Comment s'occuper d'un chien qui a les ligaments croisés froissés

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Les chiens sont souvent paralysés par des ligaments croisés froissés au niveau de leurs pattes inférieures. Ce problème arrive lorsque les ligaments croisés au niveau du genou sont étirés ou carrément déchirés ^{[1]
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Source de recherche
A guide to canine orthopedic surgery. HR Denny. Blackwell Scientific Publications 2nd edition}. La paralysie peut se déclarer sous deux formes : une paralysie de longue durée et de faible intensité et une paralysie aigüe soudaine plus intense qui empêche le chien d'utiliser la jambe touchée. Heureusement, vous pouvez vite soigner votre chien avec des médicaments et un peu de repos.

Partie 1

Partie 1 sur 3:
Soulager les douleurs d'un chien

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Faites reposer votre chien pendant deux semaines. Un chien qui a les ligaments croisés froissés va s'appuyer sur ses trois autres jambes, ce qui les met sous une pression excessive. Le chien aura donc plus de mal à se déplacer et plus besoin de se reposer.
- Pendant les deux premières semaines, cela signifie que votre chien doit être mis au repos total pour que l'inflammation disparaisse. Vous devez donc empêcher votre chien de sauter sur les meubles ou dans la voiture. Il ne doit pas non plus monter des marches. Vous ne devez pas le promener et lorsqu'il sort pour faire ses besoins, vous devez le garder en laisse pour éviter qu'il parte pourchasser d'autres animaux.
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Mettez des rampes et des barrières chez vous. Lorsque votre chien a les ligaments croisés froissés, vous devez vous assurer qu'il se repose. C'est essentiel. Pour l'empêcher de monter les escaliers, vous pouvez les bloquer à l'aide d'une barrière pour les enfants en bas âge. Vous devez aussi faire ce qu'il faut pour éviter que votre chien saute dans la voiture ou hors de la voiture. Si votre chien est trop lourd pour être porté, vous pouvez installer une rampe amovible pour l'aider à monter et à descendre de voiture.
- Déplacez ses affaires au besoin. Si son coin est à l'étage, déplacez-le au rez-de-chaussée pour éviter qu'il monte les escaliers. Il sera plus l'aise et aura un espace que pour lui. Cela devrait l'aider à commencer une routine plus calme.
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Au bout de deux semaines, promenez-le deux fois par jour pendant cinq minutes. Le principe reste le même : ne pas surcharger ses bonnes jambes et laisser à sa jambe blessée le temps de guérir. Vous devez donc le garder en laisse pour éviter qu'il coure ou qu'il pourchasse d'autres animaux, ce qui pourrait tirer encore sur les ligaments et ainsi aggraver la blessure.
- En laissant votre chien se reposer, vous laissez son tissu fibreux reconnecter les extrémités des ligaments froissés, ce qui finit par stabiliser l'articulation. Certaines procédures chirurgicales, comme la couture d'Angelis, donnent une stabilisation temporaire pendant que le tissu cicatriciel se forme. C'est ce tissu fibreux qui finira par donner une stabilité permanente à l'articulation de votre chien.
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Donnez des AINS à votre chien. Avoir les ligaments croisés froissés est très douloureux. Votre chien vous sera donc très reconnaissant si vous lui donnez des antidouleurs légers. Les AINS (antiinflammatoires non stéroïdiens) sont des médicaments surs (s'ils sont utilisés correctement) qui soulagent considérablement les douleurs. Les AINS sont généralement prescrits sous forme de méloxicam (Metacam), de carprofène (Rimadyl) ou de robénacoxib (Onsior).
- La dose de base à administrer est de 0,05 mg/kg par voie orale, avec ou après la nourriture, une fois par jour. La suspension orale contient 1,5 mg/ml. Pour un labrador de 30 kg, vous devez donc lui en administrer 1 ml par jour.
- Les AINS sont des médicaments qui réduisent l'inflammation et soulagent la douleur en contrant les enzymes COX-2 qui fixent l'inflammation à l'articulation. Ces médicaments présentent aussi l'avantage de ne pas encombrer les enzymes COX-1 qui sont essentielles pour réguler l'irrigation sanguine de l'estomac et des reins. Grâce à cette propriété, ces médicaments sont moins susceptibles de causer des effets secondaires graves, comme des ulcères et sont plus surs que d'autres médicaments, comme l'aspirine ou le paracétamol.
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Demandez-vous si vous allez donner de l'aspirine à votre chien. L'aspirine peut être une option pour un chien bien hydraté et en bonne santé si d'autres antidouleurs ne sont pas disponibles et si votre vétérinaire vous donne le feu vert. La dose recommandée est de 10 mg/kg, avec ou après la nourriture, deux fois par jour. L'aspirine est généralement vendue en tablettes de 300 mg. Un labrador typique de 30 kg doit donc recevoir une tablette deux fois par jour avec sa nourriture.
- L'aspirine (qui est de l'acide acétylsalicylique) peut procurer un soulagement léger à modéré de la douleur. Son utilisation sur le long terme peut néanmoins causer des effets secondaires, comme l'ulcère. Cela s'explique par le fait que l'aspirine réduit l'approvisionnement sanguin de l'estomac, des intestins et des reins. Ces effets secondaires sont moins graves si l'aspirine est donnée avec de la nourriture ou juste après que le chien ait mangé.
- Vous ne devez jamais donner de l'aspirine à un chien qui est sous stéroïdes ou qui a reçu des AINS. Si vous combinez ces médicaments, vous risquez de causer des ulcères gastriques qui peuvent tuer votre chien.
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Prenez les mêmes précautions quant à l'administration du paracétamol. Il est préférable d'avoir une ordonnance prescrite par un vétérinaire, mais si vous n'avez pas d'autres antidouleurs à votre disposition, vous pouvez donner du paracétamol (mélangé à sa nourriture) à votre chien, tant que vous respectez précautionneusement les dosages.
- La dose recommandée est de 10 mg/kg, avec ou après la nourriture, deux fois par jour, par voie orale. La plupart des tablettes pèsent 500 mg. Un labrador de 30 kg peut donc ingérer au maximum les 3/5 d'une tablette deux fois par jour. Si vous avez un doute, donnez-lui des doses plus petites. Si vous avez un petit chien, pensez à utiliser la suspension pédiatrique.
- Le paracétamol procure un soulagement léger à modéré de la douleur. Une overdose peut endommager le foie de votre chien en le surchargeant en métabolites toxiques appelées N-acétyl-p-benzoquinone imine. Vous devez faire très attention à ne pas dépasser le dosage recommandé. Le foie de votre chien pourrait en être très endommagé.
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Partie 2

