التهاب بالورم الحبيبي الأصفر

التهاب بالورم الحبيبي الأصفر هو شكلٌ من أشكال الالتهاب الحاد والمزمن الذي يتميز بتجمعٍ وفير من الخلايا البلعمية الكبيرة الرغوية بين الخلايا الالتهابية الأخرى. وجود الالتهاب في الكلى وحويضتها يُعد الأكثر شيوعًا وشهرةً، يليه حدوثه في المرارة ولكن سُجلت العديد من الحالات الأخرى لاحقًا.[1][2][3] تمت مراجعة النتائج المرضية للعملية والملاحظات المسببة للأمراض والسريرية بواسطة كوزوتو وكاربوني.[4]

التهاب بالورم الحبيبي الأصفر
Xanthogranulomatous inflammation
معلومات عامة
من أنواع التهاب 

موقع

يُلاحظ النوع الأكثر شيوعًا للالتهاب الورم الحبيبي الأصفر في التهاب الحويضة والكلية والتهاب المرارة، على الرغم من أنه تم وصفه مؤخرًا في مجموعة من المواقع الأخرى بما في ذلك الشعب الهوائية والرئة وبطانة الرحم والمهبل وقناتي فالوب والمبيض والخصية والبربخ والمعدة والقولون، الدقاق والبنكرياس والعظام والغدد الليمفاوية والمثانة والغدة الكظرية والبطن والعضلات.[5] يمكن أن يكون تفكيك الالتهاب بالورم الحبيبي الأصفر من حالة الورم سريريًا أمرًا صعبًا كما أشار العديد من المؤلفين. اقترح كوزوتو وكاربوني أن مجموعة واسعة من الكيانات التي تتميز بمحتوى كبير من المنسجات والبلاعم الرغوية يمكن إرجاعها جزئيًا على الأقل إلى التهاب الورم الحبيبي.[4] وتشمل هذه الاضطرابات المتنوعة مثل الورم الأصفر[6] الورم الحبيبي الغروي في المرارة، ومرض ويبل،[7] الورم الكاذب الالتهابي في الرئة،[8][9] الورم الحبيبي لخلايا البلازما في الرئة،[10] الملاكوبلاكية،[11] الورم الأصفر الفيروسي الشكل، كثرة المنسجات الرغوية في الطحال في فرفرية نقص الصفيحات،[12][13] الورم الأصفر المعزول في الأمعاء الدقيقة،[14] الورم الليفي الصفراوي للعظام،[15] والصفراء المعدية.

يمكن اقتراح نموذج إمراضي على النحو التالي:

  1. تقيح ونزيف ونخر،
  2. الأنسجة الحبيبية مع المنسجات الحبيبية والضامة الرغوية،
  3. أنماط شبيهة بورم الخلايا الليفية أو الورم الحبيبي لخلايا البلازما،
  4. ممكن حؤول الأرومة الليفية العضلية.

تم الإبلاغ عن آفة ليفية تفاعلية تحاكي ورم المنسجات الليفي بواسطة سنوفر.[16] تعتبر الخلايا الحبيبية التفاعلية في مواقع الصدمة ذات طبيعة منسجات.[17] قد تشترك كثرة المنسجات الجيبية المصحوبة بتضخم العقد اللمفية (مرض روزي دورفمان) في عدة جوانب من الالتهاب بالورم الحبيبي الأصفر. وبالمثل، قد يكون هناك بعض التراكب بين الالتهاب بالورم الحبيبي الأصفر ومجمع الورم الحبيبي لخلايا البلازما / ورم المنسجات الورم العضلي الليفي الالتهابي.[18][19] قد يكون الالتهاب بالورم الحبيبي الأصفر مرحلة مهمة في هذا المجمع.

علم الأنسجة

تحت المجهر، يشمل التسلل الخلوي العدلات والخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما وخلايا الدم الحمراء والضامة المحملة بالهيموسيديرين وخلايا المنسجات الرغوية السائدة. تتخلل هذه الأخيرة بين خلايا أخرى ولكنها غالبًا ما تتجمع في نمط مضغوط يشبه الفسيفساء. تعرض الضامة الكبيرة المحملة بالدهون السيتوبلازم الحمضي أو الصافي بجودة حبيبية ومفرغة ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا شكل مغزل.

النزيف والتقيح والنخر هي الشروط الأولية التي أدت إلى استجابة الورم الحبيبي. تزداد خلايا البلازما والتليف في مراحل لاحقة مع كون الأولى عديدة وبارزة. المتقلبة والإشريكية القولونية هي البكتيريا الأكثر شيوعًا في التهاب الحويضة والكلية الورمي الحبيبي. تكون الخلايا الرغوية ذات الأصل الوحيدات / البلاعم إيجابية بالنسبة لـ KP1 و HAM56 و CD11b و CD68 كما أشار ناكاشيرو وآخرون. في التهاب المرارة الحبيبي الأصفر).[20] تم تحديد العديد من الخلايا اللمفاوية التائية من قبل هؤلاء المؤلفين إيجابيين لـ CD4 و CD8. أظهرت البلاعم والخلايا اللمفاوية التائية تعبيرًا ملحوظًا عن مستضد HLA-DR. تم اقتراح تفاعل فرط الحساسية المتأخر من النوع المناعي الخلوي في التسبب في التهاب المرارة الورمي الحبيبي.[20]

يمكن أن تحدث كتل مدمرة تشبه الورم مع امتداد متغير إلى الدهون والأنسجة الضامة المجاورة في الحالات التي تشمل أعضاء مثل الكلى والمرارة.[21]

