Cet article a été coécrit par Carrie Noriega, MD. La Dre Noriega est obstétricienne et gynécologue certifiée par le conseil de l’Ordre. Elle est aussi rédactrice médicale au Colorado. Elle est spécialisée dans la santé des femmes, la rhumatologie, la pneumologie, les maladies infectieuses et la gastroentérologie. Elle a obtenu son doctorat en médecine à la faculté de médecine de Creighton à Omaha au Nebraska, et accompli son résidanat à l'université du Missouri, à Kansas City en 2005.
Il y a 13 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Le virus du papillome humain (VPH) ou papillomavirus humain désigne plus de 100 virus différents, dont la plupart sont des infections sexuellement transmissibles (IST) contractées par contact direct avec les muqueuses de la partie génitale. C'est l'infection sexuellement transmissible la plus courante avec environ 80 % de femmes infectées à un moment ou un autre de leur vie [1] . Certains types de papillomavirus peuvent causer des verrues génitales chez les hommes comme chez les femmes. Les autres types sont potentiellement responsables du cancer du col de l'utérus et d'autres cancers moins connus chez les femmes, comme le cancer du vagin, de l'anus et de la vulve. Chez les hommes et les femmes, le VPH peut également causer le cancer de la gorge. Reconnaitre cette infection est essentiel pour le traiter et le guérir correctement. Certaines formes de papillomavirus sont facilement reconnaissables, mais d'autres nécessitent un diagnostic médical.
Étapes
Méthode 1
Méthode 1 sur 4:Reconnaitre les symptômes
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1Cherchez des verrues. Les verrues sont le symptôme le plus évident du VPH à faible risque. Elles se présentent sous forme de petites bosses, de lésions plates ou de petites protubérances sur la peau. Elles sont souvent groupées et peuvent se manifester dans les jours ou les mois qui suivent l'infection [2] .
- Chez les femmes, les verrues génitales apparaissent souvent sur la vulve et les lèvres. Cependant, elles peuvent également apparaitre autour de l'anus, dans le vagin ou sur le col de l'utérus.
- Les souches de VPH à faible risque peuvent également causer des lésions autour du col de l'utérus, mais en général, elles n'entrainent pas le développement de cellules cancéreuses.
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2Apprenez à détecter le VPH à risque élevé. Le VPH à risque élevé possède rarement des symptômes associés, sauf s'il a progressé à un stade de cancer avancé. C'est pourquoi il est important de passer chaque année un examen pelvien auprès de votre gynéco-obstétricien. Ce dernier pourra détecter les problèmes avant qu'ils n'évoluent au stade cancéreux ou précancéreux. Parmi les symptômes avancés de VPH pouvant causer un cancer du col de l'utérus, on peut citer [3] :
- un saignement irrégulier entre les règles ou après un rapport sexuel ;
- des cycles menstruels irréguliers ;
- de la fatigue ;
- une perte de poids ou d'appétit ;
- une douleur au dos, dans les jambes ou une douleur pelvienne ;
- un gonflement dans une jambe ;
- de l'inconfort vaginal ;
- un écoulement malodorant provenant du vagin.
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3Faites-vous dépister d'autres cancers. Le VPH à risque élevé cause essentiellement le cancer du col de l'utérus, mais il est également responsable du cancer de la vulve, de l'anus et de la gorge [4] . Ces cancers peuvent être dépistés tôt si vous passez régulièrement des examens médicaux, d'où l'importance des dépistages réguliers.
- Sur les zones exposées (comme la vulve ou autour de l'anus), passez une paume ouverte pour détecter des bosses pouvant indiquer la présence de verrues génitales.
- Si vous pensez avoir été exposée d'une manière ou d'une autre au VPH, informez votre gynéco-obstétricien et votre médecin généraliste. Demandez à vous faire dépister les potentiels cancers associés au papillomavirus.
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Méthode 2
Méthode 2 sur 4:Identifier le VPH
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1Passez un examen pour déterminer le type de VPH. Il existe près de 100 virus différents considérés comme une forme de VPH. Parmi cette centaine de souches, environ 40 sont sexuellement transmissibles et environ 60 sont responsables de verrues sur des zones comme les mains et les pieds [5] .
- Le papillomavirus qui n'est pas sexuellement transmissible se contracte généralement par contact corporel (il pénètre le corps grâce aux coupures ou les abrasions sur la peau) et se manifeste sous forme de verrues autour de la zone infectée.
- Le papillomavirus sexuellement transmissible pénètre le corps par contact direct avec les parties génitales ou par contact entre la peau et les parties génitales. Les infections autour de la bouche ou dans les voies respiratoires supérieures sont causées par le sexe oral. Elles se manifestent sous forme de verrues, mais peuvent aussi ne présenter aucun symptôme. Seul un examen médical permet de diagnostiquer correctement un VPH sexuellement transmissible.
