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Cet article a été coécrit par Alina Lane, DDS. La Dre Alina Lane est dentiste, et elle dirige All Smiles Dentistry, un cabinet dentaire situé à New York. Après avoir obtenu un doctorat en chirurgie dentaire à l'université du Maryland, la Dre Lane a effectué un stage d'un an en implantologie à la même université, consacré à la restauration avancée des implants dentaires. Elle a poursuivi ses études supérieures en accomplissant un résidanat en médecine générale au Woodhull Medical Center qui dépend de la NYU School of Medicine. Elle a reçu le titre du résident de l'année du Woodhull Medical Center pour la période 2012-2013.
Il y a 7 références citées dans cet article, elles se trouvent au bas de la page.
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Les dents de sagesse sont les quatre molaires postérieures ou arrière de chaque côté de la mâchoire en haut et en bas [1] . Ce sont les dernières dents à sortir, généralement vers la fin de l’adolescence ou après vingt ans. Elles percent souvent les gencives sans provoquer de symptômes, mais parfois cela peut s’accompagner de douleurs et de sensibilité, surtout s’il n’y a pas assez d’espace dans la mâchoire ou si elles poussent à un angle inhabituel. Si vous sentez que vos dents de sagesse poussent, vous pourriez aller voir votre dentiste pour vous assurer que tout se passe bien.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 3:Identifier les symptômes précoces
Partie 1
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1Ne vous attendez pas à avoir des symptômes. Les dents de sagesse sortent droites des gencives, avec suffisamment d’espace et une position correcte par rapport au reste des dents. C’est pourquoi cela ne cause généralement pas de douleur ou d’inflammation et il n’est pas nécessaire de les retirer [2] . C’est seulement lorsqu’elles ne sortent pas correctement, qu’elles n’ont pas assez d’espace, qu’elles sortent de travers ou qu’elles développent une infection que ce processus devient problématique.
- Tout le monde n’a pas de dents de sagesse. Parfois, ces dents restent cachées dans la gencive et l’os ou elles peuvent aussi sortir partiellement.
- Il est recommandé aux personnes âgées de 16 à 19 ans de consulter un dentiste pour faire évaluer ses dents de sagesse.
- Plus les dents de sagesse restent en place dans la mâchoire après 18 ans, plus les racines se développent, plus il va être difficile de les retirer.
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2Observez des douleurs dans la mâchoire. Même les dents de sagesse qui sortent normalement peuvent causer des symptômes légers dans la bouche. Observez une douleur légère, une sensation de pression ou une douleur lancinante dans les gencives près de l’entrée de la gorge ou de l’os de la mâchoire [3] . Leur sortie peut irriter les tissus sensibles des gencives. La douleur va être plus grave si les dents sont tordues ou si elles poussent de travers, car elles vont alors cisailler les tissus délicats. La douleur est une chose subjective, une douleur légère pour certains peut être intolérable pour d’autres. Vous devez seulement retenir qu’il est normal de ressentir un peu de douleur lorsque les dents de sagesse poussent, attendez plusieurs jours avant d’aller consulter votre dentiste.
- Cette douleur ne sera pas continue et elle pourrait revenir pendant quelques jours, tous les trois à cinq mois. La sortie de ces dents influence aussi la position de l’os des autres dents, c’est pourquoi vous pourriez vous rendre compte que vos dents bougent.
- Si les dents de sagesse ne peuvent pas sortir complètement, elles vont se retrouver piégées ou bloquées dans l’os de la mâchoire. Cela va faire augmenter le risque d’infection (voir ci-dessous).
- La douleur que vous ressentez pourrait empirer pendant la nuit si vous avez l’habitude de grincer des dents pendant votre sommeil.
- Le chewing-gum pourrait aussi aggraver la douleur causée par les dents de sagesse.
