Cet article a été coécrit par Lacy Windham, MD. La Dre Windham est obstétricienne et gynécologue agréée par le conseil de l’Ordre du Tennessee. Elle a fait ses études de médecine au Centre des sciences de la santé de l'université du Tennessee à Memphis et a terminé son résidanat à l'École de médecine de Virginie orientale en 2010, où elle a reçu les Prix du meilleur résident en médecine fœtomaternelle, du meilleur résident en oncologie et du meilleur résident en général.
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La dysfonction sexuelle féminine (DSE) est un trouble qui peut être causé aussi bien par des facteurs physiques (notamment une maladie, des médicaments, un déséquilibre hormonal, etc.) et par des facteurs psychologiques (comme des antécédents de violence, des croyances, l'humeur, l'image du corps). Cependant, la définition de ce dysfonctionnement n'est pas basée sur des facteurs prédéterminés afin de comparer votre situation actuelle à un semblant de normalité. Elle dépend de ce que VOUS ressentez et selon si VOUS pensez qu'il y a un problème. Si votre sexualité vous préoccupe ou si vous n'êtes pas satisfaite de votre niveau de plaisir (ou de l'absence de plaisir), la dysfonction sexuelle féminine peut en être la cause [1] .
Étapes
Méthode 1
Méthode 1 sur 4:Tout comprendre sur la dysfonction sexuelle féminine
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1Comprenez ce qu'elle signifie. Ce dysfonctionnement n'est diagnostiqué que si votre sexualité vous préoccupe tant. Il peut provoquer des problèmes ou nuire à votre capacité d'être active sur le plan sexuel [2] .
- Le dysfonctionnement sexuel chez la femme peut être généralisé (quand il se produit pendant les rapports sexuels) ou situationnel (il ne survient que dans certaines circonstances).
- Il peut être primaire/à vie (il survient lorsque la femme devient sexuellement active pour la première fois) ou secondaire/acquis (le problème est survenu à un moment donné après qu'elle n'ait eu aucun problème sexuel).
- Il existe quatre catégories de ce trouble : un faible désir sexuel, l'absence d'orgasme, un problème d'excitation et une douleur pendant les rapports sexuels [3] .
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2Renseignez-vous sur les causes psychologiques de cette affection. Un diagnostic officiel de la dysfonction sexuelle féminine d'un point de vue psychologique se base sur les définitions fournies dans le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Il s'agit d'un ouvrage de référence décrivant et classifiant les troubles mentaux. Selon ce manuel, il existe 3 types de dysfonctions sexuelles féminines [4] .
- On parle de trouble orgasmique féminin (également appelé anorgasmie) quand la femme a de la difficulté à avoir un orgasme ou qu'elle est capable d'en avoir, mais pas de façon aussi intense qu'avant.
- La DSF peut être définie comme une diminution significative de l'intérêt sexuel ou de l'excitation sexuelle quand la femme perd un intérêt pour le sexe ou est incapable d'être excitée. Elle peut ne pas avoir envie d'avoir des relations sexuelles, de penser à des choses érotiques ou de fantasmer ou ne pas pouvoir s'exciter par la stimulation. Parfois, ce type de dysfonctionnement, de loin le plus prévalent, est également appelé trouble du désir sexuel inhibé ou trouble du désir sexuel hypoactif [5] .
- Les douleurs génitopelviennes ou le trouble de la pénétration surviennent quand la femme éprouve de la douleur ou de l'anxiété après une pénétration vaginale. Selon le cas, on parle aussi de vaginisme (spasmes musculaires involontaires dans le vagin qui peuvent être dus à des irritations, cicatrices, lésions ou infections), de dyspareunie (douleurs éprouvées pendant ou après les rapports sexuels. Elles peuvent être causées par des médicaments, une sècheresse vaginale ou des changements hormonaux) ou de vulvodynie (douleurs ressenties dans la vulve). Le terme spécifique dépend de la cause de l'inconfort et pas le fait d'éprouver de la douleur [6] . Il existe des physiothérapeutes spécialisés dans l'assistance aux femmes souffrant de ces problèmes. Les myorelaxants et les analgésiques topiques peuvent aussi aider la femme.
- Des états d'anxiété ou de dépression non traités ou des antécédents d'abus sexuels peuvent être à l'origine de ces problèmes psychologiques. Voici d'autres causes possibles : des problèmes en suspens (parfois intériorisés) dans le couple [7] , le stress lié au travail dans le but d'assurer ses responsabilités familiales, des problèmes non résolus d'orientation sexuelle, des préoccupations au sujet de la performance sexuelle et des problèmes d'estime de soi et d'image corporelle [8] .
