bactéries et la plaie.
- Retirez-les dès que vous auriez terminé de traiter votre plaie.
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Partie 2

Partie 2 sur 2:
Traiter la plaie

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Nettoyez-la avec une solution antiseptique. Le lavage et le nettoyage au peroxyde d'hydrogène ou à la povidone iodée permettront d'éliminer les cellules mortes et les débris de la plaie. La solution antiseptique contient des composants qui peuvent tuer les germes afin de faciliter le processus de guérison.
- La plaie doit être nettoyée une fois par jour ou lorsque le bandage devient sale ou humide.
- Lavez la plaie à l'eau courante avant de la nettoyer avec la solution antiseptique.
- Lorsque vous utilisez du peroxyde d'hydrogène ou de la povidone iodée, versez un peu de la solution sur un morceau de coton ou sur un morceau de gaze et passez-la doucement sur la plaie. Essuyez-la tout en décrivant un mouvement circulaire, en partant du centre aux bords.
2
Appliquez une pommade antibactérienne. Elle peut lutter contre les bactéries et peut aider la peau à conserver son humidité. Les onguents antibactériens les plus courants sont les suivants ^{[4]
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Source de recherche}.
- La bacitracine (Neosporin®) qui doit être appliquée trois fois par jour.
- 2 % de mupirocine (Bactroban) que vous pourrez passer trois fois par jour toutes les huit heures.
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Pansez la plaie avec de la gaze. Essayez d'appliquer le pansement avant que la pommade ne sèche. La plaie doit toujours être humide, car la sècheresse peut entrainer une dégradation de la peau cicatrisante.
- Mettez un morceau de gaze et collez les bords avec du ruban adhésif médical. Une autre option consiste à utiliser de grands pansements munis de gaze autoadhésive.
4
Changez le pansement dès qu'il est mouillé. Gardez le bandage toujours sec et propre, car cela empêchera la plaie de s'infecter. Remplacez le pansement chaque fois qu'il sera humide.
- Si le pansement est mouillé, il faut le changer immédiatement pour éviter la propagation des bactéries présentes dans la sécrétion.
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Sachez quand demander de l'aide médicale. Surveillez toujours la quantité et les caractéristiques de la sécrétion. L'exsudat normal est souvent sécrété en très petite quantité légère ou modérée.
- Si le pansement est mouillé plusieurs fois par jour, cela peut être un signe d'une sécrétion anormale.
- Appelez le médecin immédiatement et rendez-vous à l'hôpital le plus proche, car des saignements ou des hémorragies graves peuvent être fatals en raison d'une perte de sang excessive.
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