Comment traiter une obstruction d'une veine

Entendre votre médecin vous dire que vous avez une thrombose veineuse peut être effrayant. Cependant, selon le cas, vous pouvez utiliser des traitements à domicile ou être soigné par le professionnel de la santé. Avec ses conseils, vous pourrez gérer le problème, tant qu'il ne s'agit pas d'une urgence, en adaptant votre niveau d'activité physique, en changeant votre régime alimentaire et en prenant des médicaments, des vitamines ou des suppléments. En revanche, s'il s'agit d'une thrombose veineuse profonde (TVP), une obstruction de l'une des grosses veines de la jambe ou d'une autre partie du corps, vous devez vous faire soigner le plus tôt possible et suivre scrupuleusement les instructions du praticien.

Méthode 1

Méthode 1 sur 2:
Gérer l'obstruction des veines dans les cas non urgents

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Prenez un anticoagulant. Si le médecin vous le prescrit, vous devrez le prendre. Si le diagnostic de votre médecin fait état d'une obstruction veineuse qui n'est pas une urgence, le professionnel de la santé recommandera quelques changements dans votre mode de vie et l'utilisation des médicaments, plutôt que des procédures plus invasives ou des interventions chirurgicales majeures. Généralement, les praticiens recommandent un anticoagulant en vue de fluidifier le sang, ce qui aide à la fois à empêcher la croissance du caillot et l'apparition de nouveaux ^{[1]
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- Parmi les anticoagulants qu'il pourrait vous prescrire, on peut citer l'énoxaparine (Clexane), l'héparine (Calciparine) et la warfarine (Coumadin) qui sont tous très efficaces dans la plupart des cas.
- Il est nécessaire d'effectuer des tests fréquemment pour ajuster la posologie du médicament.
- Étant donné que cette classe de médicaments peut entrainer des complications, comme des saignements excessifs, il se peut que le médecin ne vous le prescrive pas si le caillot est à faible risque, comme un caillot situé sous le genou qui n'entraine pas de symptômes ^{[2]
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  Source fiable
  PubMed Central
  Aller sur la page de la source}. Il est nécessaire de discuter des risques et des avantages liés à l'utilisation de ce médicament avec le médecin.
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Marchez au moins une fois toutes les heures. Cela va aider à faire circuler le sang. À l'exception de l'heure du coucher, faites de votre mieux pour ne pas rester assis(e), allongé ou même debout pendant plus de 60 minutes d'affilée. Au lieu de cela, prenez deux à cinq minutes pour rester debout, marcher, vous étirer et faire quelques exercices légers ^{[3]
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- Par exemple, quand vous regardez la télévision pendant que vous êtes sur le canapé, essayez de vous lever et de marcher dans la maison ou de faire de légers étirements durant les publicités. Au travail, réglez une alarme pour qu'elle se déclenche toutes les heures. Faites la même chose pour qu'elle se déclenche pendant deux à cinq minutes.
- Lors de longs voyages en avion, veillez à vous lever au moins toutes les 60 minutes et marchez un peu dans la cabine pour qu'il n'y ait pas de formation de caillots. Si vous êtes coincé(e) dans votre siège longtemps à cause des turbulences, vous devriez faire des exercices assis, par exemple, faire pivoter vos chevilles, soulever vos genoux ou alterner entre remonter les orteils et les talons ^{[4]
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  Source de recherche}.
- Si le problème est au niveau des jambes, le médecin peut recommander des étirements et des mouvements, tels que des rotations de la cheville, des mouvements de pédalage, des montées sur la pointe des pieds et le talon, des levées de genou et un massage des mollets à effectuer fréquemment.
- Se lever et se déplacer plusieurs fois est bon pour la santé en général, que vous ayez ou non de thrombose veineuse.
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Portez des bas de compression. Aussi, gardez les pieds surélevés pour traiter une thrombose qui est au niveau du bas du corps (jambes, bassin). En fait, ce problème peut subvenir n'importe où, mais il est assez fréquent que les jambes soient affectées. Si c'est dans la partie inférieure du corps (et même ailleurs) que vous développez ce problème, le médecin peut vous recommander des bas de compression spéciaux et garder vos pieds surélevés pendant que vous êtes allongé(e) ^{[5]
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Source fiable
Mayo Clinic
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- Les bas de compression réduisent le gonflement résultant de l'obstruction veineuse, en plus d'empêcher la formation de caillots dans la zone. Le professionnel de la santé vous recommandera certainement de les porter en journée pendant quelques mois voire quelques années.
- En gardant les pieds surélevés entre 2,5 et 5 cm au-dessus des hanches pendant que vous êtes allongé(e) ou dormez, vous pourrez réduire l'enflure et le risque d'en développer de nouveau. Pour y arriver, vous pouvez placer un oreiller sous vos pieds lorsque vous dormez.
- La compression et l'élévation peuvent également aider en cas de formation de caillots dans la partie supérieure du corps (par exemple, les bras). Demandez au médecin de vous montrer comment utiliser les manchons de compression et maintenez le membre affecté au-dessus du niveau du cœur autant que vous le pouvez.
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Adoptez un programme de musculation et d'exercices cardio. Généralement, il est recommandé aux adultes de faire au moins 150 minutes d'activités d'intensité modérée par semaine et deux ou trois séances de 30 à 60 minutes de musculation. Le médecin vous indiquera les objectifs en fonction du degré d'obstruction veineuse et d'autres aspects de votre santé ^{[6]
