Les protections pour l'incontinence absorbent et retiennent les urines et les selles. Elles possèdent un voile perméable qui facilite le passage de l'urine à travers la serviette et l'oblige à rester au cœur de la protection. La protection peut être imprégnée d'un talc super absorbant qui capture les liquides sous forme de gel tout en gardant la peau au sec. La plupart de ces produits sont jetables et imprégnés d'une poudre absorbante qui réduit l'humidité de la peau, limite le risque d'inflammation ou la formation d'escarres. Il sera question ici à la fois des protections et des couches d'incontinence, que l'on soit debout ou allongé.

Méthode 1
Méthode 1 sur 2:
Utiliser une serviette

En position debout

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    Parlez de la procédure à la personne concernée. Comme c'est quelque chose d'assez intime, il est important que la personne puisse vous faire confiance et sache aussi parfaitement à quoi s'attendre. La personne devrait être encouragée à s'exprimer si elle a des questions ou est mal à l'aise.
    • Présentez-vous si vous aidez cette personne pour la première fois. Demandez-lui si elle a une technique bien à elle pour mettre une protection et, si c'est le cas, demandez-lui de vous montrer la façon la plus confortable de le faire.
    • Expliquez à la personne comment porter ce type de protection, si elle doit le faire pour la première fois et laissez-lui le choix entre la position debout ou allongée. Il est plus facile de le faire en position debout si la personne est valide et peut rester debout par elle-même.
    • On se sert d'une serviette pour une incontinence légère. On devrait plutôt songer à une couche d'incontinence si l'usager a des problèmes de continence plus réguliers et plus importants.
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    Évaluez l'état de la peau de la personne quand vous vous tenez derrière elle et l'aidez à se déshabiller. Une peau humidifiée par l'usage de protections d'incontinence ne va pas forcément endommager la peau, mais c'est une éventualité. La température d'une peau humide est plus froide que celle d'une peau sèche. Une peau mouillée est aussi moins bien irriguée. L'idéal est de garder une peau bien sèche et chaude [1] .
    • Nettoyez d'abord la zone touchée à l'eau oxygénée ou à la Bétadine, si vous voyez des plaies et faites-le de l'intérieur vers l'extérieur. Laissez sécher la zone avant de remettre des vêtements.
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    Jetez la protection souillée, si c'est possible. Baissez doucement le sous-vêtement de la personne, décollez la serviette et jetez-la. Il est bon de vous laver les mains ensuite pour empêcher la propagation de bactéries.
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    Préparez la nouvelle protection. Enlevez l'adhésif collé sous la serviette et pliez-la en deux dans le sens de la longueur pour obtenir une forme munie d'une fente. Cela facilitera l'insertion de la serviette.
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    Posez la serviette en commençant par l'avant. Demandez à la personne d'écarter légèrement les jambes. Insérez la protection entre les jambes et recouvrez toute la zone de l'aine, de l'avant à l'arrière. Cette méthode limite la probabilité d'une contamination de l'urètre par l'anus.
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    Terminez avec l'arrière de la protection. Dépliez l'arrière de la serviette au niveau des fesses et positionnez-la correctement pour couvrir toute la zone. Cela permet de bien caler la serviette et d'éviter des fuites.
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    Aidez la personne à se rhabiller. Remettez les sous-vêtements de la personne. Assurez-vous que la protection et le sous-vêtement soient confortables. Ajustez la position de la protection si nécessaire.
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En position allongée

