Cet article a été coécrit par Lacy Windham, MD. La Dre Windham est obstétricienne et gynécologue agréée par le conseil de l’Ordre du Tennessee. Elle a fait ses études de médecine au Centre des sciences de la santé de l'université du Tennessee à Memphis et a terminé son résidanat à l'École de médecine de Virginie orientale en 2010, où elle a reçu les Prix du meilleur résident en médecine fœtomaternelle, du meilleur résident en oncologie et du meilleur résident en général.
Il y a 21 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Vous venez de passer une échographie qui a révélé que vous attendez des jumeaux. Vous pourriez penser que cela constitue une excuse pour manger encore plus de nourriture afin de nourrir une bouche supplémentaire. Cependant, les grossesses qui impliquent des jumeaux sont considérées comme des grossesses à risque, car elles demandent un peu plus d'attention et de soin qu'une grossesse normale [1] . Il est important que vous mangiez des aliments et que vous gardiez des habitudes alimentaires qui vont vous apporter tous les nutriments nécessaires pour vous et pour vos bébés. Au lieu de manger trop de glucides et d'aliments sucrés, vous devez plutôt vous concentrer sur des aliments riches en sels minéraux et en nutriments qui vous assureront que vos bébés grandissent en bonne santé.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Ajuster son régime alimentaire
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1Augmentez vos apports quotidiens en calories. Une partie du mythe qui concerne les jumeaux est vraie : vous allez devoir augmenter votre apport journalier en calories. Vous devriez consommer environ 600 calories supplémentaires par jour, selon votre IMC avant votre grossesse, votre niveau d'activité et les recommandations du médecin [2] .
- Vous pouvez aussi calculer le nombre de calories dont vous avez besoin tous les jours en multipliant le nombre de kilogrammes que vous avez par 40 ou 45 [3] . Par exemple, si vous pesez 62 kg, vous pouvez multiplier ce nombre par 40 ou 45 et obtenir une fourchette de 2 480 à 2 790. Cette fourchette représente le nombre de calories que vous devriez probablement manger par jour.
- Cependant, la façon dont vous apportez ces calories à votre corps est plus importante que leur quantité. Vous devez garder un régime alimentaire bien équilibré riche en protéines, en glucides et en graisses saines. 20 à 25 % de ces calories doivent provenir de protéines, 45 à 50 % doivent provenir de glucides et 30 % doivent provenir de graisses saines [4] .
- Évitez de trop manger et de dépasser la quantité de calories suggérée. Une prise de poids rapide peut présenter un risque pour vos bébés et mener à des problèmes de santé [5] .
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2Consommez des aliments riches en vitamines et en sels minéraux essentiels. Lorsque vous attendez des jumeaux, il est important de renforcer votre régime alimentaire avec suffisamment de vitamines et de sels minéraux à chaque repas. Concentrez-vous sur une augmentation du niveau d'acide folique, de calcium, de magnésium, de zinc et de fer, ainsi que de plusieurs autres vitamines et sels minéraux pour garder vos bébés en bonne santé [6] .
- Les protéines. Une femme moyenne a besoin de 70 g de protéines par jour. On conseille aux femmes enceintes de consommer 25 g de protéines supplémentaires par bébé, c'est pourquoi vous devez ajouter 50 g de protéines lorsque vous attendez des jumeaux. Les protéines permettent aux bébés de grandir et de développer des muscles. Mangez des aliments riches en protéines comme des viandes maigres (du bœuf, du porc, de la dinde, du poulet), des fruits à coques, du yaourt, du lait, du fromage blanc et du tofu. Évitez les sources de protéines grasses comme les morceaux gras de bœuf ou de porc, les saucisses, le bacon et les hotdogs.
- Le fer. C'est un nutriment important pour s'assurer que les bébés grandissent correctement et présentent un poids sain à la naissance. La consommation de fer pendant la grossesse permet de réduire le risque d'hypertension, d'anémie et de naissance prématurée. Consommez au moins 30 mg de fer par jour. Vous en trouverez dans la viande rouge, les fruits de mer, les fruits à coques et les céréales fortifiées [7] .
- La vitamine D. Ce nutriment vous aide à augmenter la circulation sanguine dans le placenta et aide les bébés à mieux absorber le calcium dans l'utérus. Les femmes enceintes doivent recevoir entre 600 et 800 ui (unités internationales) de vitamine D par jour [8] .
