Comment déceler une maladie gingivale

Les gencives couvrent l'os qui maintient les dents en place via un système de ligaments, de vaisseaux sanguins et de nerfs. Quand elles sont malades, l'ancrage entier de vos dents en paye les conséquences. De ce fait, des gencives saines sont nécessaires pour votre santé buccodentaire et votre santé physique générale. En réalité, s'occuper de ses gencives est tout aussi important que prendre soin de ses dents. Apprenez avant tout à déceler une maladie gingivale en essayant de reconnaitre ses symptômes et sachez ensuite quand vous rendre chez un dentiste ou chez un chirurgien stomatologiste.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Identifier les symptômes

1
Sachez quelles sont les causes de la maladie gingivale. La maladie commence par la formation d'une plaque dentaire (une substance visqueuse) autour des dents. La plaque est l'endroit où les dangereuses bactéries se multiplient et forment des colonies. Ces bactéries produisent des acides qui non seulement abiment l'émail dentaire, mais affectent également les gencives.
- La plaque est une couche transparente qui, par conséquent, passe souvent inaperçue.
- Utilisez régulièrement un fil dentaire pour éliminer la pellicule sous le rebord gingival.
- La plaque durcie est appelée tartre et ne peut être éliminée que par un professionnel ^{[1]
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Sachez quels sont les types de maladies gingivales. La maladie gingivale n'affecte pas seulement les gencives. Elle provoque également des caries et un déchaussement des dents qui peut nécessiter une extraction. La gingivite est le premier stade de la maladie gingivale tandis que la parodontite est un problème plus grave qui affecte les os de la mâchoire via un processus complexe qui cause des signes cliniques sévères. Par exemple, les patients atteints de parodontite grave finissent mutilés parce qu'ils perdent leurs dents en seulement 2 ans.
- La gingivite ne peut être diagnostiquée que par un expert, car les symptômes peuvent être légers.
- La parodontite nécessite une prise en charge médicale rapide, car si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut causer une perte de dents.
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Voyez si vos gencives saignent. Voyez si vos gencives saignent quand vous les brossez ou quand vous utilisez du fil dentaire. Il s'agit du principal signe de maladie parodontale et vous ne devez pas l'ignorer. L'absence de douleur durant les saignements pousse la plupart des malades à retarder leur traitement qui aurait pu leur éviter des problèmes plus graves. La parodontite est bien connue pour affecter la santé dentaire comme dans les cas où elle ne provoque ni caries ou ni douleur, ce qui fait que les patients ne pensent pas à se rendre chez un dentiste.
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Examinez régulièrement vos gencives. Examinez régulièrement vos gencives à la recherche de formes anormales. Les gencives enflées, spongieuses ou rouges ou pourpres sont irritées et peuvent présenter des signes de maladie gingivale.
- Les gencives saines sont rose pâle et non rouge foncé ou pourpres ^{[2]
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- Les gencives saillantes ou qui gonflent autour des dents sont un signe de maladie gingivale ^{[3]
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- Les dents qui ont leur racine exposée ou qui semblent plus longues sont dues à un déchaussement des gencives, lui-même causé par une perte osseuse qui est un signe de maladie gingivale. Ça signifie que vous souffrez de parodontite.
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Notez les éventuelles douleurs. Notez les éventuelles douleurs aux dents, aux gencives ou à la mâchoire quand vous mangez. La douleur est assez rare durant les premières phases de la maladie, mais à mesure que les gencives se déchaussent, il est possible que vous soyez plus sensible aux variations de température, car les racines de vos dents sont exposées.
- Si votre façon de mâcher change, cela veut dire que vos dents ne s'emboitent plus de la même manière et qu'ils commencent à se déchausser. C'est le signe d'une maladie gingivale.
- Soyez attentif à l'apparition d'espace entre vos dents. Non seulement cela affecte votre manière de manger ou l'aspect de votre dentition, mais ça veut également dire que vos dents se déchaussent.
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Surveillez votre haleine. Une mauvaise haleine (halitose) et un mauvais gout permanent dans la bouche sont le signe d'une maladie gingivale. Si ça ne vous gêne pas, demandez à un ami ou à un proche de sentir votre haleine ou essayez de vérifier par vous-même.