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Source fiable
Mayo Clinic
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- Avec un exercice cardiovasculaire d'intensité modérée, vous pouvez encore parler, mais vous allez respirer plus vite au point de ne pas tenir une conversation et de ne pas chanter. Un jogging léger, la marche rapide, la natation, le vélo en sont des exemples.
- L'entrainement musculaire peut inclure l'utilisation de poids libres, des haltères, des appareils d'exercice, des bandes élastiques, des poids à main ou des exercices au poids du corps.
- Toutes les activités vont améliorer la circulation sanguine, ce qui contribue à stopper la croissance des caillots sanguins actuels et la formation de nouveaux caillots.
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Restez hydraté(e) en buvant de l'eau durant la journée. Assurez-vous de prendre le matin un grand verre d'eau, avant et pendant les repas et prenez-en d'autres gorgées durant le reste de la journée, avant d'avoir soif. Aussi, prenez des aliments sains et riches en eau comme des fruits et légumes frais ^{[7]
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Mayo Clinic
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- Lorsque le corps est bien hydraté, les veines sont également plus lubrifiées, empêchant la croissance des caillots actuels et l'apparition de nouveau.
- D'autres boissons permettent aussi de s'hydrater, mais vous devez faire de votre mieux pour limiter ou réduire votre consommation d'alcool selon les directives de votre médecin. L'alcool peut interférer avec les anticoagulants.
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Prenez des aliments pouvant limiter la formation des caillots sanguins. Certains aliments ont des propriétés anticoagulantes avérées ou potentielles, alors que d'autres ont des caractéristiques antiinflammatoires qui peuvent être bénéfiques pour la santé des veines. Dans le même temps, il existe des aliments sains, comme ceux qui ont une forte teneur en vitamine K, dont vous devez faire particulièrement attention si vous prenez des anticoagulants. Allez voir votre médecin et un nutritionniste pour qu'ils vous aident à trouver un bon régime alimentaire adapté à votre situation.
- Parmi les aliments courants permettant de prévenir les obstructions veineuses, on peut citer : les aliments riches en omégas-3 (tels que les noix et le saumon), ceux qui sont riches en flavonoïdes comme le chocolat noir, les aliments antiinflammatoires (comme le curcuma et l'ail), les aliments riches en antioxydants (comme les grenades et le pamplemousse) et d'autres encore (comme le raisin, les canneberges, les pommes, les cerises, le kiwi, l'ananas, les haricots et les patates douces).
- Les aliments comme les épinards, le chou frisé et d'autres légumes à feuilles vert foncé contiennent une forte concentration de vitamine K, qui est essentielle à la coagulation du sang. Surtout, si vous prenez un anticoagulant, il est essentiel de consommer une bonne quantité de cette vitamine. Discutez avec votre médecin pour déterminer votre apport en vitamine K.
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Prenez des suppléments et des vitamines. Toutefois, vous devrez les prendre seulement si le médecin vous y autorise. En fait, certains peuvent aider à combattre les obstructions des veines, mais d'autres risquent d'interférer avec certains médicaments et de causer d'autres problèmes de santé. Discutez avec le médecin des vitamines et des suppléments que vous utilisez et suivez les directives concernant tout changement ou ajout que vous devriez apporter ^{[8]
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Source fiable
PubMed Central
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- Par exemple, il pourrait vous recommander de prendre un supplément de 500 mg d'omégas-3 une ou deux fois dans la journée. Les acides gras omégas-3 ont des propriétés anticoagulantes.
- Le risque de caillots peut augmenter en raison des niveaux élevés d'homocystéine. Le médecin vous prescrira une quantité quotidienne de vitamine B6, de vitamine B12 et d'acide folique pour le réduire.
- Les suppléments de ginko biloba peuvent fluidifier le sang, mais leur consommation doit être autorisée par le médecin.
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Obtenez des soins médicaux immédiats. Faites-le dès l'apparition de symptômes graves et douloureux. Si vous avez été diagnostiqué(e) comme ayant une obstruction veineuse non urgente et que les symptômes que vous présentez se sont aggravés, vous devez consulter un médecin sans plus tarder. Même si vous n'avez pas reçu de diagnostic et que vos symptômes sont graves, vous devriez en faire autant. Les caillots sanguins obstruant les veines sont susceptibles de se détacher et de se loger ailleurs dans le corps, ce qui peut provoquer des dommages graves, voire mortels ^{[9]
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- Dans la région abdominale, les caillots provoquent d'intenses douleurs, des selles sanglantes, de la diarrhée et des vomissements.
- Au niveau des bras ou de la jambe, il peut y avoir une sensibilité, un gonflement et une décoloration.
- Si c'est dans le cerveau qu'est logé le caillot, le patient peut avoir des troubles de la vision et (ou) de la parole, ainsi qu'une désorientation, une paralysie, des étourdissements, une faiblesse et des convulsions.
- Une obstruction des veines au niveau du cœur provoquera une douleur thoracique irradiante, un rythme cardiaque irrégulier, une transpiration abondante et un essoufflement.
- Enfin, si le caillot s'est logé dans les poumons, il y a un risque de crachats de sang, un pouls rapide, une douleur qui irradie vers la poitrine et un essoufflement.
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Méthode 2

