Cómo vendar una muñeca para tratar el síndrome de túnel carpiano

Coescrito por Joshua Grahlman, PT, DPT, FAFS

El síndrome del túnel carpiano consiste en una lesión en la muñeca que puede surgir debido a muchos motivos. Entre estos tenemos a un trauma o una lesión en la muñeca, una glándula pituitaria hiperactiva, hipotiroidismo, artritis reumatoide, un uso reiterado de herramientas manuales vibratorias, etc. El dolor, el hormigueo y el entumecimiento que provoca el síndrome del túnel carpiano surgen cuando se aprieta el nervio mediano (en tu mano y tu brazo) a la altura de la muñeca. Este nervio se encuentra en el túnel carpiano de tu muñeca, de lo cual obtiene su nombre.^{[1]
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Fuente de investigación}

Método 1

Método 1 de 3:
Envolverla usando cinta kinesiológica

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Mide el primer pedazo de cinta. El primer pedazo de cinta debe tener la misma medida que la longitud ubicada entre el centro de tus dedos (con la palma hacia arriba) y la parte interior de tu codo. En un extremo del pedazo, dobla una sección con un largo aproximado de 2,5 cm (1 pulgada). Toma unas tijeras y corta dos triángulos pequeños en el extremo de la cinta, en la parte doblada. Esto quiere decir que al desplegar el pedazo de 2,5 cm (1 pulgada) en el extremo, la cinta contará con dos agujeros con forma de diamante.^{[2]
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- Estos dos agujeros con forma de diamante deben encontrarse justo debajo del otro y deben tener un ancho de 1 cm (0,5 de pulgada) en el centro.
- El extremo que tiene los dos agujeros se considera como el pedazo de “fijación”.
2
Sujeta la cinta en tus dedos. Retira el protector de la cinta solo en el extremo de “fijación” en donde se encuentren los dos agujeros. Mantén tu brazo frente a ti con la palma hacia arriba y pasa tus dos dedos medios por los dos agujeros de la cinta. Debes mantener el lado con pegamento apuntando en dirección a tu palma.^{[3]
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- Presiona el extremo de fijación de la cinta en tu piel, cerca de tus dedos.
3
Pega la cinta en tu muñeca y tu brazo. Es probable que requieras la ayuda de otra persona para colocarte la cinta en el brazo, ya que tu mano y tu muñeca tendrán que estar totalmente extendidas cuando lo hagas. Cuando tu muñeca esté totalmente extendida, retira el protector del resto de la cinta conforme la pegues en tu piel.^{[4]
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Fuente de investigación}
- Para extender tu muñeca por completo, mantén tu brazo estirado frente a ti, con la palma hacia arriba. Luego jala tu mano hacia abajo usando tu otra mano, así doblarás la muñeca. Tu mano debe formar un ángulo de 90° con tu brazo.
- Cuando coloques la cinta en tu piel, NO la jales ni le ejerzas tensión en lo absoluto, tan solo retira el protector y presiónala en la piel.
- Al enderezar tu muñeca y tu mano, debes percibir que la cinta cuenta con algunos pliegues u ondas naturales en la articulación de la muñeca. Esto permitirá garantizar que aún puedes mover la mano y la muñeca por completo mientras la cinta esté colocada.
4
Corta un segundo pedazo de cinta. Este segundo pedazo debe tener exactamente el mismo largo que el primer pedazo, además de los dos agujeros en el extremo para tus dedos. Volverás a introducir los dos mismos dedos medios a través de los agujeros pequeños. Sin embargo, en esta ocasión, el lado adhesivo irá en la parte posterior de tu mano y tu brazo, por lo que tu brazo tendrá que estar con la palma hacia abajo.^{[5]
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Fuente de investigación}
- Al igual que con el primer pedazo de cinta, retira el protector solo en el pedazo de fijación y pasa tus dedos.
- Presiona el extremo de fijación de la cinta sobre la piel, cerca de tus dedos.
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Coloca el segundo pedazo de cinta en tu brazo. Vuelve a extender tu muñeca por completo, pero en esta ocasión, tu palma debe apuntar hacia abajo y tu mano debe doblarse hacia el interior de tu brazo. Retira el protector de la cinta con lentitud conforme la pegues en la piel mientras permaneces en esta posición.^{[6]
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Fuente de investigación}
- NO jales la cinta ni le ejerzas tensión conforme la pegues en la piel.
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Toma un tercer pedazo de cinta. El tercer pedazo de cinta debe tener el mismo largo que el primero y el segundo, pero no debe tener ningún agujero para tus dedos. En lugar de ello, luego de cortar la longitud adecuada, retira el protector de la cinta exactamente en el centro, así podrás acceder al lado adhesivo.^{[7]
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Fuente de investigación}
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Coloca el tercer pedazo de cinta. Nuevamente, mantén tu brazo estirado frente a ti, con la palma hacia arriba y con la muñeca totalmente extendida. Coloca la parte central de la cinta sobre la parte interior de tu muñeca, justo en la base de la palma. Debido al ancho de la cinta, es probable que también cubra parte de tu palma. Retira el protector con lentitud desde un lado y colócala en tu brazo. Haz lo mismo en el segundo lado.^{[8]
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- NO jales la cinta ni ejerzas tensión en ella cuando retires el protector y la coloques en la piel de tu brazo.
- El ángulo de tu mano podría hacer que los extremos de la cinta se crucen entre sí en la parte posterior de tu brazo.
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Revisa que aún puedas mover tu mano y tu muñeca por completo. La finalidad de la cinta es abrir el túnel carpiano y reducir la presión en el nervio mediano. La finalidad no es ejercer presión adicional (por lo cual no debías ejercer presión al pegar la cinta en la piel). Por ello, aún debes poder mover tu mano y tu muñeca por completo cuando tengas la cinta colocada. Si no puedes hacerlo, tendrás que volver a colocar la cinta.^{[9]
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Método 2

