Comment changer les couches d'un adolescent

Désinfectez. Lors de la prochaine étape, vous allez devoir vous laver les mains ou utiliser un désinfectant. De nombreuses personnes préfèrent aussi mettre des gants en latex à ce moment-là. Le but est de prévenir la transmission de germes entre vous et l'adolescent et dans l'autre sens ^[4] .

Changez-le debout. C'est généralement la meilleure des options pour les adolescents, car c'est moins stressant et souvent plus rapide. Cette position demande aussi moins d'espace, ce qui en fait un bon choix pour les petites toilettes et d'autres zones plus petites. Commencez en posant la serviette sur le sol, puis demandez-lui de se tenir dessus avant de descendre son pantalon jusqu'aux chevilles.

• Vous devez ensuite défaire les languettes latérales de la couche et la maintenir en place tout en vous servant de l'autre main pour nettoyer la zone, en partant de l'arrière. Une fois nettoyée, vous pouvez faire descendre la couche, essuyer le devant avec une lingette propre et poser les lingettes sales dans la couche pour pouvoir les jeter plus facilement.
• S'il a besoin d'aide pour se tenir, vous pouvez lui demander de s'aider d'une main courante (si disponible), d'utiliser un déambulateur, de s'appuyer contre le mur ou de se tenir à vos épaules pour garder l'équilibre.
• Si vous pensez que la couche est très sale, faites plus attention dans cette position, car il sera plus facile de vous tacher ou d'en mettre partout.

Changez-la en position assise. C'est une option à envisager dans les zones où il est possible de s'assoir (par exemple sur les bancs dans les toilettes familiales) ou dans des situations où l'adolescent peut se relever de son fauteuil roulant sans pour autant être capable de rester debout. Commencez par lui demander de s'assoir sur une serviette que vous avez installée. S'il est déjà assis, vous pouvez lui demander de se soulever pour pouvoir glisser la serviette dessous. Demandez-lui de se soulever encore une fois pour retirer son pantalon.

• Pour sortir la couche pendant qu'il est assis, vous pouvez lui demander de rester assis tout en détachant les languettes latérales. Ensuite, demandez-lui de se soulever. Une fois qu'il le fait, vous pouvez tirer sur la couche vers le siège et essuyer ses fesses, de l'arrière vers l'avant. Tirez ensuite la couche et mettez les lingettes sales dedans si vous ne l'avez pas déjà fait.
• Sachez cependant que le changement de la couche en position assise demande un certain contrôle du haut du corps. Cependant, il peut toujours se rassoir sur la serviette entre chaque étape du changement s'il en a besoin.

Changez-le en position allongée. Cette option peut amener les adolescents à se sentir très vulnérables et même embarrassés, car vous allez leur changer la couche comme s'ils étaient des bébés. Cependant, pour les adolescents qui ont des problèmes graves de mobilité ou qui se sont salis, c'est la meilleure des solutions. Certains adolescents pourraient même préférer cette position, car ils ont pris l'habitude que vous leur changiez leurs couches depuis qu'ils sont bébés. Commencez par l'aider à s'allonger sur le sol, sur la table (si disponible) ou sur le lit (si vous le changez dans sa chambre) que vous avez recouvert de la serviette. Sortez complètement son pantalon, y compris le pantalon en plastique qu'il porte peut-être pour ajouter plus de protection. Défaites les languettes de la couche, tirez dessus, mais ne la retirez pas complètement.

• Pour obtenir le nettoyage le plus efficace dans cette position, vous devriez pousser doucement ses genoux vers son torse en appuyant doucement vos avant-bras sur ses genoux. Vous pouvez aussi lui demander de vous aider en relevant ses jambes le plus haut possible. Ensuite, essuyez-le de l'avant à l'arrière en posant les lingettes sales dans sa couche que vous avez maintenant descendue. Une fois terminé, vous pouvez retirer la couche ^[5] .
• Lorsque vous sortez ses vêtements, observez les signes de fuite. Si ses vêtements sont mouillés ou sales, remplacez-les avec des vêtements propres. Si son pantalon en plastique est sale, remplacez-le aussi. Mettez tous les vêtements sales dans un sac plastique.

Assurez-vous que ses fesses sont propres. Quelle que soit sa position, vous devez utiliser autant de lingettes que nécessaire pour être sûr qu'il est complètement propre. Si possible, vous pourriez même lui demander de vous aider à se nettoyer.

• Utilisez des lingettes sans alcool et sans parfum pour réduire le risque d'irritation de la peau.
• Lorsque vous avez fini de le nettoyer, posez les lingettes sales dans la couche et pliez-la pour la jeter.
• Assurez-vous d'essuyer l'adolescent de l'avant vers l'arrière. Cela permet d'éviter la transmission de bactéries dans les matières fécales, ce qui est d'autant plus important lorsque vous changez une adolescente ^[6] .

Appliquez de la crème. Une fois que vous avez fini de nettoyer, massez la peau recouverte par la couche avec une crème à base de zinc. Cela permet d'éviter les irritations et les rougeurs, surtout chez les adolescents qui portent des couches en permanence. C'est une étape très intime, les adolescents qui en sont capables pourraient préférer le faire eux-mêmes ^[7] .

• Certaines marques de crèmes proposent leurs produits sous forme de vaporisateur pour rendre l'application plus facile et plus propre. Votre enfant pourrait préférer cette option, car vous n'aurez pas besoin de vous servir de vos mains pour appliquer la crème.
• Si vous voyez des rougeurs qui ont pris une couleur foncée ou qui forment des bosses, vous pourriez demander conseil à un médecin. Les rougeurs sur le long terme pourraient s'infecter et provoquer des problèmes de santé plus importants.

