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Cet article a été coécrit par Mohiba Tareen, MD. Mohiba Tareen est dermatologue agréée et fondatrice de Tareen Dermatology, un cabinet situé à Roseville, Maplewood et Faribault, Minnesota. La Dre Tareen a fait ses études de médecine à l'université du Michigan à Ann Arbor où elle a été admise dans la prestigieuse société d'honneur « Alpha Omega Alpha ». Pendant son résidanat en dermatologie à l'université Columbia de New York, elle a remporté le prix Conrad Stritzler de la New York Dermatologic Society, et ses travaux ont été publiés dans le New England Journal of Medicine. La Dre Tareen a ensuite obtenu une bourse de recherche, qui a été consacrée à la chirurgie dermatologique, au laser et à la dermatologie esthétique.
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Si vous avez subi une blessure, petite ou grande, vous risquez de vous retrouver avec une cicatrice. C’est une conséquence naturelle du processus de guérison. Le collagène des couches profondes de votre peau est exposé et remonte à la surface pour « boucher » la plaie, formant ainsi une cicatrice. Il n’existe pas de remèdes magiques pour empêcher la formation de cicatrices, mais il y a certaines choses que vous pouvez faire pour influencer la façon dont le tissu cicatriciel se développera et murira durant le processus naturel de cicatrisation des plaies.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Traiter la blessure
Partie 1
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1Nettoyez la plaie. Le nettoyage est la première étape pour permettre à la plaie de commencer le processus naturel de guérison. Assurez-vous qu’il n’y a pas de débris logés à l’intérieur qui risquent d’entrainer une infection [1] .
- Utilisez de l’eau et du savon. Lavez doucement la plaie avec un savon doux et de l’eau chaude. Utilisez des matériaux propres et secs pour appliquer une pression afin d’arrêter le saignement.
- N’utilisez pas de peroxyde d’hydrogène pour nettoyer la zone. Quand votre corps commence à produire de nouvelles cellules de peau, le peroxyde détruit ces nouvelles cellules et augmente les risques de formation d’une cicatrice dès les premiers stades du traitement.
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2Voyez si vous avez besoin de soins médicaux. Les blessures qui peuvent nécessiter des soins médicaux sont celles qui ont été causées par un objet ayant profondément perforé la peau, celles qui continuent de saigner abondamment, celles qui sont profondes, celles qui impliquent un os cassé, celles où des tendons, des ligaments ou des os sont visibles, celles qui sont sur le visage, celles qui impliquent une morsure d’animal, celles avec des couches de peau déchirées ou déchiquetées ou celles qui ont causé la réouverture d’une plaie existante.
- Selon la gravité de la blessure, il est possible que des points de suture soient nécessaires. En réalité, les sutures peuvent contribuer à réduire le risque de cicatrices. Si vous avez déterminé que les soins médicaux ou les points de suture n’étaient pas nécessaires, continuez à vous occuper de la blessure à la maison.
- Si vous avez une blessure au visage, demandez à un chirurgien esthétique de faire les sutures. Il pourra appliquer des techniques qui minimiseront les cicatrices.
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3Appliquez de la vaseline. La vaseline préserve l’humidité de la zone blessée, favorise la guérison et empêche la formation d’une croute. Elle n’interfère pas avec la guérison naturelle de la blessure. Au contraire, elle peut l’accélérer [2] .
- Si une cicatrice se forme, l’application de vaseline peut réduire sa taille au fur et à mesure que les tissus guérissent.
- Les croutes sont le moyen naturel utilisé par le corps pour créer une couche protectrice sur une blessure récente. Cependant, juste sous la croute se trouve l’endroit où la cicatrice commence à se former.
- À mesure que votre corps se guérit, le collagène est amené à la surface de la peau pour reconnecter les tissus cassés et endommagés.
- Ensuite, une couche temporaire (la croute) se forme au-dessus du collagène. Le collagène s’emploie à réparer les tissus endommagés, mais c’est également le début de la formation de la cicatrice juste sous la croute.
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4Utilisez des feuilles d’hydrogel. D’après certains témoignages, les feuilles d’hydrogel ou le gel de silicone aident à réduire les cicatrices. Ces pansements apportent de l’humidité aux tissus blessés durant le processus de cicatrisation et permettent de minimiser la formation de cicatrices [3] .