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3Découvrez les causes physiques ou médicales. Il existe beaucoup de facteurs d'ordre physique et médical pouvant causer un dysfonctionnement sexuel chez la femme, dont en voici quelques-uns [9] .
- Des affections médicales, comme le cancer, la sclérose en plaques, l'insuffisance rénale, les cardiopathies et les problèmes avec la vessie. Ce n'est pas parce que vous souffrez d'une DSF que vous vous ferez diagnostiquer l'un de ces problèmes. Par contre, ils peuvent être à l'origine de votre DSF.
- Des médicaments notamment les hypotenseurs, les antidépresseurs, les antihistaminiques et les médicaments chimiothérapeutiques peuvent entrainer une baisse de la libido et une incapacité à avoir un orgasme. La dépression aussi peut causer un dysfonctionnement sexuel. La pilule est aussi connue pour diminuer la libido.
- Les changements hormonaux après l'accouchement, pendant l'allaitement et après la ménopause peuvent entrainer une baisse du désir. Ils sont aussi responsables des modifications physiques que subissent les tissus génitaux, ce qui peut réduire la sensation générale dans cette région et provoquer une sècheresse vaginale.
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4Comprenez ce qui n'est pas une DSF. N'importe quel problème lié à la sexualité féminine ne peut être considéré comme un dysfonctionnement et il n'y a pas de « critère normal » sur lequel se baser. La normalité, c'est ce que vous voulez qu'elle soit et tout ce que vous pensez pouvoir supporter [10] .
- Ce n'est pas parce que vous n'arrivez pas à atteindre un orgasme sans une stimulation clitoridienne que vous souffrez d'une DSF. Cette situation est d'ailleurs assez courante chez beaucoup de femmes.
- Le simple fait de perdre de l'intérêt pour le sexe ou de ne pas pouvoir être excitée n'est pas un dysfonctionnement sexuel chez la femme. Beaucoup de facteurs peuvent expliquer ce problème, notamment le stress, la fatigue, l'arrivée d'un bébé, des maux de tête, etc.
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Méthode 2
Méthode 2 sur 4:Obtenir des soins médicaux
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1Prenez rendez-vous avec le médecin. Appelez et prenez rendez-vous chez le médecin pour lui faire part de vos problèmes. Si vous avez déjà un gynécologue, vous pouvez prendre rendez-vous directement auprès de son cabinet. Sinon, vous pouvez demander à votre médecin de famille de vous orienter vers un spécialiste. Attendez-vous à discuter des détails suivants lors de la consultation [11] .
- Les symptômes exacts que vous présentez. Qu'éprouvez-vous comme symptômes, à quel moment ont-ils apparu et quelle est leur fréquence ?
- Vos antécédents sexuels. Combien de relations avez-vous eues lorsque vous avez connu ou non ces problèmes ? Et, avez-vous déjà été victime d'abus sexuels ?
- Vos antécédents médicaux. Il s'agit notamment de toute maladie déjà diagnostiquée, y compris les médicaments que vous prenez. N'oubliez pas d'évoquer les médicaments sans ordonnance, les traitements alternatifs à la médication ou les remèdes à base de plantes médicinales, ainsi que les médicaments d'ordonnances.
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2Répondez honnêtement aux questions du professionnel. Il peut être embarrassant de discuter de ses problèmes sexuels avec son médecin, mais cela est important puisque vous avez besoin d'aide pour y faire face. Quand vous répondez en toute honnêteté aux questions du médecin, vous êtes sure d'obtenir le traitement qui convient le mieux à votre cas. Voici quelques-unes des questions auxquelles vous aurez à répondre [12] .
- Dans quelle mesure vos problèmes sexuels vous dérangent-ils ?
- Dans quelle mesure êtes-vous satisfaite de votre relation actuelle ?
- Êtes-vous capable d'être excitée ou d'avoir des orgasmes quand vous faites l'amour avec votre conjoint ?
- Éprouvez-vous des douleurs pendant les rapports sexuels ?
- Quelles méthodes de contrôle des naissances utilisez-vous ?
- Buvez-vous des boissons alcoolisées ou consommez-vous des drogues récréatives régulièrement ? Si oui, dans quelle mesure ?
- Avez-vous subi une intervention chirurgicale ? Si oui, de quel type (surtout dans le cas d'une intervention pratiquée dans le système reproducteur) ?
- Avez-vous déjà eu une expérience sexuelle non désirée ?
