Comment effectuer la RCP sur un enfant

Même si la RCP ne devrait être effectuée que par des individus formés lors d'un cours certifié, les témoins d'un enfant qui fait un arrêt cardiaque pourraient aussi avoir un impact majeur sur les chances de survie de cette enfant. Pour les enfants de moins d'un an, suivez le protocole de réanimation des bébés et pour les adultes, suivez le protocole pour adultes. La RCP de base implique des compressions sur la poitrine, une ouverture des voies respiratoires et l'insufflation d'air dans les poumons. Si vous n'avez pas reçu de formation, il est recommandé de n'utiliser que la technique de compression.

Partie 1

Partie 1 sur 2:
Évaluer la situation

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Vérifiez si l'enfant est en danger. Si vous tombez sur un enfant inconscient, vous devez évaluer rapidement si l'environnement présente un danger pour vous si vous choisissez de l'aider. Y a-t-il des gaz d'échappement ou des gaz qui émanent d'une gazinière ? Y a-t-il un incendie ? Des câbles électriques ont-ils été rompus ? S'il y a quoi que ce soit qui pourrait mettre votre vie ou celle de la victime en danger, essayez de voir si vous pouvez l'éloigner. Ouvrez la fenêtre, éteignez la gazinière ou le feu si cela est possible.
- Cependant, s'il n'y a rien que vous puissiez faire pour éloigner le danger, déplacez la victime. La meilleure façon de la déplacer est de la poser sur une couverture ou un manteau et de tirer la couverture ou le manteau.
- Si la victime a pu souffrir de blessures au niveau de la colonne vertébrale, vous devriez demander de l'aide à une deuxième personne pour la déplacer afin d'éviter les dégâts au niveau de la tête ou du cou ^{[1]
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- Si vous ne pouvez pas vous approcher de lui sans mettre votre vie en danger, appelez les urgences et attendez.
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Vérifiez si la victime est consciente. Secouez ou tapez sur son épaule ou demandez-lui à voix haute si elle va bien. Si elle répond, elle est consciente. Elle pourrait être simplement endormie ou elle pourrait avoir été inconsciente. Si la situation a toujours l'air d'être urgente, par exemple si elle a du mal à respirer ou si elle a l'air de tomber inconsciente de manière intermittente, appelez les secours et commencez à lui donner les premiers secours en prenant des mesures pour prévenir ou traiter un état de choc.
- Si vous connaissez son nom, utilisez-le. Dites-lui par exemple « Rachad, tu m'entends ? Tu vas bien ? »
- Si cela s'avère nécessaire, traitez l'état de choc ou essayez de l'éviter. L'état de choc a différents symptômes : la respiration est rapide, la peau est moite, les lèvres ou la pointe des doigts sont bleu ou gris.
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Vérifiez le pouls de la victime. Si l'enfant ne répond pas, la première chose à faire est de vérifier son pouls. Si l'enfant ne vous répond pas, vous devez commencer la RCP immédiatement. Ne vérifiez pas son pouls pendant plus de dix secondes. Si la victime n'a pas de pouls, son cœur ne bat plus et vous allez devoir lui faire un massage cardiaque.
- Pour vérifier le pouls au niveau de la carotide (dans le cou), touchez le côté de son cou qui se trouve le plus près de vous en plaçant le bout de votre index et de votre majeur à côté de sa pomme d'Adam. Sachez cependant que la pomme d'Adam n'est généralement pas visible chez les femmes et elle pourrait aussi être peu visible chez un garçon prépubère.
- Pour vérifier le pouls au niveau du poignet, posez votre index et votre majeur sur le côté du pouce sur le poignet de la victime.
- Il est possible de trouver le pouls au niveau de l'aine ou de la cheville. Pour vérifier le pouls au niveau de l'aine, appuyez le bout de votre index et de votre majeur sur le milieu de l'aine. Pour vérifier le pouls au niveau de la cheville, placez ces deux mêmes doigts sur l'intérieur de la cheville.
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Vérifiez s'il respire. Vous pouvez trouver le pouls, mais s'il ne respire plus, vous devez faire une RCP. Si vous pouvez le déplacer sans risque, couchez-le sur le dos puis penchez un peu sa tête vers l'arrière et levez son menton. Mettez l'oreille près de son nez et de sa bouche et écoutez pour entendre le bruit de sa respiration pendant 10 secondes au maximum. S'il ne respire pas, préparez-vous à effectuer une RCP ^{[2]
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- S'il halète occasionnellement, ce n'est pas une respiration normale. Vous devez faire une RCP s'il n'arrive pas à respirer normalement.
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Comprenez l'importance d'une réaction rapide. Si vous voyez quelqu'un qui souffre d'un arrêt cardiaque ou qui ne respire plus, vous pourriez lui sauver la vie en réagissant rapidement et en effectuant la RCP. Lorsque vous commencez la RCP avant que l'ambulance arrive, le patient a beaucoup plus de chances de survie ^{[3]
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Source de recherche}. En répondant rapidement grâce à la RCP, vous pouvez renvoyer de l'oxygène dans son sang vers le cerveau, ce qui est essentiel à sa survie.
- Si vous trouvez un pouls à la victime, mais si elle ne respire plus, pratiquez seulement la réanimation pulmonaire, pas les massages cardiaques.
- Le cerveau humain peut généralement passer environ quatre minutes sans oxygène avant de souffrir de dégâts permanents.
- Après quatre à six minutes sans oxygène, les risques de dégâts au niveau du cerveau augmentent.
- Après six à huit minutes sans oxygène, les dégâts au cerveau deviennent probables.
- Après un manque en oxygène qui dépasse les huit minutes, la mort cérébrale devient probable ^{[4]
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Partie 2

