Cómo tratar la tendinitis rotuliana

El tendón rotuliano conecta la canilla (tibia) con el hueso de la rodilla (rótula). La ruptura del colágeno en el tejido debido al esfuerzo repetitivo, la tensión crónica del tendón isquiotibial o una mala curación en el tiempo puede originar una tendinitis rotuliana; sin embargo, a menudo puede y ocurre de manera aislada debido a la sobrecarga y al condicionamiento inadecuado. Si bien, la afección se sana por sí misma, en algunos casos, puede empeorar sin el tratamiento adecuado, ya que puede dar lugar a una degeneración del tendón. Esta afección es común en muchos atletas y afecta a más del 20 % de los saltadores. La recuperación completa toma de 6 a 12 meses con fisioterapia.^{[1]
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Fuente de investigación}

Método 1

Método 1 de 4:
Diagnosticar tendinitis rotuliana

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Evalúa el dolor de rodilla. Los signos reveladores de una tendinitis rotuliana incluyen sensibilidad delante de la rótula en la parte inferior (baja) del hueso de la rodilla o del mismo tendón cuando la pierna se extiende, pero no cuando está completamente doblada (signo de Basset); o dolor en el área cuando se eleva de una posición muy sentada (signo de cine). Es probable que sea un tipo de dolor urente o ardiente persistente.^{[3]
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Fuente confiable
PubMed Central
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- El aumento de dolor con el uso es un signo revelador de la tendinitis.
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Busca una hinchazón alrededor del tendón rotuliano. Si tienes esta afección, puedes presentar hinchazón en la rodilla. También podría estar delicada o sensible al tacto.^{[6]
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Fuente de investigación}
- Muchos casos de tendinitis rotuliana no presentan hinchazón, así que probablemente este síntoma no se presente en tu caso.^{[7]
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  Fuente confiable
  PubMed Central
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Programa una cita con el médico. Aunque no sea un especialista en rodillas, tu médico de cabecera conoce la anatomía normal y puede diagnosticar dolencias habituales, así como descartar problemas más graves y derivar a un especialista cuando sea necesario. A menudo, la tendinitis rotuliana se diagnostica con un examen físico. En algunos casos, una IRM puede ser necesaria para obtener imágenes precisas de la rodilla y así diagnosticar la afección por completo.

Método 2

Método 2 de 4:
Aliviar el malestar inmediato

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Descansa el tendón rotuliano lesionado. Toma un descanso de cualquier actividad que requiera que corras, saltes o te sientes de cuclillas. No ignores el dolor persistente ni trates de ejercitarte con este. No se irá. De hecho, solo empeorará mientras más te ejercites. Continuar ejercitándote puede causar una lesión mayor.^{[8]
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Fuente confiable
Mayo Clinic
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- Si tienes mucho dolor, debes dejar de ejercitarte y descansar la pierna de las actividades que agravan la afección.
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Trata de colocar hielo en la rodilla. Si sientes dolor o hinchazón, coloca hielo en la rodilla. Crea una compresa de hielo al poner hielo en una bolsa plástica y colocarla dentro de una toalla. Aplica el hielo para aliviar el dolor y la posible hinchazón que tengas. ^{[9]
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Fuente de investigación}
- Aplica hielo por 10 minutos después de ejercitarte para aliviar el dolor, pero ten en cuenta que el hielo no ayudará con la afección subyacente.
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Compra una correa para el tendón rotuliano. Esta correa es una banda que va alrededor de la pierna justo debajo de la rótula. La correa presiona el tendón, de forma que redistribuye la carga por todo el tendón y reduce el dolor.^{[10]
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Fuente confiable
PubMed Central
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- Este es un buen dispositivo de apoyo para usar durante la rehabilitación.
- Una correa para el tendón rotuliano se puede comprar en la mayoría de las tiendas de suministros médicos y farmacias.
- Incluso si usas una correa, aún necesitas dar un tiempo al tendón para sanar.
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Inmoviliza la pierna. Si tienes dolor cuando descansas la pierna, es probable que necesites una faja para inmovilizar la pierna. Una vez que se calme el dolor mientras descansas, puedes aumentar poco a poco tu nivel de actividad. Solo haz lo que te permita la pierna sin que el dolor regrese.^{[11]
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Fuente de investigación}
- Si presentas suficiente dolor como para tener que inmovilizar la pierna, definitivamente necesitas visitar a un médico. Es probable que debas descansar la pierna hasta que se recupere por completo.