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Partie 2

Partie 2 sur 3:
Établir un diagnostic

1
Rendez-vous chez un dentiste. Seul un dentiste peut vous diagnostiquer une gingivite ou une parodontite. Plus tôt vous vous rendrez à son cabinet, plus vous aurez de chances de traiter avec succès votre problème.
2
Préparez votre rendez-vous. Le dentiste est un expert de la santé buccodentaire. Il vous interrogera donc sur vos habitudes d'hygiène orale et sur votre mode de vie. Apportez une liste des choses qui vous inquiètent et les notes que vous avez prises concernant l'aspect de vos gencives et les douleurs que vous avez ressenties.
- Préparez une liste de questions sur la maladie gingivale, vos symptômes, les facteurs de risque et les traitements possibles ^{[4]
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- Soyez prêt à parler de vos antécédents familiaux de maladie gingivale ou de problèmes de santé buccodentaire.
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Détendez-vous. Détendez-vous durant l'examen. Le dentiste va inspecter vos gencives et examiner leur forme ainsi que leur couleur des 2 côtés de vos dents. Il est possible qu'il vérifie la présence de saignement et utilise une minuscule sonde parodontale pour déceler des poches de plus de 3 ou 5 mm entre vos dents et vos gencives (qui peuvent être le signe de maladies ^{[5]
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Mayo Clinic
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- En général, cette procédure est indolore bien qu'une exposition avancée de la racine puisse accentuer la sensibilité des dents et des gencives ^{[7]
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- Votre dentiste testera également le mouvement de vos dents pour identifier une éventuelle perte du support osseux.
- Il est possible que vous deviez passer une radiographie des dents et de la mâchoire pour identifier la perte osseuse.
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Créez un plan d'action. Une fois la maladie diagnostiquée par votre dentiste, vous devrez travailler avec lui pour trouver le traitement le plus adapté à votre situation. Les premières phases de la gingivite ne nécessitent aucune intervention chirurgicale alors que la parodontite avancée demande plus de traitements invasifs ^{[8]
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- Durant les premières phases, votre dentiste vous recommandera un détartrage et un surfaçage radiculaire. Le détartrage est une élimination du tartre et des bactéries sous le rebord gingival tandis que le surfaçage radiculaire lisse les surfaces grossières de la racine (de la dent) où les bactéries peuvent s'accumuler.
- Les antibiotiques topiques ou systémiques peuvent également être utilisés en cas de maladie gingivale avancée.
- Les interventions chirurgicales possibles sont la chirurgie avec lambeau, la greffe de gencive, la greffe osseuse, la régénération tissulaire osseuse pour traiter les dommages et prévenir la réapparition de la maladie.
- Autre option : l'application des dérivés de la matrice amélaire. Le parodontiste applique un gel spécial sur la racine de la dent malade pour stimuler la croissance de l'os et du tissu. Cela renforce la fixation des dents aux gencives.
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Demandez un second avis. Demandez un second avis concernant les traitements disponibles. Si vous n'êtes pas d'accord avec le plan que vous et votre dentiste avez établi ou si vous pensez que votre dentiste vous pousse à suivre des traitements que vous pensez être inutiles, demandez à votre prestataire de soins de vous recommander un autre dentiste. Il est possible que ce 2e avis soit identique au 1er, mais vous serez rassuré d'entendre une autre personne vous le dire ^{[9]
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Programmez une visite de suivi. Après votre traitement, revenez chez votre dentiste pour des examens plus réguliers qu'avant votre diagnostic. Les patients atteints de maladie gingivale doivent se faire détartrer tous les 3 mois pour prévenir l'apparition de problèmes plus graves. Ils doivent également suivre une procédure de nettoyage complète à la maison en se servant de produits comme un bain de bouche, du fil dentaire et un hydropulseur ^{[10]
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- Essayez la restauration dentaire pour améliorer l'apparence de vos dents et de vos gencives abimées (comme le rallongement des couronnes ou les implants dentaires).
- Continuez à pratiquer une bonne hygiène buccodentaire à la maison.
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Partie 3

