Comment savoir si une obturation dentaire est inutile

Coécrit par Pradeep Adatrow, DDS, MS

Il y a peu de gens qui apprécient la perspective d'avoir une carie, mais la plupart acceptent le fait qu'il s'agit d'une meilleure alternative plutôt que de retarder le processus jusqu'à ce qu'une extraction de dents, un canal radiculaire ou un autre traitement dentaire important soit nécessaire. Nous voulons bien nous fier aux conseils du dentiste, mais il y a également des raisons d'être sceptique lorsqu'un amalgame dentaire est vraiment nécessaire, surtout s'il n'y a aucun signe d'inconfort, de douleur ou de problème esthétique. Que ce soit au sein ou en dehors de la corporation des dentistes, les avis divergent quant au fait de savoir si une approche plus agressive ou plus lente est la plus indiquée en matière d'amalgames dentaires. N'évitez pas votre dentiste par confusion ou manque de confiance, informez-vous plutôt sur les possibilités disponibles, posez des questions et n'ayez pas peur de rechercher une deuxième possibilité de traitement.

Partie 1

Partie 1 sur 2:
Reconnaitre les symptômes et les traitements

1
N'ignorez pas les problèmes dentaires ou les douleurs. Il peut arriver que vous tombiez sur des articles qui décrivent une multitude de traitements dentaires inutiles et preniez ensuite la décision de ne faire confiance à aucun dentiste ^{[1]
X
Source de recherche}. Toutefois, vous devez savoir que les soins dentaires réguliers sont cruciaux pour une bonne santé générale et buccodentaire. De plus, vous devez éviter de ne jamais prendre au sérieux les signes de douleur ou d'inconfort que vous ressentez au niveau de la dent. Consultez plusieurs dentistes s'il le faut, mais assurez-vous d'en solliciter un lorsqu'un traitement est nécessaire ^{[2]
X
Source de recherche}.
- Sachez que seul un dentiste qualifié peut diagnostiquer convenablement et traiter les problèmes dentaires. Pour ce qui concerne les amalgames dentaires, il s'agit presque toujours d'un traitement de première intention lorsque vous ressentez une douleur neuropathique (au niveau de la pulpe dentaire), des problèmes fonctionnels (comme la difficulté à mâcher), un grave inconfort (comme celui provenant d'un bord de dents déchiqueté) ou encore des problèmes esthétiques graves.
- Pour vous débarrasser d'un mal de dents, sachez qu'il existe de bonnes astuces sur les remèdes temporaires et à domicile, mais gardez à l'esprit qu'aucun d'eux ne peut remplacer une véritable évaluation dentaire.
2
Faites régulièrement des contrôles dentaires. Il est vrai qu'une petite minorité de spécialistes croient en la notion classique qui stipule que le fait de consulter le dentiste tous les six mois est exagéré. Pour eux, un contrôle sur une période de trois à cinq ans est déjà suffisant ^{[3]
X
Source de recherche}. Néanmoins, le délai de six mois demeure le standard habituel et les contrôles réguliers vous donneront au moins une idée précise sur l'état de vos dents. Sachez que votre dentiste pourrait recourir à des rayons X pour vérifier la présence de caries et l'évolution d'autres pathologies telles que les implants dentaires et les canaux radiculaires. Ce type d'informations peut être utile dans votre prise de décision par rapport à n'importe quel symptôme de carie dentaire ^{[4]
X
Source de recherche}.
- Le fait de patienter jusqu'à ce que vous ressentiez des douleurs au niveau de la dent avant d'aller consulter le dentiste vous obligera presque toujours à recourir à un amalgame dentaire ou à un autre traitement obligatoire. En allant consulter le dentiste avant que vous ne ressentiez les douleurs, il y a de fortes chances que vous puissiez bénéficier de possibilités de traitement adéquat pour contrer les caries potentielles ou naissantes.
