Comment couper le cordon ombilical d'un bébé

Le cordon ombilical est le lien qui relie une mère à son bébé ^{[1]
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Source de recherche}. Il est connecté au bébé au niveau du ventre sur ce qui va devenir le nombril et il peut être assez gros, généralement entre 50 cm de long et 2 cm de diamètre pour un bébé complètement développé. Le sang traverse le cordon ombilical depuis le bébé jusqu’au placenta avant de retourner au bébé en passant par une seule veine et deux artères. Il va sécher petit à petit avant de devenir un amas de tissus durs et tomber au bout d’une à deux semaines, mais vous pouvez aussi choisir de le couper ^{[2]
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Partie 1

Partie 1 sur 4:
Pincer et couper le cordon à l’hôpital

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Sachez que cette opération n’est pas nécessaire. En fait, certains parents décident de laisse le cordon ombilical et le placenta attachés à leur bébé jusqu’à ce qu’ils tombent naturellement.
- Cependant, il pourrait être peu pratique de laisser le cordon en place jusqu’à ce qu’il tombe tout seul. La plupart des parents demandent à le faire couper juste après la naissance. Ils ne sont pas très à l’aise avec l’idée de transporter le placenta partout avec le bébé en attendant que le cordon se détache.
- Si vous souhaitez conserver le sang du cordon ombilical, vous devez le couper. Puisqu’il ne contient pas de nerfs (comme les cheveux par exemple), ni la mère ni le bébé ne vont sentir l’incision.
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Attendez-vous à ce que le médecin pose une pince. C’est une pratique commune, car la pose immédiate de la pince permet d’examiner le bébé juste après la naissance, surtout s’il présente un risque élevé ou s’il est prématuré.
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Sachez que le médecin pourrait aussi attendre. Récemment, de nombreux médecins ont décidé d’attendre avant de poser la pince sur le cordon, généralement entre une et trois minutes après la naissance ^{[3]
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- Nombre d’entre eux estiment que c’est un processus plus naturel qui permet un meilleur apport en sang pendant la transition du bébé depuis l’utérus.
- À la naissance, il y a encore une quantité importante de sang dans le placenta et le cordon. En retardant la pose de la pince, le médecin permet au système circulatoire du bébé de récupérer plus de sang, ce qui peut parfois représenter un tiers du volume total en sang du bébé ^{[4]
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  PubMed Central
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- Comme pour la pose de la pince, le nouveau-né devrait être maintenu légèrement en dessous du niveau de la mère pour permettre au sang de descendre vers lui.
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Comprenez les bénéfices d’une pose retardée. Chez les nouveau-nés à terme, une pose retardée de la pince permet de prévenir l’anémie et les carences en fer pendant les trois à six premiers mois. Cependant, dans certains cas, on demande une photothérapie contre la jaunisse prénatale ^{[5]
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Source fiable
PubMed Central
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- Les bébés prématurés dont le cordon ombilical a été pincé plus tard présentent moitié moins de risque d’hémorragie intraventriculaire ou de saignements dans les cavités du cerveau.
- N’oubliez pas que le contact peau à peau entre le nouveau-né et la mère ne doit pas être retardé si le médecin attend avant de poser la pince.
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Discutez avec lui du type de pince que vous préférez. Parlez-lui clairement de vos attentes en matière de pose de pince sur le cordon avant l’accouchement.

