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Cet article a été coécrit par Chris M. Matsko, MD. Le Dr Matsko est médecin à la retraite basé à Pittsburgh, en Pennsylvanie. Il a reçu le Pittsburgh Cornell University Leadership Award for Excellence. D'autre part, il est titulaire d'un doctorat en médecine délivré par la faculté de médecine de l'université Temple en 2007.
Il y a 12 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Un mamelon inversé, encore appelé invagination mammaire ou mamelon ombiliqué, est une situation au cours de laquelle le mamelon est rétracté dans la poitrine. Cette malformation du mamelon peut se produire aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Plusieurs causes probables sont liées à mamelon ombiliqué : certaines personnes sont nées ainsi, mais d'autres peuvent développer une invagination mammaire à la suite d'une pathologie sous-jacente. Si vous n'avez pas souffert de cette maladie depuis l'enfance ou la puberté, vous devrez consulter un professionnel de la santé. Les invaginations du mamelon peuvent être dues à un problème d'ordre cosmétique ou avoir des conséquences plus graves comme les problèmes d'allaitement. Heureusement, il existe plusieurs moyens de remédier à cela, allant de la stimulation manuelle à la chirurgie esthétique.
Étapes
Méthode 1
Méthode 1 sur 4:Élaborer un plan
Méthode 1
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1Déterminez le stade ou l'ampleur de votre invagination mammaire. Enlevez votre chemise et tenez-vous devant un miroir. En tenant vos seins à la lisière de l'aréole (zone de la peau circulaire pigmentée située sur la face antérieure du thorax autour du mamelon) entre le pouce et l'index, exercez une pression à une zone située à environ 2,5 cm en arrière du mamelon. Appuyez de façon ferme, mais tout en douceur. En fonction de la réponse du mamelon, vous pouvez évaluer le stade de l'inversion.[1]
- Stade 1 : le mamelon s'étire facilement lorsque vous appliquez une légère pression au niveau de l'aréole. Lorsque la pression est appliquée, le mamelon conserve sa forme, plutôt que de se rétracter immédiatement. Au stade 1, l'invagination mammaire est susceptible d'interférer avec l'allaitement, bien que vous ayez encore des problèmes d'ordre cosmétique. Il n'y a peu ou presque aucun symptôme de fibrose (excès du tissu conjonctif) au premier stade de la maladie.
- Stade 2 : le mamelon s'étire lorsque la pression est appliquée, mais pas très facilement et se rétracte dès que la pression est relâchée. Les inversions au stade 2 sont plus susceptibles de compliquer l'allaitement. Il se présente souvent à ce stade un certain degré de fibrose avec une rétraction modérée des canaux galactophores.
- Stade 3 : le mamelon est rétracté et ne répond pas à la manipulation, il ne peut donc pas être retiré. C'est la forme la plus grave de l'inversion de mamelon avec un niveau significatif de fibrose et de conduits galactophores rétracté. Vous pouvez également subir des éruptions cutanées ou des infections si vous présentez cette malformation au stade 3. Cela peut également avoir un impact sur l'allaitement.[2]
- Testez les deux mamelons, car ils ne peuvent pas être tous inversés.
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2Trouvez la cause. Si vos mamelons sont inversés depuis votre enfance ou la puberté, ce n'est certainement pas un problème majeur. Si par contre ils se sont transformés récemment, spécialement si vous êtes âgée de plus de 50 ans, ce peut être un signe de maladie ou d'infection. Certaines infections, inflammations et même le cancer peuvent provoquer un changement de vos mamelons.
- Si vous avez plus de 50 ans et que vos tétons se sont récemment aplatis ou enfoncés et si vous notez une modification dans la forme de l'auréole qui les entoure, consultez immédiatement un médecin et faites-vous examiner afin de savoir si vous avez un cancer.
- Les femmes âgées de plus de 50 ans ont des probabilités plus grandes que les jeunes d'avoir la maladie de Paget [3] .
- Des croutes, zones devenant roses, un effritement, gonflement ou une desquamation (la peau qui pèle) au niveau du téton peuvent être des signes annonciateurs d'un cancer du sein.
- Si vous avez des pertes noires, blanches ou verdâtres, consultez immédiatement un médecin. Des rougeurs, un attendrissement ou un gonflement de la zone entourant vos mamelons peuvent être le signe d'ectasie des canaux galactophores.
- Les femmes périménopausées sont celles qui ont le plus de risques d'avoir une ectasie des canaux galactophores.