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2Essayez de savoir s'il s'agit d'un VPH sexuellement transmissible. En général, les souches de papillomavirus sexuellement transmissibles sont classées en 2 principales catégories : le VPH à risque élevé et le VPH à faible risque [6] .
- Environ 40 types de VPH se transmettent par contact direct avec une muqueuse comme celle que l'on trouve autour de la zone génitale. Ces types de papillomavirus se contractent plus facilement par contact sexuel.
- Les VPH à risque élevé sont ceux qui sont sexuellement transmissibles et qui présentent plus de risque d'évoluer en une affection grave comme le cancer. Parmi les souches de VPH à risque élevé, on peut citer le VPH 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 et quelques autres souches. Les souches 16 et 18 sont responsables du développement de la plupart des cancers du col de l'utérus. Ce sont celles que l'on dépiste le plus, car elles causent environ 70 % des cancers du col de l'utérus. Un examen médical est nécessaire pour diagnostiquer le VPH à risque élevé.
- Les souches de VPH à faible risque sont le VPH 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73 et 81. Le VPH 6 et 11 sont les formes les plus courantes de VPH à faible risque et sont les souches les plus souvent associées aux verrues génitales. Les souches à faible risque causent rarement un cancer et ne sont pas prises en compte dans les routines de dépistage.
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3Évaluez vos risques. Chez la femme, certains facteurs augmentent les risques de contracter le VPH. Celles qui ont plusieurs partenaires sexuels, qui ont un système immunitaire affaibli par le VIH, qui souffrent de troubles immunitaires, qui suivent un traitement contre le cancer ou qui ont des rapports sexuels non protégés sont plus exposées au papillomavirus sexuellement transmissible [7] .
- Correspondre à un facteur de risque ne veut pas dire qu'une femme a ou n'a pas le VPH. Il s'agit simplement d'un indicateur qui signifie qu'elle a plus de chances d'être exposée.
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Méthode 3
Méthode 3 sur 4:Se rendre chez un médecin
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1Soumettez-vous à un test Pap. Le test Pap est la principale méthode utilisée par les médecins pour diagnostiquer un cancer de l'utérus ou les modifications précancéreuses au col de l'utérus. Si le résultat du test est anormal, le médecin peut choisir de réaliser un test de détection de l'ADN du papillomavirus pour savoir si le test Pap est positif au VPH [8] . Toutefois, certains médecins réalisent également les 2 examens en même temps.
- Il est recommandé de passer un test Pap tous les 3 ans pour les femmes de moins de 65 ans dont les précédents tests ont donné des résultats normaux. Si le résultat est anormal, votre médecin vous recommandera une routine de dépistage adaptée.
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2Demandez à passer un test de dépistage du VPH. Les tests de dépistage du VPH ne font pas partie des routines d'examen chez les femmes, mais la plupart des médecins les associent au test Pap. Si vous croyez qu'il y a des raisons de le faire, vous pouvez demander à les passer en plus du test Pap. Les échantillons pour un test de dépistage du VPH sont prélevés de la même manière que pour un test Pap, en prélevant des cellules du col de l'utérus [9] .
- En général, les tests de dépistage du VPH ne sont préconisés que pour les femmes de plus de 30 ans. Il y a peu de chances qu'un médecin les recommande aux patientes plus jeunes.
- Le papillomavirus est courant chez les jeunes femmes et la plupart des souches sont éliminées par un système immunitaire sain avant que les symptômes ou des complications ne se produisent. Par la suite, votre médecin peut vous recommander une autre méthode de dépistage, comme le test Pap, pour déterminer si d'autres examens sont nécessaires.
- À ce jour, les tests de dépistage de PVH n'ont été développés efficacement que pour les femmes. Ça signifie qu'une femme ne peut pas demander à son partenaire mâle de se faire dépister pour évaluer son facteur de risque.
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3Faites examiner vos éventuelles verrues. Si vous remarquez une quelconque verrue, lésion ou bosse autour de vos parties génitales, contactez tout de suite votre médecin. Prenez rendez-vous pour qu'il examine le plus tôt possible les verrues ou les symptômes suspects.
- Les verrues génitales disparaissent souvent d'elles-mêmes et en fonction de vos symptômes spécifiques, il est possible que votre médecin vous recommande un suivi rigoureux sans aucun traitement supplémentaire.
- Si votre médecin vous recommande un traitement, il choisira probablement des traitements topiques ou décidera de congeler les verrues. Demandez-lui si le traitement peut être appliqué à la maison ou s'il doit être effectué par un professionnel médical.