Partie 3 sur 3:
Prendre soin de sa santé buccodentaire

1
Brossez-vous les dents. Brossez-vous les dents et les gencives 2 fois par jour. Retirez les particules de nourriture de vos dents, de vos gencives et de votre langue pour diminuer les risques de voir les bactéries proliférer dans votre bouche. Les bactéries sont responsables de la maladie gingivale, car ils sont piégés entre vos dents et vos gencives ^{[11]
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- Choisissez une brosse à dents à poils doux pour un meilleur nettoyage sans risque d'irriter vos gencives. Les brosses à poils rigides ou semi-rigides exposent davantage vos dents sous le rebord gingival. Des bactéries peuvent y rester piégées et causer une inflammation ^{[14]
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- Si possible, brossez-vous les dents après chaque repas ou chaque collation. Si ce n'est pas possible, rincez-vous la bouche avec de l'eau après avoir mangé pour éliminer jusqu'à 30 % de bactéries ^{[15]
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  Mayo Clinic
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- Changez de brosse à dents tous les 1 ou 4 mois, car des poils usés ne permettront pas d'éliminer la plaque dentaire et finiront par devenir un foyer de bactéries ^{[17]
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- Les brosses à dents électriques sont plus efficaces contre la plaque dentaire et le tartre ^{[19]
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  Mayo Clinic
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Utilisez une pâte dentifrice. Utilisez une pâte dentifrice contenant du fluor. Le fluor renforce les dents et favorise la reminéralisation de l'émail dentaire pour protéger votre dentition des caries. Après les repas, quand la bouche est plus acide, le fluor empêche la prolifération des bactéries qui aiment l'acidité et qui sont une des principales causes de maladie gingivale ^{[20]
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- Le triclosan, un autre ingrédient présent dans les pâtes dentifrices, a des propriétés antibactériennes et combat les méfaits de la gingivite.
- Les sels de métal, comme le zinc et le chlorure stanneux, réduisent la gingivite dans une moindre mesure.
- Vous pouvez également vous brosser les dents 2 fois par semaine avec une pâte dentifrice à base de plantes qui contient de la sauge, de l'argile et de l'aloès.
3
Utilisez du fil dentaire. Utilisez du fil dentaire tous les jours. L'utilisation d'un fil dentaire permet de nettoyer l'espace entre vos dents et celui sous votre rebord gingival où les particules de nourriture et la plaque s'accumulent et favorisent la prolifération des bactéries. Utilisez du fil dentaire et brossez-vous les dents pour éliminer complètement les bactéries et les particules de nourriture ^{[21]
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Mayo Clinic
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- Faites glisser le fil entre vos dents et déplacez-le lentement de manière horizontale pour nettoyer vos gencives. Ensuite, faites tourner le fil autour de chaque dent et faites-le glisser de haut en bas pour éliminer la plaque.
- Les cure-dents en bois ou en plastique ne permettent pas une bonne hygiène buccodentaire et, pire encore, ils abiment vos gencives si vous appuyez trop fort.
4
Adoptez une alimentation saine. Une alimentation nutritive et équilibrée, comprenant des fruits et des légumes riches en vitamine C, est essentielle pour une bonne santé buccodentaire ^{[22]
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- Buvez beaucoup d'eau durant la journée pour éliminer la plaque dentaire et augmenter la production de salive. Cela bloquera les infections.
- La malnutrition augmente le risque de maladie parodontale.
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Arrêtez la cigarette. La cigarette augmente non seulement le risque de maladie gingivale, mais elle est également néfaste pour la santé buccodentaire en général. Elle provoque un déchaussement des gencives et abime les dents. Plus vous fumez de cigarettes, plus vous risquez d'attraper une maladie gingivale ^{[23]