- Si un abcès douloureux se développe, que du pus en sort lorsque vous le pressez et que vous avez de la fièvre, il est possible que vous ayez une infection comme un abcès sous-aréolaire du sein.
- Les abcès sous-aréolaires se manifestent généralement chez les femmes qui allaitent, mais ils peuvent aussi apparaitre sur les seins de femmes qui n'ont pas d'enfant.
- Si vos mamelons se sont inversés après que vous ayez effectué un piercing, consultez votre médecin afin de vérifier que vous n'avez pas d'abcès sous-aréolaire.
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3Décidez d'une méthode de traitement. La méthode de traitement dépend du niveau de votre invagination et de si vous envisagez d'allaiter votre bébé.
- Si vous souffrez d'une invagination du mamelon de stade 1, il est probable que les méthodes manuelles puissent vous aider à assouplir le tissu fibreux et à permettre au mamelon de s'étirer plus facilement.
- Si vous avez une invagination au stade 2 ou 3, il serait avisé de consulter un docteur pour déterminer votre plan de traitement. Dans certains cas, les méthodes non invasives peuvent être adéquates, bien que la chirurgie plastique puisse constituer la meilleure option dans d'autres cas.
- Si vous êtes une femme enceinte ou allaitante, faites-vous guider par votre médecin, infirmière ou consultant en lactation.
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Méthode 2
Méthode 2 sur 4:Corriger une invagination mammaire par des techniques manuelles
Méthode 2
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1Utilisez la technique Hoffman. Placez vos deux pouces à la base de part et d'autre du mamelon. Tout en appuyant, écartez doucement vos pouces dans des directions opposées. Effectuez des mouvements de haut en bas et sur les côtés.
- Commencez à répéter cela deux fois par jour, continuez de façon graduelle jusqu'à 5 fois.
- Cette technique aurait pour but de détacher les adhésions situées à la base du mamelon qui le maintiennent inversé.[4]
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2Utilisez la stimulation manuelle ou orale au cours des rapports sexuels. Le fait de toucher, de tirer et de sucer le mamelon peut favoriser l'excroissance de ce dernier. Ne forcez rien qui puisse occasionner une douleur, mais Souvenez-vous de ceci : faites-le de façon douce, mais ferme.[5]
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3Faites passer votre mamelon entre le pouce et l'index plusieurs fois par jour. Tirez doucement le mamelon lorsqu'il est stimulé (c'est-à-dire dur) pour lui permettre de rester ainsi.[6]Publicité
Méthode 3
Méthode 3 sur 4:Corriger une invagination mammaire avec des dispositifs médicaux
Méthode 3
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1Utilisez des coquilles d'allaitement. Ces dispositifs sont vendus dans les centres de maternité et en ligne. Les coquilles d'allaitement sont des disques souples, circulaires dotées d'un petit orifice par lequel pointe le mamelon.
- Placez votre poitrine et placez votre mamelon à travers le petit orifice.
- Portez le dispositif sous votre chemise, veste ou soutien-gorge. Vous pouvez avoir besoin d'un vêtement supplémentaire pour cacher cela de façon adéquate.
- Si vous êtes sur le point de nourrir un bébé, portez votre coquille 30 minutes avant l'allaitement.[7]
- La coquille exerce une pression douce sur votre mamelon pour lui permettre d'être stimulé. Elle peut être utilisée aussi bien par les hommes que par les femmes en tant que traitement contre les invaginations mammaires.
- Les coquilles d'allaitement pourraient stimuler la lactation chez les femmes allaitantes. Il est déconseillé de les porter en permanence pendant des jours. Si vous portez ce dispositif au cours des repas, assurez-vous de le laver avec de l'eau chaude savonneuse après utilisation et éliminez toute substance laitière se trouvant à l'intérieur de la coquille.[8]
- Contrôlez la région située autour de votre poitrine lorsque vous utilisez les coquilles d'allaitement. Cela peut provoquer des éruptions cutanées.[9]
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2Utilisez une pompe mammaire. Si vous êtes enceinte ou allaitante, utilisez votre tire-lait pour retourner le tissu mammaire.
- Placez la phalange sur votre sein, en vous assurant que le mamelon est positionné à l'intérieur de l'orifice. Il existe des phalanges de plusieurs tailles, alors assurez-vous que celui que vous utilisez couvre votre mamelon.
- Maintenez la phalange contre votre sein, cela protège votre peau contre une étanchéité.
- Tenez la phalange ou une bouteille dans une main, dirigez-la sur la pompe mammaire.
- La pompe mammaire offre une plus grande résistance.
