Cet article a été coécrit par Lacy Windham, MD. La Dre Windham est obstétricienne et gynécologue agréée par le conseil de l’Ordre du Tennessee. Elle a fait ses études de médecine au Centre des sciences de la santé de l'université du Tennessee à Memphis et a terminé son résidanat à l'École de médecine de Virginie orientale en 2010, où elle a reçu les Prix du meilleur résident en médecine fœtomaternelle, du meilleur résident en oncologie et du meilleur résident en général.
Il y a 10 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Les capes cervicales sont des barrières en silicone en forme d’arc qui se placent sur le col de l’utérus. Elles sont toujours utilisées en association avec un spermicide pour prévenir les grossesses non désirées. Pour être efficaces, les capes cervicales doivent être utilisées et insérées correctement [1] .
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Insérer correctement la cape cervicale
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1Lavez-vous les mains avec du savon doux et de l’eau. La cape cervicale doit être manipulée avec des mains propres. La moindre saleté peut introduire de dangereux microbes dans le vagin et augmenter les risques d’infection [2] .
- La meilleure façon de prévenir une infection est de se laver correctement les mains quand on utilise une cape cervicale.
- Appliquez du savon doux sur vos mains puis rincez-les sous un filet d’eau pendant au moins 30 secondes.
- Assurez-vous que vos mains sont bien sèches avant de toucher la cape cervicale.
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2Vérifiez le bon état de la cape cervicale. Tenez la cape cervicale face à la lumière et assurez-vous qu’elle ne présente aucun signe de dommage. Si vous remarquez la moindre déchirure ou le moindre trou, jetez-la immédiatement et utilisez-en une autre. Une cape endommagée n’est en aucun cas efficace contre les grossesses non désirées [3] .
- Vous pouvez également remplir la cape d’eau pour détecter les éventuelles fuites. Si elle ne retient pas l’eau et fuit, elle sera inutilisable.
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3Appliquez de la crème spermicide sur la cape. Les crèmes spermicides contiennent des substances chimiques qui tuent les spermatozoïdes et les empêchent d’atteindre puis de fertiliser l’ovule [4] .
- L’utilisation des produits spermicides diffère d’une marque à l’autre. Avant de les utiliser, lisez toujours le mode d’emploi [5] .
- Appliquez environ un quart de cuillère à café de spermicide sur le dôme de la cape cervicale.
- Répandez la crème sur toute la cape ainsi que sur les bords.
- Si vous avez des rapports sexuels répétés, lisez le mode d’emploi de la cape pour savoir si vous devez ajouter plus de spermicide dans votre vagin (il n’est pas nécessaire de retirer la cape [6] ).
- Pour certains spermicides, il est nécessaire d’attendre 10 minutes avant de pouvoir avoir un rapport sexuel et le produit reste efficace une heure après son application.
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4Mettez-vous dans une position confortable. Pour insérer correctement la cape cervicale, vous pouvez vous tenir debout avec un pied en appui sur une chaise, vous allonger avec les genoux pliés et les jambes écartées ou fléchir les cuisses en position debout. Cherchez la méthode qui vous convient et utilisez-la chaque fois que vous insèrerez la cape cervicale [7] .
- Une fois que vous aurez trouvé une position confortable, localisez et familiarisez-vous avec votre col de l’utérus (l’ouverture qui conduit à l’utérus). Il se trouve à l’extrémité de votre canal vaginal.
- Une fois à l’extrémité du vagin, à l’ouverture du col de l’utérus, la taille du canal vaginal diminuera et vous pourrez sentir les parois de votre col ainsi que sa forme en fuseau. C’est là que vous devez insérer la cape cervicale.
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5Insérez la cape cervicale. Utilisez votre main non dominante pour séparer vos lèves et exposer votre vagin. Avec votre main dominante, appuyez sur les bords de la cape cervicale pour la rétrécir et faciliter son insertion [8] .
- Le dôme de la cape cervical doit être tourné vers l’extérieur. Imaginez que vous êtes en train de porter une casquette. Votre col de l’utérus est la tête où la casquette vient se poser.
- Une fois la cape cervicale à l’intérieur, relâchez-la pour la détendre et lui redonner sa forme originale.
- Utilisez votre majeur ou votre index pour enfoncer la cape cervicale jusqu’à ce qu’elle soit bien fixée au col de l’utérus.
- La cape cervicale est plus facile à insérer avant l’excitation sexuelle, car le col de l’utérus est encore ferme.