- Les pansements d’hydrogel et de gel de silicone fonctionnent en favorisant l’échange naturel de fluides entre les tissus sains et la blessure. Ce sont des pansements compressifs qui préservent l’humidité des tissus, contribuant ainsi à prévenir les cicatrices.
- Si vous choisissez d’utiliser l’un de ces produits, suivez les instructions fournies sur l’emballage. Ils sont disponibles sans ordonnance, et chaque fabricant a des recommandations d’utilisation spécifiques de leurs produits.
- Des produits similaires sont disponibles à moindre cout. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous recommander des compresses cosmétiques en vente libre pour le traitement des cicatrices.
- Continuez à utiliser des pansements humides ou compressifs pendant plusieurs semaines ou même plus longtemps afin de réduire la formation ainsi que la taille des cicatrices.
- L’utilisation de vaseline n’est pas nécessaire si vous choisissez d’appliquer de l’hydrogel, des pansements en gel de silicone ou des alternatives plus abordables, du moment qu’ils fournissent à la plaie une humidité adéquate.
- Examinez votre plaie tous les jours afin de déterminer l’efficacité des traitements selon votre situation spécifique. Si les tissus ne sont pas humides et si des croutes se forment, changez votre pansement.
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5Couvrez la blessure. Utilisez un pansement adapté à la taille de la plaie, pour la protéger, maintenir la zone fermée et couvrir entièrement la blessure. L’exposition à l’air n’interfère pas avec la cicatrisation, mais elle ne permet pas non plus de prévenir les cicatrices. En réalité, vous courez plus de risque de développer une cicatrice si vous laissez la blessure à découvert et sans protection [4] .
- L’exposition à l’air favorise l’assèchement de la blessure et la formation de croutes. Les croutes agissent comme une barrière qui contribue à la formation d’une cicatrice.
- Si votre peau est sensible à l’adhésif, utilisez des pansements non adhésifs et utilisez du papier ou du ruban adhésif médical pour maintenir les bords.
- Utilisez des bandages papillon si nécessaire. Ce type de pansement rapproche les endroits où la peau est fendue. Assurez-vous que les fermetures soient suffisamment longues pour recevoir la vaseline sans compromettre sa capacité à adhérer à la peau alentour.
- Même avec des bandages papillon, vous devez toujours envelopper la zone avec une compresse ou un pansement suffisamment grand pour couvrir toute la zone afin de réduire le risque d’infection ou d’autres blessures accidentelles.
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6Changez les pansements tous les jours. Nettoyez la plaie chaque jour, vérifiez s’il y a des signes d’infection, maintenez la blessure humide en réappliquant de la vaseline puis recouvrez-la [5] .
- Si les bandages papillon sont bien fixés et qu’il n’y a pas de signes d’infection en dessous, vous pouvez les laisser en place.
- Continuez à examiner quotidiennement la blessure pour voir si elle s’améliore ou s’il y a des signes d’infection quand vous nettoyez la plaie, quand vous changez les pansements et quand vous réappliquez de la vaseline.
- Une fois qu’une nouvelle peau se sera développée de manière saine (ce qui peut prendre 7 à 10 jours), vous pourrez prolonger à plusieurs jours l’intervalle entre les changements de pansements, à condition de maintenir la zone humide. Arrêtez vos traitements une fois que la zone sera complètement guérie.
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7Cherchez des signes d’infection. Changez le pansement tous les jours, nettoyez la zone à chaque changement en utilisant de l’eau, du savon doux et des matériaux propres et cherchez des signes pouvant indiquer une infection. Même les plaies les mieux traitées peuvent s’infecter.
- Consultez votre médecin aussitôt que possible si vous remarquez des signes d’infection. Il ou elle pourra vous recommander des produits antibiotiques topiques ou vous prescrire un antibiotique oral à prendre durant un certain temps.
- Parmi les signes d’infection d’une plaie, on peut citer une rougeur ou un gonflement au niveau de la zone blessée, une sensation de chaleur au toucher, des stries rouges dépassant de la peau autour de la blessure, du pus ou du liquide qui s’accumule sous la peau, près de la plaie ou qui s’écoule de la plaie, une odeur provenant de la blessure, des palpitations ou une sensibilité inhabituelle dans la région, mais également des frissons ou de la fièvre.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Prévenir la formation de cicatrices
Partie 2
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1Massez la zone. Une fois le processus de guérison enclenché, le massage de la zone blessée permet d’interrompre la formation de collagène qui conduit au tissu cicatriciel. Faites attention à ne pas rouvrir une plaie encore au stade de guérison [6] .
