Comment soigner un trismus

Coécrit par Pradeep Adatrow, DDS, MS

Le terme « trismus » désigne les spasmes des muscles masséters (présents dans la mâchoire) causés par le tétanos. Il s'agit d'une grave infection qui nécessite des soins médicaux immédiats. Outre les instructions du professionnel de la santé, vous pouvez essayer certains remèdes pour gérer la douleur et les spasmes mandibulaires.

Méthode 1

Méthode 1 sur 2:
Consulter un médecin

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Apprenez-en plus sur ce trouble. Le terme « trismus » désigne une série de spasmes induits par le tétanos des muscles masséters de la mandibule ^{[1]
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Source de recherche}. Le tétanos est une infection bactérienne qui provoque des contractures musculaires douloureuses. Il est incurable et dans 10 à 20 % des cas le patient meurt. C'est la raison pour laquelle la vaccination préventive est l'arme la plus efficace ^{[2]
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Source de recherche}.
- Actuellement, la plupart des gens sont vaccinés quand ils sont jeunes, la maladie est donc assez rare ^{[3]
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  Source de recherche}. La protection offerte par l'injection dure 10 ans. Un rappel est donc tôt ou tard nécessaire pour renforcer les défenses immunitaires.
- Le tétanos n'est pas contagieux. Il se contracte par l'infection d'une plaie ouverte, généralement profonde, ce qui permet aux bactéries présentes dans l'environnement (souvent dans la terre) de pénétrer dans l'organisme ^{[4]
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  Source de recherche}. C'est la raison pour laquelle chaque patient qui se présente à l'hôpital avec une blessure profonde est interrogé sur son statut vaccinal.
- En règle générale, les symptômes n'apparaissent qu'environ une semaine après l'infection. Outre les spasmes à la mâchoire (trismus), les autres symptômes sont les suivants : fièvre, maux de tête, transpiration, agitation, irritabilité, difficulté à avaler et expressions faciales anormales en raison de la raideur et des spasmes ^{[5]
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  Source de recherche}.
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Allez à l'hôpital dès que possible ^{[6]
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Source de recherche}. Normalement, vous devez avoir consulté un médecin dès les premiers signes de l'infection. Si vous ne vous êtes pas fait vacciner depuis plus de dix ans, vous recevrez une injection d'immunoglobulines antitétanique, puis le vaccin proprement dit.
- Les immunoglobulines (3 000 à 6 000 unités) sont administrées par injection intramusculaire. La solution contient des IgG, des anticorps synthétisés par le corps humain pour éliminer toutes les toxines produites par la bactérie responsable du tétanos. De cette façon, le système immunitaire est renforcé pour l'aider à combattre l'infection.
- Un anesthésique local peut être associé au vaccin pour diminuer la douleur. L'administration de la solution doit toujours être effectuée sous contrôle médical.
- Les professionnels de santé vont bien nettoyer la plaie et retirer tout corps étranger présent à l'intérieur de celle-ci afin de réduire les risques de développer le tétanos ^{[7]
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  Source fiable
  Mayo Clinic
  Aller sur la page de la source}.
- N'oubliez pas que si vous présentez déjà les symptômes typiques du trismus, cela signifie que vous avez trop attendu avant de rechercher une aide médicale. Cependant, le médecin vous administrera toujours l'injection, bien qu'il soit préférable de le faire aux premiers stades de la maladie (les immunoglobulines sont d'une certaine manière efficaces même plus tard).
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Prenez des médicaments. Si vous avez le tétanos, vous soigner à la maison n'est pas une option et si vous vous rendez à l'hôpital, l'on vous prescrira des médicaments. Les relaxants musculaires, tels que le carisoprodol, ainsi que les sédatifs sont couramment prescrits pour combattre les spasmes musculaires de la mâchoire et d'autres parties du corps ^{[8]
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Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source}.
- Les bloqueurs neuromusculaires sont aussi utiles pour soulager les spasmes. Il s'agit notamment du pancuronium, du vécuronium et du baclofène ^{[9]
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  Source de recherche
  Engrand N, Guerot E, Rouamba A, Vilain G. The efficacy of intrathecal baclofen in severe tetanus. Anesthesiology 1999 ; 90 : 1773.}.
- Les contractions musculaires et les sédatifs peuvent altérer la respiration et le rythme cardiaque. Vous pouvez devoir utiliser un ventilateur pendant votre séjour à l'hôpital. Cependant, dans les cas très graves, l'hospitalisation est également nécessaire dans une unité de soins intensifs. Ces installations sont idéales pour les patients gravement malades, car elles permettent une surveillance constante des fonctions vitales, telles que le rythme cardiaque et la respiration, jusqu'à la guérison complète.
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Méthode 2

Méthode 2 sur 2:
Utiliser des remèdes maison pour gérer les symptômes

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Essayez le massage. Faire un massage des muscles masséters et ceux de la mâchoire aidera à soulager la douleur. Appliquez une légère pression et massez les muscles pour réduire la douleur.
- À l'aide de l'index et du majeur, touchez vos joues pour trouver le point le plus sensible de la mâchoire. Une fois que vous l'aurez trouvé, massez en mouvements circulaires pendant au moins 30 secondes. Faites attention à ne pas appuyer trop fort. La pression exercée doit être ferme, mais sans causer de douleur ni favoriser la relaxation musculaire.
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Utilisez la chaleur. La chaleur est idéale pour détendre les muscles et aider à réduire les spasmes en augmentant la circulation sanguine. Utilisez une bouteille remplie d'eau chaude ou une bouillotte et placez-la sur la zone affectée. Appliquez votre compresse chaude pendant environ 30 minutes.
- Veillez à ne pas utiliser une source de chaleur trop forte au risque de vous bruler.
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Appliquez une compresse froide. Utiliser des poches de glace de façon alternée avec une source de chaleur est un remède parfait. Faire baisser la température calmera l'inflammation et donc soulagera la douleur. Juste après le traitement par la chaleur, appliquez un sac de glace pendant cinq à dix minutes et alternez-les.
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Faites attention aux traitements à domicile. Il convient de préciser que les remèdes maison ne remplacent en aucun cas les soins médicaux professionnels. Vous ne devez les utiliser que pour réduire la douleur provoquée par les spasmes provoqués par le tétanos. N'oubliez pas que l'administration d'immunoglobuline et les soins médicaux sont la clé de la guérison.

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