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6Assurez-vous que la cape cervicale est bien positionnée. Utilisez votre doigt pour pousser le dôme de la cape et vous assurer qu’elle est bien en place. Vous devez être en mesure de sentir votre col contre le dôme [9] .
- La cape cervicale devrait produit un effet de succion une fois correctement insérée. Vous saurez qu’elle est bien en place si vous ressentez cette sensation.
- Faites quelques pas dans la pièce pour voir si elle reste en place sur votre col de l’utérus. Si ce n’est pas le cas, ajustez-la jusqu’à ce qu’elle soit bien positionnée.
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7Lavez-vous les mains avec du savon doux et de l’eau. Après avoir inséré la cape cervicale, lavez-vous une nouvelle fois les mains pour retirer les résidus de spermicide et de fluides corporels.
- N’utilisez pas de cape cervicale durant vos règles, car elle risque d’interférer avec l’écoulement du sang [10] .
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Retirer et conserver la cape cervicale
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1Gardez la cape cervicale pendant au moins 6 heures. Vous devez insérer la cape cervicale avant le rapport sexuel et le garder sur le col de l’utérus pendant les 6 heures qui suivent. Si vous le retirez trop tôt, les éventuels spermatozoïdes encore vivants risquent de fertiliser l’ovule [11] .
- Vous ne devez pas garder la cape plus de 48 heures pour réduire les risques de syndrome du choc toxique [12] .
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2Lavez-vous les mains avec du savon doux et de l’eau chaude. Comme avant l’insertion de la cape cervicale, vous devez vous laver les mains avant de la retirer [13] .
- Vous devez toujours vous laver les mains avant et après avoir touché des fluides corporels, soit avant l’insertion, après l’insertion, avant le retrait et après le retrait de la cape cervicale.
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3Cherchez une position confortable. Comme pour l’insertion de la cape cervicale, vous devez trouver une position confortable pour la retirer. Vous pouvez fléchir les jambes en position debout, poser un pied sur une chaise ou vous allonger avec les jambes écartées et les genoux pliés [14] .
- Essayez différentes positions pour trouver celle qui vous convient le mieux.
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4Localisez et retirez la cape cervicale. Utilisez votre main non dominante pour écarter vos lèvres et exposer votre vagin. Utilisez l’autre main pour localiser la cape cervicale [15] .
- Une fois la cape cervicale localisée, placez et faites tourner votre doigt dans la sangle de retrait. Poussez ensuite le dôme pour annuler l’effet de succion.
- Attrapez la sangle de retrait avec votre doigt et tirer sur la cape cervicale.
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5Lavez la cape avec du savon et de l’eau. La cape cervicale est réutilisable pendant plus d’un an tant qu’elle n’est pas déchirée ou endommagée. Après l’avoir retirée, vous devez la laver pour vous assurer qu’elle reste propre et en bon état [16] .
- Utilisez du savon doux et de l’eau chaude pour nettoyer les résidus de fluides corporels et de spermicide.
- Séchez la cape à l’air libre, mais jamais avec une serviette. L’utilisation d’une serviette peut transférer des fibres ou des résidus sur la cape, ce qui risque uniquement de la salir et de la détériorer plus vite.
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6Conservez la cape cervicale dans sa boite. Cela réduira les risques de déchirures et de contamination par des agents infectieux. Cela protègera également la cape de la lumière et la fera durer plus longtemps.
- N’appliquez pas de poudre pour bébé, de Vaseline ou d’huile lubrifiante sur la cape cervicale. Ces substances risquent de la rendre fragile et cassante. Il en est de même pour les crèmes vaginales qui peuvent l’endommager et causer des infections [17] .
- Si vous en prenez bien soin, votre cape cervicale aura une durée de vie supérieure à un an.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Utiliser efficacement une cape cervicale
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1Achetez une cape cervicale à votre taille. Pour un maximum de confort et d’efficacité, vous devez utiliser une cape cervicale à votre taille. La cape forme une barrière physique sur le col de l’utérus, empêchant le sperme d’y pénétrer. Si cette barrière est trop grande ou trop petite, elle n’aura aucune efficacité.
- Les capes cervicales (vendues sous la marque FemCap) sont disponibles en 3 tailles : 22 mm, 26 mm et 30 mm de diamètre.
- Les capes cervicales de petit diamètre (22 mm) sont conçues pour les femmes n’ayant jamais accouché ou qui n’ont jamais été enceintes.
- Celles de diamètre moyen (26 mm) sont conçues pour les femmes ayant été enceintes (même pour une courte période), mais qui n’ont jamais accouché par voie basse.
