Cet article a été coécrit par Dale Prokupek, MD. Dale Prokupek, docteur en médecine, est un interniste et gastroentérologue certifié qui dirige un cabinet privé situé à Los Angeles, en Californie. Le Dr Prokupek est également médecin au Cedars-Sinai Medical Center et professeur associé de médecine clinique à la Geffen School of Medicine de l'université de Californie à Los Angeles (UCLA). Le Dr Prokupek a plus de 25 ans d'expérience médicale. Il est spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies du foie, de l'estomac et du côlon, notamment l'hépatite C chronique, le cancer du côlon, les hémorroïdes, le condylome anal et les maladies digestives liées à un déficit immunitaire chronique. Il est titulaire d'une licence en zoologie de l'université du Wisconsin - Madison et d'un doctorat en médecine du Medical College of Wisconsin. Il a effectué son résidanat en médecine interne au Cedars-Sinai Medical Center et a bénéficié d'une bourse de recherche en gastroentérologie à la UCLA Geffen School of Medicine.
Il y a 9 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Le saignement de l'anus ou du rectum est toujours une surprise très inconfortable. Il s'agit généralement d'un signe de problème mineur tel qu'une fissure anale ou une hémorroïde. Toutefois, cela peut également indiquer une maladie connexe plus grave. Prenez immédiatement rendez-vous avec un médecin si vous avez des hémorragies rectales inexpliquées. Si elles sont sévères et accompagnées de crampes d'estomac douloureuses ou durent plusieurs jours, c'est peut-être un signe de cancer colorectal. Le médecin effectuera un examen abdominal qui détermine la cause et la gravité des saignements rectaux.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Identifier les types d'hémorragies rectales
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1Recherchez des traces de sang sur le papier hygiénique. Une rectorragie mineure laissera des gouttes ou des taches de sang sur le papier hygiénique. Si le problème provient de l'anus lui-même, le sang sera très rouge [1] .
- Les hémorragies anales qui surviennent lors de la défécation peuvent être causées par des hémorroïdes ou des fissures anales. Néanmoins, cela peut également être le symptôme d'une maladie plus grave et doit toujours être examiné par un médecin.
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2Voyez s'il y a du sang dans la cuvette des toilettes. Si le saignement rectal est un peu plus sévère, vous verrez du sang rosâtre dans l'eau après la défécation. Vous pourrez également voir des gouttes de sang ou des caillots épais et sanglants dans l'eau. La plupart du temps, vous laisserez une à deux cuillerées à café (5 à 10 ml) de sang dans les toilettes [2] .
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3Voyez si les selles ont une couleur brune ou noire. L'hémorragie anale n'est pas toujours aussi évidente qu'un papier toilette taché de sang. Si le sang provient de quelques centimètres du rectum, c'est un signe qu'il a été absorbé par les selles qui deviennent sombres et avec des couleurs inhabituelles [3] . Les selles noires, sombres ou sanglantes, appelées méléna, constituent toujours une source d'inquiétude. Consultez aussitôt un médecin si vous remarquez ce type de décoloration, surtout si cela dure un jour ou deux.
- Certains aliments peuvent également décolorer les selles. Un seul évènement de selles foncées ou brunes peut ne pas être suffisant pour indiquer une rectorragie.
- Toutefois, si cela se produit pendant deux ou trois jours de suite, vous pouvez être un peu certain que vous avez une hémorragie interne dans le rectum ou un peu plus haut dans le tractus gastro-intestinal.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Consulter son médecin
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1Prenez rendez-vous si vous avez une rectorragie. Chaque fois que cela se produit, vous devriez consulter un médecin pour qu'il identifie et élimine toute cause grave. Recherchez des soins médicaux d'urgence si [4] :
- l'hémorragie anale est accompagnée d'une nausée ou d'une fièvre ;
- votre peau devient moite et pâle lorsque vous avez des saignements rectaux ;
- vous avez des crampes abdominales sévères.
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2Cherchez à subir un examen. Demandez à votre médecin d'effectuer une coproculture ou un examen de la prostate. Au départ, il peut effectuer un examen rectal sous forme numérique et visuelle. Il portera un gant et se servira de son doigt pour inspecter l'anus et la partie inférieure du rectum et pour vérifier s'il y a des traumatismes, des hémorroïdes ou un corps étranger [5] .
- Il ressentira et exercera également une pression sur l'abdomen à l'extérieur et verra s'il y a des tumeurs étranges ou de potentielles grosseurs à l'intérieur de votre corps.
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3Fournissez des échantillons de sang ou de selles. Si l'examen visuel est peu concluant, le médecin peut vous demander de lui fournir un échantillon de selles, de sang ou les deux. Une analyse sanguine lui permettra de déterminer la quantité de sang perdue, et de savoir si votre sang peut se coaguler convenablement [6] . Un infirmier ou un médecin peut vous faire le prélèvement sanguin au bureau.
- Les échantillons de sang et de selles doivent être envoyés au laboratoire pour être examinés. Vous pourriez attendre une semaine avant d'avoir les résultats.
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4Faites une coloscopie, au besoin. Dans certains cas, le médecin demandera une coloscopie pour déterminer la cause ou la source de la rectorragie. Au cours de la procédure, il insèrera dans votre rectum un tube en plastique flexible muni d'une caméra, ce qui lui permet d'avoir une image plus claire du site et de déterminer la cause de l'hémorragie [7] .
