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Nombres alternativos Volver al comienzo
Atelectasia pulmonarDefinición Volver al comienzo
Es una acumulación de aire dentro del tórax, entre el pulmón y la pared torácica interior, que hace que el pulmón colapse.
Ver también: neumotórax
Causas, incidencia y factores de riesgo Volver al comienzo
El neumotórax traumático ocurre cuando una lesión física hace que el pulmón colapse. Puede ser el resultado de una lesión en el tórax a raíz de un disparo con arma de fuego o heridas con cuchillo. También puede ser causado por accidentes automovilísticos o puede ocurrir después de ciertos procedimientos médicos.
Los procedimientos médicos de alto riesgo abarcan biopsia transbronquial, biopsia pleural, toracocentesis, colocación de un catéter venoso central, anestesia por punción intercostal y esofagoscopia.
El neumotórax traumático generalmente está acompañado por hemotórax, una acumulación de sangre entre el pulmón y la pared torácica.
Síntomas Volver al comienzo
Antecedentes de lesión torácica reciente o un procedimiento de alto riesgo, además de:
Signos y exámenes Volver al comienzo
Auscultar el tórax con un estetoscopio puede revelar disminución de los ruidos respiratorios en un lado del pecho. Se puede presentar una coloración azulada de la piel, causada por la falta de oxígeno. La persona afectada puede presentar frecuencia cardíaca rápida.
Exámenes:
Tratamiento Volver al comienzo
El objetivo del tratamiento es extraer el aire del espacio pleural, permitiendo así que el pulmón se expanda nuevamente. Los pequeños neumotórax se pueden resolver por sí mismos.
La aspiración del aire, a través de un catéter de teflón conectado a una botella al vacío, puede volver a expandir el pulmón.
La colocación de una sonda pleural entre las costillas en el espacio pleural permite sacar el aire de allí, cuando no se logra con la simple aspiración o el neumotórax es grande. La reexpansión del pulmón puede tardar varios días con la sonda pleural puesta en su sitio y se requiere de hospitalización para su manejo.
Mientras la sonda pleural esté en su lugar, se pueden administrar antibióticos.
La cirugía puede ser necesaria para reparar desgarros en los pulmones o los bronquios.
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo
El pronóstico del paciente depende de la gravedad de las lesiones; sin embargo, generalmente no se presentan efectos a largo plazo después de un tratamiento efectivo para el neumotórax.
Complicaciones Volver al comienzo
Situaciones que requieren asistencia médica Volver al comienzo
Consulte con el médico si los síntomas reaparecen después del tratamiento de un neumotórax traumático.
Prevención Volver al comienzo
Utilice medidas de seguridad, como los cinturones de seguridad, para prevenir lesiones.
Referencias Volver al comienzo
Murray J, Nadel J. Textbook of Respiratory Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2000.
Marx J. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002.
Actualizado: 11/11/2008 Versión en inglés revisada por: Robert A. Cowles, MD, Assistant Professor of Surgery, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.