Método 2 de 3:
Emplear cinta atlética rígida

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Busca el tipo adecuado de cinta. En el caso de la cinta atlética, tendrás que conseguir una adhesiva no elástica (rígida) que tenga un ancho aproximado de 38 mm. Al usar este tipo de cinta, también se recomienda usar una cinta base hipoalergénica. Esta cinta base será de utilidad para evitar que la piel se irrite a causa de la cinta atlética.^{[10]
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- Para evitar el dolor posterior, podrías optar por eliminar el vello del área de tu muñeca y de la parte posterior de tu mano. Hazlo como mínimo 12 horas antes de colocarte la cinta.
- El motivo por el que se usa cinta rígida es evitar que la muñeca se mueva mientras tenga colocada la cinta.
- Antes de colocarte la cinta, lávate la mano y la muñeca, y luego sécalas.
2
Coloca los pedazos de fijación de la cinta. El primer pedazo de cinta debe rodear toda tu muñeca, como si fuera una pulsera. El segundo debe rodear tu palma y la parte posterior de tu mano, justo por encima del pulgar. Colócalos bien, pero sin ajustarlos mucho. No debes cortar la circulación en ningún punto con estos pedazos de cinta.^{[11]
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Fuente de investigación}
- Tan solo calcula el largo de la cinta requerido para cada pedazo de fijación, ya que los extremos pueden superponerse el uno al otro.
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Coloca las “cruces dorsales” de cinta en tu muñeca. Primero coloca tu muñeca en una posición neutral. Luego coloca dos pedazos de cinta en tu mano y tu muñeca de modo que al final luzcan como una X en la parte posterior de tu mano. Debes colocar un pedazo que vaya desde el área general de tu pulgar hasta la parte exterior de tu muñeca. El segundo pedazo debe ir desde el área que está justo debajo de tu meñique hasta la parte interior de tu muñeca.^{[12]
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Fuente de investigación}
- Para colocar la muñeca en una posición neutral, mantén la mano recta con el brazo estirado y luego inclínala hacia arriba a aproximadamente 30° (con la palma boca abajo).
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Retira la cinta después de un máximo de 48 horas. La cinta rígida no debe permanecer en tu mano y tu muñeca por más de 48 horas. Asimismo, definitivamente debes retirarla antes si corta la circulación o si te genera dolor. Puedes cortar los pedazos de cinta con tijeras para cinta de punta roma o puedes jalarlos desde los extremos.^{[13]
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- Jala la cinta en dirección contraria a aquella en la que la hayas colocado.
- Asimismo, podría ser de utilidad jalar un poco la piel en dirección contraria a aquella en la que estés jalando la cinta.
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Método 3