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3Observez des rougeurs ou une inflammation. Les dents de sagesse peuvent aussi provoquer des rougeurs ou une inflammation de la gencive [4] . Vous devriez pouvoir sentir que votre gencive est enflée en passant votre langue dessus. Il pourrait aussi devenir plus difficile de mâcher vos aliments. Prenez une petite lampe torche et éclairez l’intérieur de votre bouche en vous tenant face à un miroir. Les dents de sagesse sont les dernières dents (au fond) sur chaque rangée. Observez le dessus des dents qui percent les gencives et essayez de voir si les tissus ont l’air plus rouges ou plus gonflés que sur d’autres zones (ce qu’on appelle une gingivite). L’inflammation devrait généralement disparaitre après une ou deux semaines.
- Pendant que vous observez l’intérieur de votre bouche, vous pourriez voir un peu de sang à l’endroit où les dents percent ou votre salive pourrait être teintée d’un peu de rouge. Cela ne se produit pas souvent, mais ce n’est pas rare non plus. Vous pourriez aussi observer la présence de sang dans le cas d’une maladie des gencives, d’ulcères dans la bouche ou après un traumatisme dans la bouche.
- Vous pourriez aussi voir un petit repli de gencive sur la dent, ce qu’on appelle le « sac péricoronaire ». C’est normal et cela ne cause généralement pas de problèmes.
- Pendant que les tissus de la gencive sont gonflés, il pourrait vous être difficile d’ouvrir la bouche [5] . Vous allez peut-être devoir boire des liquides à la paille pendant plusieurs jours.
- Il pourrait aussi vous être plus difficile d’avaler. Votre dentiste pourrait vous prescrire des antiinflammatoires que vous prendrez pendant plusieurs jours.
- Les dents de sagesse du bas sont proches de vos amygdales qui pourraient aussi enfler et vous donner l’impression d’avoir un rhume ou des douleurs dans la gorge.
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Partie 2
Partie 2 sur 3:Savoir reconnaitre les symptômes tardifs
Partie 2
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1Faites attention à une infection. Les dents partiellement sorties et les dents qui sortent de travers font augmenter le risque d’infection. Dans ce cas-là, elles peuvent créer de petites poches d’espace vide dans le sac péricoronaire où les bactéries vont s’accumuler et se développer. Parmi les signes communs d’infection, on retrouve une inflammation importante de la gencive, une douleur grave, une fièvre légère, une inflammation des ganglions lymphatiques dans le cou et le long de la mâchoire, du pus près des tissus enflés, une mauvaise haleine et un gout désagréable dans la bouche [6] .
- La douleur associée à ce genre d’infection est souvent sourde et constante combinée à des douleurs aigües et lancinantes à intervalles irréguliers.
- Le pus est une substance de couleur gris blanc formée par les globules blancs de votre système immunitaire. Ces cellules spécialisées se précipitent sur le lieu de l’infection pour tuer les bactéries avant de mourir et de former le pus.
- La mauvaise haleine est formée par la nourriture coincée dans le sac péricoronaire qui se décompose.
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2Vérifiez si vos dents avant sont tordues. Même si vos dents de sagesse poussent tordues et se retrouvent coincées dans l’os de la mâchoire, elles peuvent ne pas provoquer de douleur ou d’autres symptômes. Cependant, avec le temps (et cela peut être seulement quelques semaines), elles peuvent déplacer les autres dents et leur donner une apparence tordue [7] . Cet effet domino peut éventuellement affecter les dents visibles lorsque vous souriez et vos dents ne seront plus alignées correctement. Si vous pensez que vos dents de devant sont tordues alors qu’elles ne l’étaient pas, vous pourriez les comparer avec des photos.
- Si vos dents de sagesse poussent vos autres dents trop loin, votre dentiste pourrait vous recommander de les retirer.
- Une fois qu’elles ont été extraites, le reste de vos dents vont se réaligner lentement et naturellement pendant les semaines ou les mois qui suivent.