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3Attendez-vous à subir un examen gynécologique. Certains troubles sexuels peuvent être causés par des problèmes bien spécifiques que l'on peut détecter lors d'un examen pelvien ou au moyen d'un frottis vaginal. Le médecin va vérifier si vous avez des problèmes physiques qui affectent les tissus génitaux et l'élasticité de la peau. Il peut aussi vérifier si vous avez des cicatrices et être capable de rétrécir la zone endolorie [13] .
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4Traitez toute maladie sous-jacente. Dans la plupart des cas, les dysfonctionnements sexuels chez la femme sont provoqués par d'autres affections ou médicaments qui modifient le comportement sexuel. Afin de réveiller votre libido et vos comportements sexuels habituels, le médecin vous prescrira probablement plusieurs remèdes pour traiter la maladie sous-jacente [14] .
- Chaque individu réagit différemment aux médicaments : si un médicament que vous prenez est à l'origine de votre problème, votre médecin peut vous en prescrire un autre. Vous pouvez devoir faire quelques essais pour trouver le bon médicament ou la posologie parfaite avant que le problème ne soit résolu.
- Vous pouvez devoir subir des tests pour permettre au médecin de détecter toute affection non diagnostiquée. Si les résultats en révèlent une, le traitement de cette maladie peut contribuer au traitement du trouble sexuel.
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5Essayez l'hormonothérapie. Si votre problème est dû à un déséquilibre hormonal, le médecin peut vous recommander une forme d'hormonothérapie [15] .
- Le traitement hormonal par l'estrogène, qui peut se présenter sous la forme de crème vaginale, de comprimé ou d'anneau. Cela peut aider à augmenter le tonus et l'élasticité du vagin, améliorer le débit sanguin ainsi que la lubrification. Bien que cette méthode semble assez facile, elle comporte certains risques. N'oubliez pas d'aborder tous les effets indésirables avec le médecin avant de commencer toute forme d'estrogénothérapie.
- La thérapie androgénique qui consiste à utiliser la testostérone. Cette hormone joue un rôle indispensable dans la fonction de reproduction aussi bien chez l'homme que chez la femme. Toutefois, la thérapie d'androgènes est quelque peu controversée, par conséquent assurez-vous de bien connaitre tous les avantages et les inconvénients si vous décidez de l'essayer. La testostérone peut aider à faire face à la libido, mais son utilisation comporte un risque potentiel accru de cancer du sein.
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6Faites les exercices de Kegel. Les femmes qui souffrent de vaginisme ont souvent l'impression de ne pas pouvoir supporter le pénis de leur partenaire et peuvent éprouver des sensations de déchirure et de brulure quand elles insèrent quelque chose dans le vagin (notamment un tampon ou un spéculum). La vraie cause de ce problème est que les muscles du vagin ne sont pas suffisamment détendus pour faciliter les rapports sexuels. Pour y faire face, apprenez à contracter et à relâcher les muscles du vagin par des exercices [16] .
- Il vous faudra peut-être des semaines, voire des mois avant de remarquer les effets positifs de ces exercices sur votre vie sexuelle. Par conséquent, soyez patiente.
- Il est préférable de ne pas avoir des rapports sexuels pendant que vous entrainez les muscles du vagin. Ils ont des spasmes en raison de réactions involontaires et faire l'amour pendant que vous essayez de mieux comprendre cette réaction involontaire ne peut qu'aggraver le problème. Cependant, vous pouvez pratiquer d'autres activités sexuelles pendant cette période.
- Les exercices de Kegel visent à resserrer les muscles du plancher pelvien, c'est-à-dire ceux que vous utilisez pour interrompre la miction.
- Pour commencer, contractez-les pendant quelques secondes, puis relâchez-les. Faites-le le plus souvent possible tout au long de la journée, par sessions de 20.
- Une fois que vous vous habituez à contracter les muscles de votre plancher pelvien, répétez les mêmes exercices en introduisant un doigt dans le vagin. Utilisez progressivement jusqu'à trois doigts. Il vous faudra insérer le doigt d'au moins 5 cm pour en sentir l'effet. Cela correspond approximativement à l'articulation du milieu du doigt. Non seulement cet exercice vous aide à identifier les muscles du plancher pelvien, mais vous permettra également de vous habituer à avoir quelque chose dans le vagin sans éprouver des douleurs. Si vous commencez à avoir mal, arrêtez.