Installez la couche et rhabillez-le. Attrapez une couche propre et dépliez-la avant de la mettre entre ses jambes, en la faisant tenir des deux côtés et en attachant les languettes. Une fois que vous avez fini, remettez ses vêtements comme ils étaient avant que vous changiez la couche.

• S'il était debout, vous devez utiliser une de vos mains pour tenir la couche en place et l'autre pour attacher les languettes. S'il était assis, vous devez lui demander de se soulever pour pouvoir glisser la couche propre entre ses jambes et la faire tenir en place. S'il était allongé, vous pouvez garder ses genoux pliés pendant que vous installez la couche avant de les libérer une fois que vous l'avez mise en place avant d'attacher les languettes.
• Vous devez installer la couche de manière à ce qu'elle épouse ses formes pour ne pas laisser d'espace au niveau des jambes ou de la taille. Assurez-vous aussi qu'elle ne l'empêche pas de bouger. Vous pourriez lui demander : « comment te sens-tu ? Est-elle trop serrée ou est-elle bien ajustée ? »

Jetez tout ce qui est sale. Posez la couche sale dans la poubelle. Jetez aussi les lingettes qui auraient pu tomber par terre ou autre part pendant que vous lui avez changé la couche. Regardez autour de vous pour vous assurer que la pièce est exactement comme vous l'avez trouvée.

Lavez-vous une fois de plus les mains. Une fois que vous avez terminé, il est très important de vous laver les mains ou d'utiliser un produit désinfectant pour les mains, même si vous aviez mis des gants. Vous pourriez aussi demander à l'adolescent de se laver les siennes.

Rangez votre matériel. Assurez-vous d'avoir tout remis dans le sac à couches si vous la lui avez changée dans un lieu public. Par exemple, vous pourriez facilement oublier vos lingettes si vous êtes pressé de sortir. Demandez-lui de vous aider à jeter un œil tout autour en lui disant : « vois-tu quelque chose que nous avons oublié ou pouvons-nous partir ? »

Restez calme. Pour vous détendre tous les deux, vous pourriez lui dire : « reste calme, tout va bien aller » ou alors « fais-moi confiance, nous l'avons déjà fait de nombreuses fois auparavant ». S'il refuse d'aller changer sa couche, vous pourriez aussi lui laisser une certaine limite de temps après laquelle il devra se changer, par exemple en lui disant : « d'accord, je vois que tu es occupé, je peux attendre un peu, mais je reviens dans cinq minutes ^[8]  ».

• Si vous ressentez le besoin de crier ou de dire quelque chose de négatif, respirez profondément et comptez jusqu'à cinq.

Faites preuve d'empathie. Comprenez que votre adolescent pourrait ne pas se sentir à l'aise lorsque vous lui changez la couche. Vous pouvez diminuer un peu ses réticences en le changeant seulement dans des lieux privés, par exemple dans les toilettes. Ne parlez pas à tout le monde de ses couches et faites preuve de tact lorsque vous lui rappelez qu'il est temps de la changer.

• Il pourrait être utile de lui demander s'il a des suggestions qui pourraient vous aider à améliorer le processus et à réduire ses angoisses ou sa gêne. Par exemple : « je pense que nous devrions mettre le matériel dans le sac à dos, cela te semblerait plus intime, qu'en penses-tu ? As-tu d'autres idées ? »

Contrez sa résistance physique. Un adolescent pourrait résister aux étapes liées au changement de la couche. Si c'est le cas, vous devez vous préparer au défi en vous souvenant de rester calme et de vous contrôler. Résistez à l'envie de le restreindre physiquement ou de lui donner une fessée, car cela ne va que créer des problèmes dans le futur.

• Vous pourriez canaliser l'agressivité de votre adolescent au moment de changer sa couche en lui demandent de vous aider à préparer le matériel ou la pièce. Vous pourriez lui dire : « regarde comme tu es fort, tu pourrais me prêter un peu de ta force pour m'aider à faire ça ? Cela va aller plus vite ».
• Dites-lui que vous essayez simplement de l'aider et qu'il n'a pas le droit de vous faire du mal pendant que vous essayez. Vous pourriez lui dire : « je sais que tu te sens frustré et je comprends, mais tu n'as pas le droit d'essayer de me frapper et tu dois t'arrêter ». Si vous vous sentez en danger physiquement, arrêtez tout et réessayez dans un quart d'heure pour lui laisser le temps de se calmer.

Offrez un renforcement positif. S'il a l'habitude de résister lorsque vous voulez lui changer sa couche, vous devez le féliciter chaque fois que tout se passe bien. À la fin, vous pourriez faire l'observation suivante : « merci beaucoup pour ton aide ! As-tu remarqué que tout est allé beaucoup plus vite que d'habitude ^[9]  ? »

• Vous pourriez lui offrir une récompense pour sa coopération. Par exemple, vous pouvez dire : « si nous pouvons passer une semaine sans dispute à propos des couches, nous irons manger dans ton restaurant préféré ».
• Essayez de transformer le changement des couches en une expérience positive pour vous et pour lui. Servez-vous de ce moment pour discuter de n'importe quoi, mais pas des couches. Il est important que vous ne lui montriez pas de signes de frustrations provoquées par ses couches. Cependant, il peut être très difficile de garder une attitude positive lorsque vous changez les couches très sales d'un adolescent. Essayez de faire de votre mieux même dans cette situation pour faire de cette expérience quelque chose de positif pour votre adolescent.