Este artículo fue coescrito por Roy Nattiv, MD. El Dr. Roy Nattiv es un gastroenterólogo pediátrico certificado por el colegio oficial en Los Ángeles, California. El Dr. Nattiv se especializa en una amplia gama de enfermedades gastrointestinales y nutricionales pediátricas como estreñimiento, diarrea, reflujo, alergias alimentarias, poco aumento de peso, sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado, enfermedad inflamatoria intestinal e síndrome del intestino irritable. El Dr. Nattiv se graduó de la Universidad de California, Berkeley, y recibió su Doctorado en Medicina en la facultad de medicina Sackler en Tel Aviv, Israel. Luego completó su residencia pediátrica en el Hospital de Niños de Montefiore, Albert Einstein College of Medicine. El Dr. Nattiv completó su beca de investigación y su capacitación en gastroenterología, hepatología y nutrición pediátricas en la Universidad de California, San Francisco (UCSF, por sus siglas en inglés). Fue becario del Instituto de Medicina Regenerativa de California (CIRM, por sus siglas en inglés) y fue galardonado con el premio de becario a la facultad de la Sociedad Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátricas (NASPGHAN, por sus siglas en inglés) en Investigación de EII pediátrica.
En este artículo, hay 17 referencias citadas, que se pueden ver en la parte inferior de la página.
Es normal evacuar a una hora regular del día, por ejemplo, al levantarse por las mañanas. Sin embargo, tener deposiciones sueltas o aguadas (o diarrea) puede indicar un problema en el tracto digestivo. Los síntomas pueden controlarse con un seguimiento cuidadoso de la alimentación. Sin embargo, si se presenta una enfermedad de fondo que provoca la diarrea matutina, será necesario consultar con el médico sobre las opciones de tratamiento disponibles.
Pasos
Método 1
Método 1 de 3:Ajustar la alimentación
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1Lleva un diario de lo que comes y evita los alimentos que agravan la diarrea. Anota diariamente todo lo que comes y las horas del día en que lo comes. Además, marca con un asterisco u otro símbolo los días en los que experimentas diarrea por la mañana para hacerles un seguimiento. Luego, busca patrones y considera evitar los alimentos que te agravan la afección. Los siguientes son algunos de los alimentos que suelen provocar diarrea:[1]
- comida picante
- lácteos
- alimentos ricos en fibra como las verduras, el repollo, los frijoles secos y el maíz
- frutas, jugos y bebidas con cafeína
- alimentos ricos en grasas como los dulces, las papas fritas y las carnes grasosas
- edulcorantes artificiales
- frutos secos y mantequillas de frutos secos
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2Pregúntale al médico sobre la opción de probar una dieta de eliminación. La dieta de eliminación ayuda a identificar el origen de la diarrea eliminando una variedad de posibles desencadenantes y luego reincorporándolos de forma gradual a la dieta. Trabaja junto con tu médico de cabecera, un alergólogo o un nutricionista para planificar la dieta de eliminación de forma eficaz.[2]
- Por lo general, estas dietas implican evitar por completo todos los posibles alimentos desencadenantes durante 2 a 4 semanas. Después de este tiempo, se puede empezar a reincorporar los alimentos uno a la vez, añadiendo uno nuevo cada 3 días. Si los síntomas regresan, se sabrá qué alimentos generaron el problema.
- Al empezar una dieta de eliminación, los síntomas pueden agravarse brevemente antes de mejorar. Si los alimentos son el problema, debes notar una mejora significativa después de una semana. Infórmale al médico si los síntomas persisten o se agravan.
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3Consulta con un alergólogo sobre cómo controlar tu alimentación en caso de tener sensibilidades alimenticias. Si llevas un diario de alimentos y empiezas a notar un patrón en lo que comes y los síntomas que presentas, saca una cita con un alergólogo. Él realizará pruebas cutáneas o análisis de sangre que indicarán si eres sensible a dichos alimentos y te dará consejos para controlar esa sensibilidad.[3]
- El alergólogo también puede ayudarte a determinar si tienes una enfermedad que se agrava con los alimentos, como el SII (síndrome del intestino irritable), la EII (enfermedad inflamatoria del intestino) o la enfermedad celiaca.
Consejo: si la diarrea matutina se debe a una afección como el embarazo, el cáncer o a un medicamento que estás tomando, considera consultar con un nutricionista sobre cómo puedes controlar los síntomas con la dieta.
