سرطان الغدة الدرقية

سرطان الغدة الدرقية هو سرطان يتطور من أنسجة الغدة الدرقية.[2] إنه مرض تنمو فيه الخلايا بشكل غير طبيعي ويكون لديها القدرة على الانتشار في أجزاء أخرى من الجسم. الأعراض يمكن أن تشمل تورما أو ورما في الرقبة.[2] ويمكن أن يصيب السرطان أيضًا الغدة الدرقية بعد انتشاره في أماكن أخرى،[3][4] وفي هذه الحالة لا يصنف على أنه سرطان الغدة الدرقية.[5]

سرطان الغدة الدرقية
صورة مجهرية (عرض عالي الطاقة) من حليمي سرطان الغدة الدرقية مما يدل على ملامح التشخيص (المقاصة النووية ونوى المتداخلة). صبغة الهيماتوكسيلين والأيوزين.
صورة مجهرية (عرض عالي الطاقة) من حليمي سرطان الغدة الدرقية مما يدل على ملامح التشخيص (المقاصة النووية ونوى المتداخلة). صبغة الهيماتوكسيلين والأيوزين.
معلومات عامة
الاختصاص علم الأورام
من أنواع ورم الغدة الدرقية،  ومرض الدرقية،  ومرض ‏ 
الموقع التشريحي غدة درقية[1] 
الأسباب
الأسباب إشعاع مؤين،  ونظير اليود 131،  وتكون الورم الصماوي المتعدد النوع 2 

تشمل عوامل الخطر التي تؤدي لهذا المرض التعرض للإشعاع في سن مبكرة، تضخم الغدة الدرقية، وتاريخ الأسرة المرضي.[2][6] وينقسم سرطان الغدة الدرقية إلى أنواع أربعة رئيسية هي: سرطان الغدة الدرقية الحليمي، وسرطان الغدة الدرقية الجريبي، وسرطان الغدة الدرقية النخاعي، وسرطان الغدة الدرقية الكشمي.[5] ويعتمد التشخيص غالبا على الموجات فوق الصوتية والحقن بالإبرة الدقيقة. ولا ينصح بفحص الأشخاص بدون وجود أعراض المرض وفي حالة المستوى الطبيعي للمرض وذلك اعتبارا من 2017.

قد تشمل خيارات العلاج الجراحة، والعلاج الإشعاعي وكذلك العلاج باليود المشع، والعلاج الكيميائي، وهرمون الغدة الدرقية، والعلاج الموجه، والانتظار اليقظ.[2] وقد تتضمن

الجراحة إستئصال الغدة الدرقية كاملة أو جزء منها.[5] كما أن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هي 98٪ في الولايات المتحدة.[7]

على الصعيد العالمي في عام 2015، سُجل 3.2 مليون شخص مصاب بسرطان الغدة الدرقية.[8] وفي عام 2012، حدثت 298,000 حالة جديدة.[9] وتحدث الإصابة بشكل شائع بين سن 35 و 65.[7] كما أن النساء تتأثر بهذا المرض أكثر من الرجال.[7] وألئك الذين من أصل أسيوي أكثر تأثرا.[5] ارتفعت المعدلات في العقود القليلة الماضية- والتي يُعتقد أنها ترجع إلى اكتشاف أفضل أو مبكر للمرض. وفي عام 2015،[9] أسفر سرطان الغدة الدرقية عن وفاة 31,900 شخص.[10]

العلامات والأعراض

تكون العقيدات في منطقة الغدة الدرقية في الرقبة في معظم الأحيان هي الأعراض الأولى لسرطان الغدة الدرقية.[11] مع ذلك، لدى الكثير من البالغين عقيدات صغيرة في الغدد الدرقية ولكن وجد أن أقل من 5٪ من هذه العقيدات تكون سرطانية. توسع العقدة الليمفاوية في بعض الأحيان يكون هو العلامة الأولى. الأعراض التي من الممكن تواجدها في وقت لاحق هي ألم في المنطقة الأمامية من الرقبة والتغيرات في الصوت بسبب تورط العصب الحنجري الراجع.

عادة ما يتم العثور على سرطان الغدة الدرقية لدى مريض السوي الدرقية، ولكن قد تترافق أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الدرقية مع وجود ورم متمايز كبير.

تثير العقيدات الدرقية القلق بشكل خاص عند تواجدها في من هم دون سن ال 20. حيث أن تكون العقيدات حميدة في هذا العصر هو أقل احتمالا، وبالتالي إمكانية الخباثة هي أكبر بكثير.