- Éteignez la machine en tenant les deux bouteilles contre vous avec un bras et tournez le mamelon avec l'autre bras.[10]
- Si vous êtes une femme allaitante, donnez le mamelon à votre bébé dès que vous constatez qu'il est dur.
- Ne pompez pas longuement lorsque vous allaitez ; cela stimulera l'écoulement du lait de votre mamelon.
- Plusieurs pompes mammaires sont disponibles sur le marché. Les dispositifs électroniques de qualité supérieure comme ceux utilisés dans les maternités sont très bien appropriés pour tirer le mamelon sans endommager les tissus environnants.
- Les pompes mammaires varient d'un fabricant à un autre. Discutez avec un infirmier ou un consultant en lactation pour décider de la meilleure façon d'utiliser la pompe qui vous convient le mieux.
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3Utilisez une seringue inversée. Faites ressortir votre mamelon en utilisant une seringue propre, sans aiguille de 10 ml (cette taille peut varier selon la taille de votre mamelon).
- Utilisez des ciseaux propres, bien aiguisés pour couper l'extrémité de la seringue où il est marqué « 0 ml ». (Le côté opposé du poussoir de la seringue.)
- Retirez le piston et réinsérez-le à l'extrémité que vous venez de couper en l'enfonçant jusqu'au bout.
- Placez l'extrémité non coupée sur votre mamelon et tirez le piston de manière à ce que votre mamelon s'étire.
- Ne tirez pas plus loin, de sorte à être plus mal à l'aise.
- Avant de retirer la seringue, repoussez légèrement le piston pour arrêter l'aspiration.
- Une fois terminé, démontez toutes les composantes du dispositif et lavez-les avec de l'eau chaude savonneuse.
- Si vous préférez, il y a un appareil médical appelé Evert-It, qui est une sorte de seringue modifiée avec une particularité. Il fonctionne suivant le même principe décrit ci-dessus.
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4Utilisez la Niplette. La Niplette est un dispositif qui prolonge les canaux galactophores en agissant sur le mamelon pendant une longue période. Ce petit appareil propre en plastique est placé sur le mamelon et sous les vêtements.
- Appliquez une petite quantité de crème à mamelon sur le mamelon et l'aréole et au niveau de la base de la Niplette.
- Insérez la seringue à l'extrémité ouverte de la valve en poussant fermement.
- Placez l'Avent Niplette au-dessus de votre mamelon avec une main et tirez la seringue avec l'autre tout en créant une aspiration. Ne tirez pas trop fort, cela pourrait être douloureux.
- Une fois que le mamelon est tiré, relâchez la Niplette.
- Saisissez la valve et retirez soigneusement la seringue de la valve. Faites cela avec soin de sorte que l'air n'y entre pas, ce qui pourrait faire tomber l'appareil.
- Portez votre Niplette sous vos vêtements. Si vous portez un haut serré, vous pouvez cacher la Niplette avec une couverture de protection spécialement conçue.
- Retirez la Niplette en tirant la seringue de la valve pour combler le vide.
- Prenez l'habitude de commencer par porter la Niplette pendant une heure par jour. Augmentez graduellement cette échelle pour passer finalement à 8 heures par jour.
- Ne portez pas la Niplette tout le temps, c'est-à-dire de jour comme de nuit.
- En l'espace de trois semaines, vous devrez constater les résultats, car le mamelon couvrira le moule.[11]
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5Employez des coupes souples. Les coupes souples (supples cups) sont conçues pour aider les seins timides et les tétons inversés et plats. Vous pouvez vous en procurer sur internet ou dans des magasins spécialisés. Certaines corrections ont été efficaces sur le long terme lors de tests effectués sur des patientes ayant des mamelons plats dans des cliniques.
- Positionnez la coupe souple sur votre sein tout en pinçant le bas de la coupe en l'appliquant délicatement sur votre poitrine. Ceci permet de créer un espace vide dans lequel votre téton sera aspiré.
- Pour améliorer l'efficacité, appliquez un peu de beurre ou de crème pour les seins (par exemple de la lanoline USP modifiée) sur votre sein et à l'intérieur de la coupe. Si cela ne fonctionne pas, vous devez peut-être essayer avec une coupe d'une taille différente.
- Si vous n'avez jamais fait cela auparavant, portez la coupe durant 15 minutes le premier jour. Si vous ne ressentez aucune douleur, vous pourrez alors la porter un peu plus longtemps chaque jour pour arriver à 4 heures au bout d'une semaine.