Partie 2 sur 3:
Changer la routine d'un chien

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Pensez à mettre votre chien au régime. Le froissement des ligaments croisés peut être causé par une charge pondérale trop forte. Aussi, un chien qui souffre déjà de ligaments croisés froissés sur une jambe a plus de chances de développer le même problème sur une autre jambe, car il repose tout son poids sur ses trois autres jambes. Il est donc essentiel que votre chien perde du poids pour augmenter sa mobilité et soulager la pression exercée sur ses trois autres jambes.
- Mettre un chien obèse au régime fait partie des bases d'une bonne prise en charge. Discutez avec votre vétérinaire pour déterminer quel régime serait le plus adapté à votre chien. Demandez quelles quantités votre chien doit manger, mais aussi quels aliments. Votre vétérinaire peut aussi vous recommander un régime spécial pour votre chien pendant qu'il guérit.
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Faites de la natation avec votre chien. La natation est un excellent exercice pendant lequel le chien est en apesanteur, ce qui devrait l'aider à développer ses muscles. De plus, la natation est aussi un bon stimulant mental pour votre chien, surtout s'il n'en fait pas souvent. Après la première période de repos total et de petites promenades, vous pouvez amener votre chien en séance d'hydrothérapie deux à trois fois par semaine s'il montre des signes de rétablissement.
- C'est un autre sujet que vous devez aborder avec votre vétérinaire. Vous ne voulez pas que votre chien s'épuise et détruise sa guérison si chèrement obtenue. Votre vétérinaire saura déterminer si les ligaments sont en assez bon état pour que votre chien puisse faire de la natation.
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Empêchez votre chien de marcher sur des sols en linoléum ou en parquet laminé. Il essentiel que votre chien se déplace sur des surfaces sur lesquelles il peut avoir de bonnes prises. Les sols glissants sont les pires ennemis d'un chien qui a les ligaments croisés froissés. La dernière chose que vous voulez voir arriver est que votre chien se déchire davantage ses ligaments en essayant de se stabiliser sur un sol glissant.
- Si nécessaire, mettez des tapis antidérapants sur vos sols laminés. Ne mettez pas des serviettes ou des chiffons sur le sol, votre chien pourra glisser dessus et aggraver sa blessure.
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Partie 3

