فينير

هي عبارة عن طبقات رقيقة مصنوعة من مادة البورسلان، يتم تصنيعها في مختبر الأسنان والتي تستخدم لإعادة المظهر الطبيعي للأسنان ولمقاومة مماثلة لمينا الأسنان الطبيعية. وغالباً، تكون هذه المادة هي الاختيار الأمثل للأشخاص الراغبين بإجراء تعديلات طفيفة للسن أو تغيير شكل، حجم، ولون السن.

اخترعت القشور من قبل طبيب الأسنان تشارلز بينكوس عام 1928، وذلك لاستخدامها في تصوير الأفلام، وتحديداً لتغيير مظهر أسنان الممثلين مؤقتا.[1] ثم في عام 1937 قام بصناعة قشور من الاكريليك والتي يتم المحافظة عليها باستعمال لاصق خاص بالأسنان وهذه القشور كانت تلصق لفترة مؤقتة لأن قوة التلاصق كانت قليلة جدا. قام الدكتور ميشيل بونكور عام 1959 باستخدام محلول كيميائي لتخشين سطح السن ويهدف ذلك إلى التحقق من ترابط قشور الخزف مع المينا المخشنة. كشفت أبحاث أجريت عام 1982 من قبل سيمونسين وكالاميا[2] ان الخزف يمكن تخشينه بواسطة حمض الهيدروفلوريد وانه يمكن تحقسق قوى ترابط بين الحشوة الصمغية والخزف ولذلك يتوقع ان تبقى قشور الخزف ملتصقة بالسن بشكل دائم. تم اثبات ذلك من قبل كالاميا[3] في مقالة توضح طريقة صنع ووضع هذه القشور وذلك باستخدام تقنية النموذج الحراري وهورن[4] يشرح تقنية رقائق البلاتينيوم في صنع القشور. وقد أثبت بعض المقالات الأخرى موثوقية هذه التقنية على المدى الطويل.[5][6][7][8][9][10][11][12][13] اليوم ومع تحسّن المواد اللاصقة وعوامل الترابط، تدوم القشور من 10-30 عام. وقد يلزم تغييرها بسبب التكسر أو التسريب أو التلون أو التسوس أو بسبب تقلص خط اللثة والأضرار الناجمة عن الإصابة أو تحطم الأسنان. تتراوح تكلفة القشور حسب خبرة طبيب الأسنان وموقعه. في الولايات المتحدة، عام 2011، تراوحت التكلفة من 1000 دولار للسن الواحد إلى 3000 دولار. القشور الخزفية أكثر دواماً وأقل عرضة للتلوّن من القشورالمصنوعة من الحشوات.[14]

هي إحدى الوسائل لتصنيع قوالب وتلبيسات الأسنان. ويتم تحضير هذه الحشوات في معمل لصهر البورسلان بالفرن أو تفصيلها آليّاً بقياسات الكمبيوتر ثلاثية الأبعاد (CAD-CAM)؛ وذلك حسب سجلات الليزر. وتستخدم عادة في الحالات التي تتطلب أعلى درجات في التجميل أو المشاكل التي لا يمكن للحشوة الضوئية أن تلبي الحاجة التجميلية.

هناك عدة أنواع لتقسيمات القشور. واحدة من احدث هذه التصنيفات (2012) تسمى «تصنيف نانكالي للقشور» والتي تقسم القشور السنية إلى التالي:

• غطاء للسطح الأمامي (الشفوي):
  • لا يغطي طرف السن
  • Feathered incisal edge
  • تراكب حواف الأسنان
• تحضير ما بين الأسنان:
  • لا تشمل نقطة الالتقاء بين الأسنان
  • على مستوى نقطة الالتقاء
  • تجاوز نقطة الالتقاء
• طرق العمل:
  • مباشرة
  • غير مباشرة (عن طريق المختبر)
• المواد المستعملة:
  • سيراميك
  • لومينيرز (بورسلان رقيق جدا وقوي)
  • دافينشي (بورسلان رقيق جدا)
  • ماك (شديد المقاومة للصبغ والتلون وقوي)
  • بلاستيك (لا يستعمل في الوقت الحالي)
  • كومبوزيت (الحشوة التجميلية البيضاء)

