انصمام بالسائل السلوي

يعتقد أن السبب يكمن في وصول السائل السلوي للدورة الدموية للأم من خلال الأوردة الرحمية، ورغم كون ذلك أمراً وارد الحدوث إلا أن بعض الأمهات يظهرن رد فعل للجسم دون غيرهن، وفي هؤلاء يعد دخول السائل السلوي للدورة الدموية ذو تأثير مباشرعلى الرئتين أو يكون سبباً في تنشيط الاستجابة المناعية للأم والذي غالباً ما تنتهي بالوفاة. هناك عوامل تساهم في دخول السائل السلوي تشمل:

• حدوث تمزق للكيس السلوي.
• تمزق الأوردة الموجودة في عنق الرحم بشكل رئيسي أو في أجزاء أخرى من الرحم.
• وجود فارق في الضغط بين الرحم (ضغط أعلى) والأوردة الرحمية (ضغط أقل).[6]

تحدث الأعراض بشكل فجائي وغير متوقع عند دخول السائل السلوي للدورة الدموية الصغرى (انصمام رئوي)، حيث تصاب الأم بفشل تنفسي عميق مع حدوث زرقة وصدمة في الجهاز الدوري، يتبع ذلك حدوث تشنجات وغيبوبة عميقة. تمر الأعراض في ترتيب ظهورها بمرحلتين:

• المرحلة الأولى: في المرحلة الأولى تشعر الأم بضيق النفس ويحدث لها انخفاض في ضغط الدم. يتبع ذلك حدوث فشل القلب مما يؤدي إلى نقص التغذية الدموية الواصلة للقلب والرئتين. قد يصاحب تلك الأعراض الشعور بالغثيان والتقيؤ، الارتعاش، وجود طعم غير مرغوب في الفم. بعد فترة قصيرة تفقد الأم الوعي نتيجة للصدمة الحادثة في الجهاز الدوري.
• المرحلة الثانية: تدخل نحو 40% من الناجيات من المرحلة الأولى إلى المرحلة الثانية، وفيها يفقد الدم قدرته على التخثر مما ينتج عنه حدوث نزيف شديد، يترتب على النزيف حدوث صدمة نقص حجم الدم، والتي قد تؤدي إلى وفاة الأم والجنين قبل خروجه من رحم الأم.[7]

لا يوجد علاج مخصص للحالة، ويعد العلاج موجهاً للصدمة الدورية عن طريق الإنعاش القلبي والرئوي وتصحيح التخثر الحادث، يشمل العلاج اعطاء الأكسجين والتهوية الميكانيكية في بعض الحالات، مع إعطاء العقاقير الداعمة لانقباض عضلة القلب وتلك التي تقوم برفع ضغط الدم مثل إفيدرين، كما يشمل العلاج نقل الدم وعوامل التجلط وريدياً.[7]

تشير دراسة حديثة تم إجراؤها على حيوانات تجارب إلى أن الانصمام الناتج عن أي مادة يتبع بتحرير حبيبات الصفائح الدموية وفرط ضغط الدم الرئوي نتيجة للسيروتونين والثرومبوكسان، كما يصاحب بانخفاض ضغط الدم نتيجة لتحفيز العصب الحائر. وبناء على هذه الأساسيات أشارت تقارير إلى أن اعطاء عقاقير مثل أتروبين، ميتوكلوبراميد، أونداسيترون وكيتورولاك أدى إلى نجاة العديد من النساء من الحالة.[8]

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب