La rougeole (encore appelée rubéole) est une infection infantile causée par un virus.[1] Cette maladie était très courante en Europe, mais elle est très rare de nos jours en raison de l’existence du vaccin. Cependant, dans certaines parties du monde, la rougeole est encore très courante et peut s’avérer mortelle pour les petits enfants ayant un système immunitaire très affaibli, notamment les enfants en dessous de cinq ans. En identifiant les symptômes les plus courants de la rougeole chez votre enfant et en recherchant une aide médicale appropriée, vous pouvez réduire les graves conséquences de cette maladie.

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Savoir reconnaitre les signes et symptômes majeurs

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    Regardez les signes distinctifs comme les éruptions cutanées rougeâtres. Le signe le plus distinctif de la rougeole est l’apparition des éruptions cutanées, lesquelles se produisent quelques jours après la toux, le mal de gorge et le nez qui coule. Ces éruptions cutanées consistent en de petites taches rouges ainsi que des boutons en forme de grappes serrées, dont certaines sont enflées, mais à distance, ils ont habituellement l’aspect de larges blessures.[2] Les éruptions cutanées apparaissent en premier lieu sur le visage, avec des boutons derrière les oreilles et sur la ligne frontale. Au bout de deux jours, ces éruptions se propagent sur le cou, les bras et le torse et ensuite descendent vers les jambes et les pieds. Les éruptions de la rougeole ne causent pas de démangeaisons chez tout le monde, mais elles peuvent irriter les personnes aux peaux sensibles.
    • Les personnes qui contractent la rougeole ressentent généralement plus de douleurs entre le premier et le deuxième jour après l’apparition des éruptions, et ensuite la maladie disparait complètement au bout d’une semaine.[3]
    • Après l’apparition des éruptions cutanées, la fièvre augmente considérablement jusqu’à atteindre ou même dépasser les 40 °C. Une intervention médicale est nécessaire à ce stade de la maladie.
    • Plusieurs personnes atteintes de la rougeole développent des taches d’un blanc grisâtre dans leur bouche (à l’intérieur des joues, lesquelles sont souvent appelées les taches de Koplik.[4]
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    Regardez si l’enfant a la fièvre. La rougeole commence généralement par des signes et symptômes non spécifiques comme la fatigue et une fièvre plus ou moins forte.[5] Ainsi donc, si votre enfant semble apathique, manque d’appétit et a une température légèrement élevée, il y a de fortes chances qu’il ait une infection virale. Cependant, la plupart d’infections virales commencent de la même façon, par conséquent la température moyenne ne peut pas à elle seule permettre d’identifier la rougeole.
    • La température normale du corps humain est de 37 °C, donc on peut parler de fièvre lorsque la température dépasse les 37,7 °C.[6] Une température allant au-delà de 40 °C requiert une attention médicale immédiate.
    • Le thermomètre auriculaire numérique, aussi appelé thermomètre tympanique, est un moyen plus rapide et facile de mesurer la température de l’enfant.
    • La rougeole a une période d’incubation de 10-14 jours après l’infection, et pendant cette phase la maladie ne présente aucun signe ni aucun symptôme.
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    Regardez si l’enfant a la toux, le mal de gorge et le nez qui coule. Juste après la fièvre, d’autres symptômes se développent rapidement. Une toux persistante, le mal de gorge, le nez qui coule et l’inflammation des yeux (la conjonctivite) sont les symptômes qui apparaissent pendant les premiers stades de la rougeole.[7] Cet ensemble de symptômes peut durer entre deux à trois jours après l’apparition de la fièvre. Ces signes ne sont pas toujours des signes spécifiques de la rougeole, car certaines infections virales, comme le rhume et la grippe, causent les mêmes symptômes.
    • La rougeole est causée par le paramyxovirus, et c’est une maladie très contagieuse. Ce virus se propage par des gouttelettes projetées dans l’air ou dans une surface, et se multiplie dans le nez et la gorge de la personne infectée.
    • Vous pouvez contracter le paramyxovirus si, après avoir touché une surface infectée, vous mettez vos doigts dans la bouche ou le nez ou frottez vos yeux.[8] Les gouttes minuscules envoyées dans l’air lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue peuvent aussi propager la rougeole.
    • Une personne infectée par le virus de la rougeole peut être contagieuse sur une période de huit jours, partant du jour où les signes apparaissent jusqu’au 4e jour de l’apparition des éruptions cutanées (voir les explications ci-dessous).
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    Prenez connaissance des groupes de personnes à risque. Certaines personnes courent le plus de risque d’attraper la rougeole que d’autres. Parmi les personnes courant le plus de risques, on peut citer : celles qui n’ont pas reçu de vaccin contre la rougeole, celles qui ont une carence en vitamine A et toutes les personnes qui voyagent vers des zones où cette maladie sévit (par exemple, en Afrique et en Asie).[9] Un autre groupe encore plus vulnérable est celui constitué des personnes ayant un système immunitaire déficient ainsi que les enfants de moins d’un an.
    • Le vaccin de la rougeole est couramment combiné à d’autres vaccins qui protègent contre les oreillons et la rubéole. Lorsqu’il est ainsi combiné, il est connu sous le nom du vaccin ROR.
    • Les personnes qui subissent un traitement d’immunoglobuline en même temps que l’administration du vaccin ROR courent aussi le plus de risques de développer la rougeole.
    • La vitamine A possède des propriétés antivirales et joue un très grand rôle dans la santé des muqueuses que sont le nez, la bouche et les yeux. Si votre régime alimentaire est pauvre en vitamines, vous deviendrez plus susceptible d’attraper la rougeole et de souffrir plus atrocement de ses symptômes.
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Rechercher une assistance médicale