- Certaines femmes peuvent tolérer les coupes souples sous leur soutien-gorge sans ressentir la moindre gêne. Parfois, il est nécessaire d'employer des coques pour seins sur les coupes souples pour que ces dernières ne soient pas aplaties, ne se séparent pas des seins ou ne provoquent pas de sensation désagréable.
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Méthode 4
Méthode 4 sur 4:Procéder par un traitement médical
Méthode 4
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1Discutez avec votre médecin ou chirurgien plastique à propos de la chirurgie corrective. Bien qu'il puisse être souhaitable de remédier au problème à travers un traitement non chirurgical, pour certaines personnes, la chirurgie constitue la meilleure option. De nouvelles méthodes permettent de traiter le mal sans qu'il soit nécessaire de séparer les conduits galactophores, rendant ainsi possible l'allaitement par la suite. Votre médecin ou chirurgien plastique peut vous aider à décider si vous êtes éligible à subir ou non la chirurgie corrective.[12]
- Il s'agit d'une procédure ambulatoire courte qui nécessite l'anesthésie locale. Vous pouvez rentrer à la maison le même jour et bien qu'elle soit très peu invasive, vous serez probablement en mesure de vaquer à nouveau à vos occupations (travail, etc.) le lendemain.
- Discutez de la procédure avec votre chirurgien. Renseignez-vous sur l'efficacité de la procédure et les résultats auxquels vous pouvez vous attendre.
- À partir de là, votre chirurgien examinera vos antécédents médicaux et évaluera la cause sous-jacente de votre état.
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2Respectez scrupuleusement les instructions pré et post opératoire. Votre chirurgien vous informera sur ce qu'il faut que vous fassiez avant de subir la chirurgie et sur ce qui sera fait après celle-ci.
- Vous aurez probablement des pansements chirurgicaux sur votre mamelon après l'opération. Changez ces derniers selon les instructions de votre chirurgien.
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3Après l'opération, posez toutes vos questions et préoccupations possibles à votre chirurgien. Pour s'assurer que l'intervention a été une réussite, il est impératif que vous contactiez votre chirurgien au cas où un malaise ou un quelconque problème surviendrait.
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4Programmez des visites postopératoires avec votre chirurgien. Ces visites permettent d'évaluer la progression de votre rétablissement et le succès de l'opération.[13]Publicité
Conseils
- Certaines coquilles d'allaitement possèdent deux tailles d'orifice. Les plus gros trous conviennent pour la protection des douleurs et des mamelons sensibles, alors que les plus petits sont destinés aux mamelons invaginés. Vous utiliserez certainement les plus petits trous.[14]
- Consultez votre gynécologue, votre médecin traitant ou un consultant en lactation.
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Avertissements
Certains produits mammaires ne sont pas recommandés pour être utilisés pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte, consultez un professionnel ou un consultant en lactation avant d'essayer de subir un traitement contre l'invagination mammaire.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ http://www.breastfeedingbasics.com/articles/flat-or-inverted-nipples
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10654681
- ↑ La maladie de Paget
- ↑ http://www.breastfeedingbasics.com/articles/flat-or-inverted-nipples
- ↑ http://www.breastfeedingbasics.com/articles/flat-or-inverted-nipples
- ↑ http://www.netdoctor.co.uk/ate/womenshealth/207063.html
- ↑ http://www.askdrsears.com/topics/feeding-eating/breastfeeding/common-problems/flat-or-inverted-nipples
- ↑ https://www.askdrsears.com/topics/feeding-eating/breastfeeding/helpful-products/breast-shells/
- ↑ http://www.whattoexpect.com/breastfeeding-with-flat-and-inverted-nipples.aspx
- ↑ http://www.babycenter.com/2_how-to-use-a-breast-pump_10350928.bc
- ↑ https://aventniplette.com/avent_niplette%20Instructions.htm
- ↑ http://www.marinaplasticsurgery.com/articles/inverted-knipple-solution/
- ↑ http://www.plasticsandderm.com/inverted-nipple-correction-nyc.htm
- ↑ https://www.askdrsears.com/topics/feeding-eating/breastfeeding/helpful-products/breast-shells/
À propos de ce wikiHow
Chris M. Matsko, MD
Médecin de famille
Cet article a été coécrit par Chris M. Matsko, MD. Le Dr Matsko est médecin à la retraite basé à Pittsburgh, en Pennsylvanie. Il a reçu le Pittsburgh Cornell University Leadership Award for Excellence. D'autre part, il est titulaire d'un doctorat en médecine délivré par la faculté de médecine de l'université Temple en 2007. Cet article a été consulté 202 226 fois.
Catégories: Médecine humaine
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