Comment encourager les enfants et adolescents à porter une couche pour ne pas mouiller le lit

L’énurésie nocturne que désigne familièrement l’expression « faire pipi au lit » est un trouble assez commun qui affecte les personnes de tous âges. Une solution possible pour certaines personnes consiste à porter une couche la nuit. Cependant, de nombreux enfants plus âgés et adolescents qui en souffrent peuvent s’y opposer fermement. En fait, certains ont le sentiment d’être traités comme des enfants. Dans cette situation, il est plutôt difficile pour les parents de les convaincre de porter une couche. Toutefois, sachez qu’il y a différentes méthodes que vous pourrez utiliser pour encourager et pour motiver votre enfant qui a honte de mettre une couche afin de garder son problème sous contrôle.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Communiquer efficacement

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Expliquez la raison de votre décision. En tant que parent, vous savez que vous avez une certaine responsabilité vis-à-vis de lui (elle). Cependant, à mesure que votre enfant grandira, il comprendra plus facilement pourquoi certaines décisions sont prises en son nom. Par conséquent, vous devez prendre le temps de lui expliquer la raison pour laquelle vous avez pris cette décision de lui faire porter une couche ^{[1]
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- Utilisez des mots qu’il (elle) peut comprendre. Si vous devez expliquer votre décision en termes médicaux, essayez de la rendre compréhensible. Dans cette perspective, vous pourriez lui dire quelque chose comme : « tu sais à quel point tu as des difficultés à aller aux toilettes pendant que tu dors ? La couche-culotte est l’une des solutions que nous allons essayer pour résoudre ce problème. »
- Expliquez-lui qu’il est important de dormir suffisamment à son âge. Porter une protection au lit lui permettra de se reposer, car il n’aura pas à se lever au milieu de la nuit pour changer ses draps.
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Soulignez que vous avez pris cette décision pour son propre bien. Autrement dit, vous ne le faites pas pour le punir d’une manière ou d’une autre. Vous pourriez dire quelque chose comme : « je sais que tu ne veux pas porter de couche-culotte, mais j’ai bien peur que ce problème t’empêche de bien dormir. J’ai donc décidé d’essayer la solution de couche-culotte pendant un moment. Voyons comment ça va se passer. »
- Expliquez-lui que tout le monde (y compris de nombreux adultes) peut souffrir de l’énurésie nocturne et que certains sont obligés de porter des couches toute leur vie.
- Évidemment, il serait préférable de résoudre le problème à la base plutôt que de traiter uniquement les symptômes, mais il existe des cas dans lesquels il est nécessaire d’utiliser constamment la couche. Si c’est le cas de votre enfant, rassurez-le en disant « tout ira bien ». Rien n’est plus efficace qu’une couche pour contrôler l’incontinence grave, telle que celle qui est causée par l’énurésie nocturne, afin de garantir le confort et l’hygiène.
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Écoutez ses préoccupations. Si votre enfant est assez pour résister au port de couches, il aura probablement ses raisons. Peut-être qu’il a honte, est embarrassé ou que les couches sont inconfortables. Quel que soit le problème, assurez-vous de le prendre au sérieux ^{[2]
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- Pour lui montrer que vous l’écoutez, vous pouvez le paraphraser. Par exemple, vous pourriez lui dire : « je comprends ta peur. Tu as peur que ton frère se moque de toi parce que tu portes des couches. »
- Posez-lui ensuite des questions. Par exemple, vous pourriez lui demander quelque chose comme : « maintenant, que pourrions-nous faire pour améliorer la situation ? »
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N’ignorez pas ce qu’il (elle) ressent. Lorsque vous serez en train de discuter du problème avec lui, votre enfant peut probablement ressentir différentes émotions. Il est tout à fait normal d’éprouver de la frustration, de la colère et de l’embarras dans une telle situation. Écoutez-le attentivement et essayez de lui faire savoir que vous faites preuve d’empathie pour lui.
- S’il se sent embarrassé, essayez de le rassurer en lui disant que c’est un problème très courant. Dites-lui que ses émotions sont justes et compréhensibles. Vous pourriez lui dire quelque chose comme : « je comprends ce que tu ressens. Moi aussi, j’ai eu des moments gênants dans ma vie. »
- Il est essentiel de lui faire savoir que vous ne le laissez pas mettre la couche pour le punir ou pour l’humilier.
- Insistez sur le fait qu’il ne devrait le porter que la nuit et que seuls les membres de sa famille devront être au courant de cela.
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Soutenez votre enfant. Vous pouvez le faire de différentes manières. Essayez de concentrer la conversation sur le problème plutôt que sur sa personne. Cela vous aidera à le résoudre sans l’amener à être sur la défensive ^{[3]
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- Un exemple de phrase axée sur sa personne : « tu mouilles trop souvent le lit ». Si vous lui dites quelque chose du genre, cela peut lui donner le sentiment d’être en faute d’une certaine manière. Au lieu de cela, essayez d’axer vos propos sur le problème. Dans cette perspective, vous pourriez dire quelque chose comme « mouiller son lit peut être très inconfortable pour ceux qui souffrent de l’énurésie ». De cette façon, il réalisera que le problème ne dépend pas de lui exclusivement et qu’il n’est pas seul.
- Essayez de le (la) soutenir. Vous pourriez dire : « c’est très bien que tu sois prêt à discuter de ce sujet avec moi. J’apprécie beaucoup le fait que tu sois un enfant aussi mature et honnête. »