Método 3 de 3:
Probar los tratamientos alternativos

1
Organiza descansos frecuentes. No existe evidencia directa que indique que el uso del teclado y el ratón provoque el síndrome del túnel carpiano; no obstante, estos objetos definitivamente harán que tu muñeca sienta más dolor si ya sufres de este síndrome. Por lo tanto, debes tomar descansos frecuentes si trabajas usando un teclado, un ratón o algún otro tipo de equipo que afecte a tu muñeca.^{[14]
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Fuente confiable
Mayo Clinic
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- Puedes tomar descansos frecuentes y al mismo tiempo emplear muchas otras opciones de tratamiento.
- Mientras descansas, puedes girar las muñecas y estirar las palmas y los dedos, lo que será de utilidad para mantener el área flexible y relajada.
- Si vas a escribir en un teclado, intenta mantener las muñecas rectas y no doblarlas hacia arriba.^{[15]
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  Fuente confiable
  Mayo Clinic
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Emplea compresas frías o heladas. El frío en general alivia la inflamación. Si te colocas una compresa fría o helada en la muñeca, esto puede ser de utilidad para aliviar de manera temporal el dolor generado por el síndrome del túnel carpiano. Colócate compresas frías por periodos de 10 a 15 minutos y no te las coloques directamente sobre la piel. Primero envuelve las compresas con una toalla.^{[16]
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Fuente confiable
Mayo Clinic
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- Asimismo, trabaja para mantener tus manos calientes con la mayor frecuencia posible. Si trabajas en una habitación fría, esto suele provocar más dolor y rigidez. Puedes usar guantes sin dedos cuando trabajes usando un teclado.^{[17]
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  Fuente confiable
  Mayo Clinic
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Colócate una férula en la muñeca. El síndrome del túnel carpiano puede agravarse a causa de la posición en la que duermas. La mayor parte de las personas duermen con las muñecas dobladas de alguna manera, lo cual agrava todo problema que tengan en la muñeca. El uso de una férula para dormir es una opción que permite aliviar la presión en el nervio mediano mientras duermes.^{[18]
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Fuente confiable
Mayo Clinic
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- Las férulas están diseñadas para mantener la muñeca en posiciones rectas y adecuadas.
- Asimismo, intenta no dormir sobre tus manos durante la noche, ya que esta presión adicional podría generar más dolor en las muñecas y las manos.
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Practica yoga. Se ha demostrado que el yoga alivia el dolor de muñeca y mejora la fuerza de agarre en las personas que padecen del síndrome del túnel carpiano.^{[19]
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Fuente de investigación} Las poses de yoga más útiles son las que se centran en fortalecer, estirar y equilibrar las articulaciones de la parte superior del cuerpo.^{[20]
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Fuente confiable
Mayo Clinic
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5
Prueba la terapia de masajes. La terapia de masajes brindada por un terapeuta certificado podría aliviar el dolor asociado con la disfunción muscular. Los masajes son eficaces en el aumento del flujo de sangre y la eliminación de los fluidos acumulados en la muñeca y los músculos cercanos. Empieza con un masaje de 30 minutos. Ten en cuenta que podrías requerir de 3 a 5 tratamientos para notar algún beneficio.
6
Trata los puntos desencadenantes. En algunos casos, el síndrome del túnel carpiano puede deberse a los puntos desencadenantes, o conocidos mayormente como nudos musculares. Estos nudos pueden aparecer en el área de la muñeca, el antebrazo e incluso el cuello y los hombros. Puedes aplicarte presión por tu cuenta y buscar puntos sensibles que recreen los síntomas del túnel carpiano. Si te aplicas presión por 30 segundos, esto generará una reducción gradual del dolor y la incomodidad. Es importante que encuentres la mayor cantidad posible de puntos sensibles y que los trates. Hazlo una vez al día hasta que el dolor se reduzca.
