Este artículo fue coescrito por Jonas DeMuro, MD. El Dr. DeMuro es un cirujano pediátrico de cuidados críticos certificado por el coleio oficial en Nueva York. Recibió su doctorado en meicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Stony Brook en 1996. Completó su beca de investigación en Cuidados Críticos Quirúrgicos en el Sistema de Salud Judía de North Shore-Long Island y fue miembro del American College of Surgeons (ACS).
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Una luxación en la rótula, o luxación rotular, ocurre cuando la rótula se sale de su lugar, generalmente hacia el exterior de la pierna, causando que se inflame. Las luxaciones en la rótula usualmente ocurren como resultado de una torcedura o un tirón de la rodilla con el pie plantado al bailar o hacer gimnasia. La mayoría de las luxaciones en la rótula no se deben a un traumatismo directo a la rodilla.[1] La luxación en la rodilla da como resultado dolor e hinchazón y podría causar que la rodilla se sienta inestable. A menudo, con las luxaciones de la rótula, tu rodilla estará parcialmente doblada y serás incapaz de extenderla completamente.[2] Hay un número de aspectos a considerar al sanar después de una luxación en la rodilla para asegurar que el área sane correctamente y evitar otra luxación en el futuro.
Pasos
Método 1
Método 1 de 3:Diagnosticar una lesión en la rótula
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1Ve a la sala de emergencias o a un centro de urgencias si sospechas que te has dislocado la rótula. Es importante que un doctor evalúe tu lesión antes de que empeore. Es probable que las lesiones que se detectan y tratan temprano sanen más rápido y podrían necesitar menos intervenciones médicas.
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2No trates de regresar una rodilla o rótula dislocada a su posición original. Nunca debes tratar de “poner” tu rodilla de vuelta a su lugar o ajustarla por tu cuenta. Solo un profesional sanitario cualificado debe hacerlo y solo debe realizarse en el caso de una luxación real; es probable que no estés seguro de que la lesión es, en realidad, una luxación.
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3Haz que evalúen otras lesiones en tu rodilla. La rodilla es la articulación más propensa a lesiones en todo el cuerpo humano. Contiene numerosos tejidos conectivos y huesos que deben trabajar en sincronía para funcionar correctamente.[3]
- La evaluación del doctor consistirá en una inspección visual de la rodilla, palpamiento y manipulación, en busca de hinchazón y un posicionamiento o movimiento incorrecto de la articulación.[4]
- El doctor probablemente obtendrá una radiografía antes de que te vayas para asegurarse de que no te hayas roto ni fracturado nada. Aproximadamente el 10 % de las luxaciones en la rótula están asociadas con una fractura de la rótula.[5]
Método 2
Método 2 de 3:Tratar una rótula dislocada
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1Prepárate para una reducción. Si tu doctor concuerda con que tienes una luxación en la rótula, lo más probable es que realice un procedimiento llamado “reducción”, que deslizará tu rótula de regreso a su lugar.[6]
- El doctor probablemente te dará medicamentos para el dolor antes de manipular tu rodilla para minimizar la incomodidad. Generalmente seguirá este procedimiento con una radiografía para asegurarse de que todo esté en el lugar correcto.
- Nuevamente, es importante no intentarlo en casa ya que es difícil saber qué lesiones necesitan cirugía o tratamientos especializados.
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2Sé consciente de que algunas luxaciones podrían necesitar cirugía. Si tienes un tipo raro de luxación o lesiones adicionales, tu doctor podría necesitar consultar con un cirujano ortopédico (un cirujano especialista en lesiones óseas) para determinar si es necesaria una intervención quirúrgica.[7]
Método 3
Método 3 de 3:Permitir que sane apropiadamente
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1Descansa tu pierna según te lo indiquen. Siempre debes seguir las instrucciones del doctor, pero algunas reglas generales para descansar tu rodilla y reducir la hinchazón son:[8]
- Eleva tu rodilla.
- Aplica una bolsa de hielo o una compresa fría por 10 a 15 minutos.
- Repite cuatro veces al día por unos cuantos días después de la lesión.
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2Toma analgésicos de venta libre. Si tu doctor dice que está bien, toma Motrin (ibuprofeno) para reducir tu dolor e hinchazón.[9] Sigue la dosis recetada por tu doctor o farmacéutico.
- También puedes tomar Tylenol (acetaminofén), pero este solo tratará el dolor y no la hinchazón.
- Habla con tu doctor si sientes que necesitas seguir usando estos medicamentos por más de una semana.
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3Usa una rodillera. Después de que tu rótula vuelva a estar en su lugar, probablemente te coloquen una rodillera para evitar que la rótula se disloque nuevamente.[10] Los tejidos conectivos en tu rodilla podrían tardar semanas en sanar lo suficiente para proveer estabilidad a tu rótula.