Partie 2

Partie 2 sur 3:
Élaborer un plan

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Identifiez la cause. Si votre enfant a réussi à vaincre l’énurésie par le passé et que le trouble est réapparu récemment, il faut remédier à la situation. De nombreux experts s’accordent pour dire que l’incontinence devrait être considérée comme un problème lorsqu’un enfant de plus de 5 ans urine plus de deux fois par semaine au lit. La première étape dans la résolution du problème consiste à rechercher la cause. Prenez rendez-vous avec le médecin pour discuter de la situation avec lui ^{[4]
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- L’énurésie nocturne peut avoir de nombreuses causes physiques communes et l’une des plus courantes est l’immaturité neuromotrice de la vessie. Dans ce cas, la vessie de l’enfant ne s’est pas développée à la même vitesse que le reste du corps.
- De plus, il est possible qu’il souffre d’une faible production de l’hormone antidiurétique (ADH) encore appelée vasopressine qui empêche l’organisme de produire de l’urine. Selon certaines études, les enfants qui présentent un faible taux de cette hormone souffrent souvent de l’énurésie.
- D'autres causes comprennent la petite capacité de la vessie, les malformations congénitales, le sommeil profond et la génétique ^{[5]
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- Demandez au médecin de faire des tests pour déterminer la cause du problème. Veillez aussi à bien lui expliquer toutes vos préoccupations.
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Explorez d’autres options. Si les résultats de l’examen ne révèlent pas de causes physiques, il faudra faire attention aux causes possibles sur le plan psychologique. Selon les experts, si un enfant n’a pas mouillé le lit depuis plus de six mois et que le problème réapparait, cela peut être dû au stress ou à l’anxiété. Si vous pensez que votre enfant est stressé ou anxieux, commencez par examiner les causes sous-jacentes ^{[6]
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Source fiable
National Health Service (UK)
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- Essayez de déterminer s’il a fait face à de grands changements récemment. Par exemple, avez-vous déménagé ? Y a-t-il eu un décès dans la famille ? Un divorce ? Tous ces facteurs peuvent causer du stress ou de l’anxiété.
- Essayez d’avoir des conversations profondes avec lui (elle). Vous pouvez lui poser des questions pour essayer de déterminer s’il y a des problèmes que vous ne connaissez pas. Dans cette perspective, vous pourriez lui demander : « comment ça va à l’école ? Tu ne m’as pas beaucoup parlé de tes enseignants ces derniers temps. » Ensuite, vous pouvez utiliser ces informations pour essayer de déterminer s’il a des problèmes émotionnels.
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Pensez aux options de traitement. Une fois que vous savez ce qui est à l’origine de son problème, vous pouvez commencer à explorer diverses options de traitement. Si le diagnostic est de nature physique, le médecin peut suggérer différents traitements. Demandez-lui de vous les expliquer en détail ^{[7]