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4Consume alimentos blandos en caso de diarrea intensa. Si tienes calambres estomacales y deposiciones sueltas y frecuentes, opta por alimentos blandos de fácil digestión. Además, dado que la fibra puede agravar los síntomas de la diarrea, elige alimentos bajos en fibra como el yogur, el arroz, el pan blanco y las carnes magras. A medida que los síntomas empiezan a desaparecer, puedes empezar a reincorporar a tu dieta los alimentos que sueles disfrutar.[4]
- Por ejemplo, puedes seguir la dieta BRAT (acrónimo inglés que significa plátanos, arroz, puré de manzana y tostadas) hasta que los síntomas desaparezcan.
- Para reponer los nutrientes perdidos con la diarrea, añade alimentos que contengan sodio y potasio, como el caldo, las bebidas deportivas y el puré de papas, ya que puedes tolerarlos.
- Aunque por lo general es mejor evitar los lácteos cuando se tiene diarrea, el consumo de yogur bajo en azúcar ayuda a equilibrar las bacterias en el sistema digestivo. Sin embargo, evita el yogur con mucha azúcar, ya que esto puede agravar los síntomas de la diarrea.[5]
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5Toma de 2 a 3 litros (2 a 3 cuartos de galón) de líquidos al día mientras los síntomas persisten. Aunque siempre es importante mantenerse hidratado, lo es mucho más cuando tienes diarrea, puesto que el cuerpo pierde líquidos. Sin embargo, el agua sola no contiene los electrolitos ni los nutrientes que el cuerpo necesita, así que incluye otros líquidos mientras te recuperas. Por ejemplo, puedes tomar líquidos como el caldo, las bebidas deportivas, los jugos de frutas y los tés herbales o sin cafeína con miel a lo largo del día.[6]
- En ocasiones, las bebidas calientes o frías pueden agravar la diarrea, así que es mejor tomarlas a temperatura ambiente.
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6Trata de tomar la mayoría de los líquidos entre las comidas, en vez de hacerlo durante ellas. Aunque no es malo tomar unos sorbos de agua mientras comes, tomar muchos líquidos con la comida puede estimular al cuerpo para que la digiera más rápidamente. Cuando se tiene diarrea, este proceso debe ser lo más lento posible.[7]
- Por ejemplo, puedes tomar unos sorbos de agua con el almuerzo y luego esperar media hora antes de tomar otra bebida.
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7Come comidas más pequeñas y más frecuentes a lo largo del día. En vez de tener 3 comidas abundantes al día, come comidas y bocadillos más pequeños unas 5 a 6 veces al día. Esto le permitirá al cuerpo regular la digestión más fácilmente, lo que a su vez ayudará a que las deposiciones vuelvan a la normalidad después de unos días.[8]
- Por ejemplo, puedes comer una tostada y un plátano en el desayuno, yogur a media mañana, caldo con arroz en el almuerzo, puré de manzana a media tarde y pechuga de pollo a la parrilla con puré de papas en la cena.
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8Relájate durante 20 a 30 minutos después de comer. No te levantes apenas termines de comer. En vez de eso, siéntate y relájate por media hora después de la comida, si es posible. Esto retrasa la velocidad de digestión de los alimentos, lo que ayuda a evitar la diarrea.[9]
- Incluso si tienes cosas que hacer poco después de comer, evita cualquier actividad extenuante o ejercicio durante media hora para darle tiempo al cuerpo de digerir la comida.
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9Evita las bebidas ricas en cafeína. Las bebidas con alto contenido de cafeína (como el café y las bebidas energéticas) pueden provocar diarrea. Evita las bebidas energéticas o tomar más de 2 a 3 tazas de café o té al día.[10]
- Si acostumbras a tomar mucho café, reduce la cantidad que tomas de forma gradual para evitar dolores de cabeza y otros síntomas de abstinencia de cafeína.
- Algunos edulcorantes también provocan diarrea, así que ten cuidado de endulzar el café o té con sustitutos del azúcar como el sorbitol.