الأسباب

يعتقد وجود صلة بين سرطانات الغدة الدرقية وعدد من العوامل من البيئية والوراثية التي تجعل حدوثه ممكنا، ولكن لا يزال عدم اليقين بشأن أسبابه.

يلعب التعرض لليود المشع عن طريق مصادر طبيعية أو مصادر اصطناعية دورا هاما، وهناك معدلات زيادة كبيرة من سرطان الغدة الدرقية في أولئك الذين يتعرضون للإشعاع لسرطان الغدد الليمفاوية، وأولئك الذين يتعرضون لليود المشع 131 في أعقاب كارثة تشيرنوبيل.[12] يؤهب التهاب الغدة الدرقية وأمراض الغدة الدرقية الأخرى أيضا لسرطان الغدة الدرقية.[13]

تشمل أسباب وراثية متعددة تكون الورم الصماوي المتعدد النوع 2 مما يزيد بشكل ملحوظ معدلات هذا المرض، ولا سيما النوع النادر لهذا المرض.[14]

التشخيص

بعد العثور على العقيدات الدرقية من خلال الفحص البدني، قد تحدث الإحالة إلى طبيب مختص في الغدد الصماء أو طبيب مختص في الغدة الدرقية. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد وجود العقيدات وتقييم حالة الغدة بأكملها. يساعد قياس هرمون تنشيط الغدة الدرقية والغدة الدرقية لمكافحة الأجسام المضادة على تقرير ما إذا كان هناك أمراض الغدة الدرقية وظيفية مثل التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، وهو سبب معروف لتضخم الغدة الدرقية العقدي حميدة.[15] قياس الكالسيتونين هو ضروري لاستبعاد وجود سرطان الغدة الدرقية النخاعي. وأخيرا، لتحقيق التشخيص النهائي قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج، وعادة ما يتم أداء خزعة بالإبرة تبعا لنظام بيثيسدا للإبلاغ عن أمراض خلايا الغدة الدرقية.

التصنيف

سرطانات الغدة الدرقية يمكن تصنيفها وفقا لخصائصها التشريحية المرضية [16][17] المتغيرات التالية ويمكن تمييز (التوزيع على مختلف أنواع فرعية قد تظهر التباين الإقليمي):

آخرون:

تاريخياً، تم تصنيف الأورام الخبيثة للغدة الدرقية على أنها إما سرطانات الغدة الدرقية جيدة التمايز (WDTC) وهذه المجموعة تضم سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي، أو سرطانات الغدة الدرقية الغير متمايزة وهذه المجموعة تضم سرطان الغدة الدرقية الكشمي. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من المجموعة الأولى لديهم مآلات ممتازة (الحليمي ومن ثم الجريبي) بغض النظر عن أنواع العلاج المستخدمة، في حين أن المرضى الذين يعانون من المجموعة الثانية لديهم مآلات سيئة. أصبح هناك أدلة متزايدة حديثاً على وجود مجموعة أخرى من أورام الغدة الدرقية والتي تقع بين المجموعة الأولى والمجموعة الثانية من حيث المظهر المورفولوجي والسلوك البيولوجي. تُظهر هذه الأورام، التي تم تصنيفها على أنها سرطانات الغدة الدرقية السيئة التمايز (PDTC)، أنماطًا نسيجية وسيطة بين سرطانات الغدة الدرقية المتمايزة وغير المتمايزة.[20][21][22][23] يعتبر سرطان الغدة الدرقية النخاعي وهيرتل سرطانات سيئة التمايز، ولديها عموماً مآلات سيئة.[24]

المراحل
  • مرحلة (م 1) من سرطان الغدة الدرقية
  • مرحلة (ن 1 أ) من سرطان الغدة الدرقية
  • مرحلة (ن 1 ب) من سرطان الغدة الدرقية
  • مرحلة (ت 1 أ) من سرطان الغدة الدرقية
  • مرحلة (ت 1 ب) من سرطان الغدة الدرقية
  • مرحلة (ت 2) من سرطان الغدة الدرقية
  • مرحلة (ت 3) من سرطان الغدة الدرقية
  • مرحلة (ت 4 أ) من سرطان الغدة الدرقية
  • مرحلة (ت 4 ب) من سرطان الغدة الدرقية

انتشار الورم

يمكن الكشف عن أي انتشار لسرطان الغدة الدرقية عن طريق تصوير ومضي للجسم باستخدام اليود المشع 131.[25][26]

