Comment identifier les symptômes d'une blessure à la tête

Coécrit par Michael Lewis, MD, MPH, MBA, FACPM, FACN

Les blessures à la tête sont toutes sortes de traumatismes qui peuvent affecter le cerveau, la boite crânienne ou le cuir chevelu. Ces blessures peuvent être ouvertes ou fermées et être légères comme une ecchymose ou plus graves comme une commotion cérébrale. Il peut être difficile d'évaluer correctement une blessure à la tête simplement en l'observant et elles peuvent toutes être graves ^{[1]
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Source de recherche}. Cependant, en observant des signes éventuels de traumatisme lors d'un examen rapide, vous pouvez en identifier les symptômes et obtenir des soins rapides.

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Observer des signes de blessures

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Prenez conscience des risques. Les traumatismes crâniens peuvent arriver à toute personne qui se cogne, se heurte ou s'égratigne la tête. Ces traumatismes peuvent être le résultat d'accidents de voiture, de chute, de collision avec d'autres personnes ou simplement d'un coup à la tête. Même si la plupart des traumatismes sont des blessures mineures qui ne demandent pas d'hospitalisation, il est important de se faire examiner par un médecin après ce genre de traumatisme. Cela peut vous aider à vous assurer qu'il n'y a pas de trouble qui pourrait mettre votre vie en danger ^{[2]
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Mayo Clinic
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Vérifiez la présence de blessures externes. Si vous ou une autre personne avez été victimes d'un accident qui implique la tête ou le visage, prenez quelques minutes pour examiner de près les traumatismes externes ^{[3]
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Source de recherche}. Cela pourrait vous indiquer des blessures qui demandent une attention immédiate ou des soins urgents ainsi que tout ce qui pourrait devenir un problème plus tard. Assurez-vous de vérifier correctement chaque partie de la tête visuellement et en les touchant. Observez la présence des signes suivants :
- des saignements provenant de coupures ou d'abrasions qui peuvent être graves, car la tête est plus irriguée que d'autres parties du corps
- des saignements ou des sécrétions au niveau des oreilles ou du nez
- une décoloration bleu marine sous les yeux et les oreilles
- des ecchymoses
- une bosse qui ressort qu'on appelle souvent un « œuf de poule ^{[4]
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- des corps étrangers logés dans la tête
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Observez les symptômes physiques de la blessure. En plus des saignements et des bosses, il existe d'autres signes physiques de présence de traumatisme à la tête. Un certain nombre de ceux-ci peut indiquer une blessure externe ou interne grave. Ces signes pourraient apparaitre tout de suite ou se développer sur plusieurs heures ou plusieurs jours et demandent une intervention médicale. Assurez-vous d'observer la présence des signes suivants :
- un arrête respiratoire
- des maux de tête graves ou qui empirent
- une perte de l'équilibre
- une perte de connaissance
- un sentiment de faiblesse
- l'incapacité à utiliser un bras ou une jambe
- une taille différente des pupilles ou des mouvements oculaires anormaux
- des convulsions
- des pleurs persistants chez les enfants
- une perte d'appétit
- des nausées ou des vomissements
- des vertiges ou la sensation que le monde extérieur tourne ^{[5]
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- des acouphènes temporaires
- une envie de dormir forte et soudaine ^{[6]
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Observez des signes de problème cognitifs qui indiquent des blessures internes. Les signes physiques de blessures sont souvent la façon la plus simple d'identifier un traumatisme à la tête. Dans certains cas, il pourrait ne pas y avoir de coupures ou de bosses ou même de maux de tête ^{[7]
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Source de recherche}. Cependant, il existe des signes de blessures potentiellement graves que vous devez surveiller. Consultez un médecin si vous observez un des symptômes cognitifs suivants :
- des pertes de mémoire
- des changements d'humeur ^{[8]
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- de la confusion ou de la désorientation ^{[9]
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- des difficultés à parler ^{[10]
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  Mayo Clinic
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- de la sensibilité à la lumière, aux sons ou aux distractions ^{[11]
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Continuez de suivre l'évolution des symptômes. Il est important de savoir que vous pourriez ne pas voir les symptômes d'un traumatisme au cerveau. Les signes pourraient être subtils et ne pas apparaitre pendant plusieurs jours ou semaines après l'accident. Pour cette raison, il est important de suivre l'évolution de votre état de santé ou de celui de la personne blessée après un accident qui implique un coup à la tête ^{[12]
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- Demandez à des amis ou des membres de votre famille s'ils ont remarqué des changements dans votre comportement ou des marques visibles comme des taches sur la peau.
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Partie 2

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Prendre soin des blessures à la tête