Méthode 2 sur 2:
Traiter la thrombose veineuse profonde (TVP)

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Allez voir sans plus tarder un médecin. Si vous présentez des symptômes de thrombose veineuse profonde, vous devrez consulter immédiatement le professionnel de la santé. En effet, c'est un type d'obstruction grave. Au cas où vous présenteriez des symptômes et ne pourriez pas contacter immédiatement le médecin, rendez-vous aux urgences les plus proches ou appelez les services d'urgence ^{[10]
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Source fiable
Centers for Disease Control and Prevention
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- Les symptômes éventuels de la thrombose veineuse profonde incluent généralement un gonflement, souvent dans un seul membre, de la douleur et parfois une rougeur ou une décoloration de la peau près du caillot. Même si n'importe quelle partie du corps peut être affectée, la TVP est plus fréquente au niveau des jambes.
- Le risque de développer une TVP est accru si vous êtes hospitalisé, venez de subir une intervention chirurgicale, êtes une personne sédentaire ou êtes âgé(e), êtes obèse ou en surpoids, avez des antécédents familiaux de caillots sanguins, avez un cancer ou l'avez déjà eu, êtes enceinte ou avez accouché récemment, prenez de médicaments hormonaux substitutifs ou des contraceptifs et même si vous avez été récemment blessé.
- Le thrombus responsable de la maladie peut se rompre et se loger dans les poumons, provoquant une embolie pulmonaire, une maladie pouvant entrainer la mort. L'embolie pulmonaire provoque des douleurs thoraciques, un essoufflement et la présence de sang dans les crachats. Toutefois, si le traitement est immédiat, le risque que cela se produise est moindre.
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Faites-vous tester pour obtenir un diagnostic précis de la maladie. Pour déterminer l'emplacement du caillot et confirmer le diagnostic de thrombose veineuse profonde, le médecin prescrira une échographie, qui n'est pas invasive et, si nécessaire, effectuera d'autres tests ^{[11]
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Source fiable
Centers for Disease Control and Prevention
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- L'échographie Doppler, qui est similaire à une échographie standard, mais permet de suivre le flux sanguin avec plus de précision.
- Le test de D-dimères, qui consiste à rechercher dans un échantillon de sang les fragments de caillots qui se sont détachés.
- La phlébographie, qui consiste en l'injection d'un produit de contraste iodé dans le sang pour effectuer des radiographies.
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Traitez-vous selon les instructions de votre médecin. En fonction de l'emplacement, la gravité et d'autres facteurs liés à la TVP, un ou plusieurs médicaments peuvent devoir être pris par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse. Certains d'entre eux sont les suivants ^{[12]
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Source de recherche}.
- L'héparine, un anticoagulant qui fluidifie le sang et aide à déloger le caillot. Il peut être administré par voie intramusculaire ou intraveineuse et nécessite une surveillance étroite, autrement dit, vous devrez peut-être être hospitalisé pendant 3 à 10 jours.
- L'héparine de bas poids moléculaire (HBPB) qui fonctionne de la même manière que l'héparine, mais nécessite une surveillance moins rigoureuse. En d'autres termes, vous pourriez rentrer chez vous au lieu d'être hospitalisé.
- La warfarine qui est un anticoagulant sous forme de comprimé qui a un effet plus lent et moins agressif que l'héparine. Le médecin peut prescrire une dose quotidienne à prendre pendant des jours ou des semaines, mais aussi de façon permanente. Vous aurez besoin de passer des tests sanguins deux à trois fois par semaine si vous en prenez.
