Comment diagnostiquer un emphysème pulmonaire

L'emphysème pulmonaire est l'inflation chronique et excessive ou la dilatation des poumons. Cette maladie peut être causée par un excès de dioxyde de carbone emprisonné dans le poumon ou du manque d'élasticité pulmonaire due à une maladie pulmonaire. En outre, toute obstruction dans les bronches ou dans les alvéoles qui ne sont autres que des canaux qui transportent l'air dans le tissu pulmonaire, peut provoquer cette affection. Pour diagnostiquer l'emphysème, il est nécessaire de connaitre les causes, les symptômes et obtenir un diagnostic professionnel.

Partie 1

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Reconnaitre les symptômes de l'emphysème pulmonaire

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Portez une attention particulière aux changements notés dans votre respiration. Avez-vous du mal à respirer ou sentez-vous des douleurs lorsque vous respirez ? Avez-vous l'impression que vous manquez d'oxygène lorsque vous respirez ? Ces différentes sensations ne veulent pas forcément dire que vous souffrez de l'emphysème pulmonaire. Cependant, il s'agit là de quelques signes avant-coureurs si vous développiez encore d'autres symptômes ^{[1]
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Portez une attention particulière aux toux chroniques. La toux constitue un effet secondaire courant de certaines affections pulmonaires ainsi que pour le tabagisme. L'emphysème entraine une toux sifflante et chronique qui peut perturber le déroulement normal de votre quotidien.
- Si vous souffrez de cette affection, vous pourriez rencontrer des difficultés pour grimper une colline et facilement succomber à une toux. Si vous développez une toux chronique qui ne disparait pas au bout de deux semaines, vous devriez consulter un médecin pour vous faire examiner ^{[2]
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  Source de recherche}.
- Portez une attention particulière aux sifflements lorsque vous inspirez. Cela pourrait indiquer une réduction de la dilatation du poumon, qui n'est autre qu'un symptôme de l'emphysème pulmonaire ^{[3]
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Portez une attention particulière à d'autres changements qui pourraient survenir. L'apparition de nouveaux symptômes, associés à ceux énumérés plus haut, peut indiquer l'emphysème pulmonaire. Ne perdez pas de vue les symptômes ci-dessous :
- des épisodes répétés d'affections comme la bronchite
- une perte de poids
- des réveils en pleine nuit
- un gonflement des chevilles
- de la fatigue ^{[4]
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Partie 2