- Si vous recevez un traitement pour vos verrues génitales, demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire pour prévenir les infections dans cette partie et réduire les risques de verrues à l'avenir [10] .
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4Renseignez-vous lors de votre bilan de santé annuel. N'oubliez pas de poser à votre médecin toutes les questions que vous avez concernant le papillomavirus. Une partie du contrôle comprend un examen de la vulve, du vagin et de la région anale. Si vous pensez être exposée au risque d'infections au papillomavirus, dites-le à votre médecin pour qu'il examine également ces endroits.Publicité
Méthode 4
Méthode 4 sur 4:Prévenir l'infection au papillomavirus
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1Utilisez un préservatif. Un préservatif utilisé correctement est efficace à 97 % contre les infections sexuellement transmissibles. Vous devez en utiliser à chaque rapport vaginal ou anal et porter une protection comme une digue dentaire lors des rapports oraux. Il est important d'apprendre à bien insérer un préservatif [11] .
- Assurez-vous que l'emballage ne présente aucune coupure, aucun trou et aucune perforation. Pensez également à vérifier la date de péremption. Évitez d'utiliser un préservatif périmé ou qui semble endommagé.
- Ouvrez soigneusement l'emballage pour vous assurer que le latex du préservatif ne se déchire pas.
- Sortez le préservatif et saisissez-le par la pointe avant de le dérouler sur le pénis en érection.
- Tout en tirant sur la pointe du préservatif avec une main, placez-le sur la tête du pénis et utilisez votre autre main pour le dérouler jusqu'à la base du pénis.
- Jetez le préservatif usagé dans un conteneur à déchets après avoir attaché son extrémité ouverte.
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2Faites-vous vacciner. Les vaccins qui protègent contre les souches à risque élevé de VPH sont actuellement disponibles pour les femmes et les hommes. Il est recommandé aux filles de se faire vacciner entre 11 et 12 ans, mais le vaccin peut être administré à n'importe quel moment entre 9 et 26 ans [12] . Les garçons peuvent se faire vacciner à 11 ou 12 ans ou jusqu'à 21 ans.
- Il est préférable de vacciner une fille ou une femme avant qu'elle ne devienne sexuellement active, mais le vaccin peut aussi être administré à une jeune femme sexuellement active.
- En général, les vaccins contre le papillomavirus sont administrés sous forme de traitement à base de 6 injections durant 6 mois.
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3Ne cachez pas vos antécédents sexuels. Chaque fois que vous envisagez d'avoir un rapport avec un nouveau partenaire, parlez-lui ouvertement et en toute honnêteté de vos antécédents sexuels. Parlez-lui des types d'examen et de dépistage que vous avez passés récemment et du nombre de rapports que vous avez eus depuis votre dernier test ou examen [13] .
- Prenez le temps de discuter avec votre nouveau partenaire de vos antécédents sexuels avant d'envisager des rapports avec lui.
- N'ayez pas peur de lui poser des questions comme « As-tu remarqué des symptômes pouvant être causés par le papillomavirus comme des verrues ? » et « Combien de partenaires sexuels as-tu déjà eus ? »
- Si une personne refuse de partager ce genre d'information avec vous, respectez sa décision, mais sachez également que vous n'êtes pas obligée d'avoir des rapports avec qui que ce soit et que vous pouvez refuser un rapport si vous n'obtenez pas d'informations qui pourraient vous mettre à l'aise.
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Conseils
- La plupart des hommes et des femmes sexuellement actifs(ves) seront infectés(es) par le papillomavirus à un moment ou un autre de leur vie. Toutefois, la majorité des infections disparaitront avant que les symptômes ou des complications n'aient eu le temps de se manifester.
- L'abstinence est le moyen le plus sûr d'éviter le papillomavirus. C'est un choix pertinent pour quiconque décide de devenir ou non sexuellement actif ou décide de s'engager dans une activité sexuelle.
- Environ 30 millions d'adultes sexuellement actifs à travers le monde ont des verrues génitales. En France, on recense annuellement 107 nouveaux cas pour 100 000 Français.
Avertissements
- Le papillomavirus peut infecter les parties qui ne sont pas protégées par un préservatif.
- Certaines catégories de personnes sont plus exposées au risque de cancers liés au HPV. C'est par exemple le cas des hommes gays et bisexuels ainsi que des personnes ayant un système immunitaire affaibli (y compris les personnes atteintes du VIH/SIDA).
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ https://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/human-papillomavirus.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/symptoms-causes/dxc-20199064
- ↑ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/
- ↑ https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet
- ↑ http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/othercarcinogens/infectiousagents/hpv/hpv-and-cancer-info
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463664
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2582644/
- ↑ http://www.cdc.gov/hpv/parents/screening.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hpv-test/basics/definition/prc-20015066