العلاج

ازالة الغدة الدرقية ومنطقة الرقبة المركزية عن طرق الجراحة هي الخطوة الأولى في علاج سرطان الغدة الدرقية في معظم الحالات.[11] يمكن تطبيق عملية الحفاظ على الغدة الدرقية في بعض الحالات، عندما يكون السرطان أقل عدوانية (السرطان المتمايز، عدم وجود دليل على انتشار العقد الليمفاوية، أي تعديلات جينية كبيرة، وطفرات البروتين p53 الخ) في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 عاما.[27] يجب إجراء عملية إذا ثبت أن التشخيص سرطان الغدة الدرقية متمايز (مثل سرطان الغدة الدرقية الحليمي) أو في حالة الاشتباه يتم إجراء خزعة بالإبرة للتأكد، في حين لا ينصح باستراتيجية الانتظار الساهرة في أي المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة.[27][28] الانتظار اليقظ يقلل من التشخيص المبالغ فيه أو العنياة الطبية الغير متطلبة لمرضى سرطان الغدة الدرقية القدام.[29] يستخدم اليود المشع 131 في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية حليمي أو الجريبي على أنسجة الغدة الدرقية المتبقية بعد الجراحة وعلاج سرطان الغدة الدرقية. المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية النخاعي، سرطان الغدة الدرقية الكشمي، لا يستفيدون من هذا العلاج.[11]