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- Les pipes et les cigares peuvent tous les 2 causer une maladie gingivale.
- Le tabac à mâcher provoque le déchaussement des gencives, ce qui donne aux bactéries un endroit où proliférer et causer la parodontite ainsi que la perte des dents ^{[24]
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  Mayo Clinic
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Prenez soin de votre santé en général. Plusieurs affections favorisent la maladie gingivale ou l'aggravent si vous ne surveillez pas votre santé buccodentaire. Si vous souffrez d'une quelconque maladie chronique ou sous-jacente, faites d'autant plus attention.
- Les personnes souffrant de maladie auto-immune comme le VIH ou le SIDA courent plus de risque d'attraper une maladie gingivale.
- Le diabète (de type 1 ou 2) est un facteur de risque important. Il modifie les vaisseaux sanguins et augmente la quantité de certaines substances inflammatoires, ce qui favorise l'apparition de parodontite.
- La grossesse et les fluctuations hormonales chez les femmes augmentent le risque de maladie gingivale, notamment en cas de diabète.
- Les médicaments utilisés contre l'épilepsie et les maladies cardiaques (les antagonistes calciques) ou utilisés après une transplantation d'organe (la ciclosporine) peuvent également causer la maladie gingivale.
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Passez des examens dentaires réguliers. Le dépistage précoce des symptômes facilite le traitement du problème. Les symptômes de ces maladies sont souvent faciles à identifier, mais ce n'est pas toujours le cas. C'est à ce moment qu'une intervention médicale peut être nécessaire.
- Rendez-vous chez votre dentiste tous les 6 mois ou tous les ans, mais plus souvent si vous fumez, avez le diabète, avez la bouche sèche ou êtes âgé.
- Passez une évaluation du risque parodontal chaque année pour déceler les changements significatifs de votre santé buccodentaire ^{[25]
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  Source fiable
  Mayo Clinic
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Sachez quels sont les facteurs de risque. Demandez à votre dentiste quels sont les facteurs de risque. Certains peuvent être évités (comme le tabagisme) alors que d'autres échappent à votre contrôle (comme la génétique et l'âge). Si vous avez plus de 35 ans, vous courez plus de risque d'avoir une maladie gingivale.
- Donnez un historique dentaire complet à votre dentiste pour qu'il ait une idée plus précise de vos prédispositions génétiques à la maladie gingivale.
- Le stress augmente les risques de maladie gingivale en raison des hormones que votre corps produit dans ce genre de situation ^{[27]
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Assurez-vous que vos restaurations dentaires soient bien ajustées. Les espaces entre vos dents favorisent la prolifération des bactéries et l'accumulation du tartre. Demandez à votre dentiste de vérifier régulièrement l'ajustement de vos restaurations dentaires ^{[28]
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Source fiable
Mayo Clinic
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- Assurez-vous également que le fil dentaire passe correctement dans l'espace interproximal. Il s'agit de l'espace entre 2 dents adjacentes.
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Conseils

Des études supplémentaires sont nécessaires pour établir un lien entre les maladies gingivales et les maladies cardiaques ou les troubles cardiovasculaires. Cependant, certains facteurs de risque sont identiques. Demandez l'avis de votre médecin si l'on vous a diagnostiqué une maladie gingivale. Vous pourrez discuter avec lui des problèmes liés à la maladie ^{[29]
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Confiez la santé de vos dents à un dentiste ou à un parodontiste que vous appréciez et en qui vous avez confiance. Vos dents sont un élément essentiel de votre apparence et de votre santé générale. Vous devez être à l'aise avec la personne qui vous aide à en prendre soin.