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Consultez un médecin. Si vous reconnaissez les symptômes de traumatisme à la tête ou si vous pensez en avoir un, consultez un médecin ou appelez les urgences. Cela vous assure de ne pas avoir de problème grave et d'obtenir un traitement approprié ^{[13]
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Mayo Clinic
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- Appelez les urgences si vous remarquez un des signes suivants : une hémorragie grave à la tête ou au visage, des maux de tête importants, une perte de connaissance, un arrêt respiratoire, des vomissements répétés, une faiblesse, une confusion, des pupilles de tailles différentes ou une décoloration noire ou bleue sous les yeux ^{[14]
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- Consultez votre médecin sous 24 à 48 heures pour toute blessure grave, même si elle ne demande pas d'attention médicale urgente. Assurez-vous de lui dire comment vous vous êtes blessé et les mesures que vous avez déjà prises pour vous traiter à la maison, y compris les analgésiques et les premiers secours que vous vous êtes administrés ^{[15]
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- Sachez qu'il est presque impossible d'identifier le type et la gravité du traumatisme pour un œil amateur. Les traumatismes internes demandent un examen de spécialiste avec du matériel médical spécifique.
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Stabilisez la tête. Si une personne a subi un choc au crâne et est consciente, il est important de lui stabiliser la boite crânienne tout en lui prodiguant les premiers secours ou en attendant les secours. En plaçant vos mains des deux côtés de son visage, vous pouvez empêcher sa tête de bouger et de provoquer des blessures plus graves tout en prenant soin de son état de santé ^{[16]
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- Glissez un manteau, un drap ou un vêtement roulé sous sa nuque pour la maintenir pendant que vous lui donnez les premiers soins.
- Tenez-la la plus immobile possible avec la tête et les épaules légèrement relevées ^{[17]
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- Évitez de retirer son casque si la victime en a un pour éviter d'aggraver les blessures.
- Évitez de la secouer ou elle pourrait se sentir confuse et perdre connaissance. Vous pouvez la tapoter sans la déplacer.
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Arrêtez l'hémorragie. S'il y a une hémorragie, que le traumatisme soit grave ou non, il est important de la contrôler. Appliquez des bandages ou des tissus propres dans le cas d'une hémorragie ^{[18]
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Source de recherche}.
- Appuyez fermement dessus lorsque vous appliquez les bandages ou les tissus à moins que vous suspectiez une fracture du crâne. Dans ce cas-là, vous devez simplement couvrir la zone en question avec un bandage stérile.
- Évitez de retirer les bandages ou les tissus. Si la blessure saigne à travers les bandages, appliquez simplement de nouveaux bandages sur les anciens. Vous devez éviter de retirer les corps étrangers dans la plaie. S'il y en a beaucoup, couvrez doucement la plaie avec des bandages.
- Sachez que vous ne devez jamais laver une plaie à la tête qui saigne beaucoup ou qui est profonde.
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Gérez les vomissements. Dans certains cas, la victime pourrait être prise de vomissements. Si vous avez stabilisé le crâne et si elle commence à vomir, vous devez éviter qu'elle s'étouffe. En faisant rouler cette personne sur le côté, vous pouvez réduire le risque de la voir s'étouffer avec son vomi ^{[19]
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- Assurez-vous de lui donner du soutien au niveau du crâne, du cou et de la colonne vertébrale lorsque vous la roulez sur le côté.
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Appliquez une poche de glace sur l'inflammation. Si vous ou une autre personne présentez un gonflement après un traumatisme à la tête, utilisez des poches de glace pour le réduire. Cela permet de contrôler l'inflammation et la douleur qui pourraient apparaitre ^{[20]
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- Posez la glace sur la blessure pendant maximum 20 minutes entre trois et cinq fois par jour. Souvenez-vous de consulter un médecin si le gonflement ne diminue pas dans les 24 à 48 heures. S'il empire, s'il s'accompagne de vomissements ou de maux de tête graves, consultez immédiatement un médecin.
- Utilisez une poche de glace vendue dans le commerce ou fabriquez-en une avec une poche de fruits ou de légumes congelés. Retirez-la si elle devient trop froide ou si elle crée des douleurs. Vous éviterez la gêne et les gelures en posant une serviette entre la poche de glace et votre peau.
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Surveillez en permanence la victime. Si une personne a subi un traumatisme au crâne, vous devriez la surveiller pendant plusieurs jours ou jusqu'à ce que les secours arrivent. Cela peut vous permettre de lui venir en aide si ses signes vitaux changent. Cela peut aussi la rassurer et la calmer.
- Surveillez les changements au niveau de sa respiration et de sa vigilance. Si elle arrête de respirer, commencez la RCP si vous savez le faire ^{[21]
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  Mayo Clinic
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- Continuez de lui parler pour la rassurer, car cela peut aussi vous aider à reconnaitre des changements dans sa capacité à parler et ses compétences cognitives.
- Assurez-vous que la personne qui a subi un traumatisme au crâne évite l'alcool pendant 48 heures. Il pourrait cacher des signes éventuels de blessure grave ou de détérioration de son état de santé ^{[22]
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- Souvenez-vous de consulter un médecin si vous n'êtes pas sûr des changements d'état de santé d'une personne qui a subi un choc à la tête.
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