- Mientras tanto, es importante que uses la rodillera ya que proporcionará estabilidad a la articulación.
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4Haz que las citas de seguimiento sean una prioridad.[11] Puede ser fácil faltar o reprogramar las citas de seguimiento con tu doctor una vez que ya no sientas dolor. Sin embargo, estas citas son necesarias para que tu doctor pueda asegurarse de que la rodilla esté sanando apropiadamente y no haya lesiones secundarias que no se detectaron en tu cita original.
- Espera que la primera cita de seguimiento sea solo unos cuantos días después de la lesión inicial.
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5Ten cuidado por varias semanas después de la lesión. Debes tratar de evitar poner demasiado estrés o presión en tu rodilla por unas cuantas semanas después de la lesión. Debes permitir que la articulación esté móvil mientras aún le das tiempo para sanar.
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6Ve a terapia física si es necesario.[12] Si tu doctor te remite a un fisioterapeuta una vez que tu rodilla haya comenzado a sanar, asegúrate de ir a tus citas de terapia y hacer cualquier ejercicio en casa que el fisioterapeuta te indique.
- Incluso cuando tu rodilla empiece a sentirse mejor, tienes que fortalecerla apropiadamente para evitar volver a lesionarte y asegurar un rango de movimiento completo. Esto también puede ayudarte a evitar complicaciones a la larga.
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7Consulta con un especialista en medicina deportiva si eres un atleta.[13] Los atletas que han sufrido de una lesión en la rótula deben consultar con un especialista cualificado certificado en medicina deportiva para obtener recomendaciones específicas con respecto a volver a entrenar.
- La mayor parte del tiempo, una lesión en la rótula requerirá 4 a 6 semanas para sanar antes de que puedas volver a hacer deportes.[14]
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8Toma un suplemento de glucosamina. Los estudios son un poco inconclusos respecto a este suplemento, pero hay alguna evidencia de que puede ayudar a mejorar el movimiento de la rodilla después de una lesión.[15]
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9Usa zapatos con apoyo. Mientras sanes y posiblemente en las semanas después de que obtengas permiso para realizar actividades con normalidad, debes usar zapatos de buena calidad.[16] Esto puede ayudarte a que tu andar sea regular al caminar o correr y evitar poner demasiada presión en tus rodillas.
Consejos
- Si la luxación en la rodilla se vuelve una condición crónica, es posible que necesites una cirugía para corregirla. Los tendones podrían tensarse para mantener la rodilla en su lugar.
- Consulta con tu doctor antes de tomar cualquier suplemento como glucosamina, que podría causar interacciones con los medicamentos.
- Descansa y toma las cosas con calma por varias semanas. Tu rodilla necesita tiempo para sanar correctamente.
- Sé consciente de que una vez que tu rodilla se ha dislocado una vez, las probabilidades de que vuelva a suceder son altas.[17]
Referencias
- ↑ Inestabilidad y mala alineación patelofemoral. En: Essentials of Musculoskeletal Care, 2da edición, Green WB. (Ed.), American Academy of Orthopedic Surgeons, Rosemont 2001. p.387.
- ↑ http://www.runnersworld.com/advice/the-owners-manual-for-the-female-runner
- ↑ http://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/tc/patellar-dislocation-topic-overview
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3445142/
- ↑ Bachman D, Santora S. Trauma ortopédico. En: Textbook of Pediatric Emergency Medicine, 3era edición, Fleisher GR, Ludwig S, Henretig FM. (Eds.), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2006. p.1525
- ↑ http://journals.lww.com/co-pediatrics/Abstract/2004/02000/Traumatic_patellar_dislocation_in_children_and.7.aspx
- ↑ Young GM. Reducción de luxaciones y subluxaciones comunes de articulaciones. En: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, Henretig RM, King C. (Eds.), Williams & Wilkins, Baltimore 1997. p.1088.
- ↑ http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278591905700454
- ↑ http://health.clevelandclinic.org/2013/09/acetaminophen-vs-ibuprofen-which-works-better/
- ↑ http://ajs.sagepub.com/content/25/2/213.abstract
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/recognition-and-initial-management-of-lateral-patellar-dislocations
- ↑ http://reference.medscape.com/article/90068-treatment
- ↑ Kibler WB. La rodilla. En: American College of Sports Medicine's Handbook for the Team Physician, Williams & Wilkins, Baltimore 1996. p.324.
- ↑ Kibler WB. La rodilla. En: American College of Sports Medicine's Handbook for the Team Physician, Williams & Wilkins, Baltimore 1996. p.324.
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/807.html
- ↑ http://www.runnersworld.com/advice/the-owners-manual-for-the-female-runner
- ↑ http://www.udel.edu/PT/PT%20Clinical%20Services/journalclub/sojc/11_12/October/acute%20patellar%20dislocation%20in%20children%20and%20adolescents%20RCT.pdf