القشور السنية (الفينيرز) هي علاج هام لدى طبيب السنان التجميلي، فقد يستعمل الطبيب قشرة سنية واحدة لعلاج سن واحد تعرض للكسر أو التلون، أو عدة قشور سنية لعمل ما يسمى طريقة هوليوود لإعادة بناء الابتسامة. العديد من الأشخاص يعانون من أسنان صغيرة الحجم بشكل لا تتناسب مع حجم الفك مما يترك فراغا بين الأسنان يصعب التخلص منه بتقويم الأسنان. وهناك أشخاص قد تم اهتراء طرف أسنانهم ونتيجة لدلك يظهر انهم أكبر في السن، وآخرون يعانون من عدم انتظام في اصطفاف الأسنان. القشور السنية يمكنها إغلاق الفراغات بين الأسنان المتباعدة، وتطويل الأسنان التي قصرت بسبب اهترائها، وتملأ المثلثات السوداء التي تنتج بسبب انسحاب اللثة، ويمكنها أن توفر لون وشكل وحجم متناسق، حيث يمكنها ان تظهر الأسنان بشكل مصطف.[15] أطباء الأسنان أيضا ينصحون باستخدام القشور الخزفية الرقيقة لتقوية الأسنان المهترئة. وكذلك يمكن استعملها لعلاج الأسنان إلي يصعب تبييضها بالطرق الأخرى. القشور السنية الرقيقة هي خيار فعال للمرضى الكبار في السن الدين يعانون من أسنان مهترئة. في حالات عديدة تحضير الأسنان للقشور الخزفية يكون قليل أو حتى من دون تحضير.

نموذج شمعي في مختبر الأسنان استعداد لعمل قشور (فينيرز)

• تعمل النماذج الشمعية التشخيصية كدليل لإعداد الأسنان قبل تصنيع الترميمات، وهي تسمح لطبيب الأسنان بتصور التغييرات المطلوبة التي يجب إجراؤها على أسنان المريض. فالطبيب يتصورالأ سنان من حيث الحجم والشكل والتناسب، وعلاقتها مع اللثة، الشفة وخط الابتسامة.

النماذج تساعد أيضًا في تصنيع الترميمات المؤقتة، والذي يمكن أن تعطي تقييماً مبدئياً للشكل الجمالي، للصوتيات، ولإغلاق الأسنان مع بعضها، بالإضافة إلى أنها تعطي الفرصة للأطباء للتأكد مما إذا كانوا بحاجة إلى إجراء أي تصحيحات.

ميشيل زوك، طبيب أسنان. وضح مشكلة الاستعمال الزائد للقشور السنية من قبل بعض أطباء تجميل الأسنان في «اعترافات طبيب أسنان تجميلي سابق». فقد اقترح ان استعمال القشور السنية لعمل ‘علاج تقويمي فوري‘ ا اصطناع استقامة للأسنان يمكن أن يكون مؤذي، خاصة للأشخاص الصغيرين في العمر ولديهم أسنان صحية. حيث وجه أطباء الآسنان أن الضرر السطحي أو الاهتراء الطبيعي ليس من دواعي استعمال القشور السنية. هذا بسبب أن التحضير الأسنان للقشور السنية قد يستهلك 3-30% من سطح السن المراد عمل قشرة عليه. وان بعد 10 سنوات، 50% من هذه القشور السنية قد يسقط أو انها تحتاج لإعادة آوتصبح بوضع غير مرضي.[16] قد يدفع بعض أطباء تجميل الأسنان المراهقين أو البالغين في من منتصف العمرالى العلاج بتركيبات الأسنان وهم يملكون أسنان تحتاج فقط لتبييض أو المزيد من التنظيف الروتيني. وبما أن تحضير الأسنان للقشور السنية يحتاج إزالة مقدار من السن، [17] الحساسية والتسوس قد تسبب مشكلة أن لم يتم عمل هذا الإجراء بشكله الصحيح. بالإضافة إلى أن تكلفه متابعة القشور السنية الدورية قد لا تتناسب مع كثير من الأشخاص. تركيب القشور السنية يجب أن يكون محصور للأشخاص الذين يعانون من مشاكل جمالية بالغة، كالأسنان المتكسرة آو التي فها شعر، والتي لم تصل حاجتها لتلبيسة سنية كاملة.

في الماضي كانت الطريقة الوحيدة لتصحيح الأسنان الغير مثاليه هي تلبيس السن (التاج). أما في الوقت الحالي، في اغلب الأحيان، هنالك عدة خيارات: تلبيس، الحشوات التجميلية (الكومبوزيت)، إعادة التشكيل التجميلية والتقويم. القش ور السنية الغير دائمة، والتي توضع على الأسنان، هي خيار يمكن تنفيذه. وهذه القشور السنية هي متحركة ويعاد استخدامها، مصنوعة من مادة صمغية مرنة. كما يمكنك القيام بهه الطريقة بنفسك حيث يوجد مجموعات متوفرة يمكن من خلالها أخذ القياس، وبعدها يتم ارسالها إلى المختبر الذي يقوم بعمل القشور الخزفية النهائية ومن ثم ارسالها للشخص عن طريق البريد.

مقارنة بين تلبيسة معدن و عليها بورسلان، تلبيسة من البوسلان ، و قشور سنية من البورسلان

• طب أسنان
• معالجة الأسنان
• تجميل

• بوابة طب
• بوابة طب الأسنان