كسر عظم العضد الداني
كسر عظم العضد الداني هو كسر الجزء العلوي من عظم الذراع (عظم العضد).[1] تشمل الأعراض الألم والتورم وانخفاض القدرة على تحريك الكتف.[2] قد تشمل المضاعفات إصابة العصب الإبطي أو الشريان الإبطي.
| كسر عظم العضد الداني | |
|---|---|
 كسر عظم العضد الداني | |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | جراحة العظام |
| من أنواع | كسر عظم العضد |
| الأسباب | |
| الأسباب | السقوط من ارتفاع الوقوف، تصادم السيارات.[1] |
| المظهر السريري | |
| الأعراض | ألم، تورم، قلة حركة الكتف.[2] |
| الإدارة | |
| التشخيص | الأشعة السينية، الأشعة المقطعية.[1] |
| العلاج | تثبيت الكتف بحبال، جراحة |
السبب بشكل عام هو السقوط على الذراع أو إصابة مباشرة في الذراع. من أهم عوامل الخطر هشاشة العظام والسكري.[3] [4] يعتمد التشخيص بشكل عام على الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.[1]
يتم العلاج بشكل عام باستخدام حمالة الذراع لفترة وجيزة تليها تمارين محددة.[1] يبدو هذا مناسبًا في كثير من الحالات حتى عند فصل الأجزاء.[5] نادرا ما ينصح بإجراء جراحة.
كسور عظم العضد الداني شائعة.[3] كبار السن هم الأكثر تأثرا.[1] في هذه الفئة العمرية يعتبر كسر عظم العضد الداني الثالث الأكثر شيوعًا بعد كسور الورك وكولس. غالباً ما تتأثر النساء أكثر من الرجال.[4]
العلامات والأعراض
تشمل العلامات والأعراض النموذجية الألم والتورم والكدمات ومدى محدود من الحركة عند الكتف. قد يكون التشوه موجودًا في الكسور الشديدة، ومع ذلك، قد يسبب الجهاز العضلي عدم وجود تشوه في الفحص.
الأسباب
أحد أهم الأسباب حدوث صدمة كبيرة، مثل تصادم السيارات. ولكن قد يعاني كبار السن بشكل أكثر شيوعًا من كسور عظم العضد الداني بعد السقوط من ارتفاع الوقوف.
تصنيف
تصنيف نير لكسور العضد الداني هو نظام التصنيف الأكثر استخدامًا. يقوم بتصنيف الكسور اعتمادًا على عدد الأجزاء المكسورة (2-4 أجزاء)، وما إذا كان هناك إزاحة أم لا. لا يتفق كثير من الأطباء مع هذا التصنيف.[6]
العلاج أو المعاملة
غير جراحي
معظم كسور عظم العضد الداني مستقرة ويمكن علاجها بدون جراحة. يتكون العلاج غير الجراحي النموذجي من تثبيت الكتف بأربطة. يوصى بالمتابعة الدقيقة والأشعة السينية الأسبوعية للتأكد من أن الكسر يشفي ويحافظ على محاذاة جيدة.
الجراحة
تشمل الخيارات الجراحية لكسور عظم العضد غير المستقر ما يلي:
- تخفيض مغلق مع تثبيت عن طريق الجلد (CRPP)
- تخفيض مفتوح مع التثبيت الداخلي (ORIF)
- تثبيت مسمار نخاعي
- استبدال مفصل الكتف
- رأب مفصل الكتف
المراجع
- "Proximal Humeral Fractures"، Merck Manuals Professional Edition، مؤرشف من الأصل في 22 يوليو 2020، اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2018.
- "Shoulder Trauma (Fractures and Dislocations)"، OrthoInfo - AAOS، مؤرشف من الأصل في 19 ديسمبر 2019، اطلع عليه بتاريخ 07 نوفمبر 2018.
- "Proximal humerus fractures"، Curr Rev Musculoskelet Med، 5 (3): 192–8، سبتمبر 2012، doi:10.1007/s12178-012-9130-2، PMID 22644599.
- Bentley, George (2009)، European Instructional Lectures: Volume 9, 2009; 10th EFORT Congress, Vienna, Austria (باللغة الإنجليزية)، Springer Science & Business Media، ص. 81، ISBN 9783642009662، مؤرشف من الأصل في 23 يوليو 2020.
- "Interventions for treating proximal humeral fractures in adults"، Cochrane Database Syst Rev (11): CD000434، نوفمبر 2015، doi:10.1002/14651858.CD000434.pub4، PMID 26560014.
- "Training improves agreement among doctors using the Neer system for proximal humeral fractures in a systematic review"، J Clin Epidemiol، 61 (1): 7–16، يناير 2008، doi:10.1016/j.jclinepi.2007.04.014، PMID 18083458.
بوابة طب