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3Observez une inflammation ou des douleurs chroniques. Même s’il est normal d’observer une douleur et une inflammation tolérables lorsque les dents de sagesse sortent, une douleur et une inflammation chroniques ne le sont pas. Les dents de sagesse complètement sorties ne provoquent généralement pas de douleur ou d’inflammation pendant plus de deux ou trois semaines. Les douleurs et les inflammations graves qui durent au-delà sont le symptôme de dents tordues qui restent coincées dans l’os de la mâchoire [8] . Si c’est le cas, il va falloir vous les faire extraire.
- Les personnes avec une petite mâchoire sont plus souvent sujettes à ce problème et la sortie des dents de sagesse peut provoquer beaucoup de douleur et une inflammation.
- Même si les dents coincées peuvent ne pas causer de symptômes directs, elles peuvent entrainer l’apparition de caries sur les autres dents ou d’inflammations des tissus gingivaux voisins.
- Vous déciderez d’aller ou non chez le dentiste selon votre tolérance à la douleur et votre patience. En règle générale, si la douleur vous empêche de dormir (sans prendre de médicaments) pendant plus de trois à cinq jours, il vaut mieux que vous alliez voir votre dentiste.
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Partie 3
Partie 3 sur 3:Gérer les symptômes
Partie 3
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1Massez vos gencives avec votre doigt ou de la glace. Vous pouvez soulager temporairement la douleur en massant doucement vos gencives douloureuses avec votre doigt désinfecté en faisant de petits cercles. Faites attention de ne pas frotter trop fort, car cela pourrait déranger ou abimer le sac péricoronaire et aggraver l’irritation, l’inflammation ou le saignement. Si vous pouvez le tolérer, utilisez un petit glaçon pour combattre l’inflammation et soulager la douleur. Au début, la glace va vous sembler extrêmement froide, mais les tissus autour de la dent de sagesse douloureuse devraient être engourdis dans les cinq minutes qui suivent. Vous pouvez utiliser des glaçons trois à cinq fois par jour ou aussi souvent que nécessaire pour gérer la douleur.
- Assurez-vous de vous couper les ongles et de vous désinfecter les doigts avec de l’alcool avant de les mettre dans votre bouche pour éviter de contaminer vos gencives avec des bactéries. Vous pourriez faire empirer l’état de votre dent infectée si vous ne faites pas attention à votre hygiène.
- Demandez à votre dentiste s’il peut vous recommander une crème anesthésiante que vous pourrez appliquer sur vos gencives.
- Vous pourriez aussi soulager vos gencives en utilisant des compresses froides ou en suçant des aliments froids comme des glaces ou des sorbets [9] .
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2Prenez des antiinflammatoires ou des analgésiques sans ordonnance. L’ibuprofène est un bon antiinflammatoire qui permet de combattre la douleur et l’inflammation associées aux dents de sagesse. Le paracétamol est un bon analgésique qui agit bien contre la fièvre, mais il n’a aucun effet sur les inflammations [10] . La dose journalière maximale d’ibuprofène et de paracétamol pour un adulte est de 3 000 mg environ, mais vous devez toujours consulter la posologie des médicaments que vous prenez.
- Si vous prenez trop d’ibuprofène (pendant trop longtemps), vous pouvez irriter et abimer votre estomac et vos reins, c’est pourquoi vous devez prendre ces médicaments avec de la nourriture.
- Le paracétamol est toxique à haute dose et il va abimer votre foie. Vous ne devez jamais consommer de l’alcool lorsque vous prenez du paracétamol [11] .
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3Utilisez un bain de bouche antiseptique. Un bain de bouche antiseptique ou antibactérien peut vous aider à traiter ou à prévenir les infections au niveau des gencives ou des dents [12] . Par exemple, ceux qui contiennent de la chlorhexidine peuvent vous aider à soulager les inflammations et les douleurs et à éviter l’apparition d’infections dans votre bouche. Demandez à votre dentiste de vous recommander des médicaments sans ordonnance. Quelle que soit la marque que vous choisissiez, vous devez garder le produit dans votre bouche pendant au moins trente secondes en le faisant passer vers l’arrière de votre cavité buccale, là où sortent les dents de sagesse.
