Comment faire la transition de femme à homme (transgenre)

Acceptez-vous. La première étape fondamentale de votre transition sera de vous accepter tel que vous êtes. Vous l'avez surement toujours su toute votre vie ou peut-être que vous l'avez réalisé ou accepté récemment. Prenez tout le temps qu'il faudra pour penser à tous les aspects de la chose, effectuez quelques recherches, pleurez un bon coup, faites tout ce que vous avez besoin de faire. Sachez que vous n'êtes pas le seul dans le cas. Il existe en effet plusieurs personnes transgenres dans le monde (personnes ne se reconnaissant pas dans le genre qui leur a été assigné à la naissance et pouvant souffrir de dysphorie de genre).

• Essayez de trouver un bon groupe d'assistance dans votre région, de façon à pouvoir rencontrer des personnes comme vous, d'entendre leurs histoires, de récolter plus d'informations, de poser des questions et de vous réconcilier avec vous-même. Il existe des associations d'auto support trans comme l'ANT out Trans en région parisienne ouest Trans en Bretagne, Trans Inter Action dans les Pays de la Loire ou encore Trans Posé à Tours. Le mieux est de taper sur Google « Association d'auto support trans + [nom de votre région] » pour trouver. Si vous n'avez pas envie de rencontrer des gens physiquement, vous pouvez aussi vous inscrire sur le forum Trans District.
• Essayez de déterminer ce que vous avez besoin de faire pour trouver la paix. Certaines personnes trans se contentent parfaitement de s'habiller selon le style vestimentaire correspondant au genre auquel ils s'identifient et d'autres ont besoin qu'on les appelle en utilisant des pronoms masculins (il, lui) ou des pronoms neutres (iel ; ael). Il y en a d'autres encore qui ressentent le besoin de modifier leur corps pour être bien perçus et accepter leur reflet dans le miroir. Ils se mettent donc à suivre une thérapie hormonale (testostérone par injection ou sous forme de crème ou de gel). La dysphorie de certaines personnes trans est si intense qu'ils doivent complètement effectuer la transition, ce qui inclut tout ce qui a été cité ci-dessus, plus des opérations chirurgicales (aussi bien pour le visage que pour les parties génitales). Souvenez-vous que vous n'êtes pas tenu de prendre une décision sur-le-champ. En fait, c'est une longue route qui vous attend. Plusieurs personnes sont frustrées par la lenteur d'évolution du processus (les hormones peuvent mettre des mois, voire des années, pour faire effet, la barbe pourrait ne pas pousser complètement, la chirurgie dans certains pays n'est pas couverte par l'assurance et peut s'avérer hors de prix, etc.).

Faites votre comingout. Il n'y a pas de moment adéquat pour évoquer le fait que vous êtes une personne trans et l'annonce ne doit pas forcément être la seconde étape de votre processus de transition. Néanmoins, c'est une phase très importante et très délicate que vous devrez passer. Le processus sera très long et très difficile pour vous et il vous faut dans ce cas le soutien de votre famille. Faites attention à ne pas brusquer vos amis et votre famille pour qu'ils vous considèrent comme un homme. Pendant longtemps, ils vous ont connu en tant que femme, et cela va être difficile pour eux.