- L'acide folique. Le maintien d'un niveau d'acide folique élevé vous permet de réduire le risque de malformations congénitales. Consommez au moins 600 mg d'acide folique par jour [9] . La plupart des vitamines pour femmes enceintes contiennent de l'acide folique. Vous pouvez aussi en trouver dans les épinards, les asperges ou des fruits comme les oranges et les pamplemousses.
- Le calcium. Consommez au moins 1 500 mg de ce nutriment essentiel par jour [10] . Les bébés ont besoin de beaucoup de calcium pour avoir des os solides pendant leur développement intra-utérin. Le lait et le yaourt sont de bonnes sources de calcium.
- Le magnésium. C'est un autre nutriment essentiel qui permet de faire diminuer le risque de naissance prématurée tout en aidant au développement du système nerveux du bébé. Vous devez en consommer entre 350 et 400 mg par jour [11] . Vous trouverez du magnésium dans des fruits à coque comme les graines de courge, les graines de tournesol et les amandes, ainsi que dans le germe de blé, le tofu et le yaourt.
- Le zinc. Vous devriez consommer au moins 12 mg de zinc par jour [12] . Le maintien d'un taux de zinc élevé permet de diminuer le risque de naissance prématurée, de poids trop bas à la naissance et de travail prolongé [13] . Vous trouverez du zinc dans des aliments comme les cornilles.
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3Prenez des repas qui contiennent les cinq groupes d'aliments. Vos repas quotidiens doivent couvrir les cinq groupes principaux d'aliments (les fruits, les légumes, les céréales, les protéines et les produits laitiers) pour vous assurer d'obtenir un bon équilibre de nutriments et de sels minéraux [14] .
- Consommez 10 portions de céréales par jour. Par exemple, 10 portions représentent une tranche de pain aux céréales, deux tiers de tasses de céréales, un quart de tasse de musli et une demi-tasse de pâtes, de nouilles ou de riz cuit.
- Consommez neuf portions de fruits et de légumes par jour. Par exemple, neuf portions représentent une demi-tasse de légumes comme des épinards, des asperges ou des carottes, une tasse de salade, un fruit de taille moyenne comme une pomme ou une banane ou une demi-tasse de baies fraiches, deux fruits plus petits comme des prunes ou des abricots et 30 g de fruits secs.
- Consommez entre quatre et cinq portions de protéines par jour. Par exemple, quatre à cinq portions représentent 65 g de viande maigre cuite comme du bœuf ou du porc, 80 de poulet ou de dinde cuite, 100 g de poisson cuit comme du saumon ou de la truite, deux œufs, 170 g de tofu cuit, 1 tasse de légumineuses comme des lentilles et 30 g de fruits à coque comme des amandes, des graines comme des graines de courge et du tahini.
- Consommez entre trois et quatre portions de produits laitiers par jour. Par exemple, vous pourriez consommer un verre (250 ml) de lait écrémé, un verre de lait de soja ou de riz avec du calcium en plus, un pot de yaourt (200 ml) et une ou deux tranches de fromage dur.
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4Mangez le moins possible de gâteaux, de biscuits et d'aliments frits. Même s'il n'est pas interdit de manger de ces aliments malsains, vous ne devriez en manger que de petites quantités et en de rares occasions lorsque vous avez une envie de biscuits que vous ne pouvez pas ignorer. Évitez de consommer des calories vides, car elles peuvent entrainer une prise malsaine de poids sans apporter aucune valeur nutritionnelle au bébé.
- Vous devriez aussi limiter votre consommation de sucres artificiels comme les bonbons et les sodas. Évitez les aliments cuits dans des graisses trans et choisissez plutôt des aliments cuits dans des graisses saines comme l'huile d'olive, de coco et d'avocat.
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5Évitez certains types d'aliments pendant votre grossesse. Comme pour n'importe quelle autre grossesse, vous devez éviter certains aliments lorsque vous attendez des jumeaux, parmi lesquels [15] :
- les œufs crus ou partiellement cuits,
- la viande crue ou mal cuite,
- les sushis,
- les fruits de mer crus,
- les viandes saumurées froides comme la charcuterie,
- les tisanes aux plantes,
- les fromages non pasteurisés qui pourraient contenir la listéria (certaines sauces au fromage pourraient contenir des fromages non pasteurisés),
- même si les médecins recommandaient auparavant aux femmes enceintes d'éviter les cacahouètes, des études suggèrent maintenant que la consommation de cacahouètes et d'autres fruits à coques (du moment que vous n'y êtes pas allergique) pendant la grossesse peut aider à faire diminuer le risque de développement d'allergie chez le bébé [16] .