- Dès que vous êtes habituée à introduire trois doigts dans votre vagin sans aucune douleur (au moins deux fois), essayez de s'embrasser avec votre conjoint. Pour pouvoir supporter la pénétration, il vaut mieux que vous restez sur votre partenaire. Tâchez d'avoir le contrôle de la situation de sorte que vous puissiez arrêter quand vous le voulez.
- Lorsque vous faites l'amour ou introduisiez vos doigts dans le vagin, il est préférable d'utiliser des lubrifiants pour vous faciliter la tâche.
- Parlez toujours à votre partenaire, surtout quand vous êtes de nouveau prête à avoir des rapports sexuels. Au début, vous pouvez devoir rester immobile pendant un certain temps pour vous mettre à l'aise et pour détendre vos muscles.
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Méthode 3
Méthode 3 sur 4:Obtenir de l'aide psychologique
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1Consultez un psychologue. Si vous pensez souffrir d'un dysfonctionnement sexuel et qu'aucune raison médicale ou physique n'explique cet état (ou que vous avez déjà été examinée par un médecin), prenez rendez-vous avec un psychologue. N'ayez pas honte de demander l'aide d'un psychologue. Si vous pensez avoir un problème et êtes prête à le régler, le professionnel pourra vous venir en aide [17] .
- Essayez de trouver un psychologue spécialisé dans les troubles sexuels chez la femme ou d'autres problèmes d'ordre sexuel.
- Si vous êtes bisexuelle, lesbienne ou transgenre, essayez de contacter un psychologue spécialisé dans l'assistance aux personnes LGBT.
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2Répondez honnêtement aux questions du psychologue. Il est impossible que le professionnel vous aide efficacement si vous ne lui dites pas la vérité et si vous n'êtes pas aussi ouverte et honnête que possible. Les options de traitement seront basées sur votre expérience, alors si vous n'êtes pas honnête, vous risquez de perdre votre temps à essayer un traitement non conçu pour votre cas particulier. Le médecin vous posera probablement des questions sur les éléments suivants [18] .
- Un historique complet de votre problème. C'est à dire, quand cela a commencé, quels sont les symptômes exacts, etc.
- Des détails sur vos antécédents sexuels et vos relations antérieures.
- Des détails sur votre santé physique, y compris toutes les raisons pour lesquelles vous avez pu subir un examen médical et quels ont été les résultats.
- Des détails sur votre santé émotionnelle, notamment tout ce qui se passe dans votre vie (de façon générale), comment se déroule votre vie professionnelle, comment vous vous sentez, ce qui vous stresse, etc.
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3Élaborez un plan de traitement. En collaboration avec le psychologue, vous mettrez au point un plan de traitement. Il vous proposera un plan de traitement personnalisé en fonction de votre situation et vos besoins particuliers. Voici quelques options possibles [19] .
- Les thérapies cognitivo comportementales (TCC). Elles visent à aider le patient à identifier et modifier les pensées, les sentiments et les comportements qui sont à l'origine du problème. Normalement, les séances de TCC doivent se tenir chaque semaine ou chaque quinzaine, en plus de quelques exercices que vous pouvez faire vous-même à la maison.
- Les techniques basées sur la pleine conscience : la pleine conscience aide à se sentir et comprendre son corps et ses différentes sensations. Pratiquer la pleine conscience revient à ne pas juger les gens ou les situations, à ne pas formuler des critiques ou ne pas comparer ces sentiments par rapport à quoi que ce soit d'autre, mais plutôt à apprendre à les ressentir.
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Méthode 4
Méthode 4 sur 4:Utiliser d'autres approches utiles
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1Discutez ouvertement avec votre partenaire. Si vous avez un problème et que vous recevez des traitements non désirables, vous devez en parler à votre conjoint. Il est aussi important de lui communiquer ouvertement ce que vous considérez comme une satisfaction sexuelle, notamment ce que vous appréciez ou non quand vous faites l'amour [20] .
- Essayez de mettre plus l'accent sur le niveau d'intimité entre vous et votre conjoint et non sur le sexe [21] .
- Prenez tout le temps nécessaire pour faire l'amour avec votre partenaire afin de vous concentrer sur le plaisir.
- Essayez différentes sortes de positions au lit. Si vous avez mal quand vous adoptez une position, essayez-en d'autres jusqu'à ce que vous en trouvez une qui soit confortable.