• Il est probablement préférable d'en parler d'abord à un ami proche ou à vos parents, surtout si vous vivez avec ces derniers. Écrire une lettre est une solution parfaitement appropriée si vous n'êtes pas éloquent ou que vous ne savez pas quoi dire. Soyez gentil et ne les brusquez pas. Donnez-leur le temps d'y penser et essayez de ne pas vous sentir offensé s'ils ont besoin de quitter la pièce, de pleurer ou qu'ils font quelque chose d'inattendu. Même s'ils s'en prennent à vous, souvenez-vous que vous êtes dans cette situation et que vous y pensez depuis un long moment, alors que c'est probablement la première fois qu'ils en entendent parler.
• Vous pouvez tester l'attitude de votre famille par rapport à ce sujet en leur parlant d'un homme trans qui fait l'actualité. Cherchez une histoire intéressante du genre Un homme qui tombe enceinte et lancez une discussion en famille à ce sujet. Voyez la façon dont ils réagissent à cela avant de faire votre comingout et de leur dire qui vous êtes vraiment, surtout si vous êtes toujours mineur. Dans certains foyers, il peut y avoir un risque de violence physique. Ne faites pas votre comingout à moins de vous sentir vraiment en sécurité et de disposer d'un plan de secours au cas où les choses dégénèreraient.
• La plupart des gens voudront vous poser beaucoup de questions (surtout les membres de votre famille). Soyez donc bien informé. Il faut que vous sachiez ce que vous devez faire par la suite et connaitre quelques-unes de vos options par rapport au nouveau style de vie que vous adoptez. Répondez patiemment à leurs questions et ne vous moquez pas d'eux lorsqu'ils demandent des choses plutôt évidentes. Ne tergiversez pas et ne donnez pas l'impression de ne pas savoir ce que vous allez faire. En effet, ils pourraient l'interpréter comme un signe de ce que vous n'avez pas vraiment réfléchi au sujet ou ils pourraient penser qu'ils ont une chance de vous convaincre de ne pas opérer la transition. Attendez-vous à ce que chaque situation qui reflète votre désir de vivre et d'être perçut en temps qu'homme (comme le fait de ne pas être à l'aise au sein d'un groupe de filles, de vouloir être musclé ou le fait qu'enfant vous rêviez de devenir un footballeur célèbre) soit contredite par eux avec des arguments tels que cela est normal et arrive à plusieurs filles, car ils chercheront à trouver un moyen de vous montrer que vous êtes dans l'erreur. Il leur est très difficile de comprendre cela puisqu'ils sont cisgenres (personnes dont l'identité de genre correspond avec le sexe assigné à la naissance) et qu'ils n'ont pas conscience des milliers de raisons que vous pouvez avoir sans pouvoir le leur expliquer, tout comme il est difficile pour tout homme d'expliquer à une femme ce qu'il pense et ressent. Essayez donc de garder votre calme et de ne pas vous mettre en colère ou vous frustrer, car s'ils discutent avec vous et qu'ils ne crient pas, c'est qu'ils essaient de vous apporter leur soutien et qu'ils vous aiment, ce qui est une bonne chose dont vous avez absolument besoin.
• Il y a des groupes de soutien pour les membres de la famille ou les partenaires des transgenres si cela vous intéresse. En France vous pouvez notamment contacter Groupe Trans (voyez aussi cette page Wikipédia). Vous pourriez aussi emmener vos parents aux réunions si cela est permis (vous devez vous assurer de cela au préalable, car généralement ces réunions sont privées).
• Les personnes trans et homosexuelles peuvent être désorientées et embrouillées, et cela pourrait causer de la confusion au moment du comingout. Souvenez-vous que le transgénérisme est en rapport avec l'identité de genre d'une personne et pas à son orientation sexuelle. Une personne trans peut donc être de n'importe quelle orientation sexuelle : hétérosexuelle, homosexuelle, bisexuelle, pansexuelle ou asexuelle. La confusion s'opère probablement au niveau de la façon de désigner une personne trans au cours de sa transition. Ainsi, en tant qu'homme trans, vous êtes un homme, ce qui signifie que vous devrez peut-être expliquer à d'autres que si vous êtes attiré par les hommes c'est que vous êtes homosexuel, si vous êtes attiré par les femmes vous êtes donc hétérosexuel et si vous êtes attiré par les deux, c'est que vous êtes bisexuel. Néanmoins, peu importe votre orientation sexuelle, vous demeurez un homme. L'autre raison pour laquelle les gens pourraient confondre les personnes trans avec les personnes homosexuelles, ce sont les travestis (désignés par les médias comme étant homosexuels, mais qui sont parfois hétérosexuels), les lesbiennes musclées qui ne s'identifient toutefois pas comme des hommes, mais qui en ont l'allure et s'habillent selon un style masculin, ainsi que les drag queens et les drag kings.
• Peu importe la surprise des autres lors de votre comingout, ils doivent toujours vous respecter de la même manière qu'ils le faisaient auparavant, même s'ils n'ont pas la possibilité de comprendre. Si quelqu'un vous traite mal, vous devez envisager sérieusement de mettre fin à la relation.