Partie 2 sur 2:
Effectuer la RCP

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Effectuez la RCP pendant deux minutes. Une fois que vous avez évalué rapidement la situation et que vous avez vérifié l'état de conscience et la circulation sanguine de la victime, vous devez agir rapidement. Si elle n'a pas de pouls, vous devez commencer la RCP immédiatement et continuer pendant deux minutes (c'est-à-dire environ cinq cycles de RCP) avant d'appeler les urgences ^{[5]
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Source de recherche}. Si vous êtes seul, il est important de commencer la RCP avant d'appeler les secours.
- Si une autre personne est présente, demandez-lui d'appeler les secours. Si vous êtes seul, n'appelez pas avant d'avoir terminé au moins deux minutes de RCP.
- Appelez les secours. Appelez le 15 en France, le 112 en Europe, le 911 en Amérique du Nord, le 000 en Australie, le 111 en Nouvelle-Zélande et le 999 au Royaume-Uni.
- Si cela est possible, demandez à quelqu'un d'aller chercher un défibrillateur s'il y en a un disponible dans le bâtiment.
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Souvenez-vous des bases de la RCP. Les bases de la RCP incluent les compressions de la poitrine, l'ouverture des voies respiratoires et la respiration assistée. En 2010, la séquence recommandée a été changée et les compressions de la poitrine ont été placées avant l'ouverture des voies respiratoires et la respiration assistée. Les compressions thoraciques sont plus importantes pour corriger les rythmes cardiaques anormaux (la fibrillation ventriculaire ou la tachycardie ventriculaire sans pouls) et puisqu'un cycle de 30 compressions de la poitrine ne demande que 18 secondes, l'ouverture des voies respiratoires et la respiration assistée ne sont pas retardées de trop ^{[6]
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Source de recherche}.
- Les compressions de la poitrine ou RCP manuelle ne sont recommandées que si vous avez été correctement formé ou si vous n'êtes pas suffisamment à l'aise pour pratiquer le bouche-à-bouche sur un inconnu.
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Positionnez vos mains pour commencer les compressions. Lorsque vous effectuez la RCP sur un enfant, le positionnement de vos mains est particulièrement important, car les enfants sont plus fragiles que les adultes. Trouvez le sternum de l'enfant en déplaçant vos deux doigts vers le bas de sa cage thoracique. Identifiez l'endroit où se rejoignent les côtes les plus basses au milieu et posez le bas de votre autre main par-dessus vos deux doigts. Utilisez seulement le bas de la main pour effectuer les compressions ^{[7]
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Source fiable
National Health Service (UK)
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Effectuez 30 compressions. Appuyez sur la poitrine en bloquant vos coudes et en appuyant sur la cage thoracique pour l'enfoncer sur environ 2 cm. Le corps plus petit de l'enfant demande moins de force que celui d'un adulte. Si vous commencez à entendre ou sentir des craquements, cela indique que vous appuyez trop fort. Continuez, mais appuyez moins fort pendant les compressions. Faites trente compressions et recommencez à un rythme d'environ 100 compressions par minute si vous êtes la seule personne présente.
- Laissez remontrer complètement la cage thoracique après chaque compression.
- Réduisez les pauses de compressions thoraciques qui se produisent lorsque vous changez de main ou lorsque vous vous préparez à utiliser le défibrillateur. Essayez de limiter ces interruptions à dix secondes maximum.
- Si deux réanimateurs sont présents, chacun devrait faire quinze compressions à tour de rôle.
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Assurez-vous que les voies respiratoires sont ouvertes. Posez votre main sur le front de l'enfant et deux doigts sur son menton. Relevez doucement son menton avec vos deux doigts tout en appuyant avec précaution sur son front avec l'autre main. Si vous pensez qu'il s'est blessé au cou, tirez doucement la mâchoire vers le haut au lieu de soulever la tête par le menton ^{[8]
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Source de recherche}.
- Posez votre oreille près de la bouche et du nez de la victime et écoutez avec attention pour observer les signes vitaux.
- Surveillez les mouvements de la poitrine et sentez le souffle de sa respiration sur votre joue ^{[9]
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  Source fiable
  Mayo Clinic
  Aller sur la page de la source}.
- S'il n'y a pas de signes de vie, posez un masque respiratoire sur sa bouche, si vous en avez un.
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Soufflez deux fois dans sa bouche. En gardant ses voies respiratoires ouvertes, pincez le nez de la victime avec les doigts qui se trouvaient sur son front. Posez votre bouche sur la bouche de la victime en faisant en sorte que l'air ne puisse pas en sortir et soufflez pendant environ une seconde. Assurez-vous de respirer lentement, car cela va vous assurer que l'air entre dans ses poumons et pas son estomac. Assurez-vous de garder un œil sur la poitrine de la victime.
- Si l'air entre dans ses poumons, vous devriez voir sa poitrine se relever légèrement et vous devriez aussi le sentir. Si c'est le cas, soufflez une deuxième fois ^{[10]
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  Source de recherche}.
- Si l'air n'entre pas dans les poumons, repositionnez la tête et essayez de nouveau ^{[11]
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  Source de recherche}. Si l'air n'entre toujours pas, la victime présente peut-être une obstruction des voies respiratoires. Vous devez continuer les compressions du torse dans ce cas-là. N'oubliez pas que la manœuvre de Heimlich ne doit être pratiquée que sur une personne consciente.
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Recommencez le cycle de trente compressions de la poitrine et de deux respirations. Vous devez effectuer la RCP pendant deux minutes (cinq cycles de compressions et de respirations) avant de vérifier la présence de signes vitaux, le pouls ou la respiration. Continuez la RCP jusqu'à ce que quelqu'un prenne votre place, jusqu'à ce que les secours arrivent, jusqu'à ce que vous soyez trop épuisé pour continuer, jusqu'à ce qu'un défibrillateur soit utilisé et que la personne qui l'utilise vous demande de vous écarter ou jusqu'au retour du pouls ou de la respiration ^{[12]
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Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}.
- N'oubliez pas d'appeler les secours après deux minutes de RCP.
- Après les avoir appelés, continuez d'effectuer la RCP jusqu'à ce qu'ils arrivent.
- Si quelqu'un effectue les cycles avec vous, partagez-vous la tâche. Faites par exemple 15 compressions et 2 respirations puis l'autre personne fait 15 compressions et 2 respirations.
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Utilisez un défibrillateur. Si vous avez un défibrillateur à disposition, allumez-le, posez les palettes comme cela vous est indiqué (une sur le côté droit et une sur le côté gauche de la poitrine). Laissez le défibrillateur analyser le rythme cardiaque et appliquez une décharge électrique lorsque cela est indiqué après avoir demandé à tout le monde de s'écarter de la victime (criez « écartez-vous ! » avant la décharge électrique). Recommencez les compressions de la poitrine tout de suite après le choc pendant cinq cycles avant de recommencer ^{[13]
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- Si la victime commence à respirer, mettez-la doucement dans la position adéquate.
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Conseils