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- Une option peut être le traitement médicamenteux. En effet, plusieurs médicaments peuvent traiter les causes de l’énurésie nocturne. L’imipramine et l’acétate de desmopressine (DDAVP) sont les deux médicaments les plus courants ^{[8]
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  Source de recherche}. Demandez au praticien si l’un ou l’autre de ces médicaments lui conviendrait.
- Si les causes sont d’ordre psychologique, envisagez de consulter un psychothérapeute qui peut l’aider à faire face à l’anxiété et à la dépression.
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Essayez d’utiliser un système de récompense. Cela peut l’encourager à porter une couche-culotte la nuit. Si le professionnel de la santé pense que le port de la couche est la meilleure solution, vous pouvez utiliser un système de récompenses temporaire pour l’encourager à le faire. Tout d’abord, expliquez-lui qu’il s’agit d’une solution à court terme, qui l’aidera jusqu’à ce qu’il soit habitué aux couches.
- Vous pourriez lui dire quelque chose comme : « nous savons que cela te gêne et nous te comprenons, mais nous avons pensé à une idée pour que cela soit amusant. Nous allons mettre en place un système de récompense. En remplissant ta part du contrat, tu recevras non seulement une récompense, mais en même temps tu te feras aider toi-même. »
- Demandez-lui de choisir trois choses qu’il aime beaucoup. Cela peut être les jeux vidéos, les livres et les jouets dans cet ordre. S’il porte de façon consécutive la couche pendant 20 à 24 nuits, dites-lui qu’il recevra un jouet. S’il le fait pendant 25 à 29 nuits, il aura un livre et s’il le fait tout le mois, il aura un jeu vidéo. La mise en œuvre de ce système a pour objectif de l’habituer progressivement à porter la couche.
- Les encouragements verbaux sont aussi importants pour la réussite de ce système. Félicitez-le, encouragez-le et rassurez-le face aux obstacles. S’il est suffisamment grand, concentrez-vous sur le véritable objectif final, plutôt que sur les récompenses temporaires. Le but réel est de l’aider à se sentir bien dans sa peau, à adopter une bonne hygiène personnelle à long terme et à prendre soin de sa santé. Dans cette perspective, vous pourriez lui dire quelque chose comme : « nous sommes vraiment fiers que tu comprennes la nécessité de porter les couches. Nous savons que ce n’est pas drôle, mais souviens-toi que les gens de tout âge l’utilisent pour gérer ce problème. C’est plus confortable de porter une couche que de se réveiller avec le pyjama et les draps trempés, non ? »
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Apprenez-lui à utiliser la couche seule. S’il en est capable, il est important qu’il prenne soin de son hygiène personnelle de manière sure et indépendante. Évidemment, cela dépendra de son âge. Il est nécessaire qu’il apprenne à le faire seul dès son plus jeune âge pour ne pas se sentir gêné ou honteux après. À moins qu’il ne souffre pas d’un handicap mental ou physique qui l’empêche, il devrait la mettre et la changer lui-même.