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    Prenez rendez-vous avec votre médecin. Si vous observez l’un des symptômes mentionnés plus haut chez vous ou votre enfant, prenez rendez-vous avec votre médecin ou votre pédiatre pour être consulté et examiné. Étant donné que la rougeole s’est raréfiée ces dernières années en Europe, beaucoup de médecins récemment formés peuvent avoir des difficultés à reconnaitre les éruptions caractéristiques de la rougeole. Par contre, les docteurs plus expérimentés identifieront immédiatement les taches de rougeurs et surtout les taches de Koplik à l’intérieur des joues (le cas échéant).
    • En cas de doute, un test de sang permettra de confirmer si l’éruption qui apparait est le signe d’une rougeole. [10] L’examen de laboratoire vise à rechercher la présence des anticorps IgM dans votre sang. Ces anticorps sont produits par votre organisme pour lutter contre le virus de la rougeole.
    • En plus du test de sang, une culture virale peut être développée et examinée à partir des sécrétions recueillies dans vos fosses nasales, dans votre gorge et à l’intérieur des joues, dans le cas de la présence des taches de Koplik.
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    Recherchez le traitement adéquat. Il n’existe pas vraiment de traitement particulier pour guérir une rougeole à un stade bien avancé, mais certaines mesures peuvent être prises pour réduire la gravité des symptômes. Les personnes n’ayant pas encore été immunisée (y compris les enfants) peuvent recevoir le vaccin ROR dans les 72 heures suivant leur exposition au paramyxovirus et cela peut empêcher que les symptômes ne se développent.[11] Cependant, comme cela a été dit plus haut, la période d’incubation dure 10 jours et c’est le temps qu’il faut pour que les premiers symptômes de la rougeole apparaissent, donc il est improbable que vous l’attrapiez après 72 heures, à moins que vous ne vous rendiez dans un environnement où les gens ont effectivement contracté cette maladie.
    • Un traitement de stimulation du système immunitaire est également disponible pour les femmes enceintes, les enfants et les personnes ayant un système immunitaire déficient et qui sont exposées à la rougeole (et à bien d’autres virus). Ce traitement consiste en une injection d’anticorps appelés l’immunoglobuline sérique, lequel est supposé être administré dans les 6 jours suivant l’exposition dans le but de prévenir la gravité des symptômes.
    • L’immunoglobuline sérique ne doit pas être administrée en même temps que le vaccin ROR.
    • Certains médicaments peuvent réduire les douleurs et la fièvre sévère ou modérée qui accompagnent habituellement les éruptions de la rougeole, notamment l’acétaminophène (Tylenol), l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve).
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    Évitez les complications de la rougeole. Même si elle peut être potentiellement mortelle (surtout dans les pays en voie de développement), la plupart des cas de rougeole ne sont pas très graves de manière à nécessiter une attention médicale, sauf lorsque la fièvre dépasse 40 °C. Mais, il faut savoir que les complications potentielles de la rougeole sont parfois plus dangereuses que l’infection virale initiale.[12] Les complications les plus courantes de la rougeole sont : l’infection bactérienne de l’oreille, la bronchite, laryngite, pneumonie (virale et bactérienne), l’encéphalite (inflammation du cerveau) les complications pendant la grossesse et la réduction de la coagulation sanguine.
    • Prenez des antibiotiques si une infection bactérienne de l’oreille ou du nez se développe à la suite d’une infection de rougeole. Cela peut permettre de prévenir des complications plus sérieuses.
    • Si vous vous rendez compte que vous avez une carence en vitamine A, demandez-en une dose à votre médecin pour réduire la gravité des symptômes de la rougeole ainsi que d’éventuelles complications. Les doses médicales sont généralement de 200 000 unités internationales (UI) pour deux jours.[13]
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Conseils

  • Les symptômes les moins sévères et fréquents de la rougeole incluent les éternuements, l’inflammation des paupières, la sensibilité à la lumière, les douleurs musculaires et articulaires.
  • Laissez reposer vos yeux ou portez des lunettes de soleil si vous ou votre enfant devenez sensible à la lumière. Évitez de fixer les écrans de télévision ou d’ordinateur pendant quelques jours.
  • La prévention de la rougeole se résume à la vaccination et à l’isolement, en d’autres termes, il faudrait éviter tout contact avec les personnes infectées.
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Avertissements

  • Faites très attention lorsque vous donnez de l’aspirine aux enfants ou adolescents atteints de rougeole dans le but de baisser la fièvre. L’aspirine peut être donnée aux enfants de plus de 3 ans, mais elle peut provoquer le syndrome de Reye (une maladie potentiellement mortelle) chez les personnes atteintes de varicelle ou présentant des symptômes de grippe, et surtout parce que ces deux maladies peuvent être facilement confondues à la rougeole.


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Catégories: Pédiatrie
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