Dirección General de Salud Pública

Entre el siglo XVIII y el siglo XIX, España empezó a desarrollar instituciones propias destinadas a la salud pública. La primera de estas instituciones fue la Junta Suprema de Sanidad del Reino. Esta Junta, creada en 1720 por el rey Felipe V, tuvo como objetivo liberar de trabajo al Consejo de Castilla y conseguir así un órgano que con inmediatez pudiera dar soluciones al problema de la peste, que por aquellos tiempos había venido vía marítima desde Marsella.[3] Este organismo, además de debatir sobre medidas sanitarias y asesorar al monarca, se dedicó a racionalizar y sistematizar la dispersa legislación sanitaria de la época.[4]

Durante el mandato de Manuel Seijas Lozano como ministro de Gobernación se reformaron los servicios sanitarios y se creó la estructura administrativa sanitaria que, a grandes rasgos, aun perdura.

En 1847, el entonces ministro de la Gobernación del Reino, Manuel de Seijas Lozano, impulsó una reforma total del marco institucional sanitario, lo que supuso la supresión de la Junta Suprema de Sanidad y su sustitución por dos órganos: el Consejo de Sanidad del Reino y la Dirección General de Sanidad.[5]

De esta forma, mientras que el primero poseía funciones meramente consultivas, la Dirección General de Sanidad, que hoy conocemos como Dirección General de Salud Pública, asumía las funciones ejecutivas y aglutinaba en sí todas las competencia sanitarias del Ministerio de la Gobernación, departamento competente por aquel entonces en asuntos sanitarios.[5] Unos días antes, se había aprobado una nueva estructura para el Ministerio, y fue la Dirección General de Beneficencia, Corrección y Sanidad quien incorporó esas atribuciones.[6] Todas estas reformas se consolidan con la aprobación de la Ley de Sanidad de 1855.

Durante lo que resta de siglo, el órgano fue variando de forma constante entre tener competencias sobre prisiones junto con beneficencia y sanidad, separarse las primeras o asumir el subsecretario las competencias sanitarias. Así, entre 1852[7] y 1853 los asuntos sanitarios se integraron la la subsecretaría, entre 1853[8] y 1871[9] fue «de Beneficencia y Sanidad», con dos periodos breves en los que se intentó separar ambos ámbitos —de 1865 a 1866 y de 1870[10] a 1871[9]—, desde 1871 hasta 1875 volvió a tener la estructura establecida en 1847 y desde 1875 a 1892 volvió a ser solo Beneficencia y Sanidad. Precisamente, en 1892 se suprime el órgano[11][12], pasando las funciones sanitarias de nuevo a la Subsecretaría hasta 1899, cuando se recupera ya únicamente como «de Sanidad».[13]

En julio de 1903 se aprobó la Instrucción General de Sanidad Pública que reemplazó la Dirección General de Sanidad por dos Inspecciones Generales: una de Sanidad Interior y otra de Sanidad Exterior.[14]

La ley de presupuestos de 1917 recuperó el órgano directivo como Inspección General de Sanidad, y a partir de 1919 se agruparon bajo su paraguas a las entonces Subinspecciones Generales de Sanidad Interior, de Sanidad Exterior y de Instituciones Sanitarias.[15] Tres años más tarde, en 1922, la Inspección General se transforma en Dirección General y las subinspecciones se elevan al rango de inspecciones.[16]

En 1926 se creó el Boletín Técnico de la Dirección General de Sanidad, hoy Revista Española de Salud Pública.[17]

Tras estos hechos iniciales y, salvo el breve periodo en el que existió el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (de noviembre de 1936 a mayo de 1937), la Dirección General continuó vigente y con esa denominación hasta 1977.

En 1977 se abre una nueva etapa al recuperarse el Ministerio de Sanidad y Seguridad Social de forma permanente y el órgano se renombra como Dirección General de Salud Pública y Sanidad Veterinaria.[18] Este órgano asumía competencias en epidemiología, luchas y campañas sanitarias, prevención de enfermedades, promoción de la salud, sanidad ambiental y control de vigilancia sanitaria de actividades, establecimientos y locales públicos e industriales, de los alimentos y sus centros de producción y distribución, así como de cualesquiera otras relacionadas con la salud pública.[18]

En 1979 se simplifica su nombra a Dirección General de Salud Pública y mantiene sus competencias y su estructura a través de tres subdirecciones generales. Un año más tarde, se crea una cuarta subdirección general para encargarse específicamente de la higiene alimentaria.[19] Aunque con ligeros cambios de dominación y funciones de las subdirecciones, se mantiene igual hasta 1986 cuando pasa a llamarse Dirección General de Salud Alimentaria y Protección de los Consumidores y su estructura se reduce a tres subdirecciones generales. Igualmente, las funciones epidemiológicas pasan a la Subsecretaría.[20]

Una reforma de 1991 establece una distribución dual de las competencias de este órgano directivo. Por una parte, la Dirección General de Protección de los Consumidores que, a pesar de su nombre, no debe confundirse con la Dirección General de Consumo, asumía la sanidad exterior, sanidad ambiental e higiene alimenticia. Por otra parte, la Dirección General de Salud Pública, que asume las competencias tradicionales de este órgano en lo relativo a epidemiología y zoonosis.[21] Esta situación dual apenas dura un año, puesto que en 1992 se reagrupan todas las competencias en un mismo órgano, la Dirección General de Salud Pública estructurada a través de cuatro subdirecciones.[22]

La DGSP es un órgano vital en las pandemias como la de COVID-19. En la imagen, el Presidente del Gobierno con los principales responsables sanitarios del país.

En 1996 asumió las competencias de la Dirección General de Aseguramiento y Planificación Sanitaria sobre la elaboración del Plan de Salud del Ministerio de Sanidad y Consumo y sobre la elaboración y seguimiento de Planes de Salud conjuntos y la elaboración, propuesta y seguimiento del Plan Integrado de Salud.[23] En el 2000 pierde estas competencias[24] y se renombra Dirección General de Salud Pública y Consumo. En el año 2002 se suprime la Subdirección General de Seguridad Alimentaria y se modifica la Subdirección General de Sanidad Exterior y Veterinaria que pasa a denominarse Subdirección General de Sanidad Exterior. Esto se debe a que algunas funciones son asumidas por la Agencia Española de Seguridad Alimentaria.[25]

En 2003 vuelve a denominarse simplemente Dirección General de Salud Pública hasta finales de 2011, cuando se renombra a Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. Con esta reforma, se crean las subdirecciones generales de Calidad y Cohesión y de Información Sanitaria e Innovación[26] y se suprime la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, cuyas funciones son asumidas por este órgano. En 2017 se le adscribe la Comisión de Ayudas Sociales a los afectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana y pierde las competencia de Alta Inspección del Sistema Nacional de Salud en favor de la Dirección General de Ordenación Profesional.[27] En 2018 únicamente se modifica la denominación de alguna subdirección general.[28]

En 2020, fue renombrada como Dirección General de Salud Pública[29] tras perder las funciones relativas a calidad, innovación e información sanitaria del SNS, que pasaron a la nueva Secretaría General de Salud Digital, Información e Innovación del Sistema Nacional de Salud.[30]

• La Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida
• La Comisión Nacional de Coordinación y Seguimiento de Programas de Prevención del Sida.
• La Comisión Nacional de Hemoterapia.
• El Observatorio de Salud.
• La Comisión de Evaluación de las Ayudas Sociales.
• La Comisión de Ayudas Sociales a los afectados por el VIH.