7
Puedes recurrir a una terapia de ultrasonido o para la mano. La terapia física y ocupacional realizada con el apoyo de un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional podría ser de utilidad para aliviar la presión ejercida en el nervio mediano y disminuir parte del dolor. La terapia de ultrasonido también puede emplearse para elevar la temperatura del área del túnel carpiano, lo que a su vez permite aliviar el dolor.^{[21]
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Fuente confiable
Mayo Clinic
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- Antes de notar signos de mejoría, ambos tipos de terapia tendrán que llevarse a cabo por varias semanas como mínimo.
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Consume medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los AINE comprenden a los medicamentos como el ibuprofeno (p. ej., Advil, Motrin IB, etc.) y pueden aliviar de manera temporal el dolor que surge debido al síndrome del túnel carpiano. Puedes conseguir AINE sin receta médica en todas las farmacias, y las versiones genéricas son poco costosas.^{[22]
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Fuente confiable
Mayo Clinic
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- Antes de consumir algún medicamento nuevo, debes consultar con el doctor.
9
Consulta con el doctor sobre los corticosteroides. Los corticosteroides son medicamentos que el doctor puede inyectar directamente en la muñeca. Se sabe que estos alivian la inflamación y la hinchazón, lo que a su vez puede aliviar la presión en el nervio mediano y hacer que tu muñeca sienta menos dolor.^{[23]
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Fuente confiable
Mayo Clinic
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- Puedes conseguir corticosteroides en forma oral (píldoras); sin embargo, no cuentan con la misma eficacia que las inyecciones para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano.
10
Conversa con el doctor sobre la cirugía. La cirugía podría ser una opción para las personas que sufren de un síndrome del túnel carpiano grave o crónico. La cirugía puede permitir que los doctores alivien la presión en el nervio mediano haciendo un corte en el ligamento que está a su lado. Los doctores pueden realizar dos tipos de cirugía: una cirugía endoscópica y una abierta.^{[24]
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Fuente confiable
Mayo Clinic
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- En la cirugía endoscópica, el doctor empleará una cámara diminuta que podrá introducir en tu muñeca, y luego cortará tu ligamento con instrumentos quirúrgicos pequeños. La cirugía endoscópica no es tan invasiva como la cirugía abierta, y podrás recuperarte de ella con más facilidad. Además, no dejará cicatrices visibles.
- En la cirugía abierta, el doctor hará una incisión en tu muñeca y en la palma, para poder observar el nervio mediano. Luego de abrir tu muñeca y tu palma, el doctor podrá aliviar la presión en el nervio cortando el ligamento. Tendrás una incisión grande; por ello, requerirás más tiempo para recuperarte y tendrás una cicatriz.
- Estos son otros efectos segundarios de la cirugía: liberación incompleta del nervio del ligamento, lo que significa que el dolor no se aliviará por completo; infecciones en la herida; cicatrices; y lesiones en los nervios. Antes de optar por la cirugía, debes conversar con el doctor sobre todos los efectos secundarios posibles.
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Consejos

Es probable que tengas que pedirle a un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional que envuelva tu muñeca la primera vez, así podrás observar la manera en la que se hace y la apariencia final que debe tener.
Puedes adquirir cinta kinesiológica en las farmacias, en algunas tiendas de artículos deportivos y en tiendas por Internet, como Amazon.

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