Passez pour un homme. Si vous ne le faites pas déjà, vous aurez surement bientôt envie de vous habiller comme un homme pour montrer ce que vous ressentez à l'intérieur de vous. Il y a des sites en ligne où vous pouvez trouver des conseils sur la façon de passer en tant qu'homme. Des personnes trans bien intentionnées conseillent d'être cru, de cracher, de jurer et d'utiliser des mots vulgaires, d'occuper beaucoup d'espace en écartant les jambes même dans un bus et de fanfaronner. La plupart des hommes cisgenres de votre entourage ne font probablement pas cela, raison pour laquelle il est préférable de déterminer les actes que l'on vous a enseigné à poser en tant que femme, puis d'arrêter de les poser. Vous pourrez par exemple arrêter de mettre la main devant votre bouche pour pouffer timidement. Vous n'êtes plus tenu de vous comporter comme une femme 24 h sur 24 et 7 jours sur 7, ce qui fait que vous pouvez dorénavant laisser tomber ces habitudes qu'on vous avait inculquées pour que vous vous intégriez à la société (cela fait du bien, n'est-ce pas ? !).

• Abordez tout ceci de façon subtile et prudente. Un changement brusque d'attitude à la maison avant que vous n'ayez fait votre comingout pourrait effrayer vos parents et provoquer des tensions ou amener des conversations désagréables. Le faire à l'école, surtout au collège ou au primaire, ou alors au travail pourrait vous créer beaucoup de problèmes avec vos pairs. Vous avez intérêt à restreindre votre changement d'attitude et à le limiter d'abord à la maison ou dans les lieux publics où il y a peu de chances que vous rencontriez des personnes que vous connaissez. Cependant, lorsque vous serez prêt à essayer de vous habiller normalement à l'école ou au travail, allez-y de façon progressive. Par exemple, commencez avec une coupe de cheveux androgyne et des habits à connotation masculine, puis remplacez-les par des chemises et des jeans ou alors des chaussures d'homme et réduisez graduellement la longueur de vos cheveux si vous le préférez. Une transition lente pourrait vous faciliter la tâche sur le long terme, mais vous seul pouvez décider du temps que cela prendra. Vous êtes à présent maitre de votre destin.
• N'hésitez pas à renseigner vos collègues et camarades de classe sur ce que c'est qu'être un transgenre afin d'être plus à l'aise à l'école ou au travail lorsque vous arborez votre nouveau look. Une fois encore, soyez conscient du fait que tout le monde ne vous acceptera malheureusement pas comme il le devrait et que certaines personnes pourraient dire des choses qui vous blesseront. Elles diront des choses qui seront fausses et pourraient par exemple vous traiter de lesbienne musclée. Prenez chaque jour comme il vient et discutez avec des groupes de soutien si besoin, même si ce n'est qu'en ligne.
• Souvenez-vous qu'être un homme ne signifie pas rejeter la féminité. Si votre style vestimentaire ou vos loisirs sont considérés comme féminins, vous n'avez pas à les interrompre, les hommes efféminés sont des hommes. Les hommes moins féminins peuvent effectuer la transition plus facilement, mais vous devez avant tout être vous-même sauf si la situation met votre vie en danger.