- Il y a également un certain nombre de discussions relatives au cout du nettoyage professionnel des dents, mais il s'agit presque toujours d'une composante standard d'un examen dentaire. Il vous faudra discuter avec votre dentiste si vous avez des préoccupations ou des questions à propos du cout des procédures habituelles de polissage et de détartrage.
- Sachez que la prévention est toujours moins onéreuse et plus saine que le traitement en lui-même. Pour cette raison, vous devez prendre rendez-vous chez le dentiste régulièrement afin de faire des contrôles.
3
Renseignez-vous à propos des mesures préventives. La meilleure manière d'éviter la problématique qui consiste à savoir si vous avez besoin d'un amalgame dentaire est de toujours avoir une dentition saine et propre. Bien évidemment, pour cela vous devez vous brosser régulièrement, utiliser la soie dentaire et opérer des choix alimentaires qui réduisent votre consommation de sucres et d'acides. Toutefois, si le dentiste repère les symptômes d'une carie potentielle ou émergente, vous pourriez encore avoir des possibilités de traitement préventif qui peuvent vous permettre d'éviter le recours aux « amalgames dentaires ^{[5]
X
Source de recherche}^{[6]
X
Source de recherche} ».
- Lorsque le dentiste vous suggère l'utilisation d'un amalgame dentaire, ne soyez jamais effrayé pour lui demander s'il n'y a pas d'autres possibilités de traitement moins radicales qui peuvent d'abord être essayées.
- Bien que certains dentistes s'empressent à recommander les amalgames dentaires qui ne sont pas encore totalement formés, d'autres sont plus enclins à suggérer des approches de gestion de risque. Ces dernières impliquent généralement l'observation fréquente, le nettoyage adéquat ainsi que des traitements axés essentiellement sur la destruction des bactéries buccales, la neutralisation de l'acide ainsi que le renforcement de l'émail dentaire.
- Parfois, les agents de scellement à base de résine peuvent aussi être utilisés pour empêcher le développement ultérieur des caries au niveau des surfaces de morsure des dents ^{[7]
  X
  Source de recherche}.
4
Comprenez les fondamentaux sur les caries et les amalgames dentaires. En termes simples, une carie survient lorsqu'une détérioration (d'origine acide, bactérienne, etc.) provoque l'apparition d'un trou aussi bien à travers l'émail qui protège la dent que dans la dentine sous-jacente, touchant ainsi les composantes internes de la dent. Les « lésions carieuses naissantes » encore appelées microcavités surviennent lorsque la dentine n'a pas encore été pénétrée. En fait, les lésions dentaires constituent la première phase de la détérioration des dents lorsque les dégâts ne commencent qu'à affecter l'émail ^{[8]
X
Source de recherche}.
- Un amalgame dentaire consiste à percer la carie dentaire (cavité) de même que la matière dentaire environnante afin de constituer une poche qui peut être remplie. Le plus souvent, l'anesthésie locale est administrée. L'amalgame en lui-même vise à sceller la matière interne de la dent et à changer la dentine ainsi que l'émail endommagé et retiré. Il peut être fabriqué à base de céramique, d'alliages métalliques, d'or ou de divers matériaux composites et devrait durer pendant au moins plusieurs années ^{[9]
  X
  Source de recherche}.
Publicité

