تسحج عصبي

التسحُّج العَصبي[1][2] أو اضطراب كشط الجلد النفسي هي حالة تتميز برغبة المصاب في حك أو شد أو قرص جلده باستمرار إلى الحد الذي قد يلحق ضررًا بالجلد.[3]

تسحج عصبي
صورة لشخص مصاب بالتسحج العصبي مع ظهور تقرحات في جلده نتيجه للحك والشد
صورة لشخص مصاب بالتسحج العصبي مع ظهور تقرحات في جلده نتيجه للحك والشد

معلومات عامة
الاختصاص طب الجلد،  وطب نفسي،  وعلم النفس 
من أنواع اضطراب التحكم في الاندفاع،  وكشط عصبي،  والسلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم 

الأعراض والعلامات

تكون الحالة مسبوقة أو مصحوبة بتوتر وضغط عصبي،[4][5] يشعر خلالها المريض برغبة في حك أو شد أو قرص جلده في مكان ما، غالبًا ما يكون في الوجه،[4][5] وقد يكون في الذراعين أو الساقين أو الشفاه أو الرقبة أو الأكتاف أو فروة الشعر أو البطن أو الصدر أو أظافر اليدين والقدمين.[4]

أغلب المصابين يكون لديهم منطقة واحدة أساسية، وقد ينتقلون إلى منطقة أخرى للسماح للأولى بالالتئام في حالة حدوث ضرر ما.[4] يختلف المصابون في نمط الحكة؛ فبعضهم يقوم بذلك عدة مرات يوميًا ويعضهم الآخر يقوم بجلسة واحدة تمتد لعدة ساعات يوميًا.[6] في الغالب يستعملون أصابعهم، وبعضهم يستخدمون أدواتٍ أخرى كالإبر والملاقيط.[7]

هناك معدلات مراضة مشتركة عالية بين الإصابة بالتسحج العصبي وهوس نتف الشعر.

حك وشد الجلد يسبقه مثير ما كالإحساس بعدم الانتظام في الجلد أو القلق.

الأسباب

أصابع شخص مصاب بالتسحج العصبي وظهور تشوهات مؤقتة في الجلد نتيجة لشده عن طريق الفم

هناك عدة نظريات تفسر التسحج العصبي بعضها يتعلق بعوامل بيئية وحيوية.[8]

توجد نظرية تفسر التسحج بأنه استجابة من المصاب تجاه القلق والاضطرابات النفسية التي يعاني منها.[4]

وعلى عكس النظريات العصبية، يفسر علماء المرض بأنه غضب مكبوت تجاه الآباء السلطويين.[4] وهناك نظرية أخرى شبيهة تشير إلى أن تصرفات الآباء المستبدة قد تؤدي إلى إصابة الأبناء بهذا الاضطراب.[4]

التشخيص

هناك جدل في تصنيف التسحج العصبي كمرض مستقل أو كعرض لمرض آخر كالاضطراب الوسواسي القهري.

قد يتم عمل بعض الفحوصات كصورة الدم ومستوى الثيروتروبين ونسب السكر في الدم.[9] كذلك قد تظهر أشعة الرنين المغناطيسي اضطرابات في الدماغ.[10]

العلاج

أثبتت الأدلة أن العلاج الدوائي والعلاج السلوكي المعرفي فعّال لتقليل أعراض التسحج العصبي.[11]

العلاج الدوائي

يتضمن العلاج الناجح استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، وهي مضادات اكتئاب تقلل من الوساوس والسلوكيات القهرية.

العلاج السلوكي المعرفي

يساعد في إدراك المريض للعلاقة بين لأفكاره وسلوكياته المتكررة، ويتعلم المريض عدم الاستجابة لوساوسه.

تقنية الفصل للسلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم

تقنية الفصل هي تقنية تدخل ذاتي للمساعدة في إضطراب السلوكيات المتكررة التي تركز على الجسم (للسيطرة على الدوافع والإنفعالات). وقد أثبتت عدة دراسات علمية فعاليتها لعلاج مشاكل مثل نتف الشعر, خدش الجلد (التسحج العصبي), قضم الأظافر أو عض الشفاه.[12][13]


انظر أيضًا

المراجع

  1. "ترجمة و معنى excoriation disorder في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1"، مؤرشف من الأصل في 1 أغسطس 2017، اطلع عليه بتاريخ 31 مارس 2017.
  2. "قاموس طبي انجليزي عربي - عربي انجليزي online english arabic medical dictionary"، مؤرشف من الأصل في 1 أغسطس 2017، اطلع عليه بتاريخ 31 مارس 2017.
  3. "Excoriation Disorder: Practice Essentials, Background, Pathophysiology and Etiology"، 07 يناير 2017، مؤرشف من الأصل في 02 ديسمبر 2018، اطلع عليه بتاريخ 31 مارس 2017. {{استشهاد بدورية محكمة}}: Cite journal requires |journal= (مساعدة)
  4. "Pathologic skin picking"، Am J Drug Alcohol Abuse، 36 (5): 296–303، سبتمبر 2010، doi:10.3109/00952991003747543، PMID 20575652.
  5. "Behavioral treatment of chronic skin-picking in individuals with developmental disabilities: A systematic review"، Research in Developmental Disabilities، 31 (2): 304–315، 01 مارس 2010، doi:10.1016/j.ridd.2009.10.017، مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2019، اطلع عليه بتاريخ 31 مارس 2017.
  6. "Trichotillomania (hair pulling disorder), skin picking disorder, and stereotypic movement disorder: toward DSM-V"، Depress Anxiety، 27 (6): 611–26، يونيو 2010، doi:10.1002/da.20700، PMID 20533371.
  7. Causes of Skin Picking, including biological and environmental factors. نسخة محفوظة 08 يوليو 2017 على موقع واي باك مشين.
  8. "Excoriation Disorder Workup: Approach Considerations, Histologic Findings, Imaging Studies"، مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2017، اطلع عليه بتاريخ 31 مارس 2017.
  9. "Excoriation Disorder Workup: Approach Considerations, Histologic Findings, Imaging Studies"، مؤرشف من الأصل في 11 أكتوبر 2017، اطلع عليه بتاريخ 31 مارس 2017.
  10. "Excoriation Disorder (Skin Picking or Dermatillomania)"، 11 أغسطس 2016، مؤرشف من الأصل في 12 أكتوبر 2018، اطلع عليه بتاريخ 31 مارس 2017.
  11. Moritz, Steffen؛ Penney, Danielle؛ Ahmed, Kaser؛ Schmotz, Stella (2021-04)، "A Head-to-Head Comparison of Three Self-Help Techniques to Reduce Body-Focused Repetitive Behaviors"، Behavior Modification (باللغة الإنجليزية): 014544552110107، doi:10.1177/01454455211010707، مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2022. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  12. Lee, Melissa T؛ Mpavaenda, Davis N؛ Fineberg, Naomi A (2019)، "Habit Reversal Therapy in Obsessive Compulsive Related Disorders: A Systematic Review of the Evidence and CONSORT Evaluation of Randomized Controlled Trials"، Frontiers in Behavioral Neuroscience، 13، doi:10.3389/fnbeh.2019.00079، PMID 31105537، مؤرشف من الأصل في 16 مايو 2022.
إخلاء مسؤولية طبية
  • بوابة طب
  • بوابة علم النفس
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.