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6Créez un programme de repas quotidiens. Une des façons de vous assurer de consommer suffisamment de nutriments pendant que vous attendez des jumeaux est de créer un tableau que vous pouvez remplir tous les jours. Il doit contenir tous les cinq groupes d'aliments ainsi que des suggestions de portion pour chacun des groupes. Vous pouvez ensuite noter combien de portions vous avez consommées par jour pour remarquer les trous ou les aliments que vous avez ratés dans vos repas.
- Allez faire les courses avec une liste basée sur les suggestions de portions journalières. Cela vous aidera à limiter la quantité d'aliments malsains et à vous assurer que vous consommez suffisamment de vitamines et de sels minéraux dans les aliments que vous consommez tous les jours.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Ajuster ses habitudes alimentaires
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1Prenez des encas sains pour vous aider avec les nausées. Ces symptômes sont répandus au début de la grossesse et peuvent durer jusqu'à 16 semaines. Il est important d'essayer de continuer de manger et de boire même si vous êtes prise de nausées. Au lieu de vous préparer un gros repas, consommez des encas sains plus petits pendant toute la journée pour contrôler les nausées. Cela vous aidera à améliorer votre digestion et à réduire l'apparition de brulures d'estomac pendant que vous êtes enceinte [17] .
- Gardez à portée de mains des biscuits secs, des fruits (des baies, des prunes ou des bananes, ce sont des fruits faciles à manger), des pots de yaourt allégés, des smoothies tout prêts (sans additifs ou conservateurs) et des barres protéinées pour les manger sur le pouce.
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2Buvez suffisamment de liquides. Buvez de petites quantités d'eau toute la journée pour vous assurer de rester hydratée. Même si vous allez vous précipiter aux toilettes toutes les cinq minutes, la consommation d'une grande quantité d'eau permet d'améliorer la circulation sanguine de votre bébé et l'élimination de ses déchets [18] .
- Vous devriez boire environ deux litres et demi d'eau par jour pendant que vous êtes enceinte [19] . Vous pourrez confirmer que vous êtes bien hydratée en observant votre urine. Si vous êtes bien hydratée, elle doit avoir une couleur pâle [20] .
- Essayez de boire plus d'eau le matin et d'en réduire la consommation aux alentours de 20 heures. Cela vous permet de dormir plus la nuit sans avoir à vous lever en permanence pour aller aux toilettes.
- Vous pouvez consommer un peu de caféine pendant que vous êtes enceinte. Limitez-en la quantité à 200 mg par jour, c'est environ deux tasses de café frais. Évitez les doses plus fortes, car la caféine en grande quantité pendant la grossesse est associée à des problèmes de santé chez les bébés [21] . Évitez de consommer de la caféine en même temps que des compléments alimentaires au fer ou des aliments qui contiennent du fer, car la caféine pourrait interférer avec l'absorption de cette substance. Attendez au moins une heure après le repas avant de boire une tasse de café [22] .
- Il n'existe pas de quantité sure d'alcool que vous pouvez consommer pendant une grossesse [23] .
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3Consommez des aliments riches en fibres pour lutter contre la constipation. Au fur et à mesure du développement du bébé, celui-ci va appliquer une pression sur vos organes. Vos organes digestifs vont aussi fonctionner plus lentement pour avoir plus de temps pour absorber toutes les vitamines et les sels minéraux que vous consommez. C'est pourquoi vous allez probablement vous retrouver constipée pendant la grossesse et vous devrez consommer plus de fibres pour aider vos organes à fonctionner correctement.
- Si vous êtes prise de constipation, mangez des fruits, des légumes, des légumineuses, des fruits à coque, des graines et des céréales qui contiennent du son. Vous pourriez aussi faire des exercices légers comme de la marche ou des étirements doux pour aider vos organes et stimuler la digestion.
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4Consultez votre médecin si vous observez une prise de poids rapide ou des maux de tête fréquents. Les grossesses de jumeaux présentent un risque plus élevé de prééclampsie. La femme atteinte de ce trouble présente une pression sanguine plus élevée, des protéines dans l'urine et des gonflements anormaux pendant la grossesse. Les gonflements sont surtout prononcés au niveau du visage et des mains. Une prise de poids rapide et des maux de tête sont aussi des symptômes possibles de la prééclampsie et demandent un examen immédiat par l'obstétricien [24] .
- Votre obstétricien pourrait traiter les symptômes en se basant sur la gravité de votre état. Il pourrait vous recommander de rester alitée et de prendre des médicaments dans les cas les moins graves ou de procéder à l'accouchement immédiatement, un des « traitements » contre la prééclampsie, dans les cas les plus graves.