Appelez toujours les secours.
Si vous devez déplacer la victime, essayez de toucher le moins possible à son corps.
Si cela est nécessaire, l'opérateur des urgences au téléphone peut vous guider pendant les étapes de la RCP.
Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas effectuer le bouche-à-bouche, utilisez seulement les compressions thoraciques sur la victime. Cela l'aidera quand même à se remettre de son arrêt cardiaque.
Trouvez une formation appropriée dans votre région. Une formation donnée par un instructeur qualifié est la meilleure façon de vous préparer à une urgence.
N'oubliez pas de poser vos mains au milieu du sternum au niveau des mamelons.

Avertissements

Ne déplacez pas le patient à moins qu'il se trouve en danger immédiat ou dans un lieu où sa vie est en danger.
Souvenez-vous que la RCP est différente pour les adultes, les enfants et les bébés. La RCP expliquée dans cet article est destinée aux enfants.
Portez toujours des gants et utilisez un masque respiratoire lorsque cela est possible pour éviter la transmission de maladies.
Assurez-vous d'évaluer l'environnement pour y détecter des dangers éventuels avant de commencer la RCP.
Si cette personne respire normalement, si elle tousse ou si elle bouge, ne commencez pas les compressions thoraciques. Cela pourrait entrainer un arrêt cardiaque ^{[14]
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Source de recherche}.