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    Expliquez la procédure à la personne concernée, si c'est nécessaire. Il s'agit principalement de mettre la personne en confiance. Il s'agit d'une procédure très intime et la personne va probablement se sentir mal à l'aise ou jugée. Dites-lui que ce n'est pas grand-chose et que l'opération ne prendra que quelques secondes.
    • Soyez sympathique si c'est la première fois que vous aidez cette personne. Demandez-lui comment elle fait d'habitude pour la mettre, s'il s'agit de son produit préféré et ce que vous pouvez faire pour ne pas perturber ses habitudes. Suggérez une couche d'incontinence si la personne doit changer souvent de serviette. Les serviettes ne sont destinées qu'à des incontinences légères et les couches d'incontinence sont préférables pour des cas plus sévères.
    • Offrez si possible à la personne le choix de rester debout ou de s'allonger. Vous n'aurez évidemment pas le choix si la personne est grabataire ou alitée. Néanmoins, ce sera plus facile pour tous les deux, si la personne peut se tenir debout.
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    Évaluez l'état de la zone de l'aine. Repliez lentement les genoux de la personne allongée et enlevez son sous-vêtement. Vous pouvez, ce faisant, vérifier s'il y a des escarres ou une dermatite, des rougeurs, des gonflements ou des plaies sur cette zone.
    • Pour bien vérifier cette zone, touchez-la avec vos doigts pour savoir si elle est froide ou chaude. Une peau froide est l'indice d'une mauvaise irrigation sanguine, là où une peau chaude parle d'une bonne circulation.
    • Emparez-vous d'une boule de coton et trempez-la dans un peu d'eau oxygénée ou de désinfectant, s'il y a une plaie. Commencez par le centre et tamponnez vers l'extérieur. Laissez sécher la zone avant de continuer [2] .
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    Jetez la protection usagée. Retirez doucement l'arrière de la culotte de la personne, tirez sur la serviette usagée et jetez-la, si la personne en avait déjà utilisé une. Lavez-vous ensuite les mains pour ne pas propager de bactéries.
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    Demandez à la personne de s'allonger sur le côté. Tenez-vous derrière la personne et posez la protection de l'arrière vers l'avant afin de couvrir toute la zone de façon uniforme. Assurez-vous que la serviette soit bien centrée et bien à plat pour éviter des fuites éventuelles.
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    Demandez à la personne de se coucher sur le dos. Demandez-lui d'écarter légèrement les jambes pour vous faciliter la tâche et poser correctement l'avant de la protection. Déroulez la serviette à l'avant afin qu'elle recouvre bien toute la zone de l'aine.
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    Remontez la culotte de la personne afin qu'elle s'adapte bien à la protection. Assurez-vous que la serviette adhère bien au sous-vêtement en pressant légèrement dessus. Procédez aux ajustements nécessaires afin que la serviette tienne bien, ne bouge pas et recouvre bien toute la zone concernée.
    • Aidez la personne à se rhabiller. Ajustez si nécessaire le pantalon ou la robe.
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Méthode 2
Méthode 2 sur 2:
Utiliser une couche d'incontinence

En étant debout

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    Expliquez la procédure à la personne. Mettez-la à l'aise en lui expliquant ce que vous allez faire, parlez de la couche d'incontinence et demandez à la personne ce qu'elle a l'habitude de faire, surtout si c'est la première fois que vous lui venez en aide. Encouragez-la à vous poser des questions et aussi à vous dire si elle n'est pas à l'aise.
    • On se sert de couches d'incontinence pour les cas les plus lourds. On peut en trouver de toutes sortes. Si l'usager se plaint d'un modèle inconfortable, demandez-lui s'il en possède aussi un autre modèle.
    • Offrez à la personne le choix de rester debout ou de s'allonger. La position debout est plus facile pour tous les deux si la personne en est capable. La position allongée est nécessaire si la personne est grabataire ou momentanément incapable de se lever.
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    Aidez la personne à se déshabiller et vérifiez l'état de sa peau. Aidez la personne à enlever sa couche d'incontinence, si elle en portait déjà une et jetez-la. Vérifiez l'état de la peau si vous le pouvez. Est-elle propre et sèche ? Il est probable que la peau est humide si elle est froide au toucher. La peau est bien irriguée si elle est sèche et chaude au toucher.
    • Occupez-vous de la plaie s'il y en a une. Prenez une boule de coton et trempez-la dans une solution d'eau oxygénée ou de désinfectant. Tamponnez la zone touchée en commençant au milieu pour aller vers l'extérieur. Laissez sécher la zone traitée avant de mettre la nouvelle couche.
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    Dépliez les côtés de la couche et repliez-la dans le sens de la longueur. Assurez-vous que les deux côtés soient bien dépliés et que la couche soit en excellent état. Vous pourrez mieux insérer la couche entre les jambes en la pliant en deux.
    • Inspectez rapidement la couche. Est-elle de la bonne taille pour la personne ? Y a-t-il des trous ou des déchirures ?
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    Demandez à la personne de soulever un peu ses fesses. La personne doit aussi replier légèrement les genoux pendant que vous insérez la couche d'incontinence sous le pantalon ou la robe. La procédure ira plus vite si la personne est disposée à vous aider un peu.
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    Insérez la couche en commençant à l'arrière. Demandez à la personne d'écarter un peu les jambes. Cette opération d'avant en arrière devrait être faite pour éviter de propager des microbes de l'anus à l'urètre.
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    Mettez en place l'arrière de la couche. Dépliez l'arrière de la couche et posez-la pour couvrir toute la zone de l'aine. Un bon positionnement de la couche permet d'éviter d'éventuelles fuites.
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    Mettez en place l'avant de la couche. Positionnez l'avant afin qu'il épouse les courbes de l'aine pour éviter toute fuite. Assurez-vous que ce soit confortable pour l'usager et semble correctement posé.
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    Refermez la couche. Vous pouvez à présent attacher les côtés de la couche. Vous pouvez commencer à droite ou à gauche. Les couches d'incontinence possèdent généralement quatre fixations adhésives, deux à gauche et deux à droite.
    • Tirez doucement sur la fermeture adhésive et rabattez-la sur la couche.
    • Faites de même de l'autre côté de la couche.
    • Assurez-vous que la couche ne soit pas trop serrée ni trop relâchée afin d'encourager une bonne circulation de l'air.
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    Aidez la personne à se rhabiller. Assurez-vous que la couche soit bien posée et lissez tout pli éventuel pour des raisons esthétiques. Quand la couche est bien refermée, demandez à la personne de soulever ses fesses afin que vous puissiez lui enfiler son pantalon ou sa jupe. Remettez les vêtements en place correctement.
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En étant allongé

