Comment déboucher un canal lacrymal

Si vos yeux sont larmoyants et enflammés, vous avez peut-être un canal (ou conduit) lacrymal bouché. L'obstruction de canaux lacrymaux peut-être la conséquence d'une infection ou d'une maladie plus grave comme la présence d'une tumeur. Il est normalement possible de soigner un canal lacrymal bouché grâce à un massage. Si le massage ne fonctionne pas, votre docteur peut également prescrire des antibiotiques ou recommander une intervention chirurgicale pour déboucher le canal.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Diagnostiquer un canal lacrymal bouché

1
Renseignez-vous sur les causes possibles d'une obstruction du canal lacrymal. Un canal lacrymal est bouché (aussi connu sous le nom de dacryocystite) lorsque se produit une obstruction dans le tunnel qui relie les yeux au nez. Cette pathologie est courante chez les nouveau-nés et peut aussi toucher les adultes suite à une infection, une blessure ou une tumeur. Voici une liste des causes courantes ^{[1]
X
Source fiable
Mayo Clinic
Aller sur la page de la source} :
- une obstruction congénitale courante chez les nouveau-nés
- des changements dus à l'âge
- des infections oculaires
- un traumatisme facial
- des tumeurs
- des traitements contre le cancer
2
Sachez reconnaitre les symptômes d'un canal lacrymal bouché. Le symptôme le plus courant est d'avoir l'œil de plus en plus larmoyant, les larmes pouvant même déborder sur le visage. Les larmes peuvent être plus épaisses que la normale et former des croutes lorsqu'elles sèchent. D'autres symptômes incluent :
- une inflammation répétée de l'œil
- des troubles de la vision
- un reflux de pus ou de mucus sortant par les points lacrymaux au niveau des paupières
- des larmes contenant du sang
- de la fièvre
3
Consultez votre médecin pour vous faire diagnostiquer. Un professionnel de la santé devra réaliser un examen médical pour diagnostiquer une dacryocystite. Une simple inflammation sera peut-être la cause de l'obstruction, mais il pourrait aussi s'agir d'une tumeur ou d'un grave problème de santé, d'où l'importance de consulter un médecin.
- Le test consiste à verser un liquide teinté dans l'œil du patient. Vos canaux lacrymaux sont obstrués : si les larmes ne coulent pas normalement, si vous pouvez gouter le liquide et si vous le sentez s'écouler au fond de votre gorge.
- Il peut y avoir d'autres tests comme une tomodensitométrie ou l'utilisation de rayons X
- Le médecin vous demandera aussi de décrire vos symptômes afin de lui permettre d'éliminer les possibilités de glaucome et de conjonctivite congénitale.
Publicité

Partie 2

Partie 2 sur 3:
Déboucher un canal lacrymal à domicile

1
Nettoyez fréquemment la région affectée. Drainez celle-ci plusieurs fois par jour avec un gant propre et de l'eau chaude pour ne pas altérer votre vision. Cette action est particulièrement importante si une infection qui pourrait se propager à l'autre œil est présente.
2
Appliquez une compresse chaude pour favoriser le drainage. Une telle compresse peut ouvrir le canal et faciliter l'écoulement de pus ou de mucus. Faites pression sur la compresse chaude appliquée en haut du conduit lacrymal pendant trois à cinq minutes cinq fois par jour maximum jusqu'à l'élimination complète de l'obstruction.
- Pour faire une compresse chaude, vous pouvez utiliser une serviette humide et chaude ou bien trempez une boule de coton dans de l'eau chaude ou dans une tisane à la camomille (qui possède des propriétés apaisantes).
- Assurez-vous que la compresse ne soit pas trop chaude, car elle risquerait d'engendrer des rougeurs ou causer des douleurs.
3
Essayez de masser le sac lacrymal pour déboucher le canal. Ces massages aident à ouvrir de canal lacrymal et à faciliter le drainage de pus ou de mucus. Votre docteur peut vous montrer comment vous masser ou masser votre bébé pour déboucher le canal lacrymal. Pour masser le sac lacrymal, placez les deux index aux angles internes des yeux, près du nez.
- Appuyez à cet endroit pendant plusieurs secondes puis relâchez. Répétez ce geste 3 à 5 fois par jour.
- Souvenez-vous de toujours bien vous laver les mains avant de réaliser le massage pour ne pas risquer d'introduire des bactéries dans les yeux et de causer une infection.
4
Introduisez du lait maternel dans les yeux pour détruire les bactéries. Cette méthode est efficace pour les bébés dont le conduit lacrymal est bouché. Le lait maternel possède des propriétés antimicrobiennes qui aident à lutter contre l'infection et lubrifient l'oeil réduisant l'irritation ^{[2]
X
Source de recherche}.
- Déposez quelques gouttes de lait maternel sur votre index et laissez-les couler sur l'œil infecté du bébé. Répétez ce geste 6 fois par jour maximum.
- Nous soulignons de nouveau l'importance de bien vous laver les mains avant d'accomplir cette tâche pour éviter d'introduire des bactéries dans les yeux du bébé.
Publicité

