Comment aider un petit garçon à fournir un échantillon d'urine

Coécrit par Laura Marusinec, MD

Le test urinaire fait partie des soins médicaux régulièrement prescrits aux enfants. Il permet de diagnostiquer les maladies ou les infections [1] . Pour fournir un échantillon d'urine, le jeune garçon aura besoin d'aide ou d'un adulte pour récupérer l'urine. Différentes méthodes sont possibles (allant de la culture d'urine à l'utilisation de poches urinaires) selon que votre enfant ait déjà acquis ou pas la propreté. Seuls les parents, les tuteurs ou le personnel médical de sexe masculin doivent l'aider pour éviter toute inconduite sexuelle. Si vous devez prélever l'urine de votre fils, suivez l'une des procédures suivantes pour empêcher les bactéries étrangères de contaminer l'échantillon et de fausser les résultats du test.

Méthode 1
Méthode 1 sur 4:
Préparer le garçon au test urinaire

  1. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 1
    1
    Préparez votre enfant. Si votre fils est suffisamment grand pour comprendre l'utilité d'un échantillon d'urine, il y a peu de risque qu'il soit gêné ou refuse d'en donner. S'il refuse, la situation peut devenir stressante pour lui et le parent qui collecte l'échantillon. Une préparation en amont sera utile pour que le test se déroule sans problème.
  2. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 2
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    Rassurez l'enfant. Dites à votre fils que le test ne risque pas de le blesser ou de lui causer une quelconque gêne. Rassurez-le en lui disant que vous serez là pour le guider.
  3. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 3
    3
    Faites comme s'il s'agissait d'un jeu. Pour les garçons, le test urinaire peut être effectué comme un jeu. Votre enfant sera plus à l'aise et peut-être même qu'il aura plus envie de le faire correctement.
    • Demandez-lui de considérer le test comme un tir à la cible. Apprendre à uriner dans les toilettes fait partie de l'apprentissage de la propreté, de ce fait, expliquez à votre enfant qu'uriner dans le récipient reprend le même principe. Donnez-lui une récompense s'il « touche la cible ».
    • Si le test est une protéinurie, dites à votre fils que l'infirmier ou le médecin va tremper une bande de papier spéciale dans son urine pour un test de colorimétrie. Demandez au médecin ou à l'infirmier de le laisser voir le déroulement du test et laissez votre fils deviner la couleur qui apparaitra.
  4. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 4
    4
    Aidez-le à déstresser. Vous et votre fils serez moins stressés si vous suivez les recommandations ci-dessous.
    • Soyez préparés. Au moment de prendre rendez-vous avec le médecin, renseignez-vous sur l'utilité ou non d'un échantillon d'urine. Vous saurez de cette manière si votre enfant peut uriner ou pas avant la consultation. Demandez également au médecin si l'échantillon doit être stérile pour que votre fils puisse s'entrainer à utiliser des compresses stériles avant le rendez-vous.
    • Expliquez-lui le déroulement du test. Votre fils sera préparé au test urinaire si vous lui dites qu'il devra fournir un échantillon d'urine avant d'aller chez le médecin et si vous lui expliquez le déroulement du test calmement et de manière rassurante. Dites-lui que même les adultes fournissent l'urine de cette manière quand le médecin le leur demande. Assurez-lui qu'il s'agit d'un test normal facile à réaliser.
    • Faites-le boire de l'eau avant le test. En donnant beaucoup d'eau à votre fils avant d'aller chez le médecin, vous l'aiderez à uriner quand il sera temps de prélever l'échantillon. Si sa vessie est vide et qu'il est incapable d'uriner, votre fils se sentira oppressé ou sera stressé durant le test. Facilitez les choses en lui donnant préalablement beaucoup d'eau.
    • Simplifiez la procédure. Demandez au médecin quels sont les équipements fournis pour faciliter autant que possible le prélèvement urinaire. Un réceptacle, comme un bassin hygiénique, placé dans les toilettes sera moins intimidant et plus familier pour un enfant qu'un récipient. Suivez les recommandations du médecin pour savoir comment simplifier le test.

Méthode 2
Méthode 2 sur 4:
Prélever une culture d'urine à un enfant qui maitrise les bases de la propreté