- Des médicaments thrombolytiques qui, à la différence des anticoagulants, agissent activement pour dissoudre les caillots sanguins. Ils sont administrés par voie intraveineuse et sont réservés aux cas les plus sévères et nécessitent une surveillance étroite pendant l'hospitalisation.
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Faites-vous installer un filtre veineux par voie chirurgicale. Si l'utilisation de médicaments n'est pas possible, vous devriez prendre en compte cette option. S'il n'est pas possible d'utiliser des anticoagulants en raison d'autres facteurs médicaux, si les médicaments sont inefficaces ou si la TVP est sévère et requiert une opération, il peut être nécessaire de vous faire poser un filtre veineux par intervention chirurgicale dans la veine cave inférieure, la grande veine qui transporte le sang du bas du corps vers le cœur. Cela peut être très efficace pour empêcher les caillots de passer des jambes aux poumons. Bien qu'elle semble invasive, la procédure peut être réalisée avec un cathéter, qui sera inséré par une petite incision au niveau du cou ou de l'aine pendant que vous serez éveillé(e) ^{[13]
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Source fiable
National Health Service (UK)
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- Le filtre lui-même est essentiellement un dispositif à mailles très souples qui permet au sang de passer à travers, mais pas aux caillots qui pourraient se diriger vers les poumons.
- En fonction de votre état, il se peut que vous deviez garder le filtre en place pendant une longue période ou très brièvement. Cependant, il est rare que les filtres soient laissés en place de façon permanente. Dès que le médecin va estimer qu'il est sûr de l'enlever, il le fera de la même façon qu'il l'a placé, par un cathéter inséré dans le cou.
- Il y a de fortes chances que vous ne ressentiez aucune douleur ou gêne. Peut-être même que vous ne vous rendrez pas compte qu'il est là en train de faire son travail !
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Apportez des changements à votre régime alimentaire. Faites-en de même avec votre mode de vie et vos activités physiques conformément aux recommandations du médecin. Dans le cadre du traitement de la thrombose veineuse profonde, certains ajustements devront être apportés. Ces changements sont les mêmes que ceux conseillés à toute personne dont la veine est bloquée par un caillot sanguin, y compris dans les cas non urgents. En prenant les mesures suivantes, vous ne ferez qu'augmenter vos chances de récupérer et d'avoir une vie normale.
- Marcher au minimum une fois toutes les heures et surélever les pieds la nuit.
- Porter des bas de compression durant la journée.
- Suivre un programme hebdomadaire d'exercices de cardiotraining et de musculation.
- Rester hydraté en buvant de l'eau.
- Adopter un régime alimentaire nutritif et prendre des suppléments et des vitamines qui peuvent aider à prévenir la formation de caillots sanguins.
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Conseils

Le risque de développer une thrombose veineuse profonde est plus élevé si vous présentez divers facteurs de risque, tels que des périodes régulières d'immobilité prolongée, une condition médicale qui facilite la coagulation du sang, comme une maladie inflammatoire ou un cancer et des blessures aux parois des vaisseaux sanguins dus à une inflammation ou à une intervention chirurgicale. Si c'est un enfant en bonne santé, ne présentant aucun de ces facteurs de risque qui développe des caillots, consultez un médecin pour vérifier s'il est génétiquement prédisposé à en avoir.
Informez toujours le médecin des cas de caillots sanguins dans la famille. Si les tests montrent que vous avez des facteurs génétiques qui contribuent à votre risque d'en avoir, le professionnel peut vous conseiller différentes approches thérapeutiques en fonction de cette information (par exemple, utiliser à long terme d'anticoagulants).

Cet article contient des informations médicales ou des conseils pouvant affecter votre santé.