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2Augmentez les préliminaires avant les rapports sexuels. Ils peuvent inclure beaucoup d'activités différentes. Par exemple, vous pouvez regarder des vidéos érotiques ou lire des livres érotiques, vous faire des massages sensuels, prendre un bain ensemble ou essayer des scénarios coquins. La bonne nouvelle, c'est qu'ils sont différents pour tous les couples. Alors, vous devez discuter avec votre conjoint afin de déterminer l'activité qui fonctionne le mieux pour vous deux. Vous devrez peut-être aussi varier ces préliminaires de temps à autre pour qu'ils demeurent amusants et excitants [22] [23] .
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3Utilisez un lubrifiant. La sècheresse vaginale, qui peut être due à une multitude de facteurs, peut souvent rendre les rapports inconfortables et même douloureux. Une des solutions simples et faciles consiste à utiliser un lubrifiant. Cela vaut la peine d'essayer cette option pour voir si la situation va s'améliorer [24] .
- Il existe sur le marché une large gamme de lubrifiants que vous pouvez essayer. Cependant, assurez-vous de lire avec soins les instructions, car il est parfois impossible d'utiliser certains produits avec d'autres méthodes contraceptives, comme les préservatifs.
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4Utilisez un jouet sexuel. Pour les femmes qui ont besoin d'une stimulation clitoridienne pour s'exciter ou atteindre l'orgasme, le fait d'utiliser un vibrateur ou un autre jouet sexuel peut s'avérer très utile. Vous pouvez apprendre à votre conjoint comment l'utiliser pour jouir ou vous pouvez l'utiliser directement [25] .
- Ne soyez pas gênée d'acheter un vibromasseur ou un autre jouet sexuel. Si cela marche, ça en vaut la peine ! Qui plus est, vous trouverez beaucoup de boutiques en ligne sur lesquelles vous pouvez commander ces produits. Vous pouvez ainsi effectuer votre achat à l'abri des regards et cela vous permet de dissimuler le nom de votre compagnie sur votre facture de carte de crédit !
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5Buvez moins d'alcool. La consommation excessive d'alcool peut affaiblir la sensibilité sexuelle. Par conséquent, le fait de moins boire de boissons alcoolisées peut aider à atténuer vos problèmes sexuels [26] .
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6Arrêtez de fumer. Le tabagisme peut limiter la circulation sanguine dans le corps, ce qui veut dire que le sang ne pourra pas atteindre correctement les organes sexuels. Une mauvaise circulation dans ces organes peut entrainer une diminution significative de l'excitation ou une difficulté à avoir un orgasme [27] .
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7Prenez soin de vous. Le fait de pratiquer des activités physiques chaque semaine, de bien vous nourrir et de prendre le temps de vous détendre occasionnellement peut avoir un impact positif et durable sur votre vie sexuelle [28] .
- Pratiquer régulièrement une activité d'aérobie peut améliorer l'endurance et l'humeur.
- Vous détendre de temps à autre peut permettre de réduire votre niveau de stress et d'anxiété et vous aider à vous concentrer sur l'activité sexuelle.
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8Essayez l'acuponcture. Bien que cette méthode ne soit pas adaptée à tout le monde, vous pouvez utiliser l'acuponcture pour aider à atténuer les problèmes à l'origine de la dysfonction sexuelle. Si vous pratiquez déjà l'acuponcture, discutez avec votre thérapeute de vos problèmes sexuels et décidez des meilleurs traitements pour votre cas [29] .
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9Faites du yoga. En général, le yoga est un excellent moyen d'améliorer la souplesse et l'équilibre, et cette stratégie peut soulager les tensions et le stress. Certaines postures sont même conçues spécifiquement pour améliorer la fonction sexuelle. Si vous recherchez un moyen d'augmenter votre niveau d'activité physique, essayez de pratiquer le yoga [30] .Publicité
Conseils
- En France, le site de la Société française de psychologie (SFP) dispose d'une liste regroupant toutes les associations partenaires sur sa page d'accueil. Vous pouvez consulter cette liste pour pouvoir trouver un psychologue près de chez vous.
- Outre les causes d'ordre physique et psychologique mentionnées dans cet article, les facteurs socioculturels peuvent également être à l'origine des dysfonctions sexuelles chez la femme. Des conflits religieux, personnels ou familiaux, une éducation sexuelle inadéquate et des tabous sociétaux sont quelques exemples d'influences socioculturelles [31] .
Avertissements
- Il existe des médicaments en vente libre tels que Lovegra qui peuvent aider les femmes à obtenir du plaisir et des orgasmes. Toutefois, avant de prendre votre décision et d'utiliser tout produit en vente libre, assurez-vous de consulter un professionnel de la santé pour avoir son avis. En effet, certains de ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables graves ou à long terme.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
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