  1. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 5
    1
    Préparez une culture d'urine. La culture d'urine est également connue sous le nom d'urine du milieu du jet. Il convient mieux aux garçons plus âgés ayant déjà appris la propreté qui peuvent uriner lorsque c'est nécessaire. Cependant, certains auront toujours besoin d'aide. Une culture d'urine consiste à placer le récipient sous le jet d'urine [2] .
  2. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 6
    2
    Préparez tout ce dont vous aurez besoin. Vous aurez besoin de deux serviettes en papier où vous poserez le récipient, de trois lingettes stériles et d'un récipient pour l'échantillon d'urine. Vous devrez facilement en trouver [3] .
  3. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 7
    3
    Lavez-vous les mains. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau puis demandez à votre fils de faire de même. Il est important que tout soit propre afin de ne pas contaminer l'échantillon d'urine [4] .
    • Ne touchez rien (comme les murs, votre visage, etc.) tant que l'urine n'a pas été collectée.
    • Portez des gants en caoutchouc si vous en avez.
  4. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 8
    4
    Aidez votre fils à baisser son pantalon et ses sous-vêtements. Il est préférable de baisser son pantalon et ses sous-vêtements à mi-cuisses pour ne pas les tremper.
  5. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 9
    5
    Ouvrez le récipient. Placez le couvercle, la partie plate (l'extérieur) tournée vers le bas, sur la serviette en papier. Ne touchez pas les parois intérieures du couvercle ou du récipient. Tenez également vos mains loin du bord lorsque vous manipulez le récipient [5] .
  6. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 10
    6
    Nettoyez le pénis de votre enfant. Nettoyez le pénis de votre fils pour ne pas contaminer l'échantillon d'urine.
    • Si votre fils n'est pas circoncis, dégagez doucement son prépuce. Demandez à l'infirmier ou au médecin de vous montrer comment faire si vous avez des doutes. Essuyez complètement l'extrémité de son pénis avec les compresses stériles ou imbibées d'alcool fournies par le médecin [6] . Essuyez autour de l'urètre en allant du gland vers le ventre. Jetez les compresses usagées [7] .
    • Remettez le prépuce à sa place une fois la peau sèche [8] .
    • Tapotez légèrement le bout sec du pénis avec un bout de coton ou une gaze stérile [9] .
  7. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 11
    7
    Demandez à votre fils de se lever face aux toilettes ou à l'urinoir [10] . Il peut avoir besoin d'aide pour viser l'urinoir ou, s'il n'est pas circoncis, pour rétracter le prépuce (qui doit rester rétracté jusqu'à ce que l'échantillon d'urine soit collecté).
  8. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 12
    8
    Demandez-lui de faire pipi. Tenez le récipient prêt et demandez-lui de faire pipi dans les toilettes. S'il n'y arrive pas, laissez l'eau du robinet couler [11] .
  9. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 13
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    Prélevez son urine. Après le premier jet (une petite quantité d'urine est déjà sortie), placez le récipient sous son jet d'urine [12] . Votre fils doit continuer à uriner. Tenez le récipient suffisamment près pour ne pas renverser d'urine, mais assez loin pour que son pénis ne le touche pas [13] . Passer le récipient sous son jet d'urine peut vous éclabousser et il est possible que vous vous mouilliez les doigts.
  10. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 14
    10
    Retirez le récipient. Arrêtez de prélever l'urine une fois le récipient rempli au tiers. N'attendez pas qu'il déborde.
    • Votre fils doit terminer sa miction dans les toilettes ou l'urinoir une fois le récipient retiré [14] .
    • Si le récipient n'est rempli qu'au quart et que le jet d'urine faiblit, retirez le récipient avant le dernier jet [15] .
  11. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 15
    11
    Fermez le récipient. Vissez fermement le couvercle du récipient sans toucher son bord ou sa face interne. Essuyez les traces d'urine à l'extérieur.
    • Placez le récipient à l'endroit où le médecin/l'infirmier viendra le récupérer ou insérez-le dans l'ouverture spécialement dédiée aux échantillons d'urine s'il y en a dans les toilettes [16] .
    • Si vous prélevez l'échantillon d'urine à la maison, gardez-le au réfrigérateur jusqu'au moment de le ramener chez le médecin [17] .
  12. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 16
    12
    Aidez votre enfant à se rhabiller et à se laver les mains. S'il n'est pas circoncis, tirez doucement le prépuce en avant après la miction. Aidez votre fils à relever son pantalon et ses sous-vêtements puis à se laver les mains. Lavez-vous également les mains [18] .