Partie 3

Partie 3 sur 3:
Être sous traitement médical

1
Utilisez des gouttes antibiotiques au lieu d´un antibiotique par voie orale. Les gouttes antibiotiques ophtalmiques sont parfois prescrites pour des infections bénignes au lieu d´antibiotiques par voie orale.
- Les gouttes s'utilisent ainsi : secouez la bouteille, renversez votre tête vers l´arrière et laissez tomber le nombre de gouttes prescrites dans l´œil. Fermez l´œil de 30s à 1 min pour lui permettre d'absorber les gouttes.
- Lavez-vous toujours bien les mains avant et après avoir utilisé les gouttes pour éviter d´introduire des bactéries dans l´œil.
- Suivez les mêmes instructions pour les enfants, mais ils auront besoin de l´aide d'un adulte pour éviter de bouger lors de l´application.
2
Avalez des antibiotiques pour lutter contre l'infection du canal lacrymal. Ces antibiotiques vous seront prescrits si la cause de l'obstruction est une infection. Les antibiotiques sont des substances qui inhibent la croissance de bactéries dans une région spécifique du corps.
- L'érythromycine est l'antibiotique le plus couramment prescrit en cas de canal lacrymal bouché. Ce médicament empêche les bactéries de grandir et de se multiplier en perturbant le cycle de fabrication de protéine dans la bactérie.
- En général, le docteur vous prescrira un comprimé de 250 mg quatre fois par jour. Cependant, la dose peut varier en fonction de la gravité de l'infection et de l'âge du patient. Suivez donc les instructions de votre médecin.
3
Faites sonder et irriguer le canal lacrymal. La dilatation, le sondage et l´irrigation du conduit lacrymal consistent en un traitement chirurgical peu invasif pour le débloquer. Cette procédure prend environ 30 minutes et est effectuée sous anesthésie générale.
- Cette procédure consiste à dilater les points lacrymaux (les deux petits trous dans la paupière) grâce à un minuscule outil en métal. On passe ensuite une sonde dans le canal lacrymal jusqu'à ce qu´elle atteigne le nez. On procède enfin à l´irrigation du conduit avec un liquide stérilisé.
- Si vous (ou votre enfant) allez recevoir ce traitement, il est très important d´éviter de prendre de l'aspirine ou de l´ibuprofène dans les deux semaines précédant l´intervention, car cela pourrait provoquer un saignement.
- Avant la procédure, parlez avec votre médecin des médicaments et suppléments que vous prenez actuellement.
4
Envisagez un traitement par intubation. Cette option est également peu invasive et similaire au sondage et à l'irrigation. Son but est de débloquer le conduit lacrymal. Une anesthésie générale est administrée au patient.
- La procédure consiste à insérer un tube fin dans le sac lacrymal situé aux coins des yeux jusqu'à ce qu´il atteigne le nez. Ce tube est laissé dans le canal lacrymal entre 3 et 4 mois pour permettre le drainage du canal lacrymal et l´empêcher de se reboucher.
- Bien que le tube soit à peine visible, certaines précautions sont à prendre après l´intervention pour éviter une infection. Vous devez éviter de vous frotter les yeux pour ne pas faire bouger ou endommager le tube. Vous devez également toujours vous laver les mains avant de toucher vos yeux.
5
En dernier recours, subissez une intervention chirurgicale. Lorsqu'il est impossible de déboucher le canal lacrymal en utilisant les méthodes décrites ci-dessus, il est nécessaire de l´enlever complètement en procédant à une dacryocystorhinostomie.
- Une dacryocystorhinostomie consiste à créer un « bypass » ou connexion physique entre le conduit lacrymal et le nez permettant aux larmes de s´écouler.
- Une dacryocystorhinostomie au laser requiert l'utilisation d'un endoscope qui va découper les tissus en faisant un petit orifice dans l'os nasal afin de connecter le canal lacrymal et la cavité nasale.
- Une fistule est insérée dans le conduit, permettant aux larmes de s´écouler.
Publicité

Conseils

La plupart des bébés naissent avec une dacryocystite (conduits lacrymaux bouchés), mais ils s'en remettent généralement tous seuls après quelques mois lorsque le système de drainage du canal lacrymal est arrivé à maturité.