- Masser la zone empêche la formation de liens de collagène et prévient l’apparition de zones solides de collagène qui s’attachent à la nouvelle peau. Cette action empêche la formation de cicatrices ou minimise leur taille.
- Massez la zone plusieurs fois par jour en mouvement circulaire pendant 15 à 30 secondes chaque fois.
- Utilisez une lotion ou une crème recommandée pour la prévention des cicatrices afin de faciliter le massage. Il existe plusieurs produits disponibles sans ordonnance que vous pouvez utiliser.
- L’un des produits les plus populaires contient des ingrédients à concentrations variables, comme un extrait de peau d’ognon, et il a été prouvé qu’il était assez efficace. D’autres produits contiennent une combinaison d’ingrédients qui aident à préserver l’hydratation de la peau pour réduire les cicatrices.
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2Appliquez une pression. Une pression douce et constante sur la plaie permet de prévenir ou de minimiser la cicatrisation. Concentrez la pression sur la zone la plus susceptible de cicatriser [7] .
- Il existe des pansements qui permettent d’appliquer une pression. Outre les feuilles d’hydrogel et de silicone mentionnées précédemment, il y a d’autres produits conçus pour exercer une pression constante sur la plaie et pour la protéger.
- Demandez à votre médecin de vous montrer comment créer sans risque un pansement compressif sur mesure. Les options comprennent l’utilisation de matériaux de pansement classiques pour créer une zone de pansement plus épaisse pouvant être appliquée directement sur la cicatrice potentielle.
- Pour les zones de cicatrices plus importantes ou plus proéminentes, il existe des appareils de pression qui peuvent être portés durant la journée et pendant 4 à 6 mois. Il s’agit d’un projet couteux qui nécessiterait une évaluation et une recommandation par un médecin ou un spécialiste du traitement des plaies.
- Une étude réalisée sur des animaux consistant à utiliser une thérapie de compression des plaies a abouti à une amélioration significative et durable des zones de cicatrices, à une diminution de l’épaisseur de la couche dermique où les cicatrices étaient situées et à une amélioration de la circulation sanguine dans les zones traitées [8] .
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3Appliquez une bande élastique. Une fois que la zone aura cicatrisé et qu’il n’y aura pas de risque d’ouvrir la plaie, utilisez une bande élastique suivant des modèles spécifiques pour décoller la peau, améliorer la circulation dans la zone située juste sous la blessure et empêcher le développement de cicatrices.
- La marque la plus connue de ce type de bande désigne également le nom de la procédure de pansement, à savoir le ruban Kinesio ou bandes de kinésiologie.
- Attendez 2 à 4 semaines après l’apparition de la blessure pour vous assurer que la plaie est bien cicatrisée.
- Différents types de pansements sont recommandés en fonction de la localisation, de la profondeur et de la longueur de la blessure. Travaillez avec votre médecin, un kinésithérapeute ou un entraineur sportif pour connaitre les modèles les plus appropriés à utiliser sur votre blessure.
- Une méthode courante pour prévenir les cicatrices consiste à appliquer une seule couche ou une seule bande de ruban élastique sur toute la longueur de la blessure. Étirez la bande à environ 25 à 50 % de son élasticité. Ensuite, appliquez-la et massez la zone blessée.
- Augmentez progressivement la tension de la bande adhésive au fil du temps, à condition que la peau puisse le supporter sans s’étirer ou se déchirer.
- Le ruban Kinesio est le meilleur moyen de prévenir les cicatrices en utilisant des motifs qui décollent la peau, favorisent la circulation et décomposent les formations de collagène. Consultez votre médecin, votre kinésithérapeute ou votre entraineur sportif pour connaitre les meilleurs modèles à utiliser en fonction de votre blessure.
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4Minimisez vos mouvements. La tension et le mouvement entrainent l’élargissement de la cicatrice, c’est pourquoi vous devez vous efforcer d’éviter les activités qui tendent la peau autour de la plaie.
- Bougez doucement si la blessure se trouve sur une articulation, comme un coude ou un genou. Vous souhaitez sans nul doute retrouver votre amplitude de mouvement, mais vous devez faire attention à ne pas rouvrir la plaie.
