Cómo escribir una prescripción médica

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Los errores de prescripción pueden ser costosos y peligrosos, así que cuando escribas una prescripción, debes incluir toda la información necesaria y explicar todo lo más claro posible. Asegúrate de escribir la información requerida de identificación, inscripción, suscripción y las instrucciones de uso para el paciente.

Parte 1

Parte 1 de 4:
Información básica

1
Incluye al menos dos datos que identifiquen al paciente. Estos identificadores son datos usados para clarificar la identidad del paciente. En todas las formas, debes incluir al menos dos identificadores.
- El nombre completo y la fecha de nacimiento son dos de los identificadores más comunes. Para prescripciones hechas fuera de un hospital, el número de teléfono del paciente o la dirección de su casa usualmente también se incluyen.
- Un identificador no es suficiente, aun así fuera el nombre completo del paciente. Si dos pacientes tienen el mismo nombre, sería imposible saber a quién se refiere la prescripción sin otro identificador.
2
Provee tu información. Como prescriptor, tu nombre e información de contacto deben ir también en la prescripción. Incluye tu nombre completo, la dirección y el teléfono de tu clínica.
- Ten en cuenta que tu número de la Administración para el Control de Drogas (DEA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos debe estar en algún lugar de la prescripción.
- En la mayoría de los casos, esta información estará ya impresa en la receta. Sin embargo, si no lo está, tendrás que escribirla manualmente.
3
Anota la fecha de la prescripción. Algunas prescripciones deben escribirse dentro de un período de tiempo dado. Incluso cuando el medicamento a prescribirse no entre en esa categoría, debes de igual forma incluir la fecha.
- Los medicamentos sensibles al tiempo están clasificados en listas de categorías.^{[1]
  X
  Fuente de investigación}
  - Los medicamentos de la lista I tienen un potencial alto de abuso y no tienen un uso médico legal aceptado en los Estados Unidos.
  - Los medicamentos de la lista II tiene un potencial alto de abuso pero sí tienen un uso médico legal aceptado.
  - Los medicamentos de la lista III tienen cierto grado de potencial de abuso y pueden usarse por razones médicas.
  - Los medicamentos de la lista IV tienen un potencial grado bajo de abuso y son permitidas legalmente para algunas razones médicas.
  - Los medicamentos de la lista V tienen un potencial incluso más bajo de abuso y están permitidas legalmente para ciertas razonas médicas.
4
Firma la prescripción. Tendrás que firmar cada prescripción antes de que se considere como válida. Tu firma usualmente irá en la parte de abajo de la forma, sin importar que haya o no una línea específica para ella.
- Se recomienda firmemente que escribas el resto de la prescripción y que firmes de último. Hacer esto ayuda a prevenir que prescripciones incompletas o en blanco llegue a las manos equivocadas.
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Parte 2

Parte 2 de 4:
Inscripción

1
Escribe el símbolo "Rx". El símbolo "Rx" es el símbolo para el "título". Escríbelo antes de anotar las instrucciones del medicamento en sí.
- En la mayoría de las recetas, la "Rx" ya está impresa.
- Escribe la información de la prescripción inmediatamente después de este símbolo. La inscripción incluye toda la información del medicamento específico que quieras prescribir.
2
Escribe el medicamento. Normalmente, deberás usar el nombre genérico que no tenga dueño en lugar del nombre de marca.^{[2]
X
Fuente confiable
World Health Organization
Ir a la fuente}
- Usa el nombre de marca del medicamento solo cuando desees específicamente prescribir esa marca. Ten en cuenta que hacer esto puede hacer que la prescripción sea más cara para el paciente.
- Si quieres prescribir el nombre de marca, deberías incluir también una nota en la prescripción que diga "No genéricos". En la mayoría de las recetas, existe un cuadro que indica "Nombre de marca únicamente" o "No genéricos" para que lo marques en el caso necesario.
3
Menciona la concentración. La mayoría de los medicamentos tienen concentraciones distintas, así que menciona la concentración que desees prescribir inmediatamente después del nombre del medicamento.
- La concentración debe indicarse en miligramos para las tabletas y supositorios y en mililitros para los fluidos.
- Escribe palabras en lugar de abreviaturas para evitar las posibles confusiones.
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Parte 3