- Au lieu d'une coloscopie, il peut effectuer un autre type d'examen interne comme une rectosigmoïdoscopie ou une endoscopie.
- Si votre médecin arrive à identifier une source externe évidente de saignement, comme des hémorroïdes, vous n'aurez pas besoin de faire une coloscopie [8] . Toutefois, il peut toujours vous recommander un examen interne pour écarter la possibilité d'un cancer ou d'autres maladies connexes plus graves.
- Si vous avez 40 ans ou plus, votre médecin vous recommandera une coloscopie pour vérifier la présence éventuelle d'un cancer colorectal pouvant entrainer des hémorragies.
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5Prenez les médicaments sur ordonnance selon les directives. Le médecin peut vous prescrire plusieurs remèdes différents en fonction des causes spécifiques du saignement. Au nombre de ceux-ci, il y a un laxatif émollient, un analgésique, un supplément de fer (pour augmenter la production de sang) et un médicament pour comprimer les vaisseaux sanguins et diminuer les saignements [9] .
- Si vous souffrez d'hémorroïdes, le docteur peut également vous prescrire un onguent dédié à cet effet ou une crème à base de stéroïdes pour réduire l'inflammation anale.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Arrêter et prévenir la rectorragie
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1Consommez plus de fibres. Une alimentation riche en fibres est une solution à long terme pour les saignements rectaux mineurs et occasionnels. Les fissures anales sont généralement causées par la constipation ou un effort excessif lors des défécations. Si vous ressentez souvent l'un de ces maux, l'apport en fibres facilitera grandement le transit intestinal [10] . Les aliments riches en fibres sont [11] :
- les légumes tels que les lentilles, les pois cassés et les pois chiches ;
- des fruits comme la poire et la pomme avec la peau ;
- les baguels, les pâtes alimentaires et les muffins de grains entiers.
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2Buvez suffisamment d'eau pour garder votre corps hydraté. Lorsque le corps est déshydraté, il produit des selles plus dures et difficiles à sortir. Les fissures anales et les saignements rectaux mineurs sont des conséquences courantes. Évitez ce problème en étant toujours hydraté pour faciliter la défécation et pour ne pas endommager le rectum ou les hémorroïdes [12] .
- En moyenne, une femme adulte devrait boire environ 10 verres (2,5 litres) d'eau et d'autres liquides par jour. Un homme adulte devrait quant à lui boire 14 verres (3,5 litres) d'eau et d'autres fluides par jour [13] .
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3Veillez à l'arrêt de l'hémorragie. Attendez que le saignement mineur provoqué par les hémorroïdes ou les fissures cesse tout seul. La plupart des cas de saignement causés par ces maux s'arrêteront tous seuls à la fin de la défécation. Si vous êtes déjà allé chez le médecin et que vous savez que le problème est dû à une petite fissure ou à une hémorroïde, attendez que le saignement s'arrête ou essuyez légèrement l'anus avec du papier hygiénique pour arrêter la circulation du sang [14] .
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4Utilisez une crème en vente libre. Si le saignement issu des hémorroïdes ou des fissures anales persistent pendant deux à trois jours, rendez-vous dans une pharmacie pour acheter une crème à base d'hydrocortisone ou pour les hémorroïdes. Le produit atténuera le malaise ou la douleur et permettra d'éviter le saignement des plaies ou des fissures et aidera à les guérir [15] .
- Consultez votre médecin avant d'utiliser une crème médicamenteuse. Bien que la plupart des crèmes en vente libre soient douces et sans risque, votre médecin peut vous conseiller la meilleure marque à utiliser.
- Il peut également vous prescrire une crème plus puissante, si nécessaire.
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Conseils
- La rectorragie peut être un symptôme précoce du cancer colorectal. Toutefois, cela n'est vérifié que dans 1 ou 2 % des cas. Votre médecin vous le dira si vous courez un risque [16] .
- L'expression rectorragie est utilisée dans tous les cas où le sang sort de l'anus. Elle décrit habituellement l'écoulement du sang des parties inférieures du colon [17] .
Avertissements
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ https://www.medicinenet.com/blood_in_the_stool_rectal_bleeding/article.htm
- ↑ https://www.medicinenet.com/blood_in_the_stool_rectal_bleeding/article.htm
- ↑ https://www.mayoclinic.org/symptoms/rectal-bleeding/basics/definition/sym-20050740
- ↑ https://www.drugs.com/cg/rectal-bleeding.html
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/rectal_bleeding/page7_em.htm
- ↑ https://www.drugs.com/cg/rectal-bleeding.html
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/rectal_bleeding/page7_em.htm
- ↑ https://www.mayoclinic.org/symptoms/rectal-bleeding/basics/when-to-see-doctor/sym-20050740
- ↑ https://www.drugs.com/cg/rectal-bleeding.html
- ↑ https://health.clevelandclinic.org/2014/06/rectal-bleeding-what-you-need-to-know/
- ↑ https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/high-fiber-foods/art-20050948
- ↑ https://www.drugs.com/cg/rectal-bleeding.html
- ↑ https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256
- ↑ https://www.medicinenet.com/blood_in_the_stool_rectal_bleeding/article.htm
- ↑ https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-minor-rectal-bleeding
- ↑ https://health.clevelandclinic.org/2014/06/rectal-bleeding-what-you-need-to-know/
- ↑ https://www.mayoclinic.org/symptoms/rectal-bleeding/basics/definition/sym-20050740