المراجع
  1. "Xanthogranulomatous pyelonephritis (XGP): a local disease with systemic manifestations. Report of 23 patients and review of the literature"، Medicine (Baltimore)، 58 (2): 171–81، مارس 1979، doi:10.1097/00005792-197903000-00005، PMID 431402.
  2. "Xanthogranulomatous cholecystitis"، Am. J. Surg. Pathol.، 5 (7): 653–9، أكتوبر 1981، doi:10.1097/00000478-198110000-00007، PMID 7337158.
  3. "Xanthogranulomatous cholecystitis. Histopathological study and classification"، Pathol. Res. Pract.، 186 (3): 383–90، يونيو 1990، doi:10.1016/S0344-0338(11)80297-9، PMID 2377572.
  4. "The xanthogranulomatous process. Xanthogranulomatous inflammation"، Pathol. Res. Pract.، 183 (4): 395–402، أغسطس 1988، doi:10.1016/S0344-0338(88)80085-2، PMID 3054826.
  5. Snoj, Z؛ Savic, N؛ Regvat, J (2015)، "Late complication of a renal calculus: fistulisation to the psoas muscle, skin and bronchi" (PDF)، International Brazilian Journal of Urology، 41 (4): 808–12، doi:10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.0541، PMID 26401876، مؤرشف من الأصل (PDF) في 28 مارس 2019، اطلع عليه بتاريخ 31 أغسطس 2015.
  6. "Xanthoma disseminatum"، Arch. Dermatol.، 86 (5): 582–596، 1962، doi:10.1001/archderm.1962.01590110018003.
  7. "Unique morphologic features of Whipple's disease. A study by light and electron microscopy"، Gastroenterology، 39: 454–68، أكتوبر 1960، doi:10.1016/S0016-5085(19)35248-5، PMID 13712267.
  8. "Plasma cell granulomas of the lung"، Cancer، 31 (1): 191–208، يناير 1973، doi:10.1002/1097-0142(197301)31:1<191::AID-CNCR2820310127>3.0.CO;2-D، PMID 4683037.
  9. "Xanthomatous and inflammatory pseudotumors of the lung"، Cancer، 15 (3): 522–38، 1962، doi:10.1002/1097-0142(196205/06)15:3<522::AID-CNCR2820150312>3.0.CO;2-7، PMID 13921408.
  10. "Endobronchial plasma cell granuloma (xanthomatous pseudotumor); a light and electron microscopic study"، Hum. Pathol.، 7 (4): 411–26، يوليو 1976، doi:10.1016/S0046-8177(76)80055-X، PMID 939538.
  11. "Malakoplakia of urinary bladder; report of four cases and discussion of etiology"، AMA Arch Pathol، 54 (4): 388–97، أكتوبر 1952، PMID 12984945.
  12. "Lipid-laden histiocytes in the spleen in thrombocytopenic purpura"، Am. J. Clin. Pathol.، 43: 16–25، يناير 1965، doi:10.1093/ajcp/43.1.16، PMID 14259121.
  13. "Foamy histiocytosis of the spleen in patients with chronic thrombocytopenia"، Scand J Haematol، 16 (1): 33–7، يناير 1976، doi:10.1111/j.1600-0609.1976.tb01113.x، PMID 1251138.
  14. "Isolated xanthomatosis of the small bowel"، Hum. Pathol.، 16 (4): 422–4، أبريل 1985، doi:10.1016/S0046-8177(85)80237-9، PMID 3980010.
  15. "Xanthic variant of non-ossifying fibroma (so-called xanthofibroma) of the mandible. An ultrastructural study"، Pathology International، 32 (1): 135–42، يناير 1982، doi:10.1111/j.1440-1827.1982.tb02034.x، PMID 6176096.
  16. "Reactive fibrohistiocytic proliferation simulating fibrous histiocytoma"، Am. J. Clin. Pathol.، 76 (2): 232–5، أغسطس 1981، doi:10.1093/ajcp/76.2.232، PMID 6267932.
  17. "Reactive granular cells in sites of trauma. A cytochemical and ultrastructural study"، Am. J. Clin. Pathol.، 61 (2): 223–34، فبراير 1974، doi:10.1093/ajcp/61.2.223، PMID 4359728.
  18. Spencer H (نوفمبر 1984)، "The pulmonary plasma cell/histiocytoma complex"، Histopathology، 8 (6): 903–16، doi:10.1111/j.1365-2559.1984.tb02409.x، PMID 6098549.
  19. "Extrapulmonary inflammatory myofibroblastic tumor (inflammatory pseudotumor). A clinicopathologic and immunohistochemical study of 84 cases"، Am. J. Surg. Pathol.، 19 (8): 859–72، أغسطس 1995، doi:10.1097/00000478-199508000-00001، PMID 7611533.
  20. "Xanthogranulomatous cholecystis. Cell composition and a possible pathogenetic role of cell-mediated immunity"، Pathol. Res. Pract.، 191 (11): 1078–86، نوفمبر 1995، doi:10.1016/S0344-0338(11)80651-5، PMID 8822108.
  21. Snoj, Z؛ Savic, N؛ Regvat, J (2015)، "Late complication of a renal calculus: fistulisation to the psoas muscle, skin and bronchi" (PDF)، International Brazilian Journal of Urology، 41 (4): 808–12، doi:10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.0541، PMID 26401876، مؤرشف من الأصل (PDF) في 28 مارس 2019، اطلع عليه بتاريخ 31 أغسطس 2015.
إخلاء مسؤولية طبية
  • بوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.