- Les capes de gros diamètre (30 mm) s’adressent aux femmes ayant accouché par voie basse au terme de leur grossesse.
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2Utilisez un préservatif. La cape cervicale n’offre aucune protection contre les infections et les maladies sexuellement transmissibles. Pour cette raison, il est fortement recommandé de porter un préservatif durant les rapports sexuels [18] .
- La cape cervicale permet uniquement de prévenir la grossesse quand elle est associée à une crème spermicide. Elle ne vous protège pas, vous et votre partenaire, des IST.
- Utilisés correctement, les préservatifs en latex aident à prévenir la transmission des IST durant les rapports oraux, vaginaux et anaux.
- Utilisez un préservatif si vous avez plusieurs partenaires sexuels ou si vous et votre partenaire n’avez pas été dépistés pour les IST.
- N’utilisez jamais de préservatif qui n’a pas été correctement conservé ou qui est endommagé. Évitez également les préservatifs fabriqués à partir de membranes naturelles, car ils ne sont pas aussi efficaces que ceux en latex.
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3Informez-vous sur les capes cervicales. Connaitre un maximum d’information sur la cape cervicale et n’importe quelle autre méthode contraceptive vous permettra de l’utiliser correctement et d’identifier les éventuels problèmes ou dysfonctionnements.
- Les capes cervicales ne sont disponibles que sur ordonnance.
- Elles sont vendues en 3 tailles différentes et il est important que vous utilisiez la bonne.
- Les capes cervicales doivent toujours être associées à une crème ou un gel spermicide. Utilisées correctement, elles forment une barrière physique et spermicide qui empêche les spermatozoïdes d’entrer dans l’utérus et de fertiliser un ovule [19] .
- Vous ne devez jamais utiliser de cape cervicale endommagée. Si vous vous apercevez que votre cape est déchirée quand vous la retirez, utilisez une contraception d’urgence.
- Vous devez laisser la cape en place au moins 6 heures après un rapport, mais ne la gardez jamais plus de 48 heures.
- La cape cervicale peut être insérée à l’avance, mais son insertion et son retrait peuvent être difficiles.
- Dans certains pays comme les États-Unis, FemCap est la seule marque de cape cervicale disponible. Sa particularité est qu’elle possède une sangle sur le dôme pour faciliter son retrait et a les bords pliés vers le haut pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’utérus [20] .
- L’utilisation de capes cervicales augmente le risque de candidose vaginale et de vaginose bactérienne.
- Les capes cervicales ne protègent pas des IST.
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4Sachez que ces méthodes sont plus efficaces sur les femmes sans enfants. En termes d’efficacité, les capes cervicales donnent de meilleurs résultats quand elles sont utilisées par des femmes n’ayant jamais accouché.
- L’efficacité des capes cervicales est de 84 à 91 % chez les femmes n’ayant jamais eu d’enfant [21] .
- Elle est de 68 à 74 % chez les femmes ayant déjà accouché [22] .
- Pour accroitre l’efficacité de la cape cervicale, il est recommandé aux couples d’utiliser d’autres méthodes contraceptives. Par exemple, les hommes peuvent utiliser des préservatifs en latex ou essayer la méthode du retrait.
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Avertissements
- La cape cervicale ne protège pas des IST (infections sexuellement transmissibles).
- La cape cervicale ne doit pas être utilisée durant les règles ou en cas de saignement vaginal.
Références
- ↑ http://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/cervical-cap
- ↑ http://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/cervical-cap
- ↑ https://www.uhs.umich.edu/contraception-other
- ↑ http://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/spermicide
- ↑ http://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/spermicide#sthash.tgS9tGVK.dpuf
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/spermicide-vaginal-route/proper-use/drg-20070769
- ↑ http://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/cervical-cap
- ↑ http://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/cervical-cap
- ↑ http://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/cervical-cap
- ↑ http://femcap.com/faq/
- ↑ http://femcap.com/faq/
- ↑ http://www.hhs.gov/opa/reproductive-health/contraception/cervical-cap/
- ↑ http://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/cervical-cap
- ↑ http://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/cervical-cap
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- ↑ http://www.hhs.gov/opa/reproductive-health/contraception/cervical-cap/
- ↑ http://www.hhs.gov/opa/reproductive-health/contraception/cervical-cap/
- ↑ http://femcap.com/
- ↑ http://www.birth-control-comparison.info/cervical-cap
- ↑ http://www.birth-control-comparison.info/cervical-cap