Este artículo fue coescrito por Chris M. Matsko, MD. El Dr. Chris M. Matsko es un médico retirado con sede en Pittsburgh, Pennsylvania. Con más de 25 años de experiencia en investigación médica, el Dr. Matsko recibió el Premio a la Excelencia de la Universidad de Pittsburgh Cornell. Tiene una licenciatura en Ciencias de la Nutrición de la Universidad de Cornell y un doctorado en medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Temple en 2007. El Dr. Matsko recibió una certificación de Escritura de Investigación en la Asociación Americana de Escritores Médicos (AMWA, por sus siglas en inglés) en 2016 y una Certificación de Escritura y Edición Médica en la Universidad de Chicago en 2017.
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El daño nervioso puede deberse a las enfermedades autoinmunes, a las enfermedades de las neuronas motoras, el cáncer, las infecciones o la diabetes. También puede producirse a causa de las lesiones agudas o progresivas o las deficiencias nutricionales. Los tratamientos variarán dependiendo de si el nervio se comprimió, se dañó parcialmente o se rompió por completo.
Pasos
Método 1
Método 1 de 4:Reparar el daño nervioso menor
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1Ten paciencia. Si el nervio solo se comprimió o se rompió parcialmente, puede repararse por sí mismo con el transcurso del tiempo. Esto se debe a que el tejido nervioso más allá del punto del daño muere y el nervio debe regenerarse entre las terminaciones nerviosas sanas.[1]
- Un nervio comprimido puede producirse por muchas razones, entre ellas: la mala postura, las lesiones, la artritis, la estenosis espinal o la obesidad.[2]
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2Toma antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o acetaminofén.[3] Estos medicamentos deben usarse para tratar el dolor agudo de forma esporádica o durante no más de una o dos semanas, a menos que lo recomiende el médico.
- Los AINE tratan la hinchazón y la inflamación en los nervios y el acetaminofén solo trata el dolor.[4]
- Asegúrate de que estos medicamentos no interactúen con cualquier otro medicamento. Por ejemplo, evita tomar aspirina junto con anticoagulantes.
- El uso de los AINE a largo plazo puede producir gastritis y úlceras gástricas. Ten cuidado al usar estos medicamentos.
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3Prueba la terapia física. Si un nervio se comprimió, en lugar de romperse, la terapia física suele usarse para reparar el daño y aumentar la fuerza y la movilidad. Pregúntale al médico si te recetaría una terapia física.
- Algunas compañías de seguros no cubren las terapias físicas. Siempre consulta con la compañía de seguros si tienes alguna pregunta sobre la facturación.
- Es posible que tengas que esperar varias semanas o meses después de la lesión aguda para empezar esta fase de reparación. Es posible que el nervio necesite tiempo para sanar y regenerarse.
- Prueba el entrenamiento sin peso en una piscina si tienes problemas con el movimiento en la tierra. Después de desarrollar tu resistencia, prueba algunos ejercicios de fuerza y resistencia.
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4Inscríbete en una sesión de terapia de acupuntura. Algunos pacientes han descubierto que la acupuntura calma los nervios y les permite seguir con la función normal, mientras los nervios se reparan.
- La biorretroalimentación también puede ser de utilidad. Esta es una técnica que puedes usar para controlar las funciones del cuerpo. Te conectas a unos sensores electrónicos que te proporcionan información que te ayudará a concentrarte y a relajarte.[5]
- Lamentablemente, los planes de seguro de salud en los Estados Unidos no cubren ni la acupuntura ni la biorretroalimentación.
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Método 2
Método 2 de 4:Reparar el daño nervioso moderado
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1Sométete a una electromiografía (EMG) o prueba de conducción nerviosa. Estas pruebas pueden encontrar la ubicación del daño nervioso y su gravedad. El médico también puede recetarte una prueba de imagen por resonancia magnética (IRM).
- Algunas de estas pruebas, como un EMG pueden hacerse con un médico general. Sin embargo, las pruebas más invasivas, como una IRM, pueden realizarse con un especialista o en un hospital.
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2Puedes ponerte una inyección para adormecer los nervios.[6] Si el médico determina que el daño nervioso no te está causando un daño a largo plazo, puedes ser candidato para un efecto adormecedor o una inyección de esteroides llamada "bloqueo radicular nervioso". Por lo regular, los bloqueos radiculares nerviosos los realiza un anestesiólogo capacitado en la terapia del dolor. Los esteroides pueden ayudarle al cuerpo a sanar de forma más rápida el daño nervioso.[7]
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3Considera la cirugía menor. Algunos tipos de daños nerviosos se deben a una compresión o pellizco. Las cirugías ambulatorias menores suelen ser suficientes para reparar este daño. Los criterios para la cirugía incluyen los síntomas de radiculopatía, las pruebas de compresión radicular nerviosa en una IRM, un dolor persistente en los nervios que dure más de seis semanas y la debilidad motora progresiva.
- Una cirugía menor puede ser una cirugía artroscópica para desbloquear el nervio pellizcado o unir los extremos dañados de los nervios.[8] [9]
- Otra cirugía menor es una liberación nerviosa, que puede ayudarte a corregir la compresión nerviosa que se observa en el daño nervioso, como el síndrome del túnel carpiano.[10] Esto puede crear más espacio para el nervio al dividir el tejido o mover el nervio a una nueva ubicación.[11]
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4Involúcrate en una terapia para “volver a educar” los nervios. Quizás los nervios deban entrenarse de nuevo con este tipo especial de terapia física. Esta terapia para volver a educarlos suele completarse generalmente en dos etapas: “temprana” y “tardía”. Es el proceso para “ajustar” los nervios para que tengan las sensaciones normales.