- Vous devriez savoir que la prise de poids recommandée pour des jumeaux est plus importante que celle pour une grossesse avec un seul bébé. Les femmes enceintes en bonne santé avec un IMC normal avant la grossesse devraient prendre entre 17 et 25 kg en attendant des jumeaux [25] à la différence des 11 à 15 kg pour une grossesse avec un seul bébé [26] . Votre médecin vous indiquera une prise de poids saine selon votre cas.
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5Discutez avec votre médecin si vous ressentez les symptômes d'une naissance prématurée. Les jumeaux présentent un risque plus élevé de naissance prématurée. Si vous observez des saignements ou des sécrétions vaginales, de la diarrhée, une pression sur le pelvis ou dans le bas du dos et des contractions qui deviennent plus fréquentes et qui se rapprochent, vous devez en parler à votre médecin ou votre obstétricien [27] .
- Même si le travail n'a pas commencé, il est important de vous occuper de ces symptômes pour la santé de vos bébés.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Prendre des compléments alimentaires
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1Demandez à votre médecin si vous pouvez prendre des compléments alimentaires à base de vitamines et de sels minéraux. La plupart des femmes enceintes peuvent obtenir le fer, l'iode et l'acide folique dont elles ont besoin à travers leur régime alimentaire, mais votre médecin pourrait vous suggérer de prendre des compléments alimentaires si vous sautez souvent des repas, si vous n'avez pas beaucoup d'appétit ou si vous présentez d'autres problèmes de santé [28] .
- Évitez de prendre des compléments alimentaires sans en parler d'abord avec votre médecin.
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2Ne doublez pas les doses de compléments alimentaires parce que vous attendez des jumeaux. Il peut être nocif pour votre bébé d'avoir trop de vitamines ou de sels minéraux dans le corps [29] .
- Si vous êtes végétalienne ou si vous ne mangez pas beaucoup de produits laitiers, vous pourriez avoir besoin de compléments alimentaires au calcium. Les végétaliennes doivent aussi prendre des compléments alimentaires à la vitamine B12. En plus, les femmes enceintes devraient prendre des compléments alimentaires qui contiennent de l'acide folique tous les jours pour s'assurer d'en avoir suffisamment dans l'organisme.
- Ne prenez pas de compléments alimentaires avec de l'huile de foie de poisson, des compléments alimentaires avec des doses élevées de vitamines ou des compléments alimentaires qui contiennent de la vitamine A, car ils pourraient être nocifs pour votre bébé [30] .
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3Demandez à votre médecin si vous pouvez prendre des compléments alimentaires aux plantes avant de les prendre. Les compléments alimentaires aux plantes ne sont généralement pas régulés, c'est pourquoi la qualité et la concentration du complément alimentaire peuvent varier selon les fabricants et même selon les boites. Cependant, on recommande aux femmes enceintes de toujours vérifier auprès de leur médecin avant de prendre un complément alimentaire aux plantes. Certains d'entre eux pourraient contenir des substances qui présentent un risque pour les femmes enceintes et qui pourraient mettre en danger les bébés [31] .
- Si vous êtes intéressée par un complément alimentaire aux plantes pour soulager un problème que vous rencontrez pendant votre grossesse, discutez-en avec un phytothérapeute compétent. Demandez à votre médecin de vous en conseiller un.
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Conseils
- Souvenez-vous que même s'il est important de suivre un régime alimentaire équilibré, il est tout aussi important de vous faire plaisir. La grossesse va beaucoup vous stresser, si vous avez envie de temps en temps d'une glace ou de chocolat, vous ne devriez pas vous en priver du moment que cela reste occasionnel et que vous n'êtes pas diabétique.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
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- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20168116
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000584.htm
- ↑ http://www.parenting.com/article/twin-pregnancy-diet
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161?pg=2
- ↑ https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/#h2
- ↑ https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/#h3
- ↑ https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
- ↑ https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/
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- ↑ http://www.who.int/elena/bbc/zinc_pregnancy/en/
- ↑ https://thewomens.r.worldssl.net/images/uploads/fact-sheets/Healthy-eating-when-pregnant-with-twins.pdf
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/pages/foods-to-avoid-pregnant.aspx#close
- ↑ http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1793699&quizId=3774&atab=8
- ↑ http://www.whattoexpect.com/pregnancy/twins-and-multiples/carrying-more-than-one/eating-for-three.aspx
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- ↑ https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/prenatal/Pages/Having-Twins-How-to-Stay-Healthy.aspx