Trouvez un thérapeute. Ceci est important pour deux raisons. La première est liée au fait que mener une vie dans laquelle vous vous sentez piégé dans le mauvais corps peut avoir de gros effets néfastes sur votre esprit. Les personnes trans sont hautement sujettes à la dépression et aux pensées suicidaires (près de 50 % d'entre eux), ceci est principalement dû à l'environnement dans lequel ils se développent et parfois à l'entourage. Il vous faudra peut-être quelqu'un à qui parler juste pour vous aider avec ces problèmes et ces sentiments. La seconde raison est qu'avant que vous ne puissiez aller plus loin dans votre parcours de transition, vous aurez surement besoin d'un psychiatre qui devra confirmer que vous êtes bien une personne trans et qui pourra ainsi vous mettre en contact avec un endocrinologue qui vous administrera les hormones, ainsi qu'aux chirurgiens qui effectueront les différentes interventions. Néanmoins, dans certains pays, cela n'est plus possible depuis qu'une modification de loi a retiré le transsexualisme de la liste des maladies mentales (notez que l'homosexualité en a été retirée il y a des décennies). C'est le cas de la France depuis mai 2019, mais les professionnels de la santé mettent du temps à s'adapter. Il existe peu d'endocrinologues et de chirurgiens qui ne vous demanderont pas d'attestations psy, mais sachez qu'il en existe qu'en même. Toutefois, la plupart des chirurgiens ne procèderont pas à une intervention du genre sans l'accord d'un médecin ou d'un psychiatre. Ne vous procurez jamais la testostérone en ligne ou par vous-même. Le médecin ou le psychiatre vous envoie en effet chez un endocrinologue pour que vous fassiez des examens sanguins et que votre taux d'hormone soit testé. Il est vital que l'on ne vous injecte pas trop de testostérone, sans quoi le corps le transformera en estrogène, ce qui va totalement à l'encontre de vos plans. Si la région dans laquelle vous vivez exige donc que vous consultiez un psychiatre, faites-le et soyez patient. Si vous avez de la chance et que vos juridictions locales n'exigent pas que vous le consultiez, la démarche sera plus rapide et sécurisée.

• L'idéal est de trouver un psychiatre ou un chirurgien de renom qui s'occupe souvent des personnes trans ou est spécialisé dans le domaine. Si vous avez du mal à en trouver un, essayez d'aller aux réunions des groupes de soutien organisées par les associations d'auto support trans (tapez « Association d'auto support trans + nom de votre région » sur google pour les trouver) ou faites des recherches en ligne (notamment le site : « Médecin Gay friendly ») pour savoir quel praticien est recommandé (et ne l'est pas).
• L'étape de transition est très importante et vous ne devriez pas vous précipiter à faire quoi que ce soit. Si vous voyez un psychiatre, il lui faudra surement plusieurs sessions pour établir un diagnostic confirmé à partir duquel il pourra continuer de travailler avec vous via le processus de transition.

Établissez un plan. Il y a de nombreuses étapes à prendre en compte, entre les hormones, les interventions et faire un comingout complet à tous ceux avec qui vous vivez, travaillez et interagissez, raison pour laquelle il peut être très utile d'avoir un plan de base. Cela peut vous aider à tout mettre en perspective, à garder le cap, à avoir un suivi des ressources et une liste des noms de bons médecins, à planifier le changement de nom sur les documents officiels (permis de conduire, certificat de naissance, passeport, etc.), et si vous avez choisi de ne pas être suivi par les équipes officielles ou que vous n'êtes pas sous ALD (Affection de longue durée, l'ALD relative à la transidentité est une ALD hors liste, il s'agit de l'ALD 31, en tapant « syndrome de Benjamin » sur internet vous devriez trouver des infos), à vous motiver à bien gérer votre argent.

• Faites l'effort d'être réaliste. Même si vous voudriez avoir toute votre transition bouclée en un an, la vérité est que cela prendra plusieurs années. Si vous comptez faire une transition complète, l'objectif réaliste serait de 5 ans. Cela vous donne le temps d'ajuster chaque étape, et cela donne aussi à votre famille, à vos amis et à vos collègues le temps de s'habituer et également de mettre une pause suffisante entre chaque étape pour la transition médicale afin de ne pas trop bouleverser le corps. Votre thérapeute peut vous aider à décider quand vous serez prêt pour chaque étape et dans certaines juridictions, vous pourriez être tenue de vivre pleinement en tant qu'homme avant de recevoir les hormones ou de subir les interventions.
• Votre thérapeute sera la personne la mieux placée à qui vous pourriez demander de l'aide pour établir un plan de travail. Il sait quel laps de temps approximatif il faut observer entre deux étapes et il aura surement une bonne idée de ce qui est réaliste en fonction des expériences antérieures avec d'autres patients. Si vous ne trouvez pas de thérapeute, demandez à votre groupe de soutien aux personnes trans, car les membres pourraient vous indiquer à quel moment ils ont suivi ces étapes. L'idéal pour une transition est d'attendre 1 an entre chaque étape.