Partie 3

Partie 3 sur 3:
Demander de l’aide

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Parlez à quelqu’un. Si votre enfant souffre d’énurésie nocturne, il est très probable que cette situation soit très frustrante pour vous et pour lui. Vous aurez peut-être besoin d’aide pour trouver des solutions appropriées au problème. Si vous avez des difficultés pour le convaincre de porter une couche, il se peut que quelqu’un vous aide à avoir cette conversation délicate ^{[9]
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- Y a-t-il un membre de la famille avec lequel votre enfant a de bonnes relations ? Est-il très proche d’une de ses tantes, un oncle ou un cousin ? Demandez à cette personne de vous aider à lui parler.
- Parlez à des amis et à des membres de votre famille qui sont également parents. Au cas où ils auraient déjà vécu cette expérience, ils peuvent probablement vous donner de bons conseils.
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Essayez de rejoindre un groupe de soutien. Rejoignez un groupe de soutien en ligne ou physique pour les personnes souffrant d’incontinence. Cela peut vous donner une bonne occasion de discuter pour aborder différentes questions liées au problème, allant de la manière de s’habituer à l’utilisation des couches-culottes au choix de différentes marques de ces produits d’hygiène. Proposez-lui de contacter ces groupes pour discuter avec des personnes qui ont le même problème que lui. S’il est très jeune, il serait préférable qu’il le fasse sur Internet avec votre supervision.
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Consultez votre médecin. Il peut être très utile dans une telle situation. Il peut non seulement vous aider à comprendre les causes physiques, mais également peut vous donner des conseils quant à la manière dont vous devrez discuter du problème avec lui. Retenez que le médecin a probablement déjà vécu des cas similaires et peut vous donner des conseils précieux ^{[10]
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- Préparez votre visite chez le praticien. Dans cette perspective, essayez de dresser une liste des questions auxquelles vous aimeriez avoir des réponses et cochez-les pendant votre conversation. Cela va vous aider à ne pas oublier tout ce que vous voulez demander.
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Recherchez un système de soutien. N’oubliez pas de faire preuve d’indulgence envers vous-même. Vous faites également face à une situation difficile. Entourez-vous de personnes qui ont un effet positif sur votre vie et qui peuvent vous apporter leur soutien ^{[11]
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- Vous pourriez essayer d’en parler à un(e) ami(e) proche en qui vous avez confiance. Expliquez-lui que vous traversez une période difficile avec votre enfant et que vous devez en discuter avec quelqu’un. Avoir une oreille attentive peut vraiment aider à soulager le stress de la situation.

Conseils

Si vous envisagez de faire porter des couches en tissu réutilisables sur un enfant, n’oubliez pas de lui faire porter aussi un sous-vêtement imperméable (en plastique). Lorsque les couches en tissu sont en place, il est parfois bon de laisser l’enfant mettre son propre pantalon en plastique. Cela va lui donner un certain contrôle sur le port des couches au lit.
Pensez également aux serviettes pour incontinence. Elles peuvent être plus efficaces, surtout pour les filles, car elles sont semblables aux serviettes utilisées pour les règles.
Certaines personnes utilisent des couches à la fois réutilisables et jetables pour gérer le problème. Par exemple, les couches réutilisables et les culottes en plastique peuvent être inconfortables pendant les saisons chaudes et dans ce cas, il serait préférable de passer aux couches jetables.
Ne parlez pas du problème de votre enfant à des étrangers. Cela ne fera que les embarrasser et les amener à vous faire moins confiance, ce qui les conduirait à ne pas vous écouter.
Il vaudrait peut-être mieux le laisser porter une couche-culotte s’il s’endort dans la voiture ou dans l’avion pendant un voyage, car il pourrait uriner sans le savoir. En outre, cela aura pour avantage d’éviter de rechercher de façon désespérée des toilettes afin qu’il y aille faire ses besoins, car en cas d’urgence, il pourra les faire dans la couche.
Utilisez des crèmes et des lotions spéciales pour prévenir l’érythème fessier. Vous pouvez également utiliser de la poudre pour bébé, mais certaines personnes préfèrent les crèmes aux poudres afin de prévenir le cancer de l’ovaire et de la prostate.