Partie 2 sur 3:
Faire un diagnostic médical

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Laissez un docteur évaluer vos antécédents médicaux et examiner votre état physique. Votre médecin procèdera à une première évaluation de votre état en recueillant des informations dans vos dossiers médicaux, passés comme présents. Les facteurs importants qui peuvent indiquer un emphysème sont entre autres :
- des antécédents de maladies pulmonaires comme le cancer de poumon, l'asthme et la bronchopneumopathie chronique obstructive dans votre famille
- de nouveaux comportements, comme la consommation du tabac ou la pratique des exercices vigoureux
- votre milieu de vie, comme le fait de cohabiter avec un fumeur ou d'habiter dans une ville polluée
- des états pathologiques actifs comme l'asthme et les troubles mentaux comme l'anxiété chronique ^{[5]
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  Source fiable
  PubMed Central
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Faites une radiographie du thorax. La radiographie du thorax est une technique d'imagerie médicale à base de rayons X qui permet d'étudier le thorax et ses composantes, notamment les poumons, les voies respiratoires, le cœur, les vaisseaux sanguins, les os de la cage thoracique et de la colonne vertébrale. Une radiographie du thorax peut être effectuée pour déterminer si les poumons sont hyper gonflés.
- Une radiographie peut montrer la présence d'un fluide et de l'air autour des poumons, supposant la présence d'un problème sous-jacent comme la bronchopneumopathie chronique obstructive ou un cancer. Ceci peut être à l'origine de l'emphysème pulmonaire et plus tôt vous l'aurez diagnostiqué, mieux ce sera ^{[6]
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  Source fiable
  Mayo Clinic
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- L'emphysème pulmonaire est identifié lorsque la radiographie montre un accolement de la partie avant de la 5e ou de la 6e côte avec la partie centrale du diaphragme. Si plus de six côtes avant touchent le diaphragme, cela veut dire que vous souffrez d'un emphysème ^{[7]
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Faites une tomodensitométrie (TDM). La tomodensitométrie est une technique d'imagerie médicale qui permet de produire une représentation en 3D du corps. Les images générées par l'appareil aideront le médecin à déterminer l'étendue des dégâts et l'emphysème pulmonaire.
- Une tomodensitométrie peut montrer une augmentation de la taille du poumon et même l'air emprisonné dans l'un des poumons ou dans les deux. L'air emprisonné apparait normalement sous la forme d'une tache noire sur l'écran fluorescent aux rayons x.
- Un colorant spécial peut être dans certains cas utilisé pour mettre en évidence les zones passées aux rayons X. Il est généralement administré par lavement, par voie orale ou par injection, mais il est assez rare pour que la TDM se focalise sur la poitrine. Pendant le test, vous allez devoir porter une blouse d'hôpital et retirer tous les objets que vous portez, comme des lunettes des bijoux afin qu'ils n'interfèrent pas avec l'analyse ^{[8]
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  Source fiable
  Mayo Clinic
  Aller sur la page de la source}.
- Pendant l'analyse, vous serez allongé sur une table motorisée et votre corps sera introduit dans un appareil en forme d'anneau. Un technicien vous annoncera les résultats dans une autre salle. Il pourrait vous demander de retenir votre respiration comme vous l'aviez fait à un certain moment pendant l'analyse. La procédure est généralement indolore et elle dure environ 30 minutes ^{[9]
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  Source fiable
  Mayo Clinic
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Faites une exploration fonctionnelle respiratoire (EFR). Il s'agit d'un ensemble de tests dont le but principal est de mesurer et d'étudier le fonctionnement de l'appareil ^{[10]
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Source de recherche}. Pour confirmer un diagnostic d'emphysème pulmonaire, deux valeurs numériques sont analysées pendant cet examen.
- Le VEF1 (volume expiratoire forcé durant la première seconde) représente la quantité de l'air qui peut être rejeté hors de vos poumons dans la première seconde.
- La CVF (capacité vitale forcée) reflète la quantité d'air que vous pouvez expirer.
- Les résultats normaux du rapport VEF1/CVF devraient être supérieurs à 70 %. Un résultat inférieur à ce pourcentage indiquerait un emphysème pulmonaire, vu qu'un patient souffrant de cette maladie ne pourrait expirer l'air aussi rapidement qu'un sujet sain.
- Lors de l'analyse, le médecin utilisera des instruments médicaux pour mesurer votre souffle. Bien que la procédure soit généralement indolore, vous pourriez avoir un manque de souffle, car cela induit une respiration forcée rapide. Ne fumez pas 4 à 6 heures avant l'examen et ne prenez pas non plus à l'avance un repas lourd ^{[11]
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Partie 3

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Évaluer les risques

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Prenez connaissance des effets de la bronchopneumopathie chronique obstructive, abrégée en BPCO. Cette maladie est diagnostiquée lorsqu'on observe une obstruction au niveau des poumons, ce qui perturbe le flux d'air. La bronchopneumopathie chronique obstructive est généralement traitée par une surveillance et un contrôle des symptômes à travers la combinaison d'une assistance médicale et d'un changement de mode de vie. L'emphysème pulmonaire est fréquemment dû à la BPCO. Si vous aviez été déjà diagnostiqué de la bronchopneumopathie chronique obstructive, cela pourrait augmenter le risque de contracter l'emphysème pulmonaire ^{[12]
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Source fiable
Mayo Clinic
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- Pour traiter la BPCO, votre médecin vous recommandera la prise de médicaments sur ordonnance et un changement de mode de vie. Si vous fumez, il est important d'y renoncer. La négligence dans la prise de vos médicaments ou le fait de continuer à fumer aggrave considérablement les symptômes et peut augmenter le risque de développer un emphysème pulmonaire ^{[13]
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  Source fiable
  Mayo Clinic
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Prenez connaissance de l'effet de l'asthme. Cette maladie est due à une inflammation des voies respiratoires. Selon la sévérité de votre asthme, l'inflammation peut perturber le flux d'air vers les poumons. Au fil du temps, cela peut conduire à un emphysème. Le traitement de l'asthme consiste généralement à établir un programme d'action avec votre médecin sur les médicaments, les changements de mode de vie et sur la façon de gérer les crises d'asthme lorsqu'elles se produisent. Dites à votre médecin que vous aimeriez mieux gérer votre asthme pour éviter tout emphysème ^{[14]
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Source fiable
Mayo Clinic
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Renseignez-vous sur les effets de la fibrose kystique. Il s'agit d'une maladie chronique qui peut affecter plusieurs organes et systèmes de votre corps. La fibrose kystique est une maladie héréditaire de la glande exocrine, caractérisée par une production anormale de mucus qui a tendance à être plus épais et plus visqueux que d'habitude. Une telle productivité de mucus entrainerait une obstruction de vos voies respiratoires et la fibrose kystique peut provoquer l'emphysème pulmonaire. Si vous développez la fibrose kystique, vous courez un risque élevé de développer un emphysème.

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