Parte 3 de 4:
Suscripción

1
Incluye la cantidad en la prescripción. Dile al farmacéutico exactamente cuánto del medicamento debe preparar y dar al paciente.
- Esta información usualmente debe precederse por un encabezado que sea apropiado, como "dispensar", "disp.," "#" o "cuánto".
- Incluye el tamaño de frasco específico o número de tabletas o cápsulas. Deletrea los números para evitar posibles fallos en la comunicación.
2
Anota el número de recargas permitidas. Para medicamentos que traten una condición crónica u otras razones similares, puedes permitir un número específico de recargas antes de que otra prescripción se requiera.^{[3]
X
Fuente de investigación}
- Permite recargas adicionales solamente cuando el paciente necesite exactamente la misma prescripción varias veces.
- Por ejemplo, puedes prescribir lo equivalente a un año de contraceptivos orales, sin embargo cada recarga puede ser solo para el medicamento de un mes. En la receta, escribe "11 recargas" para indicar que están permitidas 11 recargas después de la primera dispensación. Después de que se termine la última recarga, el paciente necesitará una prescripción nueva antes de obtener cualquier medicamento adicional.
- Si no deseas permitir que haya ninguna recarga, escribe "0 recargas" o "Ninguna recarga" para indicarlo. Hacer esto reduce el riesgo de una manipulación.
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Parte 4

Parte 4 de 4:
Instrucciones de uso para el paciente

1
Especifica la ruta. La ruta es el método utilizado para tomar el medicamento prescrito. Cuando se escribe la ruta, puedes mencionar las instrucciones ya sea usando el término en inglés aceptado o la abreviatura en latín correspondiente.
- Las opciones comunes incluyen:^{[4]
  X
  Fuente de investigación}
  - vía oral (PO)
  - vía rectal (PR)
  - vía intramuscular (IM)
  - vía intravenosa (IV)
  - vía intradérmica (ID)
  - vía intranasal (IN)
  - vía tópica (TP)
  - vía sublingual (SL)
  - vía bucal (BUCC)
  - vía intraperitoneal (IP)
2
Determina la cantidad de la dosis. Determina cuánto del medicamento debe usar el paciente cada vez que lo tome. Estas instrucciones serán transferidas a la etiqueta de prescripción una vez se llene.
- Por ejemplo, podrías escribir algo como "una tableta de 30 miligramos" o "30 mililitros".
3
Indica la frecuencia. La frecuencia describe cuándo y qué tan seguido debe tomarse el medicamento. Se recomienda firmemente que escribas la frecuencia completa en lugar de usar abreviaturas.
- De hecho, un medicamento que debe usarse "diariamente" o "cada dos días" debe escribirse por completo. Las abreviaturas para estas frecuencias están prohibidas.
- Otras abreviaturas de frecuencias pueden ser usadas, pero aun así se recomienda que escribas las instrucciones completas en lugar de usar las formas abreviadas. Algunas opciones comunes son:
  - dos veces al día (BID)
  - tres veces al día (TID)
  - cuatro veces al día (QID)
  - por las noches (QHS)
  - cada cuatro horas (Q4H)
  - cada cuatro a seis horas (Q4-6H)
  - cada semana (QWK)
4
Escribe cuándo dejar de usarlo. La mayoría de los medicamentos deben tomarse hasta que se terminen. Sin embargo en algunos casos, el paciente debe dejar de tomar el medicamento una vez los síntomas desaparezcan. Debes escribir específicamente en la receta cuál es el caso.
5
Considera incluir el diagnóstico. Cuando un medicamento solo debe ser usado "cuando sea necesario", debes incluir un breve diagnóstico o razón por la cual se toma el medicamento.
- Especifica el diagnóstico con la abreviatura "PRN". Por ejemplo, la especificación para un analgésico puede ser "dolor PRN."
6
Menciona cualquier otra instrucción especial. Ocasionalmente, puede haber alguna instrucción especial que deba ir en la etiqueta. Hazlo saber al farmacéutico para que lo incluya al escribir específicamente la instrucción en la receta.
- Algunos ejemplos comunes son:
  - "tomar con la comida"
  - "evitar el alcohol"
  - "mantener refrigerado"
  - "no congelar"
  - "solo para uso externo"
  - "agitar antes de instilar"
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Advertencias

Para reducir el riesgo de manipulación o error de comunicación, escribe las prescripciones con tinta o con un lápiz indeleble. También puedes escribirlas a máquina.
Asegúrate de que todas las prescripciones sean escritas de forma clara y legible para evitar errores de dosificación. Algunos errores pueden ser mortales, así que es crucial que hagas lo puedas para prevenirlos.
Escribe una prescripción solamente si estás autorizado para hacerlo. En la mayoría de los casos, esto significa que debes estar registrado en la DEA o estar eximido de estarlo.

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