- Vous pourriez aussi vous débarrasser des aliments, de la plaque ou des restes coincés dans le sac péricoronaire.
- Vous pouvez aussi fabriquer un antiseptique naturel et peu cher en mélangeant une demi-c. à c. de sel de table ou de sel de mer dans une tasse d’eau tiède [13] . Gargarisez-vous-en pendant trente secondes et recommencez trois à cinq fois par jour ou autant de fois que nécessaire.
- Vous pouvez aussi essayer de vous gargariser avec du vinaigre dilué, du jus de citron frais, de l’eau oxygénée diluée ou quelques gouttes d’iode dans de l’eau pour combattre les infections dans votre bouche.
- La tisane d’armoise peut aussi être utile pour aider les gencives à combattre une inflammation.
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Conseils
- N’oubliez pas que les dents de sagesse ne sont pas nécessaires pour mâcher. Les autres molaires et prémolaires suffisent pour écraser les aliments dans la bouche.
- Si vos dents de sagesse provoquent l’apparition de symptômes, vous pouvez demander à votre dentiste à passer une radiographie. Cela permettra de savoir si les dents sont coincées, si elles appuient sur un nerf ou si elles affectent les autres dents.
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Avertissements
- Il peut être nécessaire de retirer les dents de sagesse dans les cas suivants : si la douleur empire, si les infections se répètent, si elles provoquent des maladies des gencives, des caries, si elles tordent ou déplacent les dents autour ou si elles provoquent des kystes ou des tumeurs [14] .
- Les dents de sagesse qui viennent de percer peuvent déplacer des dents parfaitement bien placées et vous allez peut-être devoir porter un appareil dentaire pour les remettre en place. Elles peuvent même déplacer vos dents si elles n’ont pas assez d’espace sur la mâchoire pour sortir ou si elles ne sont pas dans une position correcte au moment où elles sortent.
- Sachez que des maux de tête constants peuvent être liés à la sortie des dents de sagesse, car cela provoque un mauvais alignement de votre mâchoire et entraine des douleurs au niveau de la mâchoire et du crâne.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ http://www.medicinenet.com/wisdom_teeth/article.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/wisdom-teeth/expert-answers/wisdom-teeth-removal/faq-20058558
- ↑ http://www.medicinenet.com/wisdom_teeth/article.htm
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- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/wisdom-teeth/basics/symptoms/con-20026676
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- ↑ http://www.medicinenet.com/wisdom_teeth/page2.htm#what_if_the_wisdom_teeth_hurt_and_they_cannot_be_extracted_right_away
- ↑ http://www.medscape.com/viewarticle/814484
- ↑ http://www.medicinenet.com/wisdom_teeth/page2.htm#what_if_the_wisdom_teeth_hurt_and_they_cannot_be_extracted_right_away
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001057.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/wisdom-teeth/expert-answers/wisdom-teeth-removal/faq-20058558
À propos de ce wikiHow
Alina Lane, DDS
Dentiste
Cet article a été coécrit par Alina Lane, DDS. La Dre Alina Lane est dentiste, et elle dirige All Smiles Dentistry, un cabinet dentaire situé à New York. Après avoir obtenu un doctorat en chirurgie dentaire à l'université du Maryland, la Dre Lane a effectué un stage d'un an en implantologie à la même université, consacré à la restauration avancée des implants dentaires. Elle a poursuivi ses études supérieures en accomplissant un résidanat en médecine générale au Woodhull Medical Center qui dépend de la NYU School of Medicine. Elle a reçu le titre du résident de l'année du Woodhull Medical Center pour la période 2012-2013. Cet article a été consulté 43 437 fois.
Catégories: Odontologie
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