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Partie 2

Partie 2 sur 4:
Pincer et couper le cordon à la maison

1
Assurez-vous d’avoir le matériel médical nécessaire. Il est très facile de le couper et cela ne vous demande que le matériel suivant :
- une solution antibactérienne ;
- des gants stériles chirurgicaux si possible ;
- des compresses en coton propres ou (de préférence) de la gaze stérile ;
- une pince stérile ou un morceau de sparadrap pour cordon ombilical ;
- un couteau ou des ciseaux tranchants stériles.
2
Agissez en cas de cordon autour du cou. Dans ce cas-là, vous devez passer votre doigt sous le cordon. Ensuite, passez-le doucement par-dessus la tête du bébé. Faites attention de ne pas trop tirer dessus.
- Après les premières respirations du bébé pendant les premières secondes de sa venue au monde, la circulation sanguine se déplace radicalement loin du placenta. En fait, les échanges sanguins avec le placenta s’arrêtent généralement complètement au bout de cinq à dix minutes après la naissance.
- Vous pouvez savoir si les échanges de sang se sont terminés en essayant de trouver le pouls dans le cordon (comme le pouls que vous pourrez sentir au niveau du poignet ou du cou).
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Utilisez une pince stérile en plastique ou du sparadrap. Vous trouverez des pinces en vente en gros sur Internet sur des sites spécialisés ^{[6]
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Source de recherche}, mais vous pourriez avoir du mal à acheter seulement une pince ^{[7]
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Source de recherche}.
- Même si ces pinces sont très pratiques, elles sont encombrantes et elles se coincent facilement dans les tissus.
- Si vous utilisez du sparadrap stérile pour cordon ombilical, vous devez vous assurer qu’il fait au moins 1 cm de large. Vous trouverez ce produit en ligne où vous pouvez acheter des longueurs à usage unique.
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Trouvez des anneaux ou des pinces en pharmacie. Vous pouvez les enfiler sur le cordon pour le couper.
- N’oubliez pas que certaines marques demandent un équipement supplémentaire pour poser le bandage sur le cordon ombilical.
- Parmi ces équipements, vous pourriez avoir besoin d’un anneau spécial.
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Stérilisez toujours les objets tissés. Si vous utilisez de la soie ou un lacet de chaussures pour pincer le cordon, vous devez toujours le stériliser en premier. Si vous n’avez rien d’autre sous la main, vous pouvez utiliser de la soie, un lacet de chaussure ou de la ficelle en coton, mais vous devez vous assurer de le faire bouillir d’abord avant de vous en servir.
- Évitez les matériaux fins et solides comme le fil dentaire, car ils pourraient couper le cordon si vous les serrez trop fort.
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Faites un nœud ferme avec le matériau tissé. Prenez soin de ne pas casser le fil en serrant trop fort.
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Pincez le cordon entre 5 et 7 cm. Si vous utilisez une pince ou du sparadrap, vous devez l’installer entre 5 et 7 cm par rapport au bébé. Vous devez ensuite pincer une nouvelle fois le cordon à 5 cm de la première pince.
- N’oubliez pas que même si le pouls dans le cordon s’arrête juste après la naissance, vous pourriez provoquer des saignements importants si vous ne pincez pas le cordon.
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Préparez le cordon. Essuyez-le entre les deux points que vous avez pincés avec une solution antibactérienne. Vous pouvez utiliser de la Bétadine ou de la chlorhéxidine.
- Vous devez suivre ces étapes en particulier si l’accouchement se déroule dans un lieu public ou dans de mauvaises conditions d’hygiène.
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Utilisez une lame stérile tranchante. Trouvez par exemple un scalpel ou une paire de ciseaux. Le cordon ombilical est plus solide qu’il n’y parait et il donne l’impression d’être fait de caoutchouc ou de cartilage.
- Si la lame des ciseaux que vous utilisez n’est pas stérile, vous devez bien les nettoyer avec du savon et de l’eau propre avant de les plonger dans de l’alcool à 90 degrés pendant deux à trois minutes.
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Attrapez le cordon avec un bout de gaze. Il pourrait être glissant, c’est pourquoi vous devez vous assurer d’avoir une prise ferme.
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Faites une coupe propre entre les pinces. Assurez-vous de le tenir fermement pour que la coupe soit propre.

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Partie 3

Partie 3 sur 4:
Prendre soin du bout de cordon qui reste

1
Donnez-lui un bain dans les six premières heures. Vous pouvez le laver à l’éponge pendant les premiers jours après la naissance.
- Le nouveau-né prend un risque élevé d’hypothermie, surtout pendant les premiers jours, ce qui devrait vous inquiéter plus que le bout de cordon sur son ventre.
2
Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau. Vous devez toujours les sécher avant de toucher au cordon, car vous voulez qu’il reste sec et exposé le plus possible à l’air.
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Évitez de le toucher ou de l’exposer à la saleté. Même si vous devez vous assurer qu’il n’entre pas en contact avec des surfaces ou des substances sales, vous ne devez pas non plus le couvrir avec un bandage que vous serrez trop.
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Traitez le cordon avec un antiseptique. N’oubliez pas que l’utilisation d’une solution antibactérienne pour réduire le risque d’infections graves sur le cordon n’est pas recommandée par tous les médecins. Cependant, les infections du cordon peuvent être graves et nombre d’entre eux continuent de recommander l’usage d’un antiseptique pour le tenir propre.
- Il existe des solutions antibactériennes efficaces que vous trouverez facilement, par exemple les triples teintures et la chlorhéxidine. La teinture d’iode et la Bétadine sont moins efficaces.
- Évitez l’alcool à 90 degrés. Son effet antibactérien est bref et il pourrait nuire au bébé. Il pourrait aussi retarder le séchage habituel de sept à quatorze jours du cordon et retarder sa chute d’un ou deux jours.
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Appliquez un produit antiseptique tous les jours. Vous pouvez le faire au moment de changer la couche, puis continuez pendant au moins trois jours. Appliquez-le seulement sur le cordon. Ne laissez pas d’antiseptique sur la peau tout autour.

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Partie 4

Partie 4 sur 4:
Récupérer le sang du cordon

1
Renseignez-vous sur vos options pour récupérer le sang. Vous pouvez le faire au moment de l’accouchement.
- Le sang de cordon congelé sur le long terme peut devenir une source de cellules souches qui peuvent être utilisées pour un éventuel traitement de l’enfant ou d’un autre enfant.
- Pour l’instant, les maladies qu’il est possible de traiter avec le sang du cordon sont limitées et rares. Cependant, au fur et à mesure que la science progresse, d’autres utilisations du sang pourraient voir le jour.
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Récupérez-le aussi après une pose retardée de la pince. On entend parfois qu’une pose retardée de la pince après l’accouchement empêche de récupérer le sang du cordon, mais c’est faux ^{[8]
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- Même après le transfert du sang depuis le placenta vers le bébé, vous pouvez toujours récupérer du sang dans le cordon pour le conserver, si vous le souhaitez.
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