Partie 3 sur 3:
Comprendre la blessure d'un chien

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Sachez ce à quoi ressemblent des ligaments croisés froissés. Le symptôme le plus évident est que votre chien est comme paralysé au niveau de ses pattes arrière et qu'il boite d'une jambe. Si vous voyez une bosse sur un des genoux de votre chien et que cette bosse est apparue suite à un intense effort physique, comme le fait de pourchasser un frisbee ou de sauter haut en l'air, demandez-vous si votre chien n'aurait pas les ligaments croisés froissés.
- Évitez cependant de faire le diagnostic vous-même. Il vaut toujours mieux avoir l'avis d'un professionnel.
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Amenez votre chien chez le vétérinaire pour recevoir un diagnostic fiable. Pendant que votre vétérinaire essaie de déterminer de quel mal souffre votre chien, il devra aussi vérifier que le chien n'a pas d'autres blessures, comme des fractures ou des articulations disloquées. Il est possible que les ligaments soient juste une partie d'un problème plus vaste.
- Votre vétérinaire va surement vous proposer d'anesthésier votre chien pour faire un test de ses pattes arrière et pour faire des radios. Un test des pattes arrière positif montrera que le tibia du chien se glisse contre le fémur lorsque le chien repose son poids sur cette jambe.
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Réfléchissez avant de décider que votre chien a besoin d'une intervention chirurgicale. Il y a un débat important entre vétérinaires canins pour savoir s'il est vraiment utile de faire de la chirurgie pour soigner des ligaments croisés froissés ^{[2]
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Source de recherche
Treating common articular disorders in dogs. Innes.J. Vet Record 2013 Mar 30 : 172(13)332-5}. L'argument le plus communément avancé en faveur de la chirurgie est qu'une articulation instable peut contribuer à développer de l'arthrose sur le long terme. Le temps de récupération est aussi plus court après une intervention chirurgicale.
- Les arguments avancés contre la chirurgie sont les suivants : la douleur et l'aspect invasif, le cout, le risque de complications et le fait que beaucoup de chiens s'en sortent très bien sans intervention chirurgicale. Une chirurgie peut créer des complications comme des infections graves (qui vont du coup nécessiter d'autres interventions chirurgicales) ou des dommages importants au niveau des nerfs qui peuvent être si graves qu'il faut amputer.
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Sachez que la plupart des animaux peuvent guérir complètement sans intervention chirurgicale. La majorité des animaux vont retrouver un bon usage de leur membre après quelques mois de traitements classiques. C'est particulièrement vrai pour les chiens qui pèsent moins de 15 kg. Si vous prenez bien soin de votre chien, il ira vite mieux.
- Les chiens plus grands peuvent mettre plus de temps à guérir. Il est aussi plus épuisant pour un plus grand chien de se déplacer avec seulement trois jambes valides ^{[3]
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  Source de recherche
  Surgical versus nonsurgical management for overweight dogs with cranial cruciate ligament rupture. Baker & Baker. Journal Am Vet Med Assoc. 2013 Aug15 : 243(4) : 479,}. Mais même les gros chiens peuvent guérir.
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Conseils

Un traitement classique consiste à donner du repos au patient et à soulager ses douleurs. Des ligaments croisés froissés ne constituent pas une urgence chirurgicale. N'envisagez la chirurgie que si l'état de votre chien ne s'est pas amélioré après quelques semaines de soins classiques.