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10Limita el consumo de alcohol a no más de 1 o 2 vasos al día. El alcohol puede agravar la diarrea. Por eso es mejor evitarlo por completo si tienes diarrea por las mañanas. Sin embargo, incluso después de sentirte mejor, limita tu consumo a 1 o 2 vasos al día como máximo para evitar la reaparición de la diarrea matutina.[11]
- Una porción estándar para un vaso es de 350 ml (12 onzas) de una cerveza con 5 % de alcohol, 150 ml (5 onzas) de vino que tiene un 12 % de alcohol o 45 ml (1,5 onzas) de un licor destilado que contiene 40 % de alcohol.[12]
- Si todo indica que el alcohol desencadena o agrava tus síntomas, evita tomarlo por completo.
- Si necesitas ayuda para dejarlo, consulta con el médico sobre las opciones de tratamiento, como la terapia o un grupo de apoyo.[13]
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Método 2
Método 2 de 3:Realizar cambios de estilo de vida
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1Prueba técnicas de alivio del estrés para la diarrea relacionada con la ansiedad. Los nervios pueden afectar el estómago. Así que, si tienes ansiedad o estrés, te ayudará probar ejercicios de respiración profunda todos los días. Por ejemplo, cuando te sientas tenso, puedes inhalar contando hasta 5, contener la respiración por 5 segundos y luego exhalar por 5 segundos más.[14]
- Otras técnicas para controlar el estrés incluyen los ejercicios, el yoga, la meditación o la conciencia plena.
- Para evitar un nuevo estrés, aprende a decir que no si tienes una agenda sobrecargada. Además, al afrontar una situación estresante, céntrate en lo que puedes controlar en vez de enfocarte en lo que no depende de ti.
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2Deja el cigarrillo si eres fumador. Dejar los cigarrillos normales o los electrónicos puede ser muy difícil, pero si experimentas diarrea matutina crónica, la nicotina añadida puede irritar los intestinos y agravar los síntomas. Pide el apoyo de tu familia y amigos mientras intentas dejar de fumar y consulta con el médico sobre los planes de ayuda existentes si no puedes lograrlo por tu cuenta.
- El fumador tiene un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Chron.
- Por desgracia, también es posible presentar problemas digestivos mientras se intenta dejar de fumar. Para esto, puede ser útil recurrir al chicle de nicotina o los medicamentos como vareniclina y bupropión. Además, ten presente que estos síntomas serán temporales y que la compensación por tu salud a largo plazo será mucho mayor.[15]
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3Añade suplementos a tu dieta para regular el sistema digestivo. En caso de diarrea matutina frecuente, será útil añadir un suplemento como el psyllium o la pectina para aliviar los síntomas con el tiempo. El suplemento de psyllium ayuda a tener heces más firmes, mientras que el suplemento de pectina puede retrasar la digestión del cuerpo.[16]
- Los suplementos probióticos también pueden ayudar a regular las bacterias intestinales. Pero si lo prefieres, puedes incorporar alimentos ricos en probióticos a tu dieta en vez de tomar un suplemento. Por ejemplo, opta por el yogur, el miso, los encurtidos, el tempeh, el kimchi, el chucrut, la kombucha y el pan de masa fermentada.[17]
- Algunos suplementos agravan la diarrea, como el aceite de linaza, el sen, el carbón activado, el polen de abeja, la pimienta de cayena y la guaraná.
Consejo: siempre consulta con el médico antes de empezar a tomar cualquier suplemento.
