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Definición Volver al comienzo
Es un término utilizado para describir un tipo común de artritis en niños. Es una enfermedad prolongada (crónica) que ocasiona dolor e inflamación articular.
Nombres alternativos Volver al comienzo
Poliartritis crónica juvenil; Artritis reumatoide juvenil; ARJ; Enfermedad de Still; Artritis idiopática juvenil
Causas Volver al comienzo
La causa de la artritis reumatoidea juvenil (ARJ) se desconoce. Se piensa que es una enfermedad autoinmunitaria. En este tipo de afección, el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error y destruye tejido corporal sano.
La artritis reumatoidea juvenil generalmente ocurre antes de los 16 años.
Este tipo de artritis se divide en varias categorías:
Muchos otros problemas médicos pueden causar síntomas similares a los de la artritis reumatoidea juvenil, incluyendo:
Síntomas Volver al comienzo
Síntomas de artritis:
Síntomas de la artritis reumatoidea juvenil en todo el cuerpo:
La artritis reumatoidea juvenil también puede causar inflamación ocular llamada uveítis. Este problema puede ocurrir sin ningún síntoma ocular o alguien puede tener:
Pruebas y exámenes Volver al comienzo
El examen físico puede mostrar articulaciones inflamadas, calientes y sensibles que duelen al moverlas. El niño igualmente puede presentar una erupción. Otros signos abarcan:
Los exámenes de sangre pueden abarcar:
Algunos o todos estos exámenes de sangre pueden ser normales en pacientes con ARJ.
Es posible que el médico necesite practicar una punción en una articulación, es decir, introducir una pequeña aguja dentro de la articulación inflamada, lo cual puede ayudar a encontrar la causa de la artritis. Con la extracción de líquido, la articulación también se puede sentir mejor. Algunas veces, el médico inyectará esteroides dentro de la articulación para ayudar a reducir la hinchazón.
Otros exámenes:
Tratamiento Volver al comienzo
Cuando sólo un número pequeño de articulaciones está comprometido, los antinflamatorios no esteroides (AINES), como ibuprofeno o naproxeno, pueden ser suficientes para controlar los síntomas.
Se pueden usar corticoesteroides para reagudizaciones más severas con el fin de ayudar a controlar los síntomas.
Los niños que tienen artritis en muchas articulaciones, o que tienen fiebre, erupción e inflamación de los ganglios pueden necesitar otros medicamentos. Estos medicamentos se denominan fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés), los cuales pueden disminuir o prevenir la hinchazón o inflamación en el cuerpo. Los DMARD abarcan:
Es importante que los niños con ARJ permanezcan activos y mantengan los músculos fuertes. Caminar, montar en bicicleta y nadar pueden ser buenas actividades. Los niños deben aprender a hacer calentamiento antes de hacer ejercicio.
El apoyo y la ayuda para los niños que experimentan tristeza o ira acerca de su artritis también es muy importante.
Algunos niños con ARJ pueden necesitar cirugía, incluyendo artroplastia.
Pronóstico Volver al comienzo
La artritis reumatoidea juvenil rara vez es potencialmente mortal.
Los niños que tienen muchas articulaciones comprometidas o que tienen un factor reumatoideo positivo tienen mayor probabilidad de presentar dolor crónico y ausentismo escolar, al igual que de presentar discapacidad.
Los períodos prolongados sin síntomas son más comunes en aquellos que tienen sólo un número pequeño de articulaciones comprometidas. Muchos pacientes con ARJ entran finalmente en remisión con muy poca pérdida de funcionalidad y deformidad.
Para obtener más información y recursos, ver grupo de apoyo para la artritis.
Posibles complicaciones Volver al comienzo
Cuándo contactar a un profesional médico Volver al comienzo
Solicite una cita médica si:
Prevención Volver al comienzo
No hay una forma de prevención conocida para la ARJ.
Referencias Volver al comienzo
Miller ML, Cassidy JT. Juvenile rheumatoid arthritis. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007: chap 154.
Lovell DJ, Ruperto N, Goodman S, Reiff A, Jung L, Jarosova K, et al. Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group: Pediatric Rheumatology International Trials Organisation. Adalimumab with or without methotrexate in juvenile rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2008;359:810-820.
Cespedes-Cruz A, Gutiérrez-Suárez R, Pistorio A, Ravelli A, Loy A, Murray KJ, et al. Pediatric Rheumatology International Trials Organization (PRINTO). Methotrexate improves the health-related quality of life of children with juvenile rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2008;67:309-314.
Ravelli A, Martini A. Juvenile idiopathic arthritis. Lancet. 2007;369:767-778.
Actualizado: 5/31/2009 Versión en inglés revisada por: Mark James Borigini, Associate Clinical Professor of Medicine, University of California, Irvine, Irvine, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.