Méthode 3
Méthode 3 sur 4:
Prélever une culture d'urine à un bébé

  1. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 17
    1
    Apprenez la méthode du tapotement. Si votre enfant ne maitrise pas encore les bases de la propreté, vous devrez vous impliquer un peu plus pour prélever son urine. Vous devrez l'inciter à uriner en le cajolant avant de vous lancer. Prélevez son urine une heure après l'avoir donné beaucoup d'eau pour être sûr que sa vessie soit pleine [19]
  2. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 18
    2
    Lavez-vous les mains. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau pour ne pas contaminer l'échantillon d'urine [20] .
  3. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 19
    3
    Préparez votre espace de prélèvement. Avant de commencer, prenez votre récipient d'urine propre et stérile, vos lingettes stériles, votre bout de coton et votre gaze stérile, vos serviettes en papier et vos lingettes (en cas de désordre). Assurez-vous que tout soit à portée de main et facilement accessible durant la procédure.
  4. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 20
    4
    Couchez votre enfant sur le dos. Couchez votre enfant sur le dos sur sa table à langer [21] .
  5. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 21
    5
    Retirez-lui sa couche. Ne vous inquiétez pas si votre fils a déjà uriné dans sa couche. Sa vessie peut être encore pleine [22] .
  6. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 22
    6
    Nettoyez son pénis. Vous devez nettoyer le pénis de votre fils pour ne pas contaminer l'échantillon d'urine.
    • Si votre fils n'est pas circoncis, dégagez doucement son prépuce. Demandez à l'infirmier ou au médecin de vous montrer comment faire si vous avez des doutes. Essuyez complètement l'extrémité de son pénis avec les compresses stériles ou imbibées d'alcool fournies par le médecin [23] .
    • À l'aide des compresses stériles, essuyez autour de son urètre en allant du gland vers le ventre. Jetez les compresses usagées [24] .
    • Remettez le prépuce à sa place une fois la peau sèche [25] .
    • Tapotez légèrement le bout sec du pénis avec un bout de coton ou une gaze stérile [26] .
  7. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 23
    7
    Retirez le couvercle du récipient d'urine. Préparez le récipient d'urine. Ne laissez rien à part l'urine toucher l'intérieur du couvercle ou du récipient. Autrement, l'échantillon risque d'être contaminé [27] .
  8. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 24
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    Tapotez la vessie de votre enfant. Avec deux doigts, tapotez le ventre de votre enfant en dirigeant vos doigts vers le bas pour lui donner envie de vider sa vessie. Demandez au médecin ou à l'infirmier de vous montrer où et comment tapoter avant de prélever l'échantillon d'urine [28] .
    • Tapotez toutes les secondes pendant une minute puis arrêtez une minute et recommencez jusqu'à ce votre fils urine ou jusqu'à ce que 10 minutes se soient écoulés [29] .
    • Soyez attentif. Le jet d'urine peut arriver très vite et, si vous ne faites pas attention, vous risquez de le rater [30] . Tenez le récipient avec l'autre main (celle qui ne tapote pas) pour pouvoir prélever l'urine lorsqu'elle arrivera.
    • Soyez patient. La période d'attente moyenne avant de pouvoir prélever l'urine de cette manière est de 5,5 minutes. 77 % des enfants urinent dans les 10 minutes qui suivent le tapotement [31] . Si ce n'est pas le cas pour votre fils, arrêtez et réessayez après le prochain repas.
  9. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 25
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    Récupérez l'urine dans le récipient. Récupérez l'urine dans le récipient et vissez le couvercle. Même si vous n'obtenez que quelques gouttes, cela peut être suffisant pour le test et vous devez donc prélever tout ce que vous pouvez [32] .

Méthode 4
Méthode 4 sur 4:
Utiliser une poche urinaire pour prélever l'échantillon d'urine