- La etapa temprana de esta terapia es para asegurarte de que los nervios puedan sentir una amplia gama de sensaciones, mientras que la etapa tardía es para afinar las sensaciones para convertirlas en sensaciones manejables.[12]
- Este tipo de terapia se realiza generalmente en la terapia física ambulatoria. La duración de las sesiones depende de la gravedad de la lesión. En general, este procedimiento requiere cierto tiempo, ya que básicamente se vuelve a “entrenar” el cuerpo para que vuelva a tener un rango normal de funciones.
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Método 3
Método 3 de 4:Reparar el daño nervioso grave
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1Busca atención médica. Ve inmediatamente a la sala de emergencias si tuviste una lesión aguda y sientes entumecimiento u hormigueo en las extremidades. Si te cortaste con algo afilado, trata de detener la hemorragia mientras llegas a la sala de emergencias.
- El daño nervioso causado por los cuchillos de la cocina o un vidrio roto es bastante común.
- Visita la sala de emergencias si has tenido contacto reciente con plomo, arsénico, mercurio u otras sustancias tóxicas. Deben eliminarse del cuerpo antes de empezar la reparación.
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2Ten en cuenta la cirugía para reconectar o injertar los nervios. Si el nervio se ha roto por completo, es posible que esto sea necesario empezar la reparación. Si la cirugía tiene éxito, el nervio crecerá y se reparará a un ritmo de aproximadamente 2,5 cm (1 pulgada) cada mes.[13]
- Con frecuencia, es necesario extraer algunas fibras nerviosas de otra parte del cuerpo para hacer un injerto de nervio. Es posible que el área de donde se tomen permanezca adormecida después de la cirugía.[14]
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3Vuelve a entrenar a tu cuerpo. Por lo regular, el cuerpo pasará por cuatro fases para reparar el daño nervioso.[15] Esta reparación requiere que las células se sanen y vuelvan a “ajustarse” para enviar correctamente las señales al cerebro.
- Es posible que necesites una terapia física. Un profesional te ayudará a entrenar el cuerpo para que se sane de la forma adecuada al hacer ejercicios que incrementen el rango del movimiento.
- Es posible que esto tome un cierto tiempo. Quizás la reparación nerviosa no se produzca de la noche a la mañana. Es posible que necesites varias semanas, meses o años para sanar. En los casos graves, quizás la función nerviosa no se repare por completo. El médico debe poder darte un pronóstico sobre el tiempo que se necesitará para sanar una lesión específica.
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Método 4
Método 4 de 4:Educarte sobre el daño nervioso
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1Reconoce los síntomas y el dolor de los daños en los nervios. Existen algunos signos y síntomas de daño nervioso. Si sientes cualquiera de los mencionados a continuación, consulta con el médico:
- Dolor u hormigueo en los brazos, en las piernas, en los dedos de las manos o los pies.
- Pérdida del control muscular. Esto puede causar debilidad. Si tienes dificultades para realizar las tareas diarias, como abotonarte la camisa o girar la perilla, es posible que tengas un daño nervioso.
- Dificultad para digerir los alimentos. Esto puede ir acompañado de inflamación o sensación de saciedad. Es posible que vomites la comida parcialmente digerida o tengas problemas para ir al baño.[16]
- La neuropatía periférica afecta la capacidad del cerebro para recibir las señales de dolor de los nervios.[17] Es un trastorno común y los síntomas incluyen dolor o adormecimiento en las extremidades. Es posible que sientas hormigueo o ardor en los brazos o en las piernas, lo cual puede ser un síntoma temprano de daño nervioso.
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2Llama al farmacéutico si empezaste a tomar un nuevo medicamento recientemente. Algunos medicamentos, sobre todo los que se usan para tratar el cáncer y el VIH, se conocen por causar daño nervioso en algunos pacientes.
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3Consulta con el médico. Programa una cita con el médico si tienes una enfermedad que pueda causar daño nervioso. Estas enfermedades pueden incluir la diabetes, el cáncer, el alcoholismo o una enfermedad autoinmune. El daño nervioso debe incluirse en el plan de tratamiento para estas condiciones.
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4Ponte en contacto con un especialista. Llama al médico para programar una cita de emergencia si una condición en la espalda o enfermedad ha progresado e incluye adormecimiento u hormigueo.[18] Estos síntomas indican que existe un nervio comprimido o dañado. En algunas situaciones, se recomienda someterse a una cirugía de emergencia.
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5Habla con el médico sobre los medicamentos. Habla con el médico sobre el uso de antidepresivos tricíclicos o medicamentos anticonvulsivos para controlar el dolor nervioso. Estos medicamentos se usan para los pacientes con dolor nervioso crónico para interrumpir las señales de dolor en el cerebro. Asegúrate de discutir los efectos secundarios del uso a largo plazo.Anuncio
Referencias
- ↑ http://www.npr.org/blogs/health/2012/02/27/147344516/new-methods-could-speed-up-repair-of-injured-nerves
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pinched-nerve/basics/causes/con-20029601
- ↑ http://www.nationalmssociety.org/Research/Research-We-Fund/Restoring-What-s-Been-Lost/Repairing-Damaged-Tissues
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00284
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/biofeedback/basics/definition/prc-20020004
- ↑ http://www.assh.org/handcare/hand-arm-injuries/nerve
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00069
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00016
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/peripheral_nerve_surgery/conditions/nerve_injury.html
- ↑ http://nerve.wustl.edu/nd_release.php
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00069
- ↑ http://www.occupationaltherapy.com/ask-the-experts/do-we-perform-sensory-re-2375
- ↑ http://www.massgeneral.org/plasticsurgery/services/procedure.aspx?id=2288
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00016
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3073500/
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000593.htm
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000593.htm
- ↑ http://www.massgeneral.org/plasticsurgery/services/procedure.aspx?id=2288