Démarrez la thérapie hormonale (facultative). Toutes les personnes trans ne choisissent pas de suivre un Traitement hormonal de substitution (THS), et ce pour plusieurs raisons, aux États-Unis, ça peut être en raison du prix ou par exemple parce que le corps ne peut pas supporter la testostérone (sensibilité aux androgènes) ou parce que la personne n'en ressent tout simplement pas le besoin... tous ces cas ne les rendent pas moins homme ou transgenre. Les hommes trans ont beaucoup de chance lorsqu'il s'agit de testostérone, car cette hormone est très puissante et change réellement le corps avec le temps, à la différence de l'estrogène qui est utilisé pour les femmes trans. La testostérone fait que votre corps parait et semble plus masculin des façons suivantes.

• Elle ajuste la répartition des graisses corporelles, ce qui fait que le tissu adipeux se déplace depuis les hanches, les fesses, les cuisses, et plus légèrement de l'abdomen vers le ventre (la graisse n'est pas éliminée, elle est juste répartie, raison pour laquelle il est important de continuer à faire de l'exercice pour perdre du poids).
• Elle augmente la masse musculaire (si vous faites de la musculation, cela ne vous rendra pas musclé si vous avez de l'embonpoint), en élargissant les épaules et peut-être en épaississant les mains et les pieds d'une certaine façon (cela pourrait les rendre plus larges à cause d'une croissance du cartilage, mais rien n'est garanti).
  • L'augmentation de la masse musculaire et la délocalisation de la graisse se font généralement en surface (si vous avez moins de 21 ans, vous pourriez même voir pousser une pomme d'Adam).
  • Les hommes perdent plus rapidement de la graisse parce qu'ils peuvent gagner en muscles plus facilement (ce qui brule énormément de calories). Par conséquent, vous devriez pouvoir perdre une partie de la graisse du ventre (cependant, vous pourriez prendre beaucoup de poids en premier lieu étant donné que vous aurez bien plus faim. En outre, vous ne pouvez pas perdre du poids grâce à la testostérone juste en restant assis, il vous faudra continuer à faire de l'exercice, peu importe votre genre).
  • La plupart des hommes trans confient être devenus beaucoup plus forts et apaisés après avoir reçu de la testostérone.
• La testostérone contribue à la croissance des poils et de la barbe ainsi que la perte de cheveux sur les tempes. Parfois, cela déclenche la calvitie, ce qui est irréversible, même si vous arrêtez de prendre de la testostérone.
• Elle rend la voix plus grave (la voix peut devenir plus cassante et vous pourriez perdre une gamme si vous chantez).
• Elle redonne de l'épaisseur à votre peau et vous rend plus tolérant au froid.
• Elle change votre odeur corporelle et vous amène généralement à suer davantage en temps de chaleur.
• Elle pourrait aussi occasionner une légère croissance si vous n'étiez pas encore hors de la puberté et que votre corps peut encore se développer.
• Elle arrête également votre cycle d'ovulation, habituellement au bout de trois mois (en fonction de la dose que vous prenez).
• Votre libido augmentera aussi probablement.
• Votre clitoris commencera aussi à se développer. Le pénis et le clitoris sont formés à partir des mêmes cellules à l'étape fœtale et la testostérone déclenche leur croissance. Généralement, il augmentera de 2 à 5 cm.
  • Ceci est important pour la métaidoïoplastie qui se servira du clitoris agrandi pour former le pénis.
• Entamer la thérapie hormonale sera comme commencer à nouveau la phase de la puberté. Notez que si vous aviez eu de l'acné la première fois, vous pourriez encore l'avoir ou votre peau pourrait devenir graisseuse.
• Il n'y a pas de moment exact auquel les changements physiques surviennent, mais votre cycle de menstrues devrait s'arrêter au bout de 6 mois. Votre voix sera probablement la plus grave entre 6 mois et 1 an, ce qui s'applique aussi au développement du clitoris, cependant, il arrive à certains hommes trans que le clitoris commence à grandir dès la première semaine de traitement (si c'est votre cas, vous ressentirez une gêne à cet endroit les premiers jours sous testostérone).
• La plupart des gens commencent par prendre des injections de testostérone, mais peuvent passer après aux pilules, aux patchs, aux crèmes ou aux gels. Le cout de la thérapie à base de testostérone variera en fonction du dosage, de la méthode d'apport et du plan d'assurance (si vous n'êtes pas assuré, vous devrez payer de votre poche. Si vous avez souscrit à une assurance, certaines polices couvrent la thérapie hormonale pour la transition pendant que d'autres ne le font pas. Il faut signaler que certaines universités ont des polices d'assurance pour étudiants qui couvrent tout ou une partie de la thérapie hormonale et prendront même parfois les couts d'intervention en compte).
• Certains hommes trans choisissent d'effectuer la chirurgie de la partie supérieure du corps (mammectomie) avant de prendre de la testostérone. Il y a plusieurs raisons à cela : certains optent pour la chirurgie de la partie supérieure en première étape parce que le fait de continuer à avoir des seins pendant que l'on commence à ressembler à un homme peut être embarrassant. Pour d'autres, la chirurgie de la partie supérieure du corps est importante aussi bien sur le plan psychologique que physique. Les seins représentent la féminité pour une grande partie de la société et pour plusieurs hommes trans, ils constituent la partie la plus indésirable et la plus inconfortable de leur corps (dysphorie). Dans certains cas, cette chirurgie peut donner de meilleurs résultats avant l'utilisation de la testostérone, alors que dans d'autres, il est préférable de l'effectuer après avoir suivi la thérapie hormonale. Assurez-vous donc de consulter votre médecin et votre chirurgien pour qu'ils vous conseillent sur ce qui est le plus indiqué dans votre cas. Néanmoins, il y a des personnes transgenres qui choisissent quand même d'utiliser des vêtements qui rendront les seins moins visibles (ce sont des binders) pendant qu'ils économisent pour la chirurgie. Certains suivent aussi des programmes pour perdre du poids afin de réduire la taille de leur buste et avoir ainsi plus d'options lors de la chirurgie (il y a trois types en fonction de la taille du buste. Il faut noter que la perte de poids ne réduit pas la taille du tissu mammaire chez tous les individus).