مصادر
  1. مُعرِّف أنطولوجيا مرض: http://www.disease-ontology.org/?id=DOID:1781 — تاريخ الاطلاع: 15 مايو 2019 — الرخصة: CC0
  2. "Yevtushenko, Yevgeny Aleksandrovich, (18 July 1933–1 April 2017), poet, novelist, film director, film actor, photographer"، Who's Who، Oxford University Press، 01 ديسمبر 2007، مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2020.
  3. Wehmeyer, Loren L.؛ Reece, Brian D. (2011)، "U.S. Geological Survey archived data recovery in Texas, 2008-11"، Fact Sheet: 1–1، doi:10.3133/fs20113152، ISSN 2327-6932، مؤرشف من الأصل في 29 مارس 2020.
  4. "Manuscripts Approved for JNCI, June 10 to July 10, 1964"، JNCI: Journal of the National Cancer Institute، 1964-08، doi:10.1093/jnci/33.2.372، ISSN 1460-2105، مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  5. 2017 Spokane, Washington July 16 - July 19, 2017، St. Joseph, MI: American Society of Agricultural and Biological Engineers، 2017، مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2020.
  6. "Carling, T.; Udelsman, R. (2014). "Thyroid Cancer". Annual Review of Medicine. 65: 125–37. doi:10.1146/annurev-med-061512-105739. PMID 24274180."، مؤرشف من الأصل في 2 يوليو 2020.
  7. H.C., المحرر (31 يوليو 2017)، Asia-Pacific Primary Liver Cancer Expert Meeting (APPLE 2017)، S. Karger AG، ISBN 9783318061024، مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2020.
  8. "GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282."، مؤرشف من الأصل في 30 أغسطس 2019.
  9. World cancer report 2014، Lyon, France، ISBN 9789283204299، OCLC 861207319، مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2020.
  10. "GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281."، مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2019.
  11. Hu MI, Vassilopoulou-Sellin R, Lustig R, Lamont JP. "Thyroid and Parathyroid Cancers" نسخة محفوظة 28 فبراير 2010 على موقع واي باك مشين. in Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (Eds) Cancer Management: A Multidisciplinary Approach. 11 ed. 2008. نسخة محفوظة 28 فبراير 2010 على موقع واي باك مشين.
  12. "Radioactive I-131 from Fallout"، National Cancer Institute، مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2015، اطلع عليه بتاريخ 09 يونيو 2014.
  13. Pacini, F. (2012)، "Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up"، Annals of Oncology، 21: 214–219، doi:10.1093/annonc/mdq190. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط |access-date= بحاجة لـ |url= (مساعدة)
  14. "Genetics of Endocrine and Neuroendocrine Neoplasias"، National Cancer Institute، مؤرشف من الأصل في 9 أبريل 2015، اطلع عليه بتاريخ 09 يونيو 2014.
  15. Bennedbaek FN, Perrild H, Hegedüs L (1999)، "Diagnosis and treatment of the solitary thyroid nodule. Results of a European survey"، Clin. Endocrinol. (Oxf)، 50 (3): 357–63، doi:10.1046/j.1365-2265.1999.00663.x، PMID 10435062.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link) [بحاجة لمراجعة المصدر ]
  16. "Thyroid Cancer Treatment – National Cancer Institute"، مؤرشف من الأصل في 5 أبريل 2015، اطلع عليه بتاريخ 22 ديسمبر 2007.
  17. "Thyroid cancer"، مؤرشف من الأصل في 22 يوليو 2009، اطلع عليه بتاريخ 22 ديسمبر 2007.
  18. Chapter 20 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson، Robbins Basic Pathology، Philadelphia: Saunders، ISBN 1-4160-2973-7.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link) 8th edition.
  19. Schlumberger M, Carlomagno F, Baudin E, Bidart JM, Santoro M (2008)، "New therapeutic approaches to treat medullary thyroid carcinoma"، Nat Clin Pract Endocrinol Metab، 4 (1): 22–32، doi:10.1038/ncpendmet0717، PMID 18084343.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  20. "Poorly Differentiated and Anaplastic Thyroid Cancer"، مؤرشف من الأصل في 21 يونيو 2020.
  21. Patel, Kepal N.؛ Shaha, Ashok R. (2006-04)، "Poorly Differentiated and Anaplastic Thyroid Cancer"، Cancer Control (باللغة الإنجليزية)، 13 (2): 119–128، doi:10.1177/107327480601300206، ISSN 1073-2748، مؤرشف من الأصل في 21 يونيو 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  22. Nix P, Nicolaides A, Coatesworth AP (2005)، "Thyroid cancer review 2: management of differentiated thyroid cancers"، Int. J. Clin. Pract.، 59 (12): 1459–63، doi:10.1111/j.1368-5031.2005.00672.x، PMID 16351679، مؤرشف من الأصل في 20 مايو 2013.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  23. Nix PA, Nicolaides A, Coatesworth AP (2006)، "Thyroid cancer review 3: management of medullary and undifferentiated thyroid cancer"، Int. J. Clin. Pract.، 60 (1): 80–4، doi:10.1111/j.1742-1241.2005.00673.x، PMID 16409432.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link) [بحاجة لمراجعة المصدر ]
  24. "Poorly Differentiated Thyroid Cancers | Healthcare | Baylor College of Medicine | Houston, Texas"، web.archive.org، 24 مايو 2020، مؤرشف من الأصل في 21 يونيو 2020، اطلع عليه بتاريخ 21 يونيو 2020.
  25. Hindié E, Zanotti-Fregonara P, Keller I, Duron F, Devaux JY, Calzada-Nocaudie M, Sarfati E, Moretti JL, Bouchard P, Toubert ME (2007)، "Bone metastases of differentiated thyroid cancer: Impact of early 131I-based detection on outcome"، Endocrine-Related Cancer، Bioscientifica، 14 (3): 799–807، doi:10.1677/ERC-07-0120، PMID 17914109.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  26. Schlumberger M, Arcangioli O, Piekarski JD, Tubiana M, Parmentier C (1988)، "Detection and treatment of lung metastases of differentiated thyroid carcinoma in patients with normal chest X-rays"، Journal of nuclear medicine، 29 (11): 1790–1794، PMID 3183748.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  27. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Hauger BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward DL, Tuttle RM (2009)، "Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer."، Thyroid، 19 (11): 1167–214، doi:10.1089/thy.2009.0110، PMID 19860577.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون (link)
  28. British Thyroid Association, Royal College of Physicians, Perros P (2007)، Guidelines for the management of thyroid cancer. 2nd edition. Report of the Thyroid Cancer Guidelines Update Group (PDF)، Royal College of Physicians، ص. 16، ISBN 9781860163098، مؤرشف من الأصل (PDF) في 27 ديسمبر 2016، اطلع عليه بتاريخ أكتوبر 2020. {{استشهاد بكتاب}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول= (مساعدة)
  29. Welch, H. Gilbert؛ Schwartz, Lisa؛ M.D., Lisa M. Schwartz,؛ Steve Woloshin (18 يناير 2011)، Overdiagnosed: Making People Sick in the Pursuit of Health، Beacon Press، ص. 138–143، ISBN 9780807022009، مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2016، اطلع عليه بتاريخ 07 أكتوبر 2012.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة CS1: extra punctuation (link)
إخلاء مسؤولية طبية
  • بوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.