Método 3

Método 3 de 4:
Tratar opciones de tratamiento convencionales

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Trabaja con un fisioterapeuta. El médico puede derivarte a una fisioterapeuta. Este especialista recomendará ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los músculos, incluyendo el tendón rotuliano.
- El fisioterapeuta puede centrarse en el estiramiento de los tendones isquiotibiales. Se cree que la principal causa de la tendinitis rotuliana es tener los tendones isquiotibiales demasiado tensos.
- Estos incluyen ejercicios como contracciones cuádruples isométricas, extensiones de una sola pierna, sentadillas excéntricas, estocadas o dar pasos hacia atrás.^{[12]
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  Fuente de investigación}
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Prueba con las sentadillas excéntricas. El médico puede recomendarte ciertos ejercicios para rehabilitar la pierna. Si el médico lo aprueba, intenta las sentadillas excéntricas. Estas ayudan a fortalecer el tendón isquiotibial, los músculos cuádriceps y del glúteo.^{[13]
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Fuente de investigación}
- Párate en un tablero con una elevación de 25 grados con los pies paralelos, separados a la altura de la cadera y los talones en el lado elevado. Puedes improvisar un tablero inclinado al colocar una pieza de madera en la acera, pero también puedes comprar uno en línea.
- Mantén derecha la parte inferior de la espalda. Ponte despacio en cuclillas hasta que estés paralelo al suelo al recostarte en lugar de agacharte. Nunca rebotes ni te muevas con impulso.^{[14]
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  Fuente confiable
  PubMed Central
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- Toma tres segundos para bajar y dos o tres para levantarte otra vez.
- Realiza tres series de hasta 15 repeticiones.
- Si los ejercicios son efectivos, debes sentir menos dolor y más capaz de trabajar en menos tiempo.^{[17]
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  Fuente de investigación}
- Aparte de una irritación cutánea, no se conocen otros efectos secundarios. Sin embargo, este es un procedimiento más reciente, así que aún no se conocen efectos duraderos.^{[18]
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Habla con el médico sobre la iontoforesis. La iontoforesis es la aplicación localizada de fármacos (analgésicos, antiinflamatorios) con corriente eléctrica. Algunos estudios han mostrado que la iontoforesis con corticosteroides mejoró el tiempo de recuperación si se la compara con un placebo.^{[19]
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Fuente de investigación}

Método 4

Método 4 de 4:
Explorar los tratamientos avanzados

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Considera la cirugía. Si se sospecha de tendinitis rotuliana crónica, la cirugía puede ser una opción para ayudar a limpiar los desechos en el tendón. ^{[20]
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Fuente confiable
PubMed Central
Ir a la fuente} Según la gravedad de la lesión, el médico reparará las roturas que se encuentren en el tendón.
- Es posible que el cirujano necesite volver a unir el tendón al perforar primero orificios en la rótula. Después, se coloca una sutura a través del tendón y se ata a la parte superior de la rótula. Un procedimiento quirúrgico más reciente implica volver a unir el tendón con un punto de anclaje.^{[21]
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  Fuente de investigación}
- Casi todos los pacientes pueden irse a casa el mismo día de la cirugía.^{[22]
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  Fuente de investigación}
- Tendrás que asistir a una fisioterapia como se te indique después de la cirugía.
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Prueba con las inyecciones de plasma rico en plaquetas para la rótula. Se cree que las inyecciones de plasma rico en plaquetas ayudan al tejido del tendón débil a regenerarse y repararse más rápido.^{[23]
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Fuente de investigación},^{[24]
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Fuente confiable
American Academy of Orthopaedic Surgeons
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- Para administrar una inyección, un especialista te tomará una muestra de sangre primero. Después, la muestra se coloca en una centrifugadora para separar el plasma rico en plaquetas del resto de sangre. Luego, el plasma se inyecta en el tendón. Todo el proceso tarda alrededor de 20 minutos.^{[25]
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  Fuente de investigación}
- El seguro no cubre estas inyecciones, ya que aún no se prueba que sean mejores que el placebo.
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Pregunta al médico sobre la terapia de onda de choque extracorpórea. Esta opción de terapia alternativa se basa en las ondas sonoras para aliviar el dolor del tendón. ^{[26]
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Fuente confiable
PubMed Central
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- Los estudios muestran que la terapia de onda de choque extracorpórea puede ayudar con la recuperación y el dolor al estimular las células para reparar el tendón.^{[27]
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  Fuente de investigación}
- Por lo general, esta terapia se usa cuando todas las otras opciones se agotan. No se considera como la primera ni la mejor opción porque se usa con el dolor más crónico.^{[28]
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  Fuente de investigación}