Changez votre nom. La plupart des personnes trans demandent à leurs amis et à leur famille de les appeler par le prénom masculin qu'ils ont choisi au début de la transition. Généralement, dès que vous aurez commencé la thérapie hormonale, il serait probablement préférable de changer de nom à mesure que vous ressemblerez de plus en plus à un homme. Il vous faudra consulter les lois de votre juridiction. Le changement de prénom en France est gratuit et se fait en mairie, cette démarche ne nécessite pas de preuve médicale, le délai de validation de votre dossier est de 1 à 6 mois selon la ville. Pour changer votre mention sexe, il faudra passer en tribunal de grande instance, si vous ne prenez pas d'avocat le changement d'état civil sera gratuit, cependant le délai est plus long qu'en mairie, pouvant s'étaler jusqu'à plus d'un an.

• Assurez-vous d'actualiser vos documents d'identification officiels (permis de conduire, carte de sécurité sociale, assurance, etc.) en y mettant votre nouveau nom et votre nouvelle photo si possible. Il vous faudra également notifier votre école ou votre lieu de travail, surtout si vous avez des cartes scolaires ou professionnelles (notez que si vous vivez sur un campus, il pourrait y avoir des problèmes si vous êtes dans un dortoir exclusivement réservé aux filles. Certaines écoles gèrent les étudiants transgenres en les plaçant dans des chambres privées durant leur transition, alors que d'autres les mettront dans le dortoir correspondant au genre vers lequel ils effectuent la transition. Cependant, plusieurs écoles ne feront pas cela jusqu'à ce que la personne transgenre soit légalement reconnue. Vérifiez ces conditions auprès de votre école de façon à éviter toute surprise désagréable).