- Continuez à faire régulièrement des exercices ou à suivre une routine quotidienne, du moment que ces activités n’ont pas d’effets négatifs sur la plaie. Les exercices stimulent la circulation sanguine dans tout le corps, ce qui est essentiel pour la guérison de votre blessure.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Stimuler le processus de guérison
Partie 3
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1Protégez votre blessure du soleil. Utilisez un écran solaire pour protéger votre nouvelle peau de l’exposition au soleil une fois que la blessure sera en phase de guérison et que vous n’aurez plus besoin de maintenir des pansements constants pour couvrir la zone [9] .
- Les rayons ultraviolets du soleil peuvent ralentir le processus de guérison. Assurez-vous que votre blessure ait bien guéri avant de retirer les pansements qui forment une barrière entre elle et les rayons du soleil.
- Le soleil stimule également les pigments dans votre peau. La nouvelle peau peut alors être sujette à une décoloration rouge ou brune, rendant une cicatrice plus visible s’il y en a une qui s’est développée.
- Utilisez un produit avec une couverture à large spectre et un FPS d’au moins 30.
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2Suivez un régime qui favorise la guérison des blessures. La consommation d’une alimentation saine fournit des nutriments essentiels qui favorisent la guérison des tissus endommagés. Parmi les principaux ingrédients que vous devez privilégier, on peut citer la vitamine C, les protéines et le zinc [10] .
- Mangez plus d’aliments riches en vitamine C chaque jour. Il est prouvé que l’augmentation de l’apport en vitamine C aide à prévenir la cicatrisation des tissus après une blessure récente. Bien qu’il existe des suppléments de vitamine C, il est possible d’en obtenir suffisamment à travers l’alimentation [11] .
- Discutez avec votre médecin des doses recommandées. La plupart des gens peuvent augmenter leur consommation d’aliments riches en vitamine C pour en avoir suffisamment et favoriser le processus de guérison. Dans certains cas, une dose supérieure à la moyenne peut être justifiée, mais seulement après avis de votre médecin.
- La vitamine C est utilisée rapidement par l’organisme, c’est pourquoi vous devez inclure des aliments qui en contiennent à chaque repas et même éventuellement en collation.
- Parmi les légumes riches en vitamine C, on peut citer les poivrons, le brocoli, les pommes de terre, les tomates et le chou. Les fruits qui contiennent des taux élevés de vitamine C sont les oranges, les fraises, les pamplemousses, les melons et les mandarines.
- Selon des études récentes, la consommation d’une plus grande quantité de vitamine C dans votre alimentation ou éventuellement sous forme de complément, associée à l’application d’une crème topique à base de vitamine C, aide à prévenir les cicatrices. Les produits topiques à base de vitamine C sont disponibles dans des concentrations allant de 5 à 10 %.
- Augmentez la quantité de zinc dans votre alimentation en mangeant des aliments comme du bœuf, du foie ou des fruits de mer comme le crabe. On trouve également du zinc dans les graines de tournesol, les amandes, le beurre d’arachide, les produits laitiers tels que le lait et les œufs.
- Les protéines sont essentielles pour fournir à votre corps les nutriments dont il a besoin pour soigner la peau endommagée. Parmi les bonnes sources de protéines, on peut citer les produits laitiers comme le lait et le fromage, les œufs, mais également le poisson, les crustacés, le thon, le poulet, la dinde et la viande rouge.
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3Augmentez votre consommation de curcumine. La curcumine est une épice qui est un dérivé du gingembre, un composé primaire que l’on trouve dans le curcuma et elle est souvent utilisée dans la préparation des recettes indiennes [12] .
- Une étude réalisée sur des animaux a révélé une corrélation positive dans le contrôle de la réponse inflammatoire, ce qui a permis d’améliorer la guérison des plaies. Les auteurs concluent qu’il peut y avoir une relation positive dans la promotion du processus de guérison des tissus endommagés et la prévention des cicatrices.
- Il existe à peu de preuves permettant de soutenir l’efficacité de la curcumine à part cette seule étude animale.
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4Appliquez du miel sur votre blessure. Les recherches concernant l’utilisation du miel pour favoriser la guérison des plaies sont controversées, toutefois il existe suffisamment de preuves pour soutenir son efficacité dans l’accélération du processus de guérison de certains types de blessures. La formation de cicatrices est moins probable lorsque les blessures guérissent plus vite [13] .