  1. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 26
    1
    Utilisez une poche urinaire. Utilisez une poche urinaire si vous ne pouvez pas faire de culture d'urine. Une culture d'urine n'est envisageable que si votre fils peut uriner directement dans le récipient. Si ce n'est pas possible avec un enfant ne maitrisant pas les bases de la propreté, vous pouvez utiliser une poche urinaire. Même si l'utilisation d'une poche urinaire augmente le risque de contamination de l'échantillon, il s'agit du meilleur moyen de prélèvement après la culture d'urine [33] .
    • Le sac urinaire est une autre option possible. Le cabinet du médecin peut vous en fournir un si vous pensez en avoir besoin. Le sac est placé dans la couche, comme la poche urinaire, pour collecter l'urine.
  2. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 27
    2
    Lavez-vous les mains. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau pour ne pas contaminer l'échantillon d'urine [34] .
  3. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 28
    3
    Préparez votre espace de prélèvement. Avant de commencer, prenez votre récipient propre et stérile, vos lingettes stériles, votre seringue d'urine stérile (5 ml), vos poches urinaires et tout autre article dont vous pourriez avoir besoin. Assurez-vous que tout soit à portée de main et facilement accessible [35] .
  4. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 29
    4
    Retirez la couche de votre fils. Couchez votre fils sur une table à langer et retirez-lui sa couche pour le nettoyer et le préparer au prélèvement d'urine.
  5. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 30
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    Nettoyez son pénis. Vous devez nettoyer le pénis de votre fils pour ne pas contaminer l'échantillon d'urine.
    • Si votre fils n'est pas circoncis, dégagez doucement son prépuce. Demandez à l'infirmier ou au médecin de vous montrer comment faire si vous avez des doutes. Essuyez complètement l'extrémité de son pénis avec les compresses stériles ou imbibées d'alcool fournies par le médecin [36] .
    • À l'aide des compresses stériles, essuyez autour de son urètre en allant du gland vers le ventre. Jetez les compresses usagées [37] .
    • Remettez le prépuce à sa place une fois la peau sèche [38] .
    • Tapotez légèrement le bout sec du pénis avec un bout de coton ou une gaze stérile [39] .
    • Lavez également le reste de son pénis et ses fesses avec du savon et de l'eau ou une lingette stérile [40] .
  6. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 31
    6
    Positionnez la poche urinaire. Détachez l'avant de la couche et placez-le sous votre fils, la partie extérieure (en plastique) vers le haut. Posez la poche urinaire sur la couche. Positionnez-la de manière à ce qu'une fois la couche remise en place, elle couvre le pénis et les fesses de votre enfant. Remettez la couche avec la poche urinaire à l'intérieur [41] .
  7. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 32
    7
    Retirez la poche quand elle est humide. Inspectez l'intérieur de la couche toutes les 10 minutes jusqu'à ce que la poche soit imbibée d'urine [42] .
    • Quand votre fils aura uriné, retirez-lui la couche et la poche.
    • Si votre fils a également fait ses selles, jetez la poche et recommencez l'opération. Vous n'avez besoin que d'une urine propre [43] .
    • Placez la poche sur une surface plane, la partie humide vers le haut [44] .
  8. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 33
    8
    Utilisez une seringue. Prenez votre seringue de 5 ml et placez son extrémité sur la poche humide. Si vous voyez une flaque d'urine, utilisez-la pour le prélèvement. Tirez doucement sur le piston. Vous devez voir l'urine remplir la seringue à mesure que vous en aspirez sur la poche [45] .
  9. Image intitulée Help a Male Child Provide a Urine Sample Step 34
    9
    Versez l'urine dans le récipient. Placez la seringue au-dessus du récipient utilisé pour le prélèvement d'urine. Poussez le piston pour la vider [46] .
    • Si vous avez besoin de plus d'urine, utilisez la seringue pour en prélever davantage sur la poche.
    • Quand vous aurez suffisamment d'urine, replacez le couvercle sur son récipient.

Conseils

  • Tout en aidant votre fils, encouragez-le à se débrouiller tout seul. Assistez-le autant que nécessaire. En fonction de son âge et de son expérience, il est possible qu'il ait besoin de vous pour réaliser toutes les étapes listées dans cet article ou qu'il attende que vous lui disiez comment faire.
  • Si vous prélevez son urine à la maison et n'avez pas de lingettes antibactériennes, utilisez des serviettes en papier humidifiées avec quelques gouttes de savon antibactérien. Prévoyez une serviette en papier propre et humide supplémentaire pour le nettoyer.
  • Si la miction est douloureuse à cause d'une infection, conseillez-le d'expirer tout en laissant l'urine couler. Proposez-lui cette option en avance afin de lui donner le temps de s'entrainer. Vous pouvez aussi lui dire de se focaliser sur une autre partie de son corps, par exemple sur la sensation de votre main sur son front.
  • En laissant le robinet couler, vous aiderez votre fils à uriner s'il a du mal à le faire [47] .
  • Si votre fils est gêné à l'idée d'être vu avec le récipient d'urine sortant des toilettes (s'il n'y a pas d'ouverture spéciale pour les échantillons dans les toilettes), demandez au médecin ou à l'infirmier de vous donner un sac ou quelque chose de discret pour transporter le récipient.
  • Assurez-vous que le récipient d'urine porte le nom de votre fils (et sa date de naissance si nécessaire) avant de le déposer quelque part ou de le donner à quelqu'un.
  • Votre médecin ne se contentera pas toujours d'un échantillon d'urine à l'intérieur d'une poche ou d'un sac urinaire, notamment s'il cherche à identifier une infection. Si votre enfant n'est pas encore initié au pot ou est incapable de fournir un échantillon d'urine, le médecin prélèvera son urine à l'aide d'un cathéter urinaire envoyé dans sa vessie via son pénis. Il s'agit du meilleur moyen d'obtenir un échantillon stérile.

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Références

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À propos de ce wikiHow

Laura Marusinec, MD
Coécrit par:
Laura Marusinec, MD
Docteure en médecine
Cet article a été coécrit par Laura Marusinec, MD. La Dre Marusinec est pédiatre agréée par le conseil de l’Ordre qui exerce à l'hôpital pour enfants du Wisconsin, où elle fait partie du Conseil de la pratique clinique. Elle a obtenu son doctorat en médecine à la faculté de médecine du Wisconsin en 1995 et a terminé son résidanat en pédiatrie au Medical College of Wisconsin en 1998. Elle est membre de l'American Medical Writers Association et de la Society for Pediatric Urgent Care. Cet article a été consulté 7 847 fois.
Catégories: Pédiatrie