Subissez la chirurgie. Comme pour la thérapie hormonale, tous les transgenres ne choisissent pas de subir une intervention. Chacun décide s'il est satisfait ou pas de l'aspect de son corps sans la chirurgie. Les corps des trans masculins sont de toutes sortes, tout comme ceux des cisgenres. Il existe en fait trois types de chirurgies que vous pouvez choisir de subir pour avoir une apparence plus masculine.

• Chirurgie du torse : retire les tissus mammaires et fait que la poitrine semble plus masculine. Il y a quelques procédures différentes dans ce cadre, en fonction de la taille de la poitrine, de l'élasticité et des préférences (temps de cicatrisation, avantages/risques). Les trois principales interventions sont les suivantes.
  • Mammectomie bilatérale ou Incision bilatérale (si vous avez un bonnet C, D ou plus, ceci est votre seule option).
  • Mammectomie sous-cutanée ou Chirurgie de trou de serrure (idéale pour ceux qui ont peu de tissus).
  • Mammectomie sous-cutanée ou Péri auréolaire (pas très effrayante tout comme la chirurgie de trou de serrure, mais si vous avez un bonnet supérieur à B vous ne pouvez pas la subir).
• Hystérectomie : c'est l'ablation de l'utérus. Ceci est souvent combiné à la salpingoovariectomie bilatérale, le retrait des ovaires et des trompes de Fallope.
  • Étant donné que la testostérone arrête le cycle ovarien, certains docteurs pensent que cela augmenterait le risque de survenue d'un cancer (des études approfondies sont menées sur le sujet pour déterminer si c'est vraiment le cas). Votre médecin pourrait vous recommander de suivre cette procédure 5 ans approximativement après avoir entamé les injections de testostérone. Cependant, il importe de garder à l'esprit qu'une fois que les ovaires et l'utérus sont enlevés, votre corps ne produira plus de testostérone de lui-même et que vous dépendrez uniquement de la thérapie hormonale. Si pour une raison quelconque vous décidez de ne plus suivre cette thérapie, il vous faudra peut-être prendre de l'estrogène et de la progestérone pour ne pas perdre de la masse osseuse.
  • Certains hommes trans choisissent de subir d'hystérectomies afin de ne pas avoir à consulter un gynécologue, car ils trouvent cela gênant.
  • Certains pays exigent qu'une opération génitale soit effectuée avant que la personne trans ne puisse légalement changer son genre.
• Chirurgie des parties inférieures : cela implique la reconstruction de l'appareil génital masculin. Il y en a deux types : métoidioplastie ou phalloplastie.
  • Dans le même temps, les chirurgiens peuvent étendre l'urètre de façon à ce que le pénis reconstruit puisse servir à la fonction urinaire. Le vagin peut également être comblé au cours de la procédure. Le patient peut également choisir d'avoir un scrotum et des testicules en prothèse.
• Aux États-Unis, certaines polices d'assurance maladie considèrent les opérations des parties génitales comme étant de type cosmétique. Cela signifie que le patient devra lui-même prendre en charge les frais, qui peuvent être élevés. La chirurgie du torse coute généralement entre 5 500 et 7 000 €, tout comme l'hystérectomie. La chirurgie des parties génitales peut couter entre 5 000 et 20 000 € selon la procédure choisie. En France, ces frais sont pris en charge si vous avez obtenu une ALD (Affection de longue durée) après qu'un psychiatre ait reconnu et attesté une dysphorie de genre, cependant, si le chirurgien fait des dépassements d'honoraires, vous devriez les payer de votre poche. Les dépassements d'honoraires vont jusqu'à 6 000 euros pour la mammectomie et jusqu'à 2 000 euros pour l'hystérectomie.