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4Prueba los alimentos o suplementos prebióticos. Los alimentos prebióticos ayudan a alimentar a las bacterias buenas que ya están presentes en el intestino. Contienen fibras que los humanos no pueden digerir, pero que las bacterias del tracto digestivo pueden fermentar para crear un ambiente más saludable en el intestino.[18] Incorpora a tu dieta los siguientes prebióticos:
- granos enteros (como la avena, panes y pastas integrales y cereales de salvado)
- ajo
- manzanas
- plátanos
- suplementos prebióticos, según las recomendaciones del médico o el nutricionista
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Método 3
Método 3 de 3:Consultar con el médico
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1Consulta con el médico sobre la diarrea matutina intensa o persistente. Tener diarrea matutina ocasional no necesariamente es motivo de preocupación y puede controlarse con cambios en la alimentación. Sin embargo, si los síntomas interfieren con tu vida, ocurren a diario y no mejoran al cabo de 2 semanas o se vuelven intensos y persisten durante el día, saca una cita con tu médico de cabecera. Además, llama al médico en caso de presentar los siguientes síntomas:[19]
- orina oscura o cantidades pequeñas de orina
- ritmo cardiaco acelerado
- dolores de cabeza
- mareos
- fatiga, irritabilidad o confusión
- dolor intenso en el abdomen o el recto
- deposiciones con sangre o alquitranadas
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2Colabora con el médico para identificar las posibles causas de la diarrea. La diarrea crónica puede tener diversas causas. Consulta con el médico sobre recibir un diagnóstico adecuado para poder tratar el problema correctamente.[20] Pueden hacerte un examen físico y análisis de laboratorio para confirmar o descartar una variedad de afecciones como las siguientes:
- síndrome del intestino irritable
- enfermedad celiaca
- hipertiroidismo
- insuficiencia pancreática
- diabetes
- efectos secundarios de ciertos medicamentos, como los antibióticos
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3Toma un antidiarreico para lograr un alivio inmediato. Si la diarrea matutina no es intensa ni duradera, prueba un medicamento sin prescripción como loperamida o subsalicilato de bismuto. Para los síntomas más duraderos, el médico puede prescribir un antidiarreico como octreotida o un corticosteroide para reducir la cantidad de líquido en el tracto digestivo. En casos graves, puede internarte en el hospital para recibir líquidos y nutrientes por vía intravenosa.[21] [22]
- Estos medicamentos suelen venir en forma de tabletas, aunque es posible encontrarlos en forma líquida para un alivio de acción más rápida. De cualquier manera, sigue atentamente las instrucciones de dosis de la etiqueta y no tomes más de la cantidad recomendada.
- En caso de embarazo, consulta con el médico antes de tomar estos u otros medicamentos.
- Evita los medicamentos antidiarreicos si crees que la diarrea se debe a una infección o un parásito. El cuerpo necesita excretar por completo las bacterias, los virus o los parásitos y los medicamentos pueden evitarlo y prolongar los síntomas.[23]
- Antes de tomar medicamentos con prescripción como octreotida o corticosteroides, lo más probable es que el médico quiera realizar algunos exámenes como una biopsia o una colonoscopia, para confirmar que dichos medicamentos serán eficaces para ti.
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4Toma antibióticos si la diarrea es producto de una infección. La diarrea con frecuencia se debe a las infecciones, incluida la candidiasis, las bacterias como E. coli o los parásitos. Si el médico determina que este es tu caso, te prescribirá un tratamiento con antibióticos. Termina todo el tratamiento para asegurarte de que la infección haya desaparecido, incluso si los síntomas se disipan.[24]
- Los antibióticos no serán tan eficaces contra las infecciones virales que provocan diarrea, como el norovirus y el rotavirus.[25]
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Referencias
- ↑ https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/diarrhea/nutrition-strategies.html
- ↑ https://www.fammed.wisc.edu/files/webfm-uploads/documents/outreach/im/handout_elimination_diet_patient.pdf
- ↑ https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/diarrhea/nutrition-strategies.html
- ↑ https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/diarrhea/nutrition-strategies.html
- ↑ https://health.clevelandclinic.org/moms-advice-is-still-the-best-for-treating-diarrhea/
- ↑ https://www.livescience.com/34719-diarrhea-intestinal-flu-dehydration.html
- ↑ https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/diarrhea/nutrition-strategies.html
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- ↑ https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/diarrhea/common-causes.html
- ↑ https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/diarrhea/nutrition-strategies.html
- ↑ https://www.niaaa.nih.gov/what-standard-drink
- ↑ https://www.helpguide.org/articles/addictions/overcoming-alcohol-addiction.htm
- ↑ https://adaa.org/learn-from-us/from-the-experts/blog-posts/consumer/how-calm-anxious-stomach-brain-gut-connection
- ↑ https://www.quit.org.au/articles/what-is-nicotine-withdrawal/
- ↑ https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/diarrhea/nutrition-strategies.html
- ↑ https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/how-to-get-more-probiotics
- ↑ https://www.mayoclinic.org/prebiotics-probiotics-and-your-health/art-20390058
- ↑ https://www.mayoclinic.org/symptoms/diarrhea/basics/when-to-see-doctor/sym-20050926
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241?page=0&citems=10
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/diarrhea/art-20044799
- ↑ https://www.aafp.org/afp/2010/1215/p1449.html
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/e-coli/diagnosis-treatment/drc-20372064,
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/in-depth/diarrhea/art-20044799
- ↑ https://www.cdc.gov/features/antibioticuse/index.html