- La forme de miel médicinal la plus recommandée pour traiter les blessures est le miel de Manuka. Le miel de Manuka est reconnu dans certains pays comme une option pour le traitement des plaies.
- Il est difficile à trouver, car il n’est généralement produit que dans certaines parties du globe où les arbres Manuka poussent naturellement.
- La forte demande de miel de Manuka augmente le risque de contrefaction de certains produits. Soyez donc prudent(e) si vous choisissez d’acheter ce type de miel.
- Faites un pansement en utilisant de petites quantités de miel de Manuka appliquées sur le matériau du bandage (par exemple une compresse stérile). Appliquez le pansement sur la plaie puis scellez ses bords avec l’adhésif à usage médical approprié contre les fuites [14] .
- Nettoyez la plaie et changez le pansement plusieurs fois par jour. Vérifiez toujours s’il y a des signes d’infection.
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5Appliquez de l’aloe vera. Les recherches scientifiques sont limitées. Les fabricants continuent de promouvoir les propriétés cicatrisantes de l’aloe vera tandis que la médecine traditionnelle chinoise ainsi que d’autres cultures continuent de l’utiliser à la fois par voie topique et par voie orale [15] .
- L’examen le plus récent de la documentation publiée ne fournit pas de preuves suffisantes permettant de soutenir les avantages en matière de guérison des blessures. Cependant, les auteurs de l’étude recommandent des essais plus contrôlés pour étudier et rendre compte de manière appropriée des propriétés guérissantes de l’aloe vera.
- Les produits sous forme de gel d’aloe vera destinés à un usage topique sont généralement mélangés avec des vitamines A, B, C et E, ainsi qu’avec des enzymes, des acides aminés, des sucres et des minéraux.
- La prise de l’aloe vera par voie orale est déconseillée en raison des preuves insuffisantes sur son efficacité et des risques d’intoxication liés à son ingestion.
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6N’utilisez pas de vitamine E. Bien que nous ayons entendu parler des années durant du pouvoir de guérison et de la capacité à prévenir les cicatrices de l’application topique de vitamine E sur une nouvelle blessure, des études récentes ont prouvé que la vitamine E ne permet pas d’empêcher la formation d’une cicatrice [16] [17] .
- D’après certaines études, la vitamine E appliquée de façon topique pourrait en réalité altérer le processus naturel de guérison.
- D’autres travaux ont révélé que la vitamine E topique peut entrainer de nouvelles réactions allergiques chez pas moins de 30 % des personnes qui l’utilisent de cette manière.
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7N’appliquez pas de crèmes ou de pommades antibiotiques. À moins qu’il n’y ait des signes d’infection ou que votre médecin ne vous le recommande, il n’est pas nécessaire d’utiliser des crèmes ou des pommades antibiotiques en vente libre [18] .
- De plus en plus de gens deviennent résistants aux antibiotiques en raison de l’utilisation inutile, répétée ou prolongée de ces médicaments.
- Cela inclut l’utilisation topique de produits antibiotiques en vente libre.
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Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
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Références
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/health-and-beauty/general-skin-care/proper-wound-care-minimize-a-scar
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- ↑ http://www.cbsnews.com/news/preventing-those-ugly-scars/
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- ↑ http://www.cbsnews.com/news/preventing-those-ugly-scars/
- ↑ http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10,1046/j.1524-4725,1999,08223.x/abstract
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/health-and-beauty/general-skin-care/proper-wound-care-minimize-a-scar
À propos de ce wikiHow
Mohiba Tareen, MD
Dermatologue agréée par le Conseil de la FAAD
Cet article a été coécrit par Mohiba Tareen, MD. Mohiba Tareen est dermatologue agréée et fondatrice de Tareen Dermatology, un cabinet situé à Roseville, Maplewood et Faribault, Minnesota. La Dre Tareen a fait ses études de médecine à l'université du Michigan à Ann Arbor où elle a été admise dans la prestigieuse société d'honneur « Alpha Omega Alpha ». Pendant son résidanat en dermatologie à l'université Columbia de New York, elle a remporté le prix Conrad Stritzler de la New York Dermatologic Society, et ses travaux ont été publiés dans le New England Journal of Medicine. La Dre Tareen a ensuite obtenu une bourse de recherche, qui a été consacrée à la chirurgie dermatologique, au laser et à la dermatologie esthétique. Cet article a été consulté 7 696 fois.
Catégories: Cicatrices
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