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    Expliquez ce que vous allez faire. Il est bon d'expliquer à la personne à l'avance ce que vous allez faire pour la mettre en confiance et l'encourager à coopérer. La personne peut se sentir très vulnérable et souvent mal à l'aise quand elle a besoin d'aide dans le cadre de ce problème très intime. Faites de votre mieux pour dissiper ses craintes.
    • On utilise des couches pour les personnes souffrant d'une incontinence sévère. Combien de couches utilise-t-elle par jour ? Le modèle dont elle se sert est-il confortable ? Vous pouvez essayer plusieurs sortes de couches si celui de la personne ne convient pas.
    • Vous pouvez l'encourager à le faire, si la personne peut se tenir debout. Cela est plus facile pour lui venir en aide et rendra l'opération plus rapide. Néanmoins, vous pourrez aussi le faire en position allongée si ce n'est pas possible autrement.
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    Ouvrez la couche. Créez un pli au milieu de la couche dans le sens de la longueur. Cela vous permettra de créer une ligne de démarcation qui va s'aligner sur les fesses.
    • Inspectez rapidement la couche pour vous assurer qu'il n'y a pas de trous ou de déchirures et qu'elle soit de la bonne taille pour l'usager.
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    Mettez la personne sur le ventre. Jetez un œil sur l'état de la peau pour vérifier qu'il n'y a pas d'ulcération ou de dermatite, de rougeurs, de renflements ni de plaies.
    • Touchez la zone de l'aine à l'aide de vos doigts pour voir si elle est chaude ou froide. Une peau chaude et sèche est l'indice d'une bonne circulation sanguine. Une peau froide indique qu'elle a été mouillée et qu'elle est mal irriguée. Une peau humide peut s'infecter si elle n'a pas été nettoyée correctement.
    • Nettoyez toute plaie avec une boule de coton trempée dans de l'eau oxygénée ou un désinfectant. Nettoyez en commençant au milieu pour aller vers l'extérieur. Laissez sécher la zone traitée avant de continuer.
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    Commencez par poser la couche. Dépliez l'arrière de la couche sur les fesses. La ligne que vous avez créée plus tôt sur la couche devrait se trouver au milieu des fesses. Cela permet de recouvrir uniformément la zone des fesses.
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    Aidez la personne à se remettre sur le dos. Cela facilitera la pose de la partie avant de la couche. Dépliez l'avant afin de l'adapter à la zone concernée.
    • Vous devriez rabattre le pénis d'un usager masculin. Cela évitera toute éventualité de fuites.
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    Fermez la couche. Suivez les contours de l'aine pour fixer les attaches de la couche. Ce sera la position la plus confortable, la plus sure et celle qui garantira un minimum de fuites. Fermez les attaches de la couche suivant les instructions du fabricant, il y aura généralement deux adhésifs de chaque côté.
    • Assurez-vous que la couche ne soit ni trop serrée ni trop relâchée afin de favoriser une bonne circulation de l'air. La couche devrait épouser confortablement la zone à recouvrir.
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    Aidez la personne à remettre ses vêtements. Lissez les plis pour obtenir une allure plus esthétique. Le plus gros problème avec les couches est que leurs utilisateurs les trouvent souvent trop voyantes. Dites à la personne que tout va bien et aidez-la à ajuster ses vêtements, si c'est nécessaire.
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Conseils

  • Il existe aujourd'hui plusieurs sortes de protections et de couches pour l'incontinence dans le commerce. Certains modèles sont étudiés pour les hommes et pour les femmes, tandis que d'autres sont adaptés aux deux sexes.
  • Changez toutes les deux heures la position des personnes alitées pour éviter une pression prolongée sur une partie du corps, laquelle peut provoquer des escarres.
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Avertissements

  • Gardez à l'esprit que des protections pour l'incontinence peuvent abimer la peau et former des ulcérations ou des escarres quand l'urine et les selles entrent en contact avec la peau sur une période prolongée. Il est nécessaire de vérifier souvent l'état des protections pour savoir s'il faut les changer.
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Références

  1. http://www.id-direct.com/exportb2c/en/article/Carers/Using-Incontinence-Pads-40.html
  2. http://woundcareadvisor.com/how-to-manage-incontinence-associated-dermatitis/
  3. Jensen, B (1998). Dr. Jensen's Guide to better bowel care.
  4. Lowe, R & Wolfe, M (2014). Pocket guide to gastrointestinal drugs
  5. Sheperd, N ET AL (2013). Morson and Dawson's Gastrointestinal Pathology.
  6. Harms, R (2004) Mayo clinic on Managing Incontinence

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Catégories: Hygiène personnelle
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