Partie 2

Partie 2 sur 2:
Collaborer avec son dentiste

1
Renseignez-vous sur l'approche de votre dentiste. Il vous faudra vous renseigner sur l'approche de votre dentiste à propos des caries. Comme c'est le cas dans d'autres disciplines médicales, les équipements de diagnostic plus sophistiqués permettent aux dentistes d'identifier très tôt les caries potentielles, et ce, plus facilement que les années antérieures. De ce fait, certains dentistes sont devenus plus exigeants en adoptant des mesures préventives pour interrompre les caries naissantes (ou même potentielles) avant que celles-ci ne résultent en une affection plus grave ^{[10]
X
Source de recherche}^{[11]
X
Source de recherche}.
- Parallèlement à cette approche agressive d'amalgame dentaire, d'autres dentistes optent pour le procédé inverse, lequel consiste à utiliser davantage d'informations en ce qui concerne le développement des caries pour élaborer une méthode « d'attente sous surveillance ». À ce niveau, il s'agit essentiellement de déterminer s'il est judicieux d'empêcher une carie potentielle de se développer ou de patienter pour observer si celle-ci deviendra un véritable problème. De nos jours, il y a des dentistes qui utilisent des lasers pour traiter les caries, parce qu'elles sont peu invasives.
2
Tenez compte (sans supposer) des soins dentaires inutiles. Le développement de la méthode « d'amalgame dentaire » utilisée pour traiter les caries éventuelles a amené certains à s'interroger sur les motivations des dentistes. Après tout, les dentistes sont généralement payés par les compagnies d'assurance pour le travail qu'ils font, la détermination de la nécessité de ce travail étant laissée à leur discrétion. On peut affirmer que les dentistes ont un incitatif financier à faire des amalgames dentaires inutiles et il a été démontré qu'il existe des cas d'une telle activité ^{[12]
X
Source de recherche}.
- Toutefois, plusieurs dentistes, sinon la plupart, qui réalisent les amalgames dentaires croient sincèrement en la valeur sanitaire d'être proactif par rapport à cela. Si votre dentiste préconise d'adopter une approche agressive, vous avez le droit d'exiger une explication claire à propos des raisons pour lesquelles il estime que c'est le moyen le plus judicieux de procéder. En définitive, vous devez décider si vous croyez en son avis.
3
Déterminez si vous pouvez patienter et voir. Si votre dentiste vous recommande un amalgame dentaire, mais que vous ne ressentez pas de douleur ou d'inconfort, vous devez songer à demander s'il serait logique de patienter et voir si la carie se développe davantage. Sachez que les caries dentaires n'évoluent pas selon un modèle universel et quelques-unes de celles qui sont potentielles ne se transforment jamais en de véritables problèmes ^{[13]
X
Source de recherche}^{[14]
X
Source de recherche}.
- Les données actuelles indiquent que les caries se développent généralement plus lentement qu'on ne le pense souvent, puisqu'elles prennent en moyenne quatre à huit ans pour se former complètement. Par conséquent, si vous consultez votre dentiste tous les six mois, vous devez théoriquement avoir le temps d'avoir une carie qui se développe avant qu'elle ne constitue un problème grave qui pourrait conduire à une extraction de dents ou à un canal radiculaire.
- Vous devez également exiger une vérification par caméra intrabuccale pour vous assurer que la lésion a pénétré votre émail et peut par la suite constituer un problème.
- Bien entendu, il s'agit de votre bouche et de votre choix. En tant que tel, vous ne devez pas permettre à un dentiste de vous effrayer pour passer à l'action, mais il vous faudra également accepter le fait qu'il a l'expertise et l'expérience en la matière. Informez-vous, posez des questions et soyez prêt à évaluer les risques par rapport aux avantages de l'attente.
4
Demandez un deuxième avis. Se faire poser un amalgame dentaire n'est généralement pas une procédure aussi douloureuse, intrusive ou onéreuse, mais cela ne veut pas dire que vous devez vous y soumettre sans demander un deuxième avis. Comme c'est le cas avec n'importe quelle intervention médicale, vous devez toujours vous préparer à rechercher une possibilité alternative professionnelle si tant est que vous ayez des préoccupations ou des doutes ^{[15]
X
Source de recherche}^{[16]
X
Source de recherche}.
- Si vous constatez que votre dentiste semble être offensé ou mécontent parce que vous avez souhaité avoir un deuxième avis